Hjernen : Angst Flashcards
Hva er angst og hilke undergrupper har den ?
- Angst og redsel er naturlige reaksjoner. Angst oppstår når redselen er overdimensjonert, uten fare
- Psykisk lidelse når det går utover daglig funksjon
- Rammer 25 % i løpet av livet, 15 % i løpet av ett år
- Inndeling:
- Generalisert angst
- Sosial angst (gå i butikken)
- Panikklidelse (somatiske symptomer)
- Fobier (agora-, sosiale-, spesielle-)
- Tvangslidelser (vasking, kontroll)
- Post-traumatisk stress
Hvordan diagnostiseres og behandles den ?
-Diagnose stilles på bakgrunn av sykdomshistorie og
symptomer
- Ikke-farmakologisk behandling, samtaleterapi,
gruppeterapi, eksponeringsterapi (feks. flyskrekkurs),
kognitiv terapi, øvelser - Kan forveksles med andre somatiske lidelser
- Angst ofte komorbid lidelse med andre
psykiske/nevrologiske lidelser som depresjon, epilepsi
Hva er sykdomens bakgrunn og hva er symptomene ?
-Ikke-rasjonell bearbeiding av sensoriske inntrykk som fører til redsel/angst/panikkreaksjon
-Vanlig reaksjon
Synsinntrykk går normalt via talamus ti bevisstiheten senter i hjernebarken og huskes i hippocampus
-Ved fare
Oppfanges synsinntrykk direkte i amygdala uten å ta den vanlige omveien. Endringer om fare kan sive ut av amygdala og fremkalleen uprovosert angstreaksjon.
-Flere hjernedeler involvert
Symptomer :
- Vedvarende indre uro
- Diffus, ubehagelig følelse
- Søvnproblemer
- Fysiske plager
- Hodepine
- Svette
- Kvalme
- Rastløshet
Benzodiazepiner og angst behandling
- Benzodiazepiner har vært mye i bruk siden 1960
- Farmakologiske effekter (GABAA-agonister)
- Søvnfremkallende
- Angstdempende
- Krampeløsende
Farmakokinetikk
- Ofte lang halveringstid
- Aktive metabolitter
Bivirkninger
- Søvnighet/Kognitive effekter
- Toleranseutvikling
- Misbruksfare
Nyere benzodiazepiner (z-hypnotika)
-Benzodiazepiner vs barbiturater
øker sannsynlighet vs øker åpningstiden
Hvilke legemidler brukes ?
- SSRI (bruk overtid regnes som antidepressiva)
- Buspiron ( 5 HT partiell agonist) men det også påvirker på nevroner som virker på GABA reseptor kompleks)
- Antihistaminer - Dempende effekt
- Farmakogenetikk er viktig punkt siden legemidler som kan virke annerledes hos forskjellige individer eks bivirkninger og effekt. Genetikk pårvirker L.M farmakologi ( Farmakokinetikk og Farmakodynamic)
