Shabbat TyCV 👟 Flashcards
Interpretación índice Tibio-braquial
- 1.30 a 0.91 Normal
- 0.90 a 0.41 Arteriopatía Leve-Modera
- 0.40 a 0.00 Arteriopatía Grave
Fármaco de 1ra elección en Arteriopatía Periférica
Cilostazol
*Alternativo: Pentoxifilina
Característica clínica del estadio II de la clasificación de Fontaine para Enfermedad arterial periférica
Claudicación intermitente
Característica clínica del estadio III de la clasificación de Fontaine para Enfermedad arterial periférica
Dolor en reposo y por la noche
Sitio de obstrucción más común en la Enfermedad Arterial Periférica
Femoral o femoropopliteo, generalmente en el canal de Hunter
Clasificaciones utilizadas en Enfermedad Arterial Periférica
Fontaine
Rutherford
1ra línea en el tratamiento farmacológico de la Claudicación intermitente
Cilostazol 100 mg c/12 hrs
2da línea: Pentoxifilina 400 mg c/12 hrs
*AAS y Clopidogrel para el control de las Enf CV asociadas.
5 P de la clínica de Oclusión Arterial Aguda
Pain Paresthesias Pallor (palidez) Pulselessnes Paralysis (última p en aparecer) *paralisis y parecías los signos más importantes
Signo de Ollow
Dolor a la palpación en el cordón venoso en TVP
Signo de Pratt
Dolor a la movilización y compresión de músculos de la pantorrilla en TVP
Tinte cianótico en la extremidad afectada, piel brillante, piel brillante, caliente y tensa en TVP
Flegmasia cerulea dolens
Si presión de capilares aumenta mucho, ocurre lo contrario (palidez) en TVP
Flegmasia alba dolens
Primer estudio Dx a realizar en caso de sospecha de TVP
Dímero-D
*Luego confirmar con US Doppler
Principal factor de riesgo para IVC
Ortostatismo prolongado (A partir de 5 horas el #1)
Tratamiento farmacológico para la IVC
Flebotónicos (bioflavonoides)
- Castaña de indias
- Diosmina
- Dibesilato calcico
- Ruscus Alcatus
- Disminuyen la permeabilidad capilar y aumentan la resistencia de la pared venosa
Tratamiento farmacológico para las úlceras venosas en IVC
Pentoxifilina hasta que cicatrice
C6=Úlcera activa de CEAP
Contraindicación de Cx en pacientes con IVC
Enfermedad Arterial Periférica
Etapa de CEAP en IVC donde se refiere a los pacientes
≥4 (cambios cutáneos)
Maniobra para valorar el sistema venoso superficial
Trendelenburg
Maniobra para valorar el sistema venoso profundo
Perthes
Edad en la que se tiene que iniciar la medición ITB
≥70 años o
50-69 años con DM o tabaquismo
Principal factor de riesgo para Enfermedad Arterial Periférica
Tabaquismo
Medicamento que se tiene que dar a todos los pacientes con Enfermedad Arterial Periférica
Estatinas
Clasificación utilizada para Insuficiencia venosa Crónica
CEAP, Clasificación de Nicolaides
Estándar de oro para el diagnóstico de Insuficiencia venosa Crónica
Medición cruenta de la presión venosa en una vena del dorso del pie
Estudi de imagen de elección en Enfermedad Arterial Periférica
Ultrasonido Doppler dúplex
Tamaño de la aorta para considerar aneurisma
≥3 cm
Dolor abdominal
Masa abdominal pulsátil
Hipotensión
Triada de inminencia de ruptura de aneurisma abdominal
Causa más frecuente de isquemia intestinal
Embolo de la arteria mesentérica superior
Estudió de elección para el Dx de Isquemia intestinal
TAC helicoidal
*Estandar de oro: Angiografía
Principal arteria implicada en la isquemia intestinal
70% mesentérica superior
Forma más común de isquemia intestinal
Colitis isquémica 50%
Estudió de elección en los casos de colitis isquémica
Colon por enema
Tratamiento inicial de la isquemia intestinal
Combatir la oclusión con Papaverina intraarterial (vasoespasmo)
A que nivel actúa la enoxaparina
Venoso
Marcador que si permanece elevado 1 semana después de terminar el tx ATb de pie diabético predice la necesidad de amputation
PCR
Tratamiento pie diabético PEDIS 1 y 2 (1 y 2 semanas)
Solo contra cocos G+
- Cefalosporinas orales/IV
- Amoxiclav
- Macrolidos, penicilina o quinolonas
Tratamiento pie diabético PEDIS 3 y 4 (2 y 4 semanas)
- Ceftriaxona
- Ampicilina/sulbactam
- Levofloxacino
- TMP/SMX
- Con o sin Clindamicina
Tratamiento pie diabético PEDIS con sepsis
Levofloxacino + Clindamicina o
Piperatazo o
Imipenem
Tratamiento pie diabético Con osteomielitis (4-6 sem)
Quinolonas o
Rifampicina o
Clindamicina
Cada cuando se debe hacer la revisión del pie diabético
Sin comorbidos: 1 vez al año
Con comorbidos: 3-6 meses
Principal factor de riesgo para amputación en el pie diabético
Infección
Principal factor de riesgo para neuropatía periférica
Hipertrigliceridemia
De considera positiva a la prueba del monofilamento si es (+) en cuantos puntos
4
Utilidad de la clasificación de San Elian en neuropatía diabética
De gravedad de la herida