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Fisiología Digestiva: Motilidad Flashcards

1
Q

Que es digerir?

A

Proceso de transformación de las macromoléculas en micromoléculas con un gasto mínimo de energia.

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2
Q

Como hacer con que las macromoleculas se transformen em micromoleculas?

A
  1. Forma mecánica: aplicando fuerza. Solo logra reduzir el tamaño, pero no la mínima parte posible
  2. Enzimas: Es el proceso que completa la digestión. Las macromoléculas que ya no están más tan grandes, son partidas en unidades cada vez menores por las enzimas.

Eventos Motores + Secretores&raquo_space; Digestión&raquo_space; Absorción

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3
Q

Que define se una glandula es exocrina o endócrina?

A

La luz del sistema de que hace parte. El sistema digestivo tiene una luz externa, que es la boca, entonces las secreciones que pasan por el, son EXÓCRINAS.

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4
Q

Que es el tubo digestivo?

A

Largo conducto que inicia a nivel de la boca y finaliza en el esfíncter anal externo

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5
Q

Que estructuras conforman el tubo digestivo?

A
  1. Cavidad bucal
  2. Faringe
  3. Esofago
  4. Estómago
  5. Duodeno
  6. Jejuno
  7. Íleo
  8. Cólon (ascendente, transverso, descendente y sigmóides)
  9. Recto
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6
Q

Que divide el tracto digestivo alto del bajo?

A

Angulo de Treitz / Duodeno-jejunal

Nada mais é do que oângulo formado ao nível da junção duodenojejunal (junção que é responsável por fixar o intestino)

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7
Q

Cuales son las características histológicas del tubo digestivo? Cuantas capas tiene?

A
  1. mucosa
  2. submucosa
  3. muscular
  4. serosa o adventícia
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8
Q

Características de la mucosa:

A
  1. Mucosa: composta siempre por un epitélio. Es la barrera que separa la luz (medio externo). Todas celulas epiteliales del tracto digestivo tienen una membrana luminal, una lateral y una membrana basal. Tienen celulas POLARIZADAS.La MUCOSA tiene las siguientes 4 capas:
    1. Epitélio
    2. Membrana basal
    3. Córion o lámina própria
    4. Muscular de la mucosa
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9
Q

Characteristics de la submucosa:

A

Submucosa: Tiene tejido conectivo, vasos sanguíneos, (para que haya sangrado, la lesión tiene que haber atravesado la MUCOSA, pq en la submucosa que están la mayor parte de los vasos). Hay también vasos linfáticos y componentes neurológicos, como las neuronas del plexo submucoso de Meissner.

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10
Q

Caracteristicas de la capa muscular:

A
  1. Muscular: Donde se cumple la función de la MOTILIDAD. Todo el tubo digestivo tiene las siguientes 2 capas…
    1. Capa circular interna: alta concentración de uniones nexus, capazes de responder a un estímulo, pues son excitables. Cundo se contrae, la luz del tubo se transforma en una zona de alta presión.
    2. Capa longitudinal externa: Cuando se contrae, hace un movimiento como de un REMO, propulsando el bolo alimentício hacia adelante. Por ser longitudinal, el movimiento es diferente de la capa circular.
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11
Q

Además de la capa circular interna y la capa longitudinal externa que hay en todo el tubo digestivo, que otra capa muscular hay en el estomago?

A

Capa OBLÍQUA.
Hace un movimiento como de lavarropa.
Obliqua interna&raquo_space; circular média (interna)&raquo_space; longitudinal externa

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12
Q

Porque las neuronas de la submucosa tienen sus DENDRITAS direcionadas hacia la luz del tubo digestivo?

A

Porque ellas tienen que recibir las informaciones de lo que está pasando en la luz del tubo.

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13
Q

Para donde se proyecta el AXON de la neurona de la submucosa?

A

Para la capa muscular

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14
Q

Que es el plexo mientérico de Auberbach?

A

Elplexo de Auerbachoplexo musculares una parte delsistema nervioso entérico, existente entre las capas longitudinal y circular de la capa muscular deltracto gastrointestinaly proveeinervación motoraa ambas capas einervación secretomotoraa lamucosa

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15
Q

Cual es la función del plexo de Auerbach? Donde está ubicado?

A

Este plexo juntamente con las células musculares hacen con que estea cordinada la contración y relajación del tupo digestivo y para que el bolo alimentício pueda moverse.

Se ubica entre las capas longitudinal y circular de la capa muscular deltracto gastrointestinal

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16
Q

Que es la cavidad bucal?

A

Es la proyección endógena del medio externo

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17
Q

Que partes tenemos en la cavidad bucal para llevar adelante el proceso digestivo?

A
  • Dientes: la masticación es el 1er proceso. Voluntário y consciente.
    • Incisivos: para cortar
    • Caninos: agarrar y separar
    • Pre-molares y molares: muelan y mezclan
  • Saliva: umedecer la comida para tragarla
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18
Q

Que es la faringe?

A

Es un órgano tubular que conduz el bolo alimentício desde la boca hacia el esófago. Formado por músculo estriado (voluntário).

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19
Q

La faringe es formada por que tipo de músculo?

A

ESTRIADO (voluntário)

20
Q

Que es el esófago?

A

Desde esfícter esofágico superior EES (m. estriado) hasta el esfíncter esofágico inferior EEI (m. liso). Lo que esta entre estes dos, es el CUERPO ESOFÁGICO

21
Q

Que es un esfíncter?

A

Es una zona de alta presión intraluminal que separa 2 cavidades de menor presión.

22
Q

Cual es la presión en el EES y en el EEI?

A 
EES = + o - 80mmHg
EEI = + o - 50mmHg
23
Q

Porque la capa muscular no es mas estriada en el tercio medio de esofago?

A

Porque no es mas voluntaria, como en la boca, la faringe y en el comeinzo del esofago. Entonces empieza solo a ser músculo liso.

24
Q

Porque las células musculares NO obedecen la Ley del Todo o Nada?

A

Porque tienen un umbral eléctrico y un umbral mecánico. Puede ser que llegue al umbral eléctrico pero no haya contracción por no haber llegado al umbral mecánico.

25
Q

Porque se dice que el EEI es fisiológico y no anatómico, como el EES?

A

Umbral eléctrico y mecánico practicamente interpuestos y es miogénico. El “reposo”es estar siempre contraído. necesita estímulo para relajar.

26
Q

Cuales son las diferencias entre cuando estoy en ajuno y cuando como?

A

En AJUNO: Boca quieta, faringe quieta, EES semicontraído y EEI semicontraído

Cuando COMO: cuando el bolo alimentício llega al Istmo de las Fausces, empieza el proceso de la deglución, que es una ACTO REFLEJO

27
Q

Que es la deglución?

A

DEGLUCIÓN es un REFLEJO que involucra boca, faringe, esófago y estómago.

28
Q

Como funciona el REFLEJO de la DEGLUCIÓN?

A
  • Reflejo: Estímulo&raquo_space; receptor&raquo_space; via aferente&raquo_space; centro integrador&raquo_space; via eferente&raquo_space; efector&raquo_space; respuesta
    • Estímulo: Bolo alimentício
    • Receptor: Corpúsculo de Pomerenke
    • Via aferente: dendritas
    • Centro integrador: Centro de la deglución
    • Via eferente: Axones
    • Efector: Células musculares
    • Respuestas:
      • Mecanismos de seguridad para evitar que el bolo alimentício vá por la via aéreas (levantar velo del paladar y cerrar la glotis)
      • Propulsión faríngea - contracciones y relajaciones coordenadas para llegar al esófago
      • Relajación del EES para que el bolo entre al esófago proximal
      • Propulsión esofágica (conj. de contraciones y relajaciones coordinadas para que el bolo llegue hacia el EEI)
      • Relajación del EEI - tiene que caer su presión entre 80-90% para que la relajación sea efectiva. La presión que es de 50mmHg, tiene que ir a 8 a 10mmHg
      • RRR - Relajación receptiva refleja, que es la relajación que hace el fundus gástrico para recibir el alimento y que apesar de aumentar el volumen en el estómago, no genere un cambio de presión.
29
Q

Que son los Corpúsculos de Pomerenke?

A

Mecanorreceptores que se ubican a nivel del Itsmo de las fauces.

30
Q

Que son las ondas primárias, secundárias y terciárias del esófago?

A

Primária: Debe llegar hasta el estómago. Si llego es efectiva. Si no llego es inefectiva.

Secundária: Si hay una primária inefectiva, debe llegar una secundária, para que el bolo que se quedo, pueda continuar su camino hacia el estómago.

  • *Terciária:** patológica.
  • En niños por no estar suficientemente maduras y ancianos por estar con algun problema.
31
Q

La deglución ocurre en secuencia o todo de una vez?

A

Todo de una vez porque la deglución es un REFLEJO! Todo actua al mismo tiempo.

32
Q

Cuanto tiempo dura el reflejo de la deglución?

A

10 segundos. Entonces, cuando como algo, los 2 esfíncteres se abren y el proceso todo ocurre simultaneamente. Si paro de comer, 10 segundos después, todo vuelve al normal.

33
Q

Sa saliva puede activar el mecanismo de la deglución?

A

No! la saliva no activa este reflejo.

34
Q

Que hace el fundus gástrico?

A

Reserva los sólidos y lleva al antro y vuelve para que se van disminuyendo el tamaño de los nutrientes por una mescla y propulsión, hasta que el tamaño sea menos que 3mm para que pase por el Píloro

35
Q

Que es Complejo Motor Migrante?

A

Es el modelo motor en AJUNO.

36
Q

Cuantas fases hay en el Complejo Motor Migrante? Con que fase arranca? Cuanto tiempo dura?

A

4 Fases: duración de 90 minutos y se repite si me mantengo en ajuno

Siempre arranca con la FASE 3 y no con la FASE 1, porque la 3 es la fase MOTORA.

37
Q

Que es la fase 1 del Complejo Motor Migrante?

A

Fase 1: Ritmo Electrico Básico (REB) - marcado por el marcapaso de la región

38
Q

Que es la fase 2 del Complejo Motor Migrante?

A

Fase 2: REB (Ritmo Electrico Básico) + algunas espigas que irán aumentando en intensidad y frecuencia con el tiempo

39
Q

Que es la fase 3 del Complejo Motor Migrante? Cuales son sus características?

A
  • Fase 3: Es la fase MOTORA. Por cada onda lenta, hay una espiga y esta espiga está al máximo de la intensidad y frecuencia posible
    • Transporta los alimentos de injesta prévia
    • Transporta los volumenes de fluido a lo largo del tubo digestivo
    • Evitar el sobrecrecimiento bacteriano en el estómago y intestino delgado
    • Favorecer la evacuación gástrica de las sustancias no digeribles
    • Ruído de tripas: en ayuno&raquo_space; Fase 3
40
Q

El “ruido de tripas” se pasa en que fase del Complejo Motor Migrante?

A

Fase 3!!!

41
Q

Que es la fase 4 del Complejo Motor Migrante?

A

Involucra los 5 cm proximales del estómago, el jejuno y el íleo

42
Q

Resumen de las 4 fases del CMM:

A

El complejo motor migratorio tiene 4 fases:

La primera fase (45-60 minutos) es un período de calma. Lentamente, se inician las contracciones.

La segunda fase es un período de aproximadamente 30 minutos donde hay actividad eléctrica, pero esta no genera verdaderas contracciones.

La tercera fase dura de 5 a 15 minutos y está compuesta por contracciones peristálticas rápidas y espaciadas uniformemente. El píloro, que es la válvula que comunica el estómago con el duodeno (primera porción del intestino delgado) permanece abierto durante estas contracciones peristálticas y permiten que muchos materiales no digeribles pasen al intestino delgado.

La cuarta fase y última es un período de transición entre las contracciones de la tercera fase y la inactividad de la primera.

43
Q

Cual es el valor del marcapaso gástrico?

A

3 ciclos por minuto

44
Q

Que es la onda lenta?

A

Cuando llega a pasar el umbral eléctrico pero no hay contracción porque no llega a alcanzar el umbral mecánico

45
Q

Que es la espiga?

A

La contracción que paso el umbral mecánico

46
Q

Que es el REB (ritmo electrico basico)?

A

Secuencia de ondas lentas que se organiza en cada parte del sistema digestivo

47
Q

Cuando estamos en AJUNO?

A

Se define en virtud del proceso de absorción. Cuando se absorvió entre 80 a 90% del alimento digerido.

  • Pero todavia tengo un 10 a 20% de alimento. Por esto todavia hay motilidad mismo estando teoricamente en ajuno

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