Eje Hipotálamo-Hipofiso-Adrenal Flashcards

1
Q

EJE Hipotalamo-Hipofiso-Adrenal

Esquema

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Que es la CRH?

A

hormona liberadora de corticotropina (CRH, por sus siglas en inglés)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Que es ACTH?

A

Hormona Adrenocorticotrópica (ACTH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cuando hay estres, el hipotalamo puede activar 2 vias. Cuales son?

A

La via nerviosa y la via hormonal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  • Como se conecta el hipotalamo con la adenohipofisis y con la neurohipófisis?
A
  • Sanguinea con adenohipofisis
  • Nerviosa con neurohipofisis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En el mecanismo de …………, aumentan los nutrientes de …………….. para que el cuerpo tenga los recursos necesarios

A

estrés
glucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que es distres?

A

Exceso de estrés → podemos nos enfermar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Que son los mecanismos de retroalimentación?

A
  • Mecanismos que regulan la cantidad de hormonas liberados. Si hay mucho, se necesita frenar. Si hay poco, necesita liberar
  • Larga → glandula endócrina/hormona inhibe hipofisis y/o hipotalamo
  • Corta → hipofisis inhibe hipotalamo
  • Ultra corta → hipotalamo inhibe a si mismo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Donde se libera la CRH (Corticotrofina)?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Donde se libera la CRH (Corticotrofina)?

A

Hipotalamo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CRH
Que la inhibe y que la potencian?

A
  • Potencian su secreción: ADH y angiotensina II
  • Inhiben su secreción: oxitocina y ACTH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CRH es producida por el Hipotálamo y también por…

A

la placenta y sus niveles aumentan al final del embarazo y en el parto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Factores que estimulan CRH:

A
  • estrés físico,
  • estrés emocional y químico (hipoglicemia),
  • frío,
  • cirugía,
  • dolor,
  • trauma,
  • hipoxia,
  • depresión,
  • pirógenos y
  • vasopresina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que es la POMC?

A

La POMC (Proopiomelanocortina) es una gran molécula que es fuente de otras sustancias biológicamente importantes.
La POMC puede ser escindida enzimáticamente en los péptidos siguientes:

  • hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y β-LPH en la glándula pituitaria craneal.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Porque en el momento de estrés agudo no se siente tanto dolor?

A
  • Por una altisima liberación de endorfinas
    • Parto
    • Pelea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ACTH (Adrenocorticotrofina)

A
  • Estimulo pulsátil de CRH: secreción pulsátil de ACTH (independiente de cortisol)
  • Aumento de ACTH en el estress: mediado por vasopresina y CRH
17
Q

Cortisol -> Transporte
10%:
75%:
15%:

A

10% de cortisol: libre

75%: unido a CBG (corticosteroid-binding globulin / transcortina)

15% unido a albúmina

18
Q

Cuales son las funciones principales del cortisol

A
  • Proteolisis,
  • Lipolisis
  • Gluconeogenesis
  • Aumentando volemia y PA
  • Inmunidade > supresor del sistema inmune

Son las más importantes. Estas HAY QUE SABER

19
Q

Funciones del Cortisol

Gluconeogenesis

A
  • Gluconeogénesis, depósito de glucógeno hepático en el ayuno
    • Producción de glucosa a partir de no glucídicos
    • Generar más glucosa circulante
    • Corticoides son hiperglucemiantes
    • El uso continuo de corticoide hay que monitorar la glucosa
    • Cuidado con los diabeticos
20
Q

Funciones del Cortisol

Lipolisis y proteolisis

A
  • Disminuye captación y metabolismo de glucosa muscular, disminuye síntesis proteica muscular y aumenta liberación de aa.
    • El corticoide vá generar lipolisis y proteolisis para liberar aa y acidos grasos para la gluconeogenesis
21
Q
  • El uso crónico de corticoides se asocia a osteoporosis y aumento de riesgo de fracturas. Por que?
A
  • Inhibición de formación ósea
  • Estimulación de resorción ósea (aumenta excreción de hidroxiprolina)
22
Q

Por que el Cortisol tiene un efecto contrario a la Vitamina D?

A

**El cortisol:
- Reduce absorción intestinal de calcio
- Aumenta excreción urinaria de calcio

23
Q

El cortisol:
- Disminuye linfocitos, monocitos y eosinófilos de circulación
- Disminuye migración de células inflamatorias a la lesión

Esto disminuye el proceso …………….

A

INFLAMATÓRIO

Es inhibidor de la inmunidad y de la inflamación. El corticóide disminuie la capacidad del sistema inmune de eliminar los germenes. A una persona que usa corticoides de forma crónica, se puede considerar un inmunodeprimido.

Puede afectar todo el sistema esquelético, con músculos también.

Es un irritante gástrico → Gastritis y úlceras

Es una de las medicaciones con más efectos colaterales

24
Q

A una persona que usa corticoides de forma crónica, se puede considerar un ……………..

A

inmunodeprimido.

25
Q

No hay que preocuparse con el uso de corticoides de forma aguda. El problema es para el uso de forma …………..

A

crónica

26
Q

El cortisol estimula la secreción de IL-1. V o F?

A

F
Inhibe!

27
Q

El cortisol:
- Aumenta gasto cardiaco
- Aumenta tono vascular (potencia efecto de catecolaminas)
Por lo tanto, aumenta la ……….. …………..

A

Presión arterial.
Aumenta la presión. Hay que controlar la PA en un paciente que usa corticóides.

28
Q

En un paciente que usa corticoides, que hay que controlar?

A

Controlar: glucemia, masa ósea, presión arterial

29
Q

Efecto farmacológico de corticoides en SNC:

A

euforia, depresión, psicosis, disminución de memoria, aumento de apetito, insomnio, disminución de libido

30
Q

Se hay un paciente con mucho cansacio:
Hay que pensar en

A

→ ANEMIA
→ HIPOTIROIDISMO
→ HIPOCORTISOLISMO

31
Q

Insuficiéncia suprarrenal → Enfermedad de Addison → Hipocortisolismo

A

La enfermedad de Addison ocurre cuando las glándulas suprarrenales noproducen suficientes hormonas.

  • Persona no tiene fuerza
  • Se siente muy cansada
  • Persona con poco cortisol
  • Tendéncia a glucosa y presión bajas
  • Hay que dar corticoides de reemplazo para sentirse mejor
32
Q

Tumores secretores de ACTH → exceso de corticoides → Hipercortisolismo

A

El síndrome de Cushing aparece cuando el cuerpo tiene demasiada hormona cortisol a lo largo del tiempo. Puede ser el resultado de tomar corticosteroides por vía oral o de que el cuerpo produzca demasiado cortisol.

  • Retiene líquido
  • Hiperglucemia
  • Hipertensión