Hjertet: Elektrisk signaler og kontraksjonsmekanismer Flashcards
Hjertemuskel celler er ?
Eksitable celler som har egenskaper både fra glattmuskelceller og skjelettmuskelceller. De er tverrstripet men de er forgrinete enkel celler med åpene celleforbindelser mellom seg, gap junctions, som befinner seg i interculated discs mellom cellene
Hvordan kontraherer cellene?
Cellene kontraherer ved glidebevegelse mellom aktin og myosin fibtrer som er styrt av kalsium samme som skjelett muskulatur
Det er mye mitokondrier i hjt.msk celler og de kan bruke alle slags energi kilder, de blir ikke utmattet som skjelettmuskelceller
Hva er sinus knuten og AV knutten ?
Noen spesilaiserte hjt muskel celler i sinus knuten i hjt danner spontane aksjonspotensialer og de kalles pacemaker celler de har pacemaker aktivitet
Sinus knuten ligger i høyre atrium og der oppstår aksjonpotensiallene og sprer seg videre til begge atriene.
Binde vev platen m/o atriene og ventriklene fungerer som en isolator og hindrer aksj pot fra atreiene og over i ventriklene
Aksj pot leges i et spesialisert lednings system som krysser isolasjons platen gjn AV knutten. Lednings systemet utgøres av omdannede muskel celler som ikke bidrar til kontraksjonskraften, kun elektrisk ledning.
De åpne celle forbindelser mellom hjerte muskel cellene gjør at aks pot kan spres raskt mellom cellen innad atreine og innad ventriklene.
Hva er rollene til sympatikus og parasym i hjerte
Sympatikus øker hjerte frekvens og kontraktilitet mens parasym. senker frekvens
Beskrive regulering av Pacemaker aktivitet
Sinus knuten sitter der vena cava kommer inn og tommer seg. Cellene i SA depolariserer spontant pga ustabil membran potensial, og dette skjer uten ekstern stimuli.
Sinus rytmen er ca 100 slag pr min.
På slutten av en aksjonpotensiell åpnes en type kanal som er permb. til både natrium og kalium. De åpnes når mem pot er hypopolarisert og kalles for funny channels ( F kanlaer), siden de oppfører seg litt annerledesenn andre kanlaer.
I hypopolarisert tilstand et et stor gradient for natrium i cellene, mye større enn kallium har ut av cellen. Når disse kanal åpnes strømmer natrium inn og depolariserer cellen. Ved depolarisering lukkes F kanlaene og åpner speninngsstyrte kalsium kanaler.
Ved terskel åpnes flere spn. st kalsium kanaler og det utløser aksjonspotensial.
Repolarisering skjer ved at kalsium kanaler lukkes igjen og kalium kanaler åpnes. Da stømmer kalium inn i cellen og den hyperpolariseres
Forskjell fra nerve celler er at hjerte muskel cellene er kalsium avhengig for aksjons potensial.
Sympatikus øker hastighet på depolarisering i SA mens Parasympatikus forsinker det.
Aksjonspotensial i ventriklene
I de fleste muskelcellene i hjerte er det stabilt mem rundt -95mv inntil det produseres en langvarig aksj.pot og så en palteufase.
Aksj pot og kontraksjonen varer i ca 200-250 msec og hele kontraksjonen er over for neste hjerteslag.
Når aks. pot utøses åones natrium kanaler raskt og det oppstår en innfluks av natrium ioner og membran potensial stiger opp til ca -20 mv. De lukker seg raskt og depolarisering fører til åpning av kalsium kanaler og det oppstår en kalsium innfluks.
kalsium kanaler er langsommere og forblir åpne en stund og er ansvarlig for den plateau fasen i aksj pot.
Etterhvert lukker kalsium kanaler seg og kalium kanlaer åpner og repolarisering skjer.
Kalsium innfluks fører til frigjøring av kalsium fra intracellulært lagre som er viktig for kontraksjons koblingen.
Beskriv Hjertets ledningssystem
Aksj pot ledes fra SA til resten av atriene
Ionene ledes direkte mellom muskelcellen via gap junctions. De ledes raskt over begge atriene slik at kontraksjon oppstår samtidig
Aksj pot kan ikke ledes til ventrikkel pga bindevevsplaten som er ikke eksiterbarvev, men signalen videreføres til ventriklene via AV knutten. Siganl som kommer til AV blir forsinket med ca 0,1 sec og det skyldes at de er færre gap junctions og tynnere firbrer ( større motstand) mot ion fluks. Detter gir atriene mer tid å bli ferdig kontrahert og tømme blodet over i ventriklene før ventriklene begynner å kontraherere
AV knutten har ustabilt mem pot. De har en langsommers rytme enn SA og dermed overstyres av SA, men AV kan overta dersom SA svikter. Pulsen blir mye lavere og hjerte klarer ikke å yte så mye.
Videre fra AV går elektrisk signalen til Hiske bunt ( bundle of His) ned mot apeks av hjertet og videre ut til purkine fibrene til hele ventrikel. Detter gjør at begge ventriklene kontraherers samtidig.
Kontraksjonen strater i apeks og fortsetter oppover i hjertet. Det er Hensiktsmessig i om at arteriene som blodet skal ut i går ut ved basis av hjerte og dette gir effektiv pumping og hjerte tommer seg godt
Beskriv kontraksjons mekanismen
Depolarisering av cellemembranen fører til åpning av spenningsstyrte kalsium kanaler som fører til frigjøring av mer kalsium fra intracellulære lagrer i Sakroplasmatisk Retikulum (SR), kalsium indusert kalsium frigjøring. Aller meste av cytosolisk Kalsium kommer fra SR.
Økingen av kalsium fører til at kalsium binder troponin og vil avdekke bindigsetene for myosin på aktin og dette fører til glidebevegelsr og kontraksjons mekanismer som ligner på skjelett muskulatur
Kalsium må fjernes etter kontraskjon. Det enten pumpes tilbake inn til SR via kalsium ATPase eller pumpes ut av celle via kalsium ATPase i cellemembran eller kalsium byttes ut mot natrium i en antiport
Sympatikus øker kontraksjonskraften i hjerte ved å øke cAMP og aktivering av PKA som fosforylerer kalsium kanaler og fører til at de åpner seg lengre og enda mer kalsium strømmer inn noe som fører til økt kontraksjonskraft.
I tillegg vil PKA fosforylerer fosfolamban, et protein som øker aktivitet av kalsium ATPase i SR. Dette fører til at kalsium pumpes raskere tilbake inn og de lagrene og muskelen kan slappes av raskere. Detter legges til rette for kraftigere og raskere kontraksjoner
Hva er EKG og hva brukes det til og hvordan kan det tolkes?
EKG står for Elektrokardiogram
Den registrer alle elektrisk aktivitet i hjerte og brukes som et diagnostisk hjelpemiddel som gjør at hjerteaktivitet kan følges ( Rytme, ledningsevne) og at sykdomstegn kan vises.
Den består av P topp, QRS kompleks og T topp
Størrelse, form og avstand av toppene brukes i diagnostisering av sykdom.
Stor R top er et tegn på hypertrofe av venstre ventrikkel
P topp uten etter følgende QRS tyder på at alle signaler fra atriene ikke overføres til ventrikkel, altså AV block
QT forlengelse tyder på svikt i repolarisering av ventriklene og fare for alvorlige arytmier
