Shabbat Colon Y Recto 🔭 Flashcards

1
Q

Estudió inicial de escrutinio en la población general para valorar la presencia de Ca de colon

A

Sangre oculta en heces

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Q

Nombre de la clasificación para Ca de colon

A

Dukes

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3
Q

Cada cuanto tiempo se debe realizar colonoscopía en pacientes con riesgo intermedio de Ca de colon

A

Cada 5 años

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4
Q

Estudió de elección para el diagnóstico de vólvulo intestinal

A

TAC de abdomen

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5
Q

Tratamiento inicial de un paciente con Dx de vólvulo de ciego

A

Cirugía

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6
Q

Absceso anal más frecuente

A

Perianal

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7
Q

Fístula ano-rectal que representa mayor índice de complicaciones

A

Extraesfinteriana

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8
Q

Patógenos más frecuentemente encontrados en la infección de gangrena de Fournier

A

E. Coli y B. Fragilis

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9
Q

Esquema antimicrobiano empírico más recomendado en un paciente con diagnóstico de grangrena de Fournier

A

Ampicilina/sulbactam + Clindamicina + Ciprofloxacino

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10
Q

Anticuerpos monoclonales en Enfermedad metastásica de colon

A

Gen K-ras Silvestre: Cefuximab o Panitumumab

Si es mutante: Bevacizumab

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11
Q

Patrón de herencia de la Poliposis adenomatosa y cromosoma que afecta

A

AD
Mutación cromosoma 5
*Incluye poliposis adenonstosa familiar, Sx de Gardner, Sx de Turcot

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12
Q

Clasificación utilizada para Ca en pólipos colonicos

A

Haggitt

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13
Q

Clasificación de DUKES

A
A: Invasion mucosa y submucosa
B1: Invasion muscularis propia
B2: Invasion serosa (Toda la pared)
C: Metástasis a ganglios regionales 
D: Metástasis distantes
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14
Q

Forma más frecuente de CCR hereditario. AD. Mutación germinal de alguno de los genes que codifican las proteínas del sistema reparador de ADN (hMLH1, hMSH2, hMSH6, hPMS2)

A

Sx de Lynch o CCR hereditario no asociado a poliposis

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15
Q

Grado de riesgo que tiene para CA de colon un paciente con pólipos adenomatosos o hemartomatosos; EII de >10â de evolución

A

Intermedio

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16
Q

Grado de riesgo para CA de colon que presenta un paciente con Historia familiar previa; CCR hereditario

A

Alto

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17
Q

Marcador tumoral usado como factor pronóstico en pacientes con CA de colon

A

CEA

>20 ng/dL se considera mal pronóstico

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18
Q

Sitio más afectado por Ca de colon

A

CCR: Recto

Ca colon: Sigmoides

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19
Q

Seguimiento para Ca de colon en pacientes asintomáticos de riesgo moderado y alto

A

1-Sigmoidoscopia flexible c/5â
2-Colon por enema c/5â
3-Colonoscopia virtual
4-Colonoscopia c/10â

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20
Q

Seguimiento para Ca de colon en riesgo intermedio

A

Colonoscopia cada 5 años

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21
Q

Seguimiento para Ca de colon en pacientes con riesgo alto

A

Colonoscopia c/2 â

*1er estudio a los 18 años

22
Q

Escrutinio para ca de Colon en población de riesgo bajo

A

Sangre oculta en heces

23
Q

Clasificación de Hinchey para diverticulitis

A

0: Diverticulitis Leve
Ia: Inflamación pericolica y Flemón
Ib: Absceso <5cm en proximidad del proceso inflamatorio primario.
II: Absceso intrabdominal, pélvico o retroperitoneal. Distante al sitio inflamatorio primario.
III: Peritonitis purulenta generalizada
IV: Peritonitis fecal

24
Q

Tratamiento diverticulitis

A

Hinchey 0: Reposo intestinal + ATb
Hinchey I, II, III, IV: Ingreos y ATb IV
-Ib-II: Drenaje percutaneo >5cm
-III-IV: Cx urgente

25
Q

Criterios Dx de certeza y probabilidad del origen de la hemorragia digestiva baja aguda

A

Criterios de Zuckerman, Prakash y Jensen

26
Q

La triada de Dolor anal + Tumoración + Prurito anal es igual a hemorroides…

A

Externas

27
Q

Tumoración subcutánea azulada anal, firme y dolorosa a la presión

A

Trombosis hemorroidal

*Propia de hemorroides externas

28
Q

Prolapso de hemorroides internas grado IV con trombosis múltiples dentro de este prolapso. Comiendo brusco, generalmente después de esfuerzo excesivo durante defecación o parto.

A

Flexión hemorroidal

29
Q

Según la clasificación de Parks cuál tipo de fístula es la más común

A

Interesfinteriana

30
Q

Estudió inicial ante la sospecha de fístula anal compleja

A

Eco endoanal

*RM es el estándar de oro

31
Q

Método Dx de elección en absceso anal

A

Us rectal

*Solo hacer en caso de duda por ser muy doloroso

32
Q

Indicaciones para dar tx en absceso anal

A

Inmunodeprimidos
Diabéticos
Cardiopatas con prótesis valvulares
Sepsis

33
Q

Ubicación más frecuente de las fisuras anales

A

Posterior 90-98%, por estreñimiento

*Laterales: sugieren patologia asociada (Crohn, SIDA, sífilis, tb, carcinoma anal)

34
Q

Papila anal hipertrófica
Úlcera cutánea (fisura)
Colgajo cutáneo (hemorroide centinela)

A

Triada de Brodie

*Presente en fisura anal crónica

35
Q

Tratamiento de elección en adultos con Dx de absceso anal

A

Drenaje + legrado

  • <2â manejo conservador (ATb)
  • Interesfinterico o supraelevador: Drenaje Qx.
36
Q

Absceso anal más complicable

A

Supraelevador, puede drenar a cavidad abdominal

37
Q

Estudió de elección para confirmar el Dx de hemorroides

A

Anoscopía

38
Q

Opción de tx en hemorroides internas que permite más rápido el reincorporamiento laboral

A

Hemorroidopexia

39
Q

Tratamiento de elección para hemorroides grado II-III

A

Bandas elásticas

*Si solo viene III o III-IV poner hemorroidectomia

40
Q

Fisura anal crónica

A

> 6 semanas

41
Q

Principal MO en infecciones de quiste pilonidal

A

B. Fragilis

42
Q

Método Dx ante la duda de quiste pilonidal

A

US endoanal o endorrectal

43
Q

Tratamiento de elección quiste pilonidal

A

Excisión + Legrado + cierre primario

*Si se presenta como absceso: Drenaje + ATb empírico

44
Q

Sitio donde se presenta más frecuentemente el vólvulo intestinal

A

1- Colon sigmoides

2- Ciego

45
Q

Hombres, >60â, estreñimiento crónico, patologia neuropsiquiatrica, Cx abdominal… Son FR relacionados a vólvulo de

A

Sigmoides

46
Q

Mujeres, Cx abdominal, adultos mayores con inactividad prolongada son FR asociados a vólvulo de

A

Ciego

47
Q

Estudió Dx de elección en vólvulo intestinal

A

TAC

*Inicial: Rx simple de abdomen

48
Q

Tratamiento volvulo intestinal

A

Sigmoides:
1ra elección: Destorsión rectosignoidoscopia
Definitivo: Resección intestinal + anastomosis
Ciego: Cx

49
Q

Manejo de elección de las hemorroides en el embarazo

A

Manejo Qx solo en complicaciones

50
Q

Tratamiento útil en la recurrencia de la fisura anal crónica

A

Toxina botulínica

51
Q

Al cuanto tiempo está indicado realizar colonoscopia en paciente con diverticulitis

A

Esperar al menos 6 semanas del cuadro agudo