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Historia Del Judaismo 🇮🇱 > Shabbat Pediatrics 🎈 > Flashcards

Shabbat Pediatrics 🎈 Flashcards

1
Q

Tratamiento deshidratación Leve-Moderado

A

SRO de baja osmolaridad a 50 ml/Kg + SRO de mantenimiento

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2
Q

Clasificación de la severidad de la deshidratación

A

Sin deshidratación <3%
Leve-Moderada 3-8%
Pérdida grave ≥9%

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3
Q

Toda agresión física y emocional, abuso sexual, descuido, negligencia u omisión, explotación comercial o de otro tipo; siempre intencional, no accidental, realizada habitual u ocasionalmente.

A

Maltrato infantil

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4
Q

Involucra pegar, sacudir, aventar, envenenar, quemar o escaldar, ahogar, sofocar o cualquier otra forma de daño físico al niño.

A

Abuso físico

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5
Q

Triada clásica de CRUP

A

Tos traqueal
Estridor inspirarorio
Disfonia
TED 🐻*Niños 6 meses-3 años

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6
Q

Tratamiento CRUP

A

De elección:Dexametasona 0.6 mg/kg
*Alternativa: Budesonida
Proceso moderado-grave: Epinefrina

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7
Q

4 D’s de Epiglotitis aguda

A 
Drooling 🤤 
Dysnea 
Dysphagia
Dysphonia
*Niños 2-6 años
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8
Q

Quimioprofilaxis de caso índice de Epligotitis aguda

A

Rifampicina VO 4 días

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9
Q

Microorganismos implicados en neumonía en <3 semanas

A

S. Agalactiae
L. Monocytogenes
Chlamydia

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10
Q

Microorganismos más comunes de neumonía entre las 3 meses-4 años

A

Virus respiratorios

S. Pneumoniae

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11
Q

Estudió de elección si se sospecha de complicaciones (absceso) en neumonía

A

TAC

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12
Q

Opciones de tratamiento IV para neumonía en niños

A

Vacunas incompletas: Cefotaxima o Ceftriaxona

Vacunas completas y baja resistencia: Ampicilina o Penicilina G sódica

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13
Q

Tratamiento bronquiolitis aguda

A

> 6 meses prueba terapéutica con salbutamol inhalado

  • Nebulización: SS hipertónica al 3% (disminuye viscosidad y elasticidad del moco), estimula movimiento ciliar, rehidrata secreciones y disminuye edema.
  • Antecedente de Asma y atopía: 1-2 disparos de salbutamol.
  • Tx en 2do nivel
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14
Q

Anticuerpo monoclonal que sirve como profilaxis para VSR

A

Palivizumab (Ac monoclonal anti VSR)

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15
Q

Patrón de herencia y cromosoma afectado en la Fibrosis Quistica

A

Autosomico recesiva

Cromosoma 7q

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16
Q

Criterios Dx Fibrosis Quística

A

Clínicos:
1-1 característica fenotípica
2-Historia familiar
3-Cribado neonatal (+)

Confirmación:
1-Test del sudor (>60 mEq) 2 determinaciones
2-Detección 2 mutaciones en ambos sellos
3-Test de diferencia de potencial nasal (+)

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17
Q

Asociación VACTERL

A 
Malformaciones vertebrales
Anorrectales
Cardiacas 
Traqueales
Esofágicas 
Renales 
Radiales (extremidades)
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18
Q

Tipo de fístula traqueoesofágica más común

A

Tipo III 87%

Atresia próxima y fístula distal

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19
Q

Tratamiento ERGE en niños

A

Espesamiento de la fórmula
Hacer prueba con fórmula de proteínas hidrolisadas 2-4 sem para descartar alergia a proteínas de la leche de vaca si vomitan con esa leche.
IBP
*RGE no requiere tratamiento farmacológico

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20
Q

Método diagnóstico de elección de Estenosis Hipertrófica del píloro

A

Us abdominal

  • Diámetro total del píloro: >15-18 mm
  • Espesor músculo pilórico: 3-4 mm
  • Imagen típica “Ojo de bovino” o “dona”, “doble riel” por estrechamiento de luz intestinal.
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21
Q

Hallazgos encontrados en la manometria anorrectal en Enfermedad de Hischprung (Megacolon agangliónico congénito)

A

Ausencia de “reflejo anal inhibitorio”

No se produce relajación del esfinter anal interno ante aumento de presión a ese nivel

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22
Q

A que patologia corresponde la triada:
Dolor abdominal intermitente
Evacuaciones mucosanguinolentas
Tumor palpable

A

Invaginación intestinal

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23
Q

Estudió de imagen de elección en invaginación intestinal

A

Us abdominal: Típica imagen de “donut” o diana.

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24
Q

Tratamiento invaginación intestinal

A

<48 hrs y no signos de perforación o peritonitis: Reducción hidrostática.
>48 hrs y datos de gravedad: “Cx por taxis”
*Según el curso: <24 hrs, y en <2 años

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25
Q

Signo de Cimitarra 🗡

A

Conexión anómala de venas pulmonares

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26
Q

Persistencia del conducto arterioso

A

Permeabilidad posterior a la 6ta semana de vida extrauterina

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27
Q

Cierre del conducto arterioso

A

Cierre funcional: 4-12 horas de vida

Cierre anatómico: 3 meses 100%

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28
Q

Tratamiento de la PCA

A

<3 meses: Indometacina o Ibuprofeno

>3 meses: Cierre Qx

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29
Q

Indicaciones para profilaxis para endocarditis en cardiopatía congénita

A

1-Sx de Eisenmenge
2-1ros 6 meses postx si oclusión fue al 100%
3-Si defecto residual

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30
Q

Localización más frecuente de la CIV

A

Perimembranosa

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31
Q

Características del soplo en CIV

A

Holosistólico en 3er o 4to EIC paraesternal izquierdo (inferior izquierdo) EN BARRA

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32
Q

CIA Ostium primiun + CIV en la zona basal del septo y válvula AV común, pasando libremente la sangre entre las 4 cavidades cardiacas.

A

Canal AV completo

*Asociado a Sx de Down

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33
Q

Características aucultatorias en la CIA

A

1er tono fuerte, con soplo sistólico de hiperflujo pulmonar y característicamente DESDOBLAMIENTO AMPLIO Y FIJO DEL 2do ruido

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34
Q

Trilogía de Fallot

A

CIA
Estenosis pulmonar
Hipertrofia ventrículo derecho

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35
Q

Cierre del foramen oval

A

Antes del 3er mes

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36
Q

Cardiopatía congénita asociada a Sx de Noonan

A

Estenosis pulmonar

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37
Q

Cardiopatía congénita asociada a Sx de Di George

A

Tronco arterioso

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38
Q

Cardiopatías asociadas a Coartación de aorta

A

Válvula aortica bicúspide

CIV

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39
Q

Fecha recomendada para la valoración de embarazadas que tengan antecedentes de Enfermedad tiroidea o antecedentes familiares

A

Antes de las 16 SDG

Si T4 <2.5 y TSH >P97 dar tratamiento

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40
Q

Sitio de donde se toma el tamiz neonatal

A

Del borde interno de la planta

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41
Q

A las cuantas semanas se recomienda la 2da toma del tamiz neonatal para Hipotiroidismo en prematuros, <2000 gr al nacer, enfermos críticos y gemelos.

A

Entre la 2-4 semana

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42
Q

Causa más frecuente de hipotiroidismo neonatal

A 
Disgenesia tiroidea 
#1 Agenesia
#2 Ectopia tiroidea
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43
Q

Alelos expresados en el 90% de los pacientes con DM tipo 1

A

HLA DR3 y/o DR4

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44
Q

Meta de HbA1c en pacientes con DM tipo 1 sin hipoglucemias incapacitates frecuentes

A

<7.5%

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45
Q

Indicaciones para inicio de cribado para DM tipo 2 en niños

A

A partir de los 10 años o inicio de pubertad c/3 años en niños con:
Sobrepeso con ≥2 FR

46
Q

Indicaciones para inicio de Tx con insulina en pacientes pediatricos con DM tipo 2

A

Pacientes con cetosis o hiperglucemia ≥200 mg/dl y/o HbA1c >8.5%

47
Q

Mecanismo de acción de la toxina shiga

A

Inhibe síntesis de proteínas

48
Q

2da neoplasia maligna más frecuente en la infancia

A

Tumores del SNC
-Más común astrocitomas
(A. Pilocítico juvenil) localizado en cerebelo.
-Seguido por meduloblastoma (Maligno más frecuente)

49
Q

Tumor maligno del SNC más frecuente en Pediatria

A

Meduloblastoma
Habitual en vermis del cerebelo
Clínica de HIC y disfunción cerebelosa

50
Q

Tipo de tumor que si está presente predispone al desarrollo de Meduloblastoma

A

Tumor de Wilms

51
Q

Sx de Hutchinson en Neuroblastoma

A

MO y hueso con dolor óseo

52
Q

Sx de Smith en Neuroblastoma

A

Afectación cutánea

53
Q

Sx de Pepper en Neuroblastoma

A

Compromiso masivo de hígado (Frecuente en RN y Lactantes)

54
Q

Sx de Kinsbourne en Neuroblastoma

A

Sx Opsoclono-mioclono

55
Q

Sx de Kerner Morrison en Neuroblastoma

A

Diarrea secretora por producción de VIP

56
Q

Anormalidad cromosómica más común asociada al Neuroblastoma

A

Cromosoma 1

57
Q

3 patrones histológicos clásicos de Neuroblastoma

A

De maligno a benigno:
Neuroblastoma
Ganglioneuroblastoma
Ganglioneuroma

58
Q

Cromosoma asociado a alteraciones en el tumor de Wilms

A 
Cromosoma 11p
(Gen del tumor de Wilms o WT1)
59
Q

Alteración genética asociada al Osteosarcoma

A

Alteración del gen P53 y Rb

60
Q

Estudió de imagen de elección para evaluar la estadificación y extensión locorregional de los tumores óseos

A

RM

61
Q

Alteración citogénica asociada al Sarcoma de Ewing

A

Traslocación entre el cromosoma 11 y 22

62
Q

Porcentaje de transmisión del VIH vertical

A

Sin medidas profilácticas: 35-30%

Con medidas profilácticas: <1%

63
Q

Estadificación inmunológica del VIH en pediatría

A

No evidencia de supresión ≥25%
Supresión moderada 15-24%
Supresión grave <15%

64
Q

Métodos más sensibles y específicos para el diagnóstico de VIH en la infancia

A

Cultivó viral y PCR

Ag p24 en suero. RN (+) inequívoco de infección

65
Q

Consideraciones especiales de vacunas en RN con VIH

A

SRP si CD4 >15%

Varicela si CD4 >25%

66
Q

Tratamiento ARV de elección en el embarazo

A

2 análogos de nucleosido + IP/r

ZDV/LMV+LPV/r (Zidovudina/Lamivudina+Lopinavir/ritonavir)

67
Q

Profilaxis RN expuesto a VIH

A

ZDV 6 sem. Considerar 4 si madre buen control.

Si solo profilaxis intraparto: 2 ARV 6 sem. ZDV + 3 do de NVP en 1er sem.

68
Q

Diarrea en pediatría

A

> 3 evacuaciones al día
<2 años: perdidas fecales diarias >10 ml/kg
Niños más grandes: >200 g/día

69
Q

Efecto producido por la ingesta de Efavirenz durante el embarazo en el RN

A

Defectos en el tubo neural

Si se consumió en el 1er trim hacer US

70
Q

Fechas en que se realizan las cargas virales para VIH en el RN hijo de madre infectada

A 
1-Entre 14-21 días
2-1-2 meses
3-4-6 meses
*Si alguno es (+), repetir inmediatamente.
*Si son (-), ELISA a los 18 meses:
Si es (-) se descarta
Si es (+) hacer WB
71
Q

Plan B de hidratación según las diferentes guías

A

NOM: 100 ml/kg/4 hrs
OMS: 75 ml/kg
GPC: 50 ml/kg/4 hrs

72
Q

% de CIV que cierran espontáneamente

A

35%

73
Q

Con que sustancia se realiza la apertura química del conducto arterioso

A

Prostaglandina E1

74
Q

Nombre de línea de pequeñas zonas hemorrágicas en el párpado inferior presente en el Sarampión

A

Líneas de Stimson

75
Q

Acción a realizar ante la aparición o importación del sarampión en los <1 año

A 
Aplicar vacuna (6-11 meses) 
Deben recibir a los 12 meses o 2 meses después de la 1ra dosis 
2da dosis a los 6 años
76
Q

Tiempo que tenemos para administrar la Ig vs Varicela a los contactos susceptibles con FR y contraindicaciones para vacuna (RN, embarazadas e inmunosuprimidos)

A

96 hrs posterior a exposición (4 días)

77
Q

Microorganismos relacionados con la Enfermedad de Kawasaki

A

Coronavirus humano tipo New Haven

78
Q

Según la clasificación de Kobayashi, cuál sería el tratamiento indicado en la Enfermedad de Kawasaki

A

<5 puntos: Ig 2gr/kg + AAS

>5 puntos: Lo mismo + Metilprednisolona

79
Q

Microorganismo causante del Sx pie-mano-boca

A

Coxackie A16 virus

80
Q

1ra causa adquirida de sordera neurosensorial unilateral

A

Parotiditis

81
Q

Principal causa general en México de meningitis en pediatría

A

S. Pneumoniae

82
Q

Medicamentos utilizados para la profilaxis en contactos de pacientes con meningitis por H. Influenzae o N. meningitidis

A

Rifampicina
Ciprofloxacino
Ceftriaxona
*H. Influenzae solo con Rifampicina

83
Q

Tratamiento empírico GPC para meningitis en pediatría

A

Ceftriaxona IV o Cefotaxima IV

*Alternativo: Meropenem o Cloranfenicol

84
Q

Tratamiento Meningitis neumocócica resistente a penicilinas

A

Ceftriaxona o Cefotaxima + Vancomicina

85
Q

Edad entre la que se presentan las crisis convulsivas febriles

A

3 meses-5 años
(6 meses-6 años)
*Más habitual 14-18 meses

86
Q

Crisis convulsivas ≥5 min o 2-3 CC sin recuperación de conciencia entre ellas en pediátricos

A

Estado epiléptico

87
Q

Indicaciones para inicio de tratamiento anticonvulsivo en el 1er evento de convulsión

A 
≥2 de las siguientes:
<1 año
Crisis parciales
Convulsión prolongada >15 min
Fenómenos postictales >30 min
Déficit neurológico a la exploración 
>2 crisis en 24 hrs
Estatus epiléptico
88
Q

Triada clásica:
Espasmos en flexión o extensión de extremidades (frecuente en cambios sueño-vigilia)
Retraso mental
Actividad hipsiarritmica en EEG

A

Sx de West

89
Q

Triada:
Crisis de diversos tipos
EEG lento punta onda <3 Hz
Retraso mental

A

Sx de Lennox-Gastaut

90
Q

Edad y duración requeridas para el valor Dx de TDAH

A

<7 años

Duración >6 meses

91
Q

Tratamiento farmacológico TDAH

A

1-Metilfenidato
2-Dexanfetamina
3-Atomoxetina
*De rescate si fallan estimulantes: alfa agonistas

92
Q

Indicaciones circuncisión

A 
Fimosis secundaria 
Balanopostitis recurrente 
IVU recurrente en niños con malformaciones 
Múltiples lesiones en grande 
Infección por VPH
93
Q

Criterios diagnósticos Artritis Idiopática juvenil

A

Causa desconocida
Inicio <16 años
Persistir >6 semanas

94
Q

Complicación frecuente de Artritis idiopatica juvenil variedad Oligoarticular

A

Uveitis anterior Crónica

95
Q

Tipo de vasos afectados en la Enfermedad de Kawasaki

A

De mediano calibre

96
Q

Principal mecanismo implicado en la genesis de la Trisomia 21

A

No disyunción

97
Q

Hallazgos necesarios para el Dx de Sx de Turner

A

A. hallazgos físicos característicos
B. Fenotipo femenino
C. Ausencia total o parcial del 2do cromosoma sexual
*Más común ausencia completa

98
Q

Mejor forma de Dx prenatal de Sx de Turner

A

Biopsia transabdominal de vellosidad corionica en 1er trim.

*Repetir cariotipo al nacer

99
Q

Patologías cardíacas asociadas a Sx de Turner y principal causa de muerte d dirigen cardiovascular

A

1-Elongación del arco transverso (49%)
2-Válvula aorta bicúspide (30%)
3-Coartación de aorta
Principal causa de muerte CV:Disección aortica.

100
Q

RCIU, hipo/hipertonia, occipucio prominente, micrognatia, boca pequeña, esternon corto, riñón en herradura, malformaciones cardiacas, por en mecedora, arteria umbilical única.

A 
Trisomia 18 (Edwards)
*Falta de disyunción meiotica
101
Q

Holoproscencefalia, ausencia del nervio olfatorio, frente inclinada, alteraciones oftálmicas severas, sordera, labio y paladar hendido, polidactilia, onfalocele, hemangiomas superficiales, hidronefrosis
Nos referimos a que síndrome

A

Trisomia 13 (Patau)

102
Q

Patrón de herencia del síndrome de Noonan

A

AD, afecta el cromosoma 12

*Afecta a hombres y mujeres

103
Q

Tipo de epilepsia presentada alrededor de los 10 años. Cromosoma 6. Hay mioclonias en miembros superiores. Con proyección de objetos que pudiera tener en ese momento. Ocurren sobre todo al despertar.

A

Epilepsia mioclónica juvenil (Enfermedad de Janz)

*Tratamiento: Valproato.

104
Q

Tipo de epilepsia presentada alrededor de los 2-14 años. La más frecuente en la infancia. Crisis parciales motoras, sensitivas o vegetativas. Ocurren en las primeras horas al despertar.
EEG con foco rolandico.

A

Epilepsia parcial benigna con puntas centrotemporales (EPBC) o epilepsia rolándica
*Tx: Carbamazepina
Desaparecen al llegar a la adolescencia

105
Q

Se caracteriza por la pérdida abrupta del lenguaje previamente adquirido en niños pequeños, producida por un déficit auditivo cortical. Algunos desarrollan epilepsia parcial y generalizada.

A

Sx de Landau-Kleffner

106
Q

Inflamación cerebral focal progresiva y crónica de origen desconocido. Suele iniciar a la edad de 6-10 años con actividad convulsiva focal persistente. En meses de desarrollan hemiplejia y deterioro cognitivo, encontrándose atrofia del área involucrada en la TAC

A

Encefalitis de Rasmussen

107
Q

Patologia caracterizada por incorporación por fases, retraso mental y caídas frecuentes.
Es producida por una herencia “ligada al X” con mutación del gen FR ls distrofina ubicado en Xp21

A

Distrofia muscular de Duchenne

108
Q

Tratamiento Tos ferina

A

<1 mes: Azitromicina
>1 mes: Eritromicina o cualquier macrolido
2da línea: TMP-SMX

109
Q

Alteración genética donde los pacientes presentan ginecomastia, son altos y delgados, pueden presentar micropene, azoospermia y ligero retraso mental.

A

Sx XXY (Klinefelter)

110
Q

Síndrome genético donde los pacientes presentan cara alargada, mentón y orejas prominentes, macrocefalia y macroorquidia.

A

Sx de X frágil

*Producido por la repetición del trinucleotido CGG en la región del gen FMR1

111
Q

Tumor donde se presentan en la histopatologia las rosetas de Homer Wright

A

Neuroblastoma

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