Renal y Digestivo: Memorizar o Murrir Flashcards
Ascitis:
acúmulo de líquido en el espacio peritoneal
Poliuria:
orinar un valor mayor de orina
Oliguria:
volumen urinario menor a 600 ml/día
Anuria:
ausencia de orina o menos de 100 ml/día
Poliuria:
aumento del volumen urinario
Disuria:
molestias al orinar
Polaquiuria:
aumento de la frecuencia miccional
Nocturia:
poliuria nocturna
Hematuria:
sangre al orinar
Nicturia:
Aumento de la frecuencia en la noche
Astenia:
siente fatiga/cansancio
Adinamia:
ausencia total de fuerza física
Edema:
acumulación de líquido (extracelular/intersticial)
Obnubilación:
estadio de conciencia donde el paciente sufre pérdida del entendimiento/razonamiento
Disnea:
falta de aire
oligoanuria:
cantidad de orina excretada no es suficiente para eliminación de todos desechos (o sea, se acumulan en sangre) (50-100 ml/día excretado)
VALORES DE LABORATORIO DE REFERENCIA
Sangre
Glucemia:
70 a 110 mg/dl
VALORES DE LABORATORIO DE REFERENCIA
Sangre
Urea:
15 a 45 mg/dl
(20/40)?
VALORES DE LABORATORIO DE REFERENCIA
Sangre
Creatinina:
0,6 a 1,2 mg/dl
VALORES DE LABORATORIO DE REFERENCIA
Sangre
Na:
135 a 145mEq/L
VALORES DE LABORATORIO DE REFERENCIA
Sangre
Calcio:
8.5 a 10.2 mg/dL
HEPATOGRAMA
Colesterol total:
menos de 200 mg/dL
HEPATOGRAMA
TGO:
5 a 40 U/L
HEPATOGRAMA
TGP:
10 a 40 U/L
HEPATOGRAMA
Bilirrubina Total:
0,2 a 1,2 mg/dl
HEPATOGRAMA
Bilirrubina Directa:
Menos de 0,3 mg/dl
HEPATOGRAMA
Bilirrubina Indirecta:
0,2 a 0,7 mg/dl
HEPATOGRAMA
Fosfatasa Alcalina:
44 a 147 UI/L
HEPATOGRAMA
TdP:
12 segundos (100%)
Estado ácido-base
Ph:
7,35 a 7,45
Estado ácido-base
PCO2:
35 a 45 mmHg
Estado ácido-base
HCO3:
22 - 26 mEq/L
Hemograma
Hemoglobina (Hb):
• Hombres:
• Mujeres:
Hemoglobina (Hb):
• Hombres: 14 a 17 gramos por decilitro
• Mujeres: 12 a 16 gramos por decilitro
Hemograma
Hematocrito (HTO)
• Hombres:
• Mujeres:
- Hombres: 41 a 51%
* Mujeres: 36 a 47%
Hemograma
Hematies (GR)
• Hombres:
• Mujeres:
- Hombres: 4,5 a 5,9 millones de células por microlitro
* Mujeres: 4,0 a 5,2 millones de células por microlitro
Hemograma
Leucocitos:
4000 a 10.000 por microlitro
Hemograma • Neutrófilos segmentados: • Linfocitos: • Monocitos: • Eosinófilos: • Basófilos:
- Neutrófilos segmentados: 40 a 70%
- Linfocitos: 22 a 44%,
- Monocitos: 4 a 11%
- Eosinófilos: 0 a 8%
- Basófilos: 0 a 3%
HEPATOGRAMA
Albumina:
3,5 - 5,5 g/dl
Porcentaje de nefronas corticales e yuxtamedualres
70% y 30%
La frecuencia intrínseca de ciclación del marcapaso gástrico es de:
3 cpm.
La Presión de Reposo del Fundus Gástrico es de:
12mmHg
El circuito entero-hepático de las sales biliares es llevado a cabo aproximadamente unas:
15 veces por día.
La fuerza final de reabsorción de los capilares peritubulares es de:
10mmHg
La filtración glomerular normal aproximada es:
125ml/min
La fracción del flujo plasmático renal que se filtra es de:
0,2
¿Cuál es el % de urea reabsorbida en relación a la carga filtrada?
50%
¿Cuál es el % de creatinina reabsorbida en relación a la carga filtrada?
0%
Si se filtran 180 litros de agua ¿Qué cantidad aproximada se reabsorberá en los túbulos?
178,5 litros
¿Cuál es el % de glucosa reabsorbida en relación a la carga filtrada?
100%
El flujo sanguíneo renal (FSR) es de aproximadamente:
1200 ml/min
¿Qué porcentaje del VMC (Volumen Minuto Cardíaco) representa el FSR?
20-25 %
El Flujo Plasmático Renal (FPR) se calcula de la siguiente manera:
FSR – Hto
¿En qué porcentaje el riñón fabrica Eritropoyetina (EPO)?
90%
La osmolaridad del plasma es de:
290 mOsm/l
Paciente consulta por oliguria en el último día ¿Cuánto volumen orinó?
Menos de 600 ml
¿Por debajo de qué PPR (Presión de Perfusión Renal) la perfusión se ve comprometida?
70mmHg
¿Por debajo de qué PPR (Presión de perfusión renal) se entra en isquemia?
40mmHg
En un análisis de orina, el valor normal de los glóbulos rojos es de:
0-5 por campo.
¿Cuántas veces circula la volemia por día en el parénquima renal aproximadamente?
280 veces
Para considerar a una sustancia como libremente filtrada, la relación filtrado/plasma debe ser:
1
La Osmolaridad medular renal a nivel de la papila en glomérulos yuxtamedulares es de
aproximadamente:
1200 mosm/Kg H2O.
Del flujo sanguíneo renal, cuanto se filtra?
120ml/min o 180L diários
En que rango está el Ph de la orina?
Entre 5 y 6, o sea, es más ácido que el Ph de la sangre
Fórmula aclareamiento de creatina estimado =
(140 - edad) X peso / 72 x creatinina
Si es mujer, X 0,85
Valor del Flujo Plasmático RenaL (FPR)
600 ml/min
Cuantas nefronas hay en cada riñon?
1 a 1,5 millon de nefronas en cada riñon
Que es transportado de forma pasiva?
urea
Que es transportado de forma activa?
glucosa, aa, PO4, SO4
Que es transportado de forma bidirecional?
ácido úrico, K+
ORINA
Densidad
1005-1030
ORINA
Proteínas, glucosa, cuerpos cetonicos, pigmentos biliares, hemoglobina y urobilina:
no contiene
ORINA
Leucocitos y Hematies (GR)
1-5 por campo
ORINA
Reacción
ácida
ORINA
pH
5-6
ORINA
Aspecto
Limpido
ORINA
Color
Amarillo Ambar
Color de orina
Amarillo
Normal
Color de orina
Rojo
Hematuria
Color de orina
Marron
Bilirrubina
Color de orina
Verde
Infecciones
Problemas en la orina
Glucosa+
Diabetes
Problemas en la orina
Proteína+
Hipertensión mal controlada
Problemas en la orina
Urobilina+
Problemas en el hígado - bilirrubina
Cuales son los estímulos para la liberación de la Renina?
- Hipotensión
- Hipovolemia
- Bajo nivel de sódio en el túbulo distal.
El riñon que produce la renina, en el aparato yuxtamedular.
Que sustancias estimulan la síntesis de la EPO?
- Renina
- Noradrenalina
- Adrenalina
Cuales son las 3 grandes funciones hormonales del riñon?
- A ativação da vitamina D3
- produção de EPO ou eritropoyetina
- produção de renina - sistema renina- angiostensina-aldosterona
Que es Complejo Motor Migrante?
Es el modelo motor en AJUNO.
Siempre arranca con la FASE 3 y no con la FASE 1, porque la 3 es la fase MOTORA.
4 fases del CMM:
- Fase 1: Ritmo Electrico Básico (REB) - marcado por el marcapaso de la región
- Fase 2: REB + algunas espigas que irán aumentando en intensidad y frecuencia con el tiempo
-
Fase 3: Es la fase MOTORA. Por cada onda lenta, hay una espiga y esta espiga está al máximo de la intensidad y frecuencia posible
- Transporta los alimentos de injesta prévia
- Transporta los volumenes de fluido a lo largo del tubo digestivo
- Evitar el sobrecrecimiento bacteriano en el estómago y intestino delgado
- Favorecer la evacuación gástrica de las sustancias no digeribles
- Ruído de tripas: en ayuno»_space; Fase 3
FASE 4 - La cuarta fase y última es un período de transición entre las contracciones de la tercera fase y la inactividad de la primera.
Que es la onda lenta?
Cuando llega a pasar el umbral eléctrico pero no hay contracción porque no llega a alcanzar el umbral mecánico
Que es la espiga?
La contracción que paso el umbral mecánico
Que componentes parcitipan de la secreción de HCl, estimulando las celulas Parietales?
Gastrina, Histamina y Acetilcolina - 3 estímulos centrales para la producción de HCl
Os hormônios que controlam a digestão são:
Gastrina, Secretina e Colecistocinina.
Cuales son las 5 herramientas del Modelo General de Secreción?
- Co-Transporte 2Cl:Na:K
- Canales luminales para el Cloro
- Bomba 3Na:2K
- Canales luminales y/o basolaterales para el K
- Vía Paracelular
Valor de Flujo Sanguíneo Hepático:
1500ml/min
Contribución de la vena porta y artéria hepática para el flujo sanguéneo (en %):
Vena porta 75%
Artéria hepática: 25%
Pero el aporte sanguíneo es de 50% cada
Cual es la más importante proteína sintetizada en el hígado?
Albumina
Que es Hipocolia?
Heces blanca (por falta de bilirrubina) Esto puede ocurrir por la obstrucción de la via de eliminación de la Bilirrubina directa por las Heces
Que es Colúria?
Orina más oscura (por exceso de bilirrubina)
Esto puede ocurrir por la obstrucción de la via de eliminación de la Bilirrubina directa por las Heces
El aumento de la bilirrubina directa en sangre es probablemente producto de una __________
obstrucción
- Patrón de inflamación (hepatitis):
Aumento de TGO y TGP.
- Patrón de obstrucción (colestasis):
Aumento de BT (bilirrubina total), BD (bilirrubina directa) y Fosfatasa Alcalina.
- Patrón de falla hepática Insuficiencia:
Disminución de albumina, colesterol y TdP
(Tiempo de Protrombina) en % de actividad.
- En muchos casos se combinan los diferentes patrones.
Que es una Hepatitis?
Aumento de la TGP por 46 (5 más que el valor máximo normal, que es 41) o más
Cual es el más importante para se ver en un hepatograma?
TdP que es la coagulación
Hígado no funciona
FALLA HEPÁTICA FULMINATE - hígado no funciona. Vá morir
Hay que poner un suero con glucosa, mandar a terapia intensiva.
Centro de transplante hepático.
Vá morir en 24h
Cantidad de secreciones totales por día (saliva, bilis, intestino, páncreases, estomago…
8000ml
Ph de la saliva:
7,5 a 8,5 (es alcalina)
Amilasa salival dura ____ segundos, que es lo mismo que la ______, pues se detiene en el estómago
10
deglución
Para que haya secreción de ácido en el estomago, se necesita del estímulo de la ____, ______ y _______
Gastrina, Histamina y Acetilcolina