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Historia Del Judaismo 🇮🇱 > Shabbat Infectology 🐝 > Flashcards

Shabbat Infectology 🐝 Flashcards

1
Q

Medicamento utilizado para tratar la Fiebre tifoidea en brotes epidémicos y cepa resistente

A

Azitromicina

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2
Q

Tratamiento Histoplasmosis

A
  • Formas leves-moderadas: Itraconazol
  • Formas graves: Anfo B
  • Si dificultad respiratoria: Metilprednisolona.
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3
Q

LCR normal:
Cel
Proteínas
Glucosa

A

LCR normal:
Cel: <5 cel/mm3 (RN hasta 30)
Proteínas: 20-45 mg/dl
Glucosa: 3/4 partes de sistémica (generalmente >50 mg/dl)

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4
Q

Ante una diarrea del viajero, ¿Qué cepa de E. coli ed la causante?

A

Enterotoxigénica

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5
Q

Criterios SRIS

A
  • FC >90
  • FR >20 o p CO2 <32 mmHg
  • Tem >38 o <36
  • Leucos >12.000 o <4.000 o >10% bandas
  • ≥2
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6
Q

Metas reanimación en sepsis grave y choque séptico

A
  • PVC 8-12 mmHg
  • PAM ≥65 mmHg
  • Gasto urinario 0.5 ml/kg/hr
  • SATVO2 ≥70%
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7
Q

Disfunción orgánica debido a una respuesta del huésped a una infección que pone en peligro la vida

A

Sepsis

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8
Q

“Subcategoria de la sepsis en la que las anormalidades metabólicas y circulatorias subyacentes son lo suficientemente severas para aumentar sustancialmente su mortalidad”

A

Choque séptico

Criterios: Hipotensión persistente requiriendo vasopresores para PAM >65 mmHg, lactato sérica >18 mg/dl

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9
Q

Variables qSOFA

A
  • FR ≥22
  • PAS ≤100 mmHg
  • Alteración mental
  • ≥2 variables: Disfunción orgánica.
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10
Q

Variables SOFA

A
  • PaO2/FiO2
  • Glasgow
  • Vasopresores
  • Creatinina
  • Bilirrubina
  • Plaquetas
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11
Q

Niños: Fiebre >14 días o después de 1 semana de evaluación intrahospitalaria

A

FOD

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12
Q

Fiebre: Exageración de los ritmos circadianos normales. (endocarditis, abscesos, neoplasias, fármacos)

A

Fiebre intermitente (agitada)

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13
Q

Clasificación en cuanto a la duración de la endocarditis infecciosa
Aguda
Subaguda
Crónica

A

Aguda: 1ras 2 semanas
Subaguda: >2 semanas
Crónica: Meses a años de evolución

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14
Q

Clasificación en tiempo de las válvulas cardiacas protésicas

A

Protésica temprana: Hasta 12 meses.

Protésica tardía: >12 meses de la Cx.

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15
Q

Grupo de pacientes en los que está asociada la endocarditis por Enterococos

A

Varones ancianos tras manipulación GI o Genitourinaria.

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16
Q

Criterios mayores de DUKE

A

1-Hemocultivos (+)
2-Hallazgos en ecocardiograma
3-Serologia (+) para Coxiella burnettii

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17
Q

Criterios menores de DUKE

A 
1-UDVP o cardiopatía predisponente
2-Fiebre >38
3-Fenómenos vasculares 
4-Fenómenos inmunológicos
5-Ecocardiograma sugestivo 
6-Hallazgos microbiológicos sin de criterio mayor
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18
Q

Dx definitivo endocarditis

A

1-Criterios patológicos: cultivo o histologia

2-Criterios clínicos: 2CM o 1CM y 3cm o 5cm

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19
Q

Tratamiento endocarditis por:

Estreptococo B-H del grupo A, B, C, D y G, Viridans o o pneumoniae

A

Penicilina G 4 sem + Aminoglucosido 2 sem.

*Si alergia a peni, usar vancomicina

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20
Q

Tratamiento endocarditis por estafilococo en válvula NATIVA

A

Penicilina 4-6 sem + Aminoglucosidos 5 días. (Dicloxacilina)

*Si es resistente a Peni usar Vancomicina

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21
Q

Tratamiento endocarditis por estafilococo en válvula PROTÉSICA

A

Vancomicina 6 sem + Rifampicina 6 sem + Aminoglucosidos 2 sem

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22
Q

Tratamiento endocarditis por ENTEROCOCO

A

Ampicilina 6 sem + Aminoglucosido 4 sem

*SIEMPRE AMPICILINA POR REGLA

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23
Q

Tratamiento endocarditis por Gramnegativos

A

Ampicilina 4 sem + Aminoglucosido 4 sem

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24
Q

Tratamiento EMPÍRICO para endocarditis por válvula NATIVA

A

Ampicilina 4-6 sem + Aminoglucosido 4-6 sem

*Tmb utilizado en válvula protésica tardía

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25
Q

Tratamiento empírico válvula PROTÉSICA TEMPRANA

A

Vancomicina 6 sem + Rifampicina 2 sem +Aminoglucosido 2 sem

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26
Q

Profilaxis endocarditis previo a procedimientos dentales/respiratorios

A

Amoxicilina 2gr DÚ 20-69 min previos

*Si alergia a penicilina: Cefalexina o Clindamicina

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27
Q

Profilaxis endocarditis previo procedimiento GI/Genitourinario que involucren tejido infectado

A

Amoxicilina, ampicilina, Vancomicina.

Agregar cobertura para enterococo

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28
Q

Profilaxis endocarditis previo a procedimientos del tejido músculo esquelético y piel infectados

A

Cefalosporina; clindamicina o vancomicina en alérgicos.

*Agregar cobertura para estafilococo

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29
Q

Recomendaciones sobre las tomas de hemocultivos en endocarditis

A

3 hemocultivos en intervalos de 30-60 min en 24 hrs de DISTINTOS sitios de punción.
*No de CATÉTERES

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30
Q

Estudió INICIAL a realizar ante la sospecha de endocarditis de válvula PROTÉSICA

A

Ecocardiograma transesofágico

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31
Q

Principal causa de muerte por endocarditis

A

ICC
Embolismo
EVC
Glomerulonefritis

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32
Q

Principal causa de endocarditis en válvula protésica CRÓNICA

A

Coxiella burnetii

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33
Q

Infección mixta ocasionada por diversos anaerobios de la flora oral (Selenomonas, Fusubacterium,, Treponema)–>Úlcera amigadalar recubierta de membrana grisácea y halitosis.

A

Angina fusoespirilar o de Vincent

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34
Q

Infección sublingual y submandibular desde un absceso apical de molares del maxilar inferior. Habitualmente flora mixta.

A

Angina de Ludwig

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35
Q

Faringoamigdalitis que produce tromboflebitis séptica de la vena yugular interna, con ocasionales émbolos sépticos pulmonares (simula endocarditis tricuspídea), producida por Fusubacterium necrophorum.

A

Sx de Lemierre “Sepsis postangina”

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36
Q

Tratamiento para la prevención de contactos de Difteria

A

Penicilina G benzatinica o Eritromicina

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37
Q

CURB 65

A 
C: confusión 
U: urea aumento >30 mg/dl
R: >30 rpm
B: TA disminuida (PAS<90 y/o PAD <60)
Edad >65â
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38
Q

Tipo de neumonía precedida por malestar GI acompañada por hiponatremia, aumento de DHL y delirio.

A

Legionella

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39
Q

Procedimientos Dx que se deben de realizar a las neumonías moderada-severa

A

Cultivó de esputo
Hemocultivo
Antígeno neumococo

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40
Q

Procedimientos Dx que se deben de realizar a las neumonías severas

A

Antígeno de Legionella

PCR para virus respiratorios

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41
Q

Tratamiento intrahospitalario de Neumonía moderada (CURB65) 2

A

Cefalosporina 3G + macrólido o quinolona respirstoria (Levo o Moxi)

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42
Q

Tratamiento intrahospitalario de neumonía de severidad (CURB65)≥3

A

Cefalosporina 3G + macrólido o amoxiclav

43
Q

Foco de Ghon

A

Foco primario calcificado

44
Q

Complejo de Ghon

A

Foco de Ghon + Linfangitis

45
Q

Complejo de Ranke

A

Calcificación foco primario y ganglio linfático hiliar

46
Q

Foco de Simón

A

Cicatrices pequeñas por lesión en ápices–>Reinfección. En niños.
*En adultos se llama: Aschoff-Puhl

47
Q

Resistencia a uno de los antituberculosos de 1ra línea, como Isoniacida y Rifampicina

A

TB Farmacorresistente

48
Q

Resistencia a Isoniacida y Rifampicina y posiblemente a más fármacos.

A

TB MDR

49
Q

Resistencia a Isoniacida, Rifampicina, fluoroquinolonas y Aminoglucosidos o capreomicina o ambas.

A

TB con resistencia medicamentosa extensa

50
Q

Duración del tratamiento dela Tb dependiendo de sitio de infección

A

POM
P: Pulmón 6 meses
O: Ósea 9 meses
M: Meningea, miliar, médula 12 meses

51
Q

Tratamiento tuberculosis

A

Fase intensiva: 2 meses, 4 fármacos
10 semanas, L a S completar 60 Do
Fase de sostén: 4 meses, 2 fármacos
15 semanas, L-M-V completar 45 Do

52
Q

Antifímico contraindicados en <8â

A

Etambutol

53
Q

Seguimiento del tx para Tb

A

Baciloscopía mensual, para seguimiento y hasta termino de tx.
-Si es (+) al 2do mes: Hacer cultivo y pruebas de farmacosusceptibilidad.

54
Q

Quimioprofilaxis Tb

A
  • 6 meses: <5â con/sin BCG y 5-14â sin BCG.

- 12 meses: ≥15â + VIH o inmunodeficiencia

55
Q

Tratamiento Tb en caso de abandono, fracaso o recaída después del tratamiento primario acortado

A

Retratamiento 1rio por 8 meses
Fase intensiva: 4 principales + Estreptomicina (2 meses)
Fase intermedia: 4 principales (1 mes)
Fase de sostén: Isoniacida, Rifampicina y etambutol (5 meses)

56
Q

Abandonó del tratamiento en Tb

A

Abandonó del tx por 30 días

57
Q

En tb: signos y síntomas con reaparición de bacilos, después de haber egresado del tx por curación.

A

Recaída

58
Q

En Tb: Persistencia de bacilos al término del tratamiento, confirmado por cultivo.

A

Fracasó del tratamiento

59
Q

Esquema antimicrobiano empírico recomendado en pie diabético

A

Clindamicina + Ceftriaxona

60
Q

Prueba sérica que se recuerda en México 🇲🇽 para distinguir neumonía viral de bacteriana.

A

PCR

  • > 100: Bacteriana
  • 20-99: Indefinida
  • <20: Viral
  • Si viene procalcitonina, PONER PROCA!
61
Q

Principal causa de neumonía viral en >18 meses

A

Rinovirus

62
Q

Principal causa de neumonía viral en <18 meses

A

VSR

63
Q

Antiviral recomendado para neumonía por adenovirus

A

Cidofovir IV

64
Q

Tratamiento para neumonía por Influenza A y B

A

Oseltamovir VO
Zanamivir inhalado o IV
Peramivir IV: El preferido IV.

65
Q

Tratamiento neumonía por
VSR
Metaneumovirus humano
Hantavirus

A

Ribavirina IV

*Solo en neumonía por VRS, no en bronquilitis

66
Q

Tratamiento para la neumonía por Rhinovirus y enterovirus

A

Pleconaril

67
Q

Quimioprofilaxis TBL + VIH

A 
9 meses
#1 Isoniacida 
#2 Rifampicina (Si hay interacción con medicamentos, por ejemplo IP-->Rifabutina)
68
Q

Diarrea

A

Expulsión ≥3 deposiciones líquidas en 24 hrs que adoptan la forma del recipiente que las contiene

69
Q

Diarrea persistente

A

> 7 días

70
Q

Vacuna contra salmonela para inmunocomprometidos

A

Parenteral ViCPS

71
Q

Tratamiento de 1ra línea Salmonelosis

A 
Ampicilina 
Amoxicilina 
TMP-SMX
Ciprofloxacino*
Cefixima
Cloranfenicol
72
Q

Tratamiento Salmonelosis si falla el Tx ambulatorio inicial, resistencia a fármacos de 1ra línea, imposibilidad ATb VO, complicaciones o recaída.

A

Cefalosporinas 3G:
Cefotaxima 14-21 días
Ceftriaxona 14-21 días

73
Q

Bacteria mayormente implicada en la mordedura de perro 🐶

A

Pasteurella multocida
BGN
Tx: Amoxiclav

74
Q

Bacteria en la mordedura de perro que se asocia a septicemia y CID

A

Capnocytophaga canimorsus

75
Q

MO implicado en la fiebre por mordedura de rata donde hay artritis y exantema con afectación de palmas y plantas

A

Actinobacillus muris

Tx: Penicilina

76
Q

Tratamiento de 1ra elección meningitis bacteriana

A 
Ceftriaxona o Cefotaxima 
Si alérgicos a penicilina:
-Neumococo: Vancomicina 
-Meningococo: Cloranfenicol
* en neumococo si vas a dar dexa agregar Rifampicina
77
Q

Tratamiento tétanos

A

Gamaglobulina antitetanica 500 U IM

Metronidazol o penicilina

78
Q

A quien aplicar Td + TiGen caso de herida

A

Si es contaminada y sin refuerzo los últimos 5â según NOM

Imagen: si es contaminada y no se conoce si esquema está completo o pasaron >10â

79
Q

Pacientes en los que se debe de tratar de desensibilizar la penicilina en caso de ser alérgicos para tratamiento de sífilis

A

Embarazada

Neurosífilis

80
Q

Tratamiento sífilis alérgicos a la penicilina

A

Tetraciclinas (Doxiciclina)

81
Q

Patrón de Fiebre presentadas en el paludismo

A

Terciarias: (P. Vivax y P. Ovale)
Cuaternarias: (P. Malarie y P. Falciparum)

82
Q

Fiebre en pacientes con recuento de neutrofilos <500 y sin causa específica después de al menos 3 días de evaluación.

A

FOD neutropénica

83
Q

Agente causal de enteritis necrotizante

A

Clostridium perfringens

84
Q

Profilaxis para Toxoplasmosis en VIH

A

Cuando CD4 <100

  • Primaria: TMP-SMX
  • Secundaria: Sulfadiacina + Pirimetadina (Igual que tx).
85
Q

Tratamiento Isospora y Cyclospora

A

TMP-SMX

86
Q

Enfermedades oportunistas en VIH en las que primero tienen que dar Tx de la Enfermedad oportunista y luego ARV

A

Retinitis por CMV

Tb miliar

87
Q

Profilaxis Pneumocystis jiroveci y

criptococo

A

Pneumocystis J.: CD4 <200 TMP-SMX

Criptococo: secundario a episodio previo con fluconazol.

88
Q

Tratamiento profiláctico para CMV y M. Avium en VIH

A

Ambas con CD4 <50
CMV: valganciclovir
M. Avium: Claritro o Azitromicina

89
Q

Profilaxis H. Capsulatum y coccidioides en VIH

A

Histoplasmosis: CD4 <150 Itraconazol
Coccidioides: CD4 <250 o IgM o IgG (+) con fluconazol o itraconazol.

90
Q

Efectos adversos de los ARV Inhibidores de la Proteasa

A

Metabolismo por citocromo P450
Resistencia a la insulina
Deterioro perfil lipídico

91
Q

Esquema ARV preferido para VIH

A

2 ITRAN + 1 ITRNA
Emtricitabina (FTC) + Tenofovir (TDF) + Efavirenz (EFV)
3 en 1 dosis: Atriplia.

92
Q

Resistencia a Rifampicina e Isoniacida + cualquier quinolona + al menos un agente inyectable de 2da línea, como capreomicina, amikacina, kanamicina.

A

Tuberculosis extremadamente resistente (XDR-TB)

93
Q

Dx Dengue

A

0-5 días de iniciada la fiebre: Ag NS1
-Si (-) y 4-5 días->Elisa IgM
≥6 días de iniciada la fiebre: Elisa IgM
-Si (-)->Hacer IgG

94
Q

Dx Chikungunya

A

0-5 días: PCR-RT en tiempo real

6-12 días: ELISA IgM

95
Q

Órgano inicialmente afectado por las micosis sistémicas

A

Pulmón

96
Q

Tratamiento Aspergilosis pulmonar invasora (Cuadro más grave)

A

Voriconazol

Normalmente de aspergilosis es Itraconazol

97
Q

Tx Brucelosis hueso y SNC

A

Doxiciclina + Rifampicina + TMP-SMX

98
Q

Tratamiento de algunos nematodos intestinales como Strongyloides stercoralis; tisulares (larva migratoria cutánea) y algunas filarias (onchocerca volvulus)

A

Ivermectina

*Parásitos muy invasivos.

99
Q

Mecanismos protectores para plasmodium

A

Expresión del Ag del grupo sanguíneo Duffy y deficiencia de G6PD

100
Q

Foco de osteomielitis estafilocócica localizada en la metáfisis de huesos largos

A

Brodie

101
Q

Nombre con el que también se le conoce al síndrome de la piel escaldada

A

Enfermedad de Ritter

102
Q

Principales MO asociados a la infección monobacteriana de Fascitis necrotizante

A

S. Pyogenes

S. Aureus

103
Q

Principales MO asociados a la infección polibacteriana de Fascitis necrotizante

A

Microbiota intestinal

  • Aerobio: E. Coli
  • Anaerobio: B. Fragilis
104
Q

Estándar de oro para el diagnóstico de Fascitis necrotizante/Fournier

A

TAC simple abdominopelvica

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