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Historia Del Judaismo 🇮🇱 > Shabbat Neurology 🤕 > Flashcards

Shabbat Neurology 🤕 Flashcards

1
Q

Triada de Hakim Adams

A

Alteración de la marcha
Incontinencia urinaria
Alteraciones neurocognitivas
*Caracteristica de hidrocefalia normotensiva

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2
Q

Nivel sensitivo correspondiente a la sínfisis del pubis

A

T12

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3
Q

Tracto medular que conduce la sensibilidad propioceptiva

A

Columnas posteriores

*Todas se ubican en pares izquierdo-derecho y conducen impulsos propioceptivos ipsilaterales

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4
Q

Síndrome medular caracterizado por perdida motora ipsilateral de la propiocepción y pérdida contralateral de la sensación del dolor y la temperatura

A

Síndrome de Brown-Séquard

*Resultado de una hemisección de la médula, puede ser a causa de trauma penetrante.

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5
Q

Síndrome medular caracterizado por paraplejía, pérdida sensorial disociada con pérdida de la sensación al dolor y temperatura; las funciones de columna posterior se encuentran respetadas.

A

Síndrome medular anterior

*Comunmente a causa de infarto de arteria espinal anterior, es la lesión medular incompleta con peor pronóstico

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6
Q

Síndrome medular que se caracteriza por mayor déficit motor de las extremidades superiores en comparación con las inferiores y un grado variable de pérdida sensorial

A

Síndrome centromedular
*Es más común posterior a una hiperextensión del canal medular en zonas con cambios degenerativos por osteoartrosis que sufren un impacto facial.

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7
Q

Vía sensitiva que transmite el dolor y la temperatura a la region contralateral

A

Tracto espinotalámico

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8
Q

Valores de Minimental para ser considerado demencia

A
  • Normal: 27-30
  • Deterioro cognitivo ligero: 24-27
  • Demencia: <24
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9
Q

Causas de muerte en Alzheimer

A

Enfermedad intercurrente, sobre todo infecciones

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10
Q

Tratamiento utilizado en Alzheimer en fase leve-moderada, el cual no modifica la progresión, pero mejora la función cognitiva los 1ros meses

A

Inhibidores de la acetilcolinesterasa

*Donepezilo, Rivastigmina, Galantamina.

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11
Q

Antagonista no competitivo de los receptores de N-metil-D-aspartato (NMDA) de glutamato, indicado en fases moderadas y avanzadas de Alzheimer

A

Memantina

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12
Q

Medicamentos utilizados cuando existe agitación y agresión aguda en Alzheimer

A

Anti psicóticos típicos: Haloperidol

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13
Q

Medicamentos utilizados cuando existen síntomas psicóticos de demencia moderada-severa en Alzheimer

A

Anti psicóticos atípicos: Risperidona y Quetiapina.

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14
Q

Medicamentos utilizados cuando existen síntomas depresivos en Alzheimer

A

Sertralina y citalopram

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15
Q

Tipo de demencia caracterizada por pérdida simétrica de neuronas en regiones anteriores de lóbulos frontales y temporales. Edad mediana 45-65 años.
Cambios de personalidad, conducta, desinhibición, apatía y deterioro de las habilidades sociales.

A

Enfermedad de Pick

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16
Q

Escala utilizada para diferencias la demencia vascular de Alzheimer

A

Escala de Hachinski:

  • <4 Alzheimer
  • Entre 5-6 coexistencia de ambas
  • > 7 Demencia vascular
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17
Q

Criterios Dx indicados en la GPC para demencia vascular

A

Criterios NINDS-AIREN

*Demencia vascular #2 en frecuencia.

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18
Q

Tipo de Demencia caracterizada por deterioro cognitivo Frontosubcortical.
Alucinaciones visuales y presenciales, alteraciones del sueño REM, se suele acompañar de Parkinsonismo.

A

Demencia de los cuerpos de Lewy

*#3 en frecuencia

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19
Q

Criterios clínicos usados en Esclerosis Múltiple

A

McDonald

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20
Q

Tx de elección en episodio agudo de EM

A 
Moderado-Grave:
-Metilprednisolona IV o Ig
Leve (sensitivo):
-Corticoide oral
Muy severa o Mielitis transversa:
-Plasmaféresis
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21
Q

Tratamiento modificador de la Enfermedad de primera línea en Esclerosis Multiple

A 
Interferon B (1a/1b)
*Alternativa: Acetato de glatiramer
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22
Q

Criterios para considerar 2 brotes distintos en Esclerosis Múltiple

A

Tienen que durar >24 hrs, afectar diferentes partes del SNC, y un intervalo, al menos, 1 mes.

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23
Q

Variante de Esclerosis Múltiple caracterizada por Neuritis óptica bilateral y mielitis transversa

A

Sx Devic

*Se asocia también a sarcoidosis y Tb

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24
Q

Degeneración de cuerpo calloso en consumidor de vino 🍷

A

Enfermedad de Marchiava-Bignami

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25
Q

Enfermedad desmielinizante de inicio súbito y curso monofásico, generalmente asociado a inmunización previa o Enfermedad exantematica

A

Encefalomielitis diseminada aguda

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26
Q

Criterios GPC inició Tx en Esclerosis Múltiple

A
  • > 18 años
  • Descartar otro Dx
  • Cuadro inicial polisintomatico y multifocal
  • Muchas anormalidades en RM
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27
Q

Principales factores precipitantes de las crisis miastenicas

A

Infecciones*
Medicamentos
Estrés emociona
Enfermedad generalizada pobremente controlada

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28
Q

Tratamiento para las crisis miastenicas

A

Ig
Metilprednisolona
Plasmaferesis

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29
Q

Tratamiento Miastenia Gravis ocular

A

Piridostigmina

-Si no responde: Prednisona/Azatioprina

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30
Q

Tratamiento Miastenia Gravis Generalizada

A

Piridostigmina, si no responde, Prednisona/Azatioprina

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31
Q

Clasificación de Osserman’s, para que es utilizada

A

Severidad de Miastenia Gravis

Del 1-5 1: Miastenia ocular, 5: Atrofia muscular

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32
Q

Patogenia del Sx de Eaton-Lambert

A

Anticuerpos anticanal de calcio (presináptico)

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33
Q

Patogenia del Botulismo

A

Bloqueo liberación de Ach

*Presinaptica

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34
Q

Clasificación de la Cefalea según su duración

A
  • Episódica: <15 días al mes
  • Crónica: >15 días al mes más de 3 mes
  • Frecuente: >10 episodios
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35
Q

Tipo de migraña más frecuente

A

Sin aura 75%

*Aunque la cefalea más común es la tensional

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36
Q

Tipo de migraña caracterizada por trastornos visuales con disartria, desequilibrio, acúfenos, parestesias peribucales, seguidos de cefalea occipital

A

Cefalea basilar

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37
Q

Principal desencadenante de la cefalea en Cluster

A

1-Alcohol

2-Vasodilatadores

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38
Q

Tratamiento de la cefalea en Cluster

A

1-O2 a flujo elevado
2-Sumatriptan subcutáneo
*Preventivo: Verapamilo

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39
Q

Triada del Sx de Miller Fisher

A

Ataxia
Arreflexia
Oftalmoplejia

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40
Q

Anticuerpos presentes en el Sx de Miller Fisher

A

Antigangliosido GQ-1b

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41
Q

Primer dato presente en la Electroneuromiografia característico de Guillain Barre

A

Abolición onda F

Hay relentizacion de velocidad de conducción y aumento de latencias distales

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42
Q

Criterios Dx de Guillain Barre

A

De Asbury

  • Debilidad progresiva en más de una extremidad
  • Arreflexia
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43
Q

Diferencia importante para distinguir Guillain Barre en niños de una intoxicación por Tullidora o Capulin Tullidor (Karwinskia humboldtiana)

A

La intoxicación por tullidora presentan “manos en garra”.

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44
Q

Que valora la escala de Hughes

A

La severidad en Guillain Barre
0- Sin discapacidad
≥5- Requiere Ventilacion
6- Muerte

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45
Q

Valoración motora de Glasgow

A 
Motora (6)
6-Obedece órdenes 
5-Localiza dolor
4-Retira dolor
3-Flexión (Decorticación)
2-Extensión (Decerebración)
1-No
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46
Q

Valoración Verbal de Glasgow

A 
Verbo (5)
5-Orientado 
4-Confuso
3-Inapropiado 
2-Incomprensible 
1-No
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47
Q

Criterios de intubación en TCE pediatrico

A

Glasgow <10 (≤9)
Disminución Glasgow ≥3 puntos
*Entre otros

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48
Q

Importante disminución de nivel de conciencia tras TCE de manera mantenida, sin hallazgos relevantes en TAC

A

Lesión axonal difusa

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49
Q

Escala utilizada para predecir EVC en Ataque isquémico transitorio

A

Escala pronostica ABCD

50
Q

Utilidad de la escala de DRAGÓN 🐉 en EVC

A

Pronóstico a candidatos de fibrinolisis
<3 puntos: Buen pronóstico
>7 puntos: Desaconsejable
*Predice el desenlace a 3 meses

51
Q

Periodo máximo permitido para realizar fibrinólisis en EVC isquemémico

A

Hasta 3 horas, máximo 4.5 hrs desde el inicio de los síntomas
*Algoritmo marca límite de 6 hrs 😓, si ya pasaron 6 hrs dar Aspirina y no trombosis

52
Q

Pruebas utilizadas para valorar en 1ra atención un probable EVC

A 
FAST: 
F:face (Que sonría)
A: arms (elevar manos)
S: speech (repita frase simple)
T: time (tiempo es crítico en la atención)
*Cincinnati evalúa los mismos parámetros
53
Q

Criterios importantes de exclusión de fibrinólisis en EVC isquémico

A

TA >185/110 mmHg
Glu >400 o <50
NIHSS >25
Ictus últimos 3 meses o Cx mayor

54
Q

Gold standard para el diagnóstico de oclusión cerebrovascular

A

Angiografía

*Solo usada en ocasiones especiales

55
Q

Principal sitio de presentación de los aneurismas productores de hemorragia subaracnoidea

A

Arteria comunicante anterior

*Aneurismas relacionados a poliquistosis renal

56
Q

Tratamiento del vasoespasmo (complicación de hemorragia subaracnoidea)

A

-Profilaxis: Nimodipino
-Si ya está establecido:
“Triple H”: Hipervolemia, Hipertensión, Hemodilusión. O Angioplastía con balón

57
Q

Índice de supervivencia y predictor indirecto de sangrado en Hemorragia subaracnoidea

A 
Puntuación de Hunt-Hess
I: Asintomático
II: Compromiso PC
III: Datos focalización
IV: Hemiparesia
V: Coma
58
Q

Escala para valorar riesgo de vasoespasmo en hemorragia subaracnoidea

A 
Escala de FISHER
I: No sangre
II: Sangrado <1 mm de espesor
III: >1 mm
IV: En ventrículos o coágulo intracerebral
59
Q

Fórmula de Presión de Perfusion Cerebral

A

TAM-PIC (PIC normal: entre 5-15 mmHg

60
Q

Triada de Cushing de Hipertensión Intracraneal

A

HTA
Bradicardia
Alteración del ritmo respiratorio

61
Q

Tumor intracraneal más frecuente en el adulto

A

Metástasicos

De los primarios los Gliomas y de ellos el Glioblastoma Multiforme

62
Q

Tumor del sistema nervioso más frecuente en niños

A

1-Gliomas (Astrocitoma pilocítico)
2-Meduloblastoma (Maligno más frecuente)
3-Craneofaringioma

63
Q

Hallazgo patológico en Enfermedad de Parkinson

A

Cuerpos de Lewy

64
Q

Características principales de la Enfermedad de Parkinson

A 
1-Temblor en reposo (4-6 Hz)
2-Rigidez
3-Bradicinesia
4-Inestabilidad postural 
*Tomados de los criterios diagnósticos Del Banco de Cerebros Del Reino Unido 🇬🇧
65
Q

Indicaciones para iniciar tratamiento con Levodopa-Carbidopa en Enfermedad de Parkinson
*Ideal en bradicinesia y rigidez

A
  • > 65-70 años

- Si es menor, que tenga alguna comorbilidad, sea severo, o deterioro cognitivo.

66
Q

Opciones de tratamiento para Enfermedad de Parkinson Leve en <65-70 años

A

1-Agonista dopaminergico (Cabergolina, Bromocriptina, Pramipexol)
2-Inhibidor de la MAO-B ( Deprenil o Selegilina) *Relentizan discapacidad motora, neuroprotector.

67
Q

Triada de absceso cerebral

A

Hipertensión intracraneal
Fiebre
Focalidad neurológica

68
Q

Tipo de Epilepsia caracterizada por la presencia de mío Clinicas y otro tipo de crisis en adolescentes tras irse de fiesta (consumo de alcohol, privación de sueño), estrés, menstruación.

A

Epilepsia mioclónica juvenil (Sx de Janz)
EEG: Polipuntas
Tx: Valproato

69
Q

Primera elección de tratamiento de las crisis tónico clonico generalizadas

A

Valproato

70
Q

Fármacos de elección para las crisis focales convulsivas

A

Carbamazepina

71
Q

Tratamiento de elección para las crisis focales en adultos mayores

A

Lamotrigina, gabapentina

72
Q

Tratamiento primera elección crisis mioclonica juvenil

A

Valproato

73
Q

Tratamiento de elección crisis Tónicas y Atónicas

A

Lamotrigina

74
Q

Anticomicial cuyo mecanismo de acción sea inhibición de los canales de Na

A

Fenitoína
Carbamazepina
Topiramato

75
Q

Anticomicial cuyo mecanismo de acción sea inhibición de los canales de Ca

A

Fanitoína
Valproato
Etosuximida

76
Q

Anticomicial cuyo mecanismo de acción sea disminuir la liberación de Glutamato

A

Lamotrigina

77
Q

A nivel de que cuerpo vertebral termina generalmente la médula espinal

A

L1-L2

78
Q

Localización más frecuente de la hernia discal patológica

A

L5-S1

L4-L5

79
Q

Raíces nerviosas evaluadas por maniobras de Laségue y Bragard

A

Estiran raíces L5-S1

80
Q

Raíces nerviosas evaluadas por Laségue invertido

A

L2-L4

*Elevación de la pierna recta invertida en decúbito prono

81
Q

Síndrome caracterizado por retención o incontinencia urinaria, anestesia perineal, disminución del tono de esfinter anal y debilidad bilateral de las extremidades inferiores.

A

Síndrome de la cola de caballo

82
Q

Nombre que se le da a todos los procesos a nivel de columna cervical por cambios degenerativos

A

Espondilosis

83
Q

Desplazamiento hacia adelante de vértebra superior sobre inmediata inferior

A

Espondilolistesis

84
Q

Infección del disco y vértebra adyacente

A

Espondilodiscitis

*Más común en región lumbar

85
Q

Tratamiento empírico de espondilodiscitis

A

Vancomicina y Rifampicina + Analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares

86
Q

Cierre precoz de la sutura sagital

A

Escafocefalia o dolicocefalia

*Es la más frecuente

87
Q

Cierre precoz de la sutura coronal bilateral

A

Braquicefalia o turricefalia

*Se presentan en Sx de Apert y Crouzon

88
Q

Plagiocefalia anterior

A

Cierre precoz de la sutura coronal unilateral

89
Q

Plagiocefalia posterior

A

Cierre precoz de la sutura lamboidea

90
Q

Trigonocefalia

A

Cierre precoz de la sutura metópica

91
Q

Oxicefalia

A

Cierre precoz de muchas o de todas las suturas craneales (cráneo en torre), provocando Hipertensión intracraneal

92
Q

Patrón de herencia de la Distrofia muscular de Duchenne

A

Recesiva ligada al X
Ausencia de distrofina
Característica la pseudohipertrofia de pantorrillas y la maniobra de Gowers

93
Q

Plexo braquial

A

Raíces C5-C8

94
Q

En la parálisis facial Periférica también se le conoce como…

A

NUCLEAR

*A la cortical se le conoce como supranuclear

95
Q

Neurotransmisor que más frecuentemente disminuye en Alzheimer

A

Somatostatina

96
Q

Factor de riesgo más importante para Alzheimer

A

Edad

97
Q

Tipo de demencia que se presenta entre los 45-65â caracterizada por alteraciones de la personalidad (apatía, abulia, fallos en la memoria reciente, desinhibición)

A

Demencia frontotemporal (Enfermedad de Pick)

98
Q

Tipo de demencia en la que se presenta en la RM: Leucoaraiosis periventriculares y en centro semioval.
Existe una desmielinización difusa de sustancia blanca subcortical.

A

Enfermedad de Binswanger

99
Q

Único tratamiento para ELA

A

Riluzol
*Inhibe liberación presináptica de glutamato, interfiere a nivel postsináptico con acción de aa excitadores mediante bloqueo de receptores NMDA, y actúa directamente sobre canales de Na dependientes de voltaje

100
Q

Herramienta utilizada para diferenciar cefalea episódica de crónica

A

MIDAS

101
Q

Test Dx de migraña

A

ID Migraine

102
Q

Indicaciones de tratamiento profiláctico para la migraña

A 
>3 crisis al mes 
Crisis de intensidad grave 
Tratamiento sintomático ineficaz
Efectos secundarios al tx sintomático 
Afectación a la calidad de vida 
Migraña basilar 
Abortivos >4 veces al mes
103
Q

Mal migrañoso (estado)

A

> 72 hrs de duración, referir a 2do nivel

104
Q

Horario de presentación más común de la cefalea en racimos

A

Mayoría en la noche después de dormir, puede recurrir en el día a menudo a la misma hora.

105
Q

Dolor similar a cefalea en racimos, duración breve <2-30 min. Frecuencia mayor 5-30 episodios al día. Más común en mujer.
*Buena respuesta a indometacina->Criterio Dx.

A

Cefalea hemicraneana paroxistica (Cefalea trigémino autonómica)

106
Q

Diagnóstico de muerte cerebral

A

Glasgow 3
Ausencia de reactividad pupilar
Ausencia de reflejos de tallo (oculocefálico, oculovestibular, nauseoso y corneal)
Ausencia de esfuerzo ventilatorio espontáneo en examen formal de apnea

107
Q

Valores en secreción nasal para considerarlo LCR

A

Glucosa >30 mg/dl

B-transferrina en electroforesis

108
Q

Criterios de exclusión fibrinólisis en EVC a las 3-4.5 hrs

A

> 80â
NIHSS >25
AO
Historia de DM con EVC previo

109
Q

Cifras en las cuales se debe iniciar tratamiento para disminuir la TA en no candidatos a la fibrinólisis en EVC

A

> 220 y/o 120 mmHg (IV)
185/110 (VO)
*Disminución del 15% en 24 hrs

110
Q

Terapia alternativa para EVC isquémica en pacientes con contraindicación para rt-PA

A

Terapia endovascular mediante trombectomía con stent

111
Q

En que patologia se utiliza la clasificación de Hoehn y Yahr

A

Parkinson
1: Leve
2: Moderada
3, 4, 5: Severo

112
Q

Medicamentos útiles para tratar el temblor en Enfermedad de Parkinson

A

Anticolinergicos

*Tribexifenidil, biperideno

113
Q

Tratamiento dolor lumbar

A

1ra elección: Paracetamol

Lumbalgia crónica: Paracetamol + AINES

114
Q

Tipo de hernia discal más frecuente

A

Posterolateral

115
Q

Nombre del signo presente en la cervicobraquialgia donde se produce dolor a la presión en vertex de cráneo con la cabeza girada al lado sintomático

A

Signo de Spurling

116
Q

Causa más frecuente de claudicación neurogénica de extremidad inferior

A

Estenosis del canal lumbar

117
Q

Fármacos utilizados para disminuir la TA en EVC

A

Si la presión de >185/110

  • Labetalol
  • Nicardipino
  • Nitroprusiato (última línea)
118
Q

Único fármaco totalmente contraindicado en la Miastenia Gravis

A

D-penicilamina

119
Q

Principal factor de riesgo para Enfermedad de Parkinson

A

Antecedentes familiares

120
Q

Entre que edad se presentan las crisis febriles

A

3 meses y 5 años

121
Q

Porción del cerebro que sufre daño si de manera aguda el paciente presenta ojos de muñeca

A

Tallo

122
Q

Indicaciones de tratamiento preventivo para la migraña

A
  • Cefalea >2 ocasiones en 1 mes
  • Incapacidad asociada a migraña por ≥3 días al mes
  • Requerimiento de agentes abortivos ≥2 veces por semana

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