Nyre : Renal Reabsorpsjon og Sekresjon

Question 1

Hva er det som filtreres og hva er det som reabsorberes i nyrene ?

Answer 1

• Næringsstoffer som glukose og aminosyrer fullstendig reabsorberes
• K+ og Na+ har særlig godt regulert reasbsorpsjon i tillegg til andre ioner
• Regulert vann reabsorpsjon
  dvs. justering og reugleringav transport proteiner og kanaler gjennom nefroner og utrykket av aquaporiner og kanaler. Ulike permeabilitet i ulik segmenter av tubulus

Question 2

Hva skjer i proksimal tubulus?

Answer 2

Epitelcellene har brushborder membran som gjør at de har stor overfaltesareal.

-Glukose, aminosyrer, laktat blir reabsorbert her. 60-70 %
av Na+ og H2O. Mye bikarbonat, Cl- og K+

• Primær aktiv transport i basolateral membran som setter opp gradienter for de andre stoffene ( Na+ gradient settes opp). Mye foregår som Na+ kotransport i den apikal membranen
• Na+ tar glukose og aminosyrer med seg over membranen gjennom spesifikke transportører
• Det setter opp en elektrokjemisk gradient som trekker på K+ ioner.
• Nyrene bruker rundt 80% av sin energi til å transportere Na+
• H2O trekkes inn pga osmose via aquaporiner langs hele proximale tubulus
• fettløselige stoffer som urea diffunderer tvers gjennom membranen og tas opp i de peritubulære kapillærene
• Små proteiner tas opp inn i cellen endocytose mekanismer
• alt av disse stoffene transporteres gjennom epitelen til pertubulære kapillærene

Question 3

Hva skjer i Henles sløyfe?

Answer 3

Proksimal tubulus går over til -Henles sløyfe. Nedgående delen er svært permeable for vann mens oppgående delen har veldig lite aquaporiner og er lite permeable for vann. Detter viktig for nyrens evne til å kunne oppkonsentrere og fortynne urin.

-I en oppgående delen foregår en del ion transport ( aktivt transport av N+, k+, Cl-) i en kotransport mekanisme. 20% av reabsorpsjon av Na+ skjer i den oppgående delen

Question 4

Hva skjer i distal tubulus?

Answer 4

-Når filtratet når distal tubulus er ca. 10% av Na+ og 25% av H2O igjen. Det er her hvor fysiologisk regulering foregår

-Et av hormonene er Aldosteron. Aldosteron er et steroid og binder seg til cytosoliske resptorer i epitelcellene og virker ved å øke uttryk av Na+ K+ ATPase og ione kanlaer. Dette fører til at det settes in Na+K+ ATPase i den basal membranen og økt Na+ og K+ kanler i den apikal membranen.
(Aldo = økt reabsorpsjon av Na+ og økt utskillelse av K+)

• Et annet hormon som virker på Distal Tubulus er ADH, som regulerer H2O reabsorpsjon. Det binder seg til et membran resptor på den basolateral membran og aktiverer cAMP systemet. Dette fører til at vannkanaler som er i vesikler blir trasnportert til den apikal membran og satt inn i den slik at vann kan reabsorberes i større grad.( i distal tubulus og samlerørene)
• økt osmolaritet fører til økt utskillelse av ADH

Question 5

Beskriv sekresjonsmekanismer i nyrene?

Answer 5

• Sekresjonmekanismer er viktig for
• stoffer som ikke bli filtrert ( eks protein bundet stoff , noe legemidler)
• Stoffer som er passiv reabsorbert som vi vil kvitte oss med

-Vi har sekresjons mekanismer for både organisk anioner og kationer i Proksimal tubulus.
(utskillelse av K+ er et eksempel på sekresjon ( aktivt trasport) pga aldosteron

-Aktiv sekresjon av H+ ved acidose, eller bikarbonat ved alkalose er viktig og bidrar til at nyrene bidrar til regulering av pH.

Question 6

Hvordan reguleres reabsorpsjon og sekresjon ?

Answer 6

Aldosteron :
•Regulerer K utskillelse
•Styres av [K +] i ekstracellulærvæsken,
ACTH og angiotensin II

ADH :
•Regulerer reabsorpsjon av vann
•Styres av osmolariteten i
ekstracellulærvæsken

ANP :
•Regulerer Na reabsorpsjon
•Styres av blodtrykk, strekk i atriene