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Historia Del Judaismo 🇮🇱 > Shabbat Dermatology 💅🏼 > Flashcards

Shabbat Dermatology 💅🏼 Flashcards

1
Q

Clasificación de acuerdo a la SCT del Sx de Stevens-Johnson y NET

A

Stevens-Johnson: <10% SCT
Superposición SSJ-NET: 10-30% SCT
NET: >30% SCT

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2
Q

Únicas tiñas que deben ser tratadas con medicamento VO

A

Onicomicosis, tiña capitis y barba

*Terbinafina es el antifúngico de 1ra elección en las tiñas.

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3
Q

Intradermorreacción de lepromina

A

-(+) en Tuberculoide (Buena inmunidad)
-(-) en Lepromatosa (Mala inmunidad)
*Lectura en 21 días (Rx de Mitsuda)
Falsos + en pacientes con Tb o vacunados con BCG

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4
Q

Tratamiento Lepra Tuberculoide

A

Dapsona 100 mg/día + Rifampicina 600 mg/mes por 6-12 meses
*Esquema recomendado por OMS 6 meses:
6 dosis mensuales de Dapsona-Rifampicina y
162 dosis diarias de Dapsona

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5
Q

Tratamiento Lepra Lepromatosa

A

Dapsona 100 mg/día + Clofazimina 50 mg/día + Rifampicina 600 mg/mes por 24 meses
*Esquema recomendado por NOM:
24 dosis mensuales de Dapsona-Rifampicina-Clofazimina y
648 dosis diarias de Dapsona-Clofazimina

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6
Q

Aumento del estrato espinoso

A

Acantosis

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7
Q

Ruptura de los puentes intercelulares del estrato espinoso

A

Acantólisis

*Típica de los pénfigos

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8
Q

Presencia de núcleos en los corneocitos (típica de psoriasis)

A

Paraqueratosis

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9
Q

Aparición de lesiones propias de una dermatosis en zonas de presión o traumatizadas

A

Fenómeno isomórfico de Köebner

*Típico de psoriasis, liquen plano, vitiligo, verrugas, molusco

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10
Q

Aparición de un habón tras el rascado de una lesión, debido a la degranulación mastocitaria

A

Signo de Darier

*Patognomónico de mastocitosis

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11
Q

Hipocromia que aparece alrededor de placa de psoriasis

A

Halo de Woronoff

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12
Q

Signo en el que aparecen escamas como vela en Psoriasis

A

Bujía

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13
Q

Signo de psoriasis en donde al quitar la membrana aparecen petequias

A

Auspitz o Rocío sangrante

PATOGNOMÓNICO

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14
Q

Capa transparente que aparece al desprenderse las escamas en Psoriasis

A

Duncan-Dulckley

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15
Q

Placas eritematosas dolorosas que evolucionan a la condición purpúrica para dejar una escara y cicatriz en la Lepra.

A

Fenómeno de Lucio

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16
Q

Lesión histopatológica en la Lepra Lepromatosa

A

Granuloma leproso (Cel. De virchow)

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17
Q

Lesión histopatológica en la Lepra Tuberculoide

A

Granuloma Tuberculoide (Cel. Epiteloides y gigantes tipo Langhans)

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18
Q

Forma clínica de psoriasis que cursa con brotes de pequeñas pápulas (0.5-1 cm) en tronco y raíz de miembros. Típica en jóvenes tras infecciones faringeas estreptocócicas

A

Psoriasis en gotas (gutata)

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19
Q

Tratamiento de Psoriasis con afectación ≤9% SCT

A

TÓPICO:
1-Esteroides solos de alta/mediana potencia y/o
2-Análogos de vit D (Calcipotriol) o
3-Retinoides tópicos de 3G (Tazaroteno)

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20
Q

Tratamiento de Psoriasis con afectación >10% SCT

A

SISTÉMICO
1-Ciclosporina
2-Metotrexato
-Si no responde contraindicados los previos dar Inhibidores de TNF-a

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21
Q

Hongo implicado en la patogenia de la dermatitis seborreica

A

Pityrosporum ovale

O Malazzecia? 🤔

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22
Q

En que patologia pensar si se ven pápulas planas poligonales pruriginosas en cara anterior de muñeca, antebrazos, tobillos o lesiones reticuladas blanquecinas en mucosa oral

A

Liquen plano

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23
Q

Tipo de hipersensibilidad implicada en la dermatitis por contacto alérgico

A

Hipersensibilidad tipo IV

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24
Q

Alérgenos más frecuentes implicados en la dermatitis por contacto alérgico

A

Niquel en mujeres (bisutería)

Cromo en hombres (cemento)

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25
Q

Método diagnóstico de elección en la dermatitis por contacto alérgico

A

Pruebas epicutaneas de contacto

  • Son (-) en dermatitis por contacto IRRITATIVO
  • Se miden a los 30 min, 48 y 96 hrs
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26
Q

Factores de riesgo implicados en la dermatitis de contacto irritativo

A
  • Exógeno: “Trabajo húmedo”

- Endógeno: Ser mujer

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27
Q

Tratamiento recomendado por la GPC como prevención para la dermatitis por contacto irritativa

A

Cremas de Dimeticona

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28
Q

Tratamiento de dermatitis por contacto (Alérgica e irritativa)

A

1-Esteroides tópicos
2-Inhibidores de la calcineurina
*Si mejora continuar con hidratantes y emolientes
-Síntomas: Depende de fase aguda (secantes), Crónica (hidratante).

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29
Q

Hipersensibilidad implicada en la Dermatitis atópica

A

Hipersensibilidad tipo I y IV

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30
Q

Los criterios diagnósticos de Hanifin y Rajka son utilizados en la siguiente Enfermedad

A

Dermatitis atópica

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31
Q

Piedra angular en el tratamiento de la dermatitis atópica utilizado para restaurar la función de barrera de la piel

A

Emolientes

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32
Q

Tratamiento de las exacerbaciones de la Dermatitis Atópica

A

1-Corticoides tópicos
2-Inhibidores de la calcineurina (tacrólimus, pimecrólimus)
*Formas refractarias: Ciclosporina, Azatioprina

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33
Q 
Afecta a ancianos
Afecta mucosa (sobre todo oral)
Ampolla FLÁCIDA 
Nikolsky (+)
NO PRURITO
Ag. Desmogleina 3
IgG en epidermis en forma reticular
Ampolla INTRAepidérmica
A

Pénfigo vulgar
TX: Corticoides VO
-Clobetasol o pimecrolimus en lesiones de mucosa oral

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34
Q

Afecta a ancianos
Prurito
Ampolla tensa
No nikolski
IgG y C3 en la unión dermoepidérmica líneal
Ampolla SUBepidérmica
Ag. Prot. BP180 de lámina lúcida (HEMIdesmosoma)

A

Pénfigo ampolloso (buloso)

TX: Corticoide VO

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35
Q

Proteína que actúa como antígeno en el Pénfigo foliáceo

*Rara vez ampollas, comienza en áreas seborreicas.

A

Desmogleína 1

TX: Corticoides tópicos.

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36
Q

S que tipo de Hipersensibilidad corresponde la NET

A

Hipersensibilidad tipo IV

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37
Q

Otros nombres con los que de le conoce a la NET

A

Sx Lyell

Ectodermosis erosiva pluriorificial

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38
Q

Factores de riesgo para desarrollar SSJ/NET al consumir carbamazepina

A

Ser portador del HLA-B*1502 o

Ser asiático

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39
Q

Gérmenes implicados en SSJ/NET

A

Herpes y micoplasma pneumoniae

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40
Q

Tratamiento SSJ/NET

A 
Analgesia y sol parenterales
Enoxaparina sc 40 mg c/24 hr
El mejor manejo: INMUNOGLOBULINAS!
NO USAR ESTEROIDES!
-Para lesiones en piel: Sulfato de cobre o permanganato de K
41
Q

Afectación de SCT en SSJ/NET para decidir ingreso hospitalario o a UCI

A

≤10% Hospital

>10% UCI o unidad de quemados

42
Q

A que nivel de produce la separación en SSJ/NET

A

A nivel de la unión dermoepidermica a diferencia de el Sx de la piel escaldada que es a nivel de la granulosa

43
Q

Lesión primaria del acné

A

Comedones

44
Q

Tratamiento de la forma leve de acné (predominio comedones)

A

Retinoide tópico (tretinoína en gel)

ATb tópico: Peroxido de benzoílo*, clindamicina, eritromicina.

45
Q

Tratamiento del acné con predominio de lesiones inflamatorias (pápulas, pústulas)

A

ATb-Antiinflamatorio VO: Limeciclina*, minociclina, oxitetraciclina. +
ATb tópico: Peroxido de Benzoílo, eritromicina, clindamicina.

46
Q

Tratamiento acné conglobata y fulminans

A

Corticoides + Isotretinoína oral

47
Q

Tratamiento de la rosácea

A

Evitar estímulos vasodilatadores
-Leve: metronidazole tópico o ácido azelaico, después doxiciclina o minociclina orsles

-Graves: isotretinoína oral

48
Q

Grandes nódulos, quistes y abscesos comunicados por fístulas en tronco fundamentalmente y extremidades proximales que dejan intensas cicatrices hipertróficas.

A

Acné conglobata

49
Q

Similar al acné conglobata, pero con clínica sistémica.

A

Acné fulminans

50
Q

Microorganismo implicado en la rosácea

A

Demodex folliculorum

También de ha implicado a H. Pylori

51
Q

Tipo de exposición solar a la que está relacionado el carcinoma basocelular

A

Exposición solar Crónica

52
Q

Tratamiento de carcinoma basocelular de bajo riesgo

A

Curetaje y electrocauterización

53
Q

Márgenes de resección recomendados para los carcinomas basocelular recurrentes

A

5-10 mm

54
Q

Patrón hidrológico del carcinoma basocelular

A

Células en palizada basaloides

55
Q

Lesiones premalignas asociadas al carcinoma epidermoide (espinocelular o escamoso)

A 
Queratosis actínicas
Leucoplasia
Cicatrices, Úlceras crónicas (úlcera de Marjolin)
Tabaquismo, radiación 
VPH
56
Q

Queratinocitos atípicos que respetan inicialmente la membrana basal

A

Carcinoma epidermoide in sitio o Enfermedad de Bowen

57
Q

Epidermoide in situ en mucosas

Bowen en pene, otros incluyen vulva, boca, lengua.

A

Eritroplasia de Queyrat

58
Q

TX Ca epidermoide en localizaciones de riesgo bajo

A

Crioterapia o electrodesecación

59
Q

Tx ca epidermoide in situ

A

Se puede tratar con modalidad tópica: 5-fluoracilo, terapia fotodinamica, imiquimod.

60
Q

Poblaciones en riesgo de desarrollar melanoma

A 
Sx de melanoma familiar 
Nevo melanocítico congénito gigante (diámetro >20 cm)
≥2 familiares de 1er grado con melanoma 
>5 nevos displásicos
>100 lunares simples 
Trasplantados con tx inmunosupresor
>250 sesiones con PUVA
61
Q

Tipo de exposición asociada a melanoma

A

Exposición en la infancia

62
Q

Tipo de melanoma más frecuente en México

A

Variedad nodular

  • Muy agresivo
  • La más común a nivel mundial es extensión superficial
63
Q

Sitio de metástasis más frecuentes en Melanoma

A 
Piel cercana (satelitosis) 
*En SNC la principal causa de muerte
64
Q

Lista de cotejo ABCDE para lesión de la piel

A 
A: Asimetría geométrica en los 2 ejes 
B: Borde irregular 
C: Por lo menos 2 colores diferentes en la lesión
D: Diámetro >6 mm
E: Elevación o evolución de lesión
65
Q

Márgenes indicados en la biopsia excicional del melanoma

A

1-3 mm y algo de grasa subcutánea

66
Q

Marcadores de melanoma

A

S100 (sensible)

HMB45 (especificó)

67
Q

Índice de Breslow

A 
<0.75 mm: mínimo riesgo (98%)
0.76-1.49 mm: riesgo moderado (87%)
1.50-2.99 mm: riesgo elevado (70%)
>3 mm: riesgo muy elevado (50%)
*Mide la profundidad en mm desde el estrato granuloso hasta célula melanica más profunda.
68
Q

Células Patognomónicas de Cromomicosis

A

Muriformes (cuerpos escleróticos, “en moneda de cobre” o medlar)
*Lesiones son verrucosas con aspecto de coliflor.

69
Q

Microorganismo más común de la Cromomicosis

A

Fonsecaea Pedrosi

70
Q

Tratamiento Cromomicosis

A

Itraconazolo Terbinafina con modalidades terapéuticas manuales

71
Q

Microorganismo etiológico del Micetoma

A

Actinomicetos aerobios (bacterias 60%)
Eumicetos (hongos 40%)
*En México 🇲🇽 la más frecuente es un ACTINOMICETO: NOCARDIA BRASILIENSIS (71%)

72
Q

Diagnóstico Micetoma

A

Examen (a simple vista o en 🔬, dependiendo del agente) de los gránulos y la tinción de la secreción con las técnicas de Gram, Fite-Faraco y Kinyoun.

73
Q

Tratamiento Micetoma

A

N. Brasiliensis: Sulfonamidas (DDS o TMP/SMX) + Estreptomicina. >6 meses.
Eumicetos: Ketoconazol 12-18 meses.

74
Q

Microorganismo más común de las tiñas del cuerpo

A

Trichophyton rubrum

75
Q

Microorganismo más común de la Tiña capitis

A

Trichophyton tonsurans

76
Q

Micosis subcutánea más frecuente en México 🇲🇽

A

Esporotricosis

77
Q

Tratamiento esporotricosis

A
  • Formas NO diseminadas: Itraconazol
  • Formas DISEMINADAS: Anfo B
  • Linfocutanea: Sol. Saturada de yoduro de K
78
Q

Patologia donde se encuentra el signo de Besnier o uñazo

A

Tiña versicolor

79
Q

Virus relacionado al liquen plano

A

VHC

80
Q

Agente etiológico del Sx de la piel escaldada (Enfermedad de Von Rittershain)

A

S. Aureus Fago 71

*Despegamiento a nivel de la granulosa

81
Q

Toxina responsable del Sx del Shock tóxico estafilocócico

A

Exotoxina C (TSST-1) y enterotoxina F

82
Q

Manifestación cutánea de la septicemia por pseudomonas. Afecta a inmunosuprimidos, particularmente neutropénicos

A

Ectima gangrenoso

*Tx en Enf localizada: Nitrato de plata

83
Q

Tratamiento Dermatitis deborreica (eccema seborreico, caspa, esteatoide)

A

KETOCONAZOL tópico, si es severa Itraconazol y Esteroides

84
Q

Virus que se sospecha está relacionado con la Pitiriasis rosada de Gilbert

A

VH7 y 6, picornavirus

85
Q

Caras laterales del cuello, centro del tronco y áreas seborreicas. Papilas pequeñas marronáceas malolientes, peor con el sol. Disquerstosis (típica). Depresiones puntiformes en palmas y plantas; alteraciones ungueales.

A

Darier

86
Q

Tratamiento dermatitis alérgica en casos severos con afección mayor del 20% SCT

A

Esteroides sistémicos (Prednisona 0.5mg/kg/día)

87
Q

Factores desencadenantes o que mantienen los brotes de eccema en Dermatitis atípica

A

Acaros, Ag. Bacteriano (S. aureus), ovoalbumina, estrés psicológico

88
Q

A que edad del inicio de la Dermatitis atípica se asocia a un mejor pronóstico

A

En el 1er año de vida

89
Q

Tratamiento de la Rosácea

A
  • Leve: Metronidazol topico u ácido azelaico, después Tetraciclina VO
  • Grave: Isotretinoína VO
90
Q

Principal sitio de metástasis del cancer espidermoide de piel

A

Pulmón

*Principalmente linfáticos

91
Q

Que pronostican las escalas de Breslow y Clark

A

Supervivencia a 10â

92
Q

A partir de que tamaño del melanoma se tiene que buscar ganglio centinela

A

> 1mm

93
Q

Niveles de Clark melanoma

A 
I-Intraepidermica
II-Escasa invasion dermis papilar 
III-Interfase retículo papilar 
IV-Invasión dermis reticular 
V-Invasión hipodermis
94
Q

Transformación maligna de úlceras, quemaduras o lesión crónica a carcinoma espinocelular

A

Úlcera de Marjolin

95
Q

Presencia de pigmento ungueal y subungueal sospechoso de melanoma

A

Signo de Hutchinson

96
Q

Indicaciones de isotretinoína

A
  • Acne severo nódulo quístico
  • Acné moderado o severo que no responde
  • Acné inflamatorio con cicatrices
  • Enfermedad psicológica grave
  • Foliculitis con Gram (-)
  • Recaídas frecuentes sin respuesta a ATb sistémicos
97
Q

Mutaciones genéticas asociadas a melanoma

A

CDKN2A y CDK4

*En nuestra institución solo se realiza seguimiento clínico

98
Q

Manejo recomendado en melanoma cuando hay metástasis a distancia

A

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