Respirasjonssytemet : Obstruktive lungesykdommer. ( Astma og KOLS)

Question 1

Astma

Answer 1

– Noe av pasientene kan vise trekk av begge to samtidig ( hovedsakelig astma med trekk av KOLS eller hovedsakelig KOLS med trekk av astma)

ASTMA ( reversible obstruktiv lungesykdom)
- har en økende forekomst. 10-20 % av barn kommer til å få astma
-kjennetegnenes med reversible anfall med økt luftveismotstand
-anfall skyldes akutt betennelse av bronkiene eller bronkioler
- astma kan deles på årsaken til anfall
1)Allergi
Mange har er en allergi sammenheng, dvs. at en allergisk reaksjon utløser astma anfallene eller kjent samtidig allergi som kommer i form av eksem osv.

2) Bronkial hyperaktivitet
- Kulde, sterkere dufter , forurensing er med på å utløse anfallene. ( kan komme i tillegg til den allergisk reaksjon)

-forsnevringen skjer ganske perifert i luftveiene.
Ved astma anfall oppstår :

• en kontraksjon av muskulatur ( diameteren blir mindre)
• ødem i veggen
• økt slimesekresjon
• til sammen blir diameter mye mindre enn ved normal tilstand og pusting blir veldig vanskelig

Question 2

KOLS

Answer 2

KOLS ( Kronisk obstruktive lungesykdommer)

-i motsetning til astma er KOLS ikke fullt reversible.( Noen KOLS-pasienter har mere astma trekk i sykdommen sin og dermed respondere bra til behandling)

Årsakene :

• Tobakksrøyking
• Gass/røyk/yrkesskader
• medfødt enzym mangel – alfa 1 antitrypsin mangel
• Astma i barneårene gir økt risiko for KOLS senere i livet
• Sykdommen utvikler seg i distale bronkiene og bronkiolene
• Ved KOLS er det kraftig ødemer og slimhinnen kraftig fortykket. I tillegg er det økt slimutskillelse i luftveien som til sammen fører til at selve luftveien blir forsnevret
• I noen pasienter oppstår kontraksjon av glattemuskler som bidrar til forsnevringen, men hoved årsaken er ødemer og slimsekresjon
• Ved KOLS er det typisk forandringer i selve lungevevet i alveolene. Det oppstår tap av skilleveggene mellom alveolene og dette kalles for emfysem.