Ejercícios Prácticos de fisiologia renal y digestiva Flashcards
Cual es el orden de una história clínica?
- Motivo de consulta:
- Enfermedad actual - descripción del motivo de consulta
- 1 Antecedentes personales - hipertensión? diabetes? tuvo hijo? cuantos?
- 2 Antecedentes familiares
- Hábitos de vida: fuma? bebe? drogas? ejercício físico?
- Examen físico
Cuales son las infecciones urinárias bajas?
Las que afectan:
Vejiga = Cistitis
Uretra = Uretritis
No tiene tantas complicaciones
Mas en la mujer pues la uretra es mas corta
Disúria, no hay fiebre
Hombres - mas en la andropausa relacionada con la próstata
Como se dá el diagnóstico de las infecciones urinárias bajas?
Examen de orina donde se encuantran leucocitos aumentados (+ leucocitos es señal de infección)
Urocultivo: para saber que bacteria - E. coli es la más normal de tener pq son de la microbiota habitual del tracto digestivo.
Que es la Pielonefritis?
La pielonefritis o infección urinaria alta es una infección del riñón que involucra el parénquima renal, la pelvis renal y los cálices renales.
Pielonefritis - grave - puede causar sepsis y la bacteria pasa a la sangre 🩸
Mucha fiebre
Calafrios
Como prevenir infecciones urinárias?
Vitamina C y arandanos
A. Principal fuerza de Starling que favorece la filtración glomerular.
Presión hidrostática del capilar glomerular
B. Principal fuerza de Starling que se opone a la filtración glomerular.
Presión oncótica del capilar glomerular
C. Otra fuerza de Starling que favorece la filtración glomerular.
Presión oncótica de la capsula de Bowman
D. Otra fuerza de Starling que se opone a la filtración glomerular.
Presión hidrostática de la capsula de Bowman
E. Valor del Flujo Sanguíneo Renal (FSR)
1200 ml/min
F. Valor del Flujo Plasmático RenaL (FPR)
600 ml/min
G. Valor del Filtrado glomerular
120 ml/min
H. Fracción de filtración
dos 600ml se filtra 120ml, que es 20% o 0,2
I. La contracción de la arteriola aferente genera
Disminución del filtrado glomerular
J. La contracción de la arteriola eferente genera
Aumento del filtrado glomerular
K. Acción del oxido nítrico sobre la resistencia vascular renal
Disminuye la resistencia vascular -> efecto dilatador
L. Acción de la adrenalina sobre la resistencia vascular renal
Aumenta la resistencia vascular
M. Elementos permeables para la filtración
Agua y electrolitos
N. Elementos prácticamente impermeables para la filtración.
Eritrocitos y proteínas
O. Valor de la PHCG – presióh hidrostática del capilar glomerular
60 mmHG
P. Valor de la POCG – presión oncótica del capilar glomerular
32 mmHg
Explique porque a lo largo del capilar glomerular la tasa de filtración no es homogénea
En la primera parte filtra más e llegando más para el final, filtra menos. Porque la sangre que llega es más grande y la presión hidrostática vá disminuyendo a la medida que vá llegando al final del capilar. Também vai acumulando proteínas ao final do capilar e aumenta la presión oncótica a medida que se recurre en el capilar. Por estas cosas, la filtración no es la misma.
Que es Uremia?
Urea en la sangre
Que es Creatinemia?
Creatinina en la sangre
Urea y Creatinina elevada dice claramente que la persona tiene…
INSUFICIENCIA RENAL
Que es el Clearance de Creatinina?
Clearence es la capacidad del cuerpo de eliminar Creatinina
Enfermedades mal controladas que dañan el riñon, dañando los glomérulos, son…
HIPERTENSIÓN ARTERIAL y DIABETES.
A. Elementos con actividad fagocitica que forman parte del sistema retículo endotelial.
Células de Kupfer – macrófagos fijos, o sea, se queda en este tejido y no va por la sangre
B. Actividad metabólica del hígado para mantener la presión oncótica del plasma
Síntesis de albumina – la albumina es determinante de la presión oncótica del plasma
C. Actividad metabólica del hígado para disminuir el nivel de glucemia
Glucogenogénesis – transformación de glucosa en glucógeno, o sea, estoy quitando de la sangre y almacenando
D. Actividad metabólica del hígado para aumentar el nivel de glucemia
Gluconeogénesis – fabricacion de glucosa a partir de acidos grasos, aminoácidos. Riñon y musculos también hacen
E. Actividad metabólica del hígado para el transporte de lípidos.
Síntesis de lipoproteínas.
F. Actividad del hígado sobre los estrógenos
Inactivación – persona con cirrosis tienen mucho estrógeno. Puede crecer las mamas en hombres.
G. Factores de coagulación producidos en el hígado dependen de vitamina…
Vitamina K – cirrosis: tendencia a hemorrágia
H. Vitamina almacenada en el hígado
Vitamina A
I. Mineral almacenado en el hígado
Hierro
J. Ácido biliar primario
Ácido quenodesoxicólico
K. Ácido biliar secundario
Ácido litocólico
L. Hormona que estimula la secreción biliar de agua y bicarbonato – para regular la acidez que llega del estómago al intestino.
Secretina – si no logra alcalinizar el material gástrico, puede generar una Duodenitis. Secretina actúa en el páncreas también.
M. Una de las funciones de los ácidos biliares
Emulsificación de lípidos – para poder absorber los lípidos. Esteatorrea (exceso de grasa en las heces) caso no emulsifique los lípidos. La lipasa solo actúa si hay emulsificación.
N. Función digestiva de los ácidos biliares
Eliminación de colesterol
Que es Esteatorrea?
exceso de grasa en las heces
O. Hormona que estimula la contracción de la vesícula biliar y la secreción de bilis
Colecistoquinina (CCK)
P. Proteína producida en el hígado importante para la coagulación sanguínea
Protrombina
Q. Proceso de transformación de bilirrubina indirecta a directa
Conjugación
R. Enzima participa del metabolismo del etanol
Deshidrogenasa
Como el duodeno se protege de la acidez que viene del estomago?
- Producción de moco para tapizar la pared
- 2. Páncreas e hígado llevan secreciones al duodeno, diluindo el ácido con agua
- 3. Páncreas e hígado envían bicarbonato
- Si la secreción acida for muy alta, puede ocurrir una úlcera o duodenitis
Quien produce la Bilis?
Los Hepatocitos