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Shabbat Hematology 🔴 Flashcards

1
Q

Principal sitio de absorción del hierro

A

Duodeno y yeyuno proximal

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Q

Estudio más sensible y específico de reservas de hierro

A

Ferritina

*Deficit si es <12ng/dl

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3
Q

Tratamiento para la anemia Ferropriva

A

Sulfato ferroso
Niños: 3-6 mg/kg/día, en 1-3 dosis
Adultos 180 mg/día, dividido en 3 dosis
*Después de 2 hrs de alimento o antiácidos o 15-30 min antes de alimentos y no tomar con lácteos.

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4
Q

Cantidad de Hb esperada que aumente al mes ya con tratamiento de hierro

A

1 gramo

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5
Q

Tratamiento profiláctico gestacional para anemia por déficit de hierro

A

60 mg/día de hierro elemental desde 2do trimestre hasta 3 meses postparto

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6
Q

A que edad se realiza el tamizaje en niños sin factores de riesgo para anemia

A

9-12 meses

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7
Q

A que edad se realiza el tamizaje en niños con factores de riesgo para anemia

A

6-9 meses

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8
Q

Indicaciones para tratamiento profiláctico con hierro elemental a niños de 6-12 meses

A
  • Embarazo múltiple
  • Alimentados con leche de vaca
  • Alimentados al seno materno y no alimentos ricos en hierro después de los 6 meses
  • Malabsorción
  • Hemorragia neonatal
  • Madre ferropenica durante el embarazo
  • Dósis profiláctica: 2 mg/kg/día
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9
Q

Todo pretermino debe recibir hierro oral desde el 1er mes hasta el 12

A

2 mg/kg/día

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10
Q

Molécula que media la fisiopatologia de la anemia por Enfermedad Crónica

A

Hepcidina (inducible por IL-1 e IL-6)

Disminuye absorción de hierro en ID e inhibe la liberación de hierro por los macrófagos.

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11
Q

Alteración neurológica característica de la anemia por déficit de vit B12

A

Degeneración combinada subaguda medular (Alteración cordones laterales y posteriores en médula espinal)
*Alteración sensibilidad vibratoria y propioceptiva

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12
Q

Valores de deficiencia de vitamina B12

A

<200 pg/ml

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13
Q

Tratamiento anemia por déficit de vitamina B12

A

Vit B12 1000 mg/día por 1-2 sem seguido por 1000 ng/sem por 4 semanas y un mantenimiento de 100-1000 mensual de por vida

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14
Q

Principal sitio de absorción del ácido fólico

A

Yeyuno

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15
Q

Valores de déficit de folatos

A

Folato sérico: <4 ng/ml

Folato intraeritrocitario: <100 ng/ml

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16
Q

Anemia hemolítica hereditaria más frecuente en México

A

Esferocitisis hereditaria (Enf. De Minkowski-Chauffard)

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17
Q

Dato laboratorial clave para la sospecha del Dx de Esferocitosis

A

Anemia con aumento de la CHCM (paciente con CHCM ≥36 sospechar)

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18
Q

Indicaciones de esplenectomia en Esferocitosis hereditaria

A

> 6 años en moderados-graves o
Litiasis vesiculares sintomáticas
*Profilaxis durante 6 meses postqx con B-lactamicos

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19
Q

Proteína que se une a la Hemoglobina en la hemólisis intravascular.

A

Haptoglobina

*Disminuida en hemólisis o ausente si ésta es grave.

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20
Q

Composición de las hemoglobinas dependiendo de sus cadenas

A

HbA1: 2alfa-2beta (97%)
HbA2: 2alfa-2delta (2%)
Hb Fetal: 2alfa-2gamma

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21
Q

Cromosoma donde se ubican las cadenas alfa de la Hb

A

16

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22
Q

Cromosoma donde se ubican todas las cadenas que no son alfa de la Hb

A

11

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23
Q

Nombre que se les da a las hemoglobinas formadas en talasemia alfa mayor

A

En feto: Hb Bart (tetrameros de cadena GAMMA)

Adulto: Hb H (tetrameros de cadena BETA)

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24
Q

Diagnóstico de Talasemia Beta mayor (Anemia de Cooley)

A

Electroforesis de Hb (disminución HbA1 y aumento de HbA2-HbF)

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25
Q

Única indicación para realizar prueba de Coombs Indirecto

A

Incompatibilidad Rh

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26
Q

Alteración que se presenta en la HPN

A

Mutación del gen PIG-A ligado al X. Con déficit parcial o completo de proteínas ligadas a GPI (CD55 y CD59)

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27
Q

Diagnóstico HPN

A

Prueba de hemólisis ácida o prueba de Ham
Test de sacarosa
Citometría de flujo (Ausencia de proteínas CD55 y CD59)

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28
Q

Primera causa de muerte en Mieloma Múltiple

A 
#1 infecciones 
#2 Enfermedad renal
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29
Q

Tratamiento compresión medular aguda por plasmocitoma

A

Radioterapia urgente

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30
Q

Tratamiento de Mieloma Múltiple en candidatos a trasplante

A

Lenalidomida-Dexa a dosis bajas, Bortezomid o

Talidomida-Dexa

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31
Q

Tratamiento de Mieloma Múltiple en NO candidatos a trasplante (>70a)

A

Melfalan+Prednisona+Talidomida

Si alto riesgo Citogenético cambias Talidomida por Bortezomid

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32
Q

Criterios diagnósticos Mieloma Múltiple GPC

A

1-Proteína monoclonal sérica >30 g/L o urinaria
2-Cel. Plasmáticas clonales en MO >10% o plasmocitoma
3-Daño a órgano o tejido blanco

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33
Q

Índice pronóstico internacional para Mieloma Múltiple

A

I- B-2 <3.5, Albúmina >3.5
II- No I y III
III- B-2 >5.5

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34
Q

% de plasmocitos en MO para el diagnóstico de Mieloma Múltiple

A

≥10%

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35
Q

Cantidad de Proteína M en suero para el diagnóstico de Mieloma Múltiple

A

> 30 g/L o elevación en orina

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36
Q

Criterios diagnósticos Mieloma Múltiple No secretor GPC

A

1-Ausencia de Proteína monoclonal sérica o urinaria
2-Cel. Plasmáticas clonales en MO >10% o plasmocitoma
3-Daño a órgano o tejido blanco

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37
Q

Criterios diagnósticos Mieloma Múltiple Indolente (asintomático) GPC

A

1-Proteína monoclonal sérica >30 g/L o urinaria
2-Cel. Plasmáticas clonales en MO >10% o plasmocitoma
3- Sin daño a órgano blanco

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38
Q

Criterios Dx GPC Gamapatía monoclonal de significancia incierta

A

1-Proteína monoclonal sérica <30 g/L o urinaria
2-Cel. Plasmáticas clonales en MO <10% o plasmocitoma
3- Sin daño a órgano blanco

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39
Q

Variedades de LMA en las que se produce infiltración de del encías, piel y SNC

A

M4

M5

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40
Q

Cloroma

A

Masas formadas por blastos

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41
Q

Diagnóstico de Leucemias Agudas

A

Biopsia/aspirado MO >20% blastos
Inmunofenotipo
Anomalías citogenéticas

42
Q

Diagnóstico LMA

A

Blastos >20% en MO

Anormalidades citogenéticas (t8;21), (t15-17) a pesar de <20% blastos

43
Q

Tratamiento LMA

A

3+7 (Antraciclina + Citarabina)

44
Q

Tratamiento Leucemia Promielocitica aguda

A

Ácido holotransretinoico (ATRA) + Antracíclina (daunorrubicina o idarrubicina)
-Si recaída: Trióxidode Arsénico (TAO)

45
Q

Tratamiento Leucemia Linfocítica Aguda

A

Hyper CVAD (Ciclofosfamida, Vincristina, Adriamicina [doxorrubicina], Dexametasona)

46
Q

Laboratoriales alterados en Leucemia Mieloide Crónica

A

Leucos 10,000-50,000 con predominio de neutrófilos

FA leucocitaria baja, Vit. B12 aumentada, aumento DHL, ácido úrico y lisozima.

47
Q

Dato clave encontrado a la exploración física en LLC

A

Adenopatias

48
Q

Síndrome de Richter

A

Transformación de LLC en Linfoma de Cel grandes

49
Q

Marcador de Cel T expresado de forma aberrante en Linfocitos B de LLC

50
Q

Tratamiento LLC

A

FCR (Fludarabina + Ciclofosfamida + Rituximab)

En ancianos o comorbilidades: Clorambucilo

51
Q

Ante esplenomegalias masivas, fibrosis medular, CD25 + pensar en:

A

Tricoleucemia

52
Q

Alteración cromosómica más común en LLC

A

Deleción cromosoma 13q

53
Q

Indicaciones de inicio de tratamiento en LLC

A

Binet C, Rai III-IV o sintomático

*Con anemia o trombocitopenia

54
Q

Agente destoxificante usado para prevenir la Cistitis hemorrágica que puede aparecer con Ciclofosfamida y otras mostazas (alquilantes)

55
Q

Variedad más frecuente de Linfoma de Hodgkin

A

Esclerosis nodular

56
Q

Variedad hidrológica con peor pronóstico en Linfoma de Hodgkin

A

Deplesión linfocítica

57
Q

Tiempo que refiere la GPC para considerar como sospechosa una adenopatia como probable Linfoma de Hodgkin

58
Q

Signo que se presenta como dolor ganglionar al consumir alcohol en Linfoma de Hodgkin

A

Signo de Hoster

59
Q

Tratamiento Linfoma de Hodgkin

A

ABVD: Adriamicina, Bleomicina, Vinblastina, Dacarbacina.
MOPP era el clásico
BEACOPP: Alternativa.

60
Q

Tipo de LNH al que está asociado la alteración citogenética t(8;14) c-myc

A

Linfoma de Burkitt

61
Q

Tipo de LNH al que está asociado la alteración citogenética t(11;14)

A

Linfoma del manto

62
Q

Tipo de LNH al que está asociado la alteración citogenética t(14;18) oncogen bcl-2

A

Linfoma folicular

63
Q

Forma a la que evoluciona la Micosis fungoide (Linfoma T de localización cutánea)

A

Evoluciona a forma Leucemica: Sx de Sezary

64
Q

Tratamiento LNH

A

R-CHOP (Ciclofosfamida, Doxorrubicina, Vincristina, Vinblastina, Prednisona) y Rituximab si expresa CD20

65
Q

LNH más comunes en México 🇲🇽

A

Niños: Burkitt

Adultos: Difuso de células grandes

66
Q

Trombocitopenia

A

<150,000 plaquetas en >2 BH

67
Q

Causa más frecuente de tronbocitopenia por fármacos

68
Q

Tipo de hipersensibilidad que se presenta en el PTI

A

Hipersensibilidad Tipo II

69
Q

División por tiempo de la PTI

A

Aguda: <6 meses
Crónica o Enf. De Werlhof: >6 meses
Crónica refractaria: sin respuesta a esplenectomia.

70
Q

Indicaciones para tratamiento PTI

A

<30,000 plaquetas
>30,000 plaquetas pero habrá Cx o parto
*Si <30 mil + Sangrado= Transfundir plaquetas

71
Q

Tratamiento PTI crónica refractaria

A

Reiniciar Corticoides y Danazol

  • Si falla: Azatioprina
  • Si falla: Rituximab
72
Q

Criterios Dx Policitemia Vera

A

Hb >16.5 H o >16 M, Hto >49% H o >48% M
Biopsia MO: Crecimiento trilinaje (panmielosis)
Mutación JAK2V617F

73
Q

1ra línea de tx en policitemia Vera

A

Flebotomías

74
Q

Hallazgos encontrados en Frotis de SP de Mielofibrosis

A

Reacción Leucoeritroblástica (formas jóvenes de todas las series), dacriocitos

75
Q

Trombocitosis Esencial

A

> 450,000 plaquetas

76
Q

Principal Hb presente en Talasemia Beta mayor

77
Q

Alteración genética en alfa talasemia

A

Deleción de genes

78
Q

Tratamiento pacientes con Hb H

A

Ácido fólico y transfusiones en exacerbaciones

79
Q

Talasemia alfa menor

A

Solo 2 genes alfa 2/4

80
Q

Alteración genética en Beta talasemia

A

Mutaciones puntuales

81
Q

Mecanismo por el que se excreta hierro del organismo

A

Pérdida sanguínea

82
Q

Trastorno en el cual se observa en el extendido de sangre periférica células dismórficas grandes y pequeñas con cuerpos de Pappenheimer o siderocitos con tin ion de azul de Prusia.

A

Anemia sideroblástica

83
Q

Niveles de severidad de la Hemofilia

A

Grave: <1%
Moderada: 1-5%
Leve: 5-40%

84
Q

Enfermedad AD caracterizada por eventos trombóticos

A

Deficiencia de antitrombina III

85
Q

Cantidad de hierro que se debe de dar a los nacidos de de termino alimentados con lactancia materna exclusiva o mixta (>50% leche humana) a partir de 4to mes y hasta consumo de alimentos ricos en hierro

A

1mg/kg/día

86
Q

Requerimiento diario de Vit. B12

87
Q

Cuerpos de Heinz

A

Hb oxidada

*De ve en déficit de G6PD

88
Q

Patrón de herencia de Drepanocitosis (Sickle cell anemia)

A

Autosomico recesivo

*Mutación de cadena B (cromosoma 11), posición 6

89
Q

Vida media del drepanocito

90
Q

Remisión completa de Mieloma Múltiple

A
  • Ausencia paraproteina en suero y orina mantenida mínimo 6 sem.
  • Desaparición de plasmocitomas
  • <5% cel plasmaticas en MO
91
Q

Nombre de los criterios de estadificación de Mieloma Múltiple

A

Durie-Salmon

92
Q

Manifestación más temprana de anemia ferropénica

A

Anisocitosis

93
Q

Requerimientos diarios de ácido fólico

A

50-100 mcg

94
Q

Tratamiento de elección en anemia aplásica severa para los adultos >40â o sin donantes HLA

A

Globulina anti-timocítica + ciclosporina

95
Q

Fase a partir de la cual se puede hacer trasplante de MO en LMC

A

2-Acelerada

96
Q

Leucemia que tiene relación con autoinmunidad (Sx de Evans: Ac. Calientes que destruyen hematíes y plaquetas)

97
Q

Células predominantes en el Linfoma de Hodgkin variedad Predominio linfocítico nodular

A

Cel L-H o en Palomita de maíz

98
Q

Tipo de Linfoma de Hodgkin más frecuente en pacientes con VIH

A

Celularidad mixta

99
Q

La esplenomegalia o hepatomegalia en Linfoma de Hodgkin significan…

A

Afección INFRADIAFRAGMATICA

100
Q

Índice para distinguir anemia ferropénica de talasemia

A

Índice de Mentzer <13 (VCM/eritrocitos)

101
Q

Cantidad de plaquetas que te producen sangrado Qx y espontáneos

A
  • Qx: <75,000

- Espontáneo: <30,000

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