Rubéole Flashcards
Epidémiologie de la rubéole ?
Vaccination ?
Maladie virale du jeune enfant le plus souvent bénigne.
Redoutable pour un fœtus si survient avant 18 SA au cours de la grossesse chez une femme non immunisée, en raison d’un risque d’embryofoetopathie sévère ou de rubéole congénitale.
Nourrissons protégés jusqu’à 6 mois par les anticorps maternels.
Maladie confère une immunité durable.
Vaccin idem ROR 12 mois et 16-18 mois.
Quel est l’agent causal ?
Virus à ARN : rubivirus
Comment se transmet la rubéole?
Transmission directe par voie aérienne ou transplacentaire
Durée d’incubation ?
15-21 jours
Contagiosité ?
1 semaine avant et jusqu’à 2 semaines après le début de l’éruption
Phases de l’infection ?
1) Invasion : fièvre modérée, état général conservé, absence de catarrhe, signes associés possibles : céphalées, courbatures, pharyngite. Durée 1 semaine.
2) Phase éruptive: 15-20 jours après le contage: exanthème maculopapuleux :
- macules et maculopapules plus pâles et plus petites que celles de la rougeole
- atteinte de la face et extension au thorax
Fièvre modérée
Signes associés: Splénomégalie, adénopathies occipitales.
Complications possibles ?
Hématologiques: purpura thrombopénique post-éruptif
Articulaires: arthralgies, arthrites
Neurologiques: encéphalites, méningo encéphalite
Comment faire une confirmation du diagnostique et dans quel cas faut il en faire une ?
Confirmation par IgM spécifique sériques en phase aigue (pendant 2 mois).
Se justifie chez l’enfant dans les formes atypiques ou compliquée et surtout en cas de contact avec une femme enceinte non immune.
L’éviction scolaire est elle nécessaire ?
NON pas obligatoire
Rubéole congénitale : quelles sont les atteintes?
RCIU
Atteinte neurosensorielle : surdité, microcéphalie, retard psychomoteur
Cardiaque : malformations
Oculaire: microphtalmie, cataracte rétinite
Quand faire le dépistage chez une femme enceinte ?
Au début de grossesse
et a 20 SA.
Si séroconversion pendant la grossesse que faire ?
Amniocentèse 4 semaines après la séroconversion.
Pas de TTT
Surveillance écho
IMG ?