Fisiología tubular renal y analisis de orina Flashcards
Cual es el porcentaje de nefronas corticales y yuxtamedulares?
70% y 30%
Porque se diz que hay una parte más gruesa en el asa de henle ascendente?
Las celulas epiteliales del tubulo de la parte gruesa son más planas que las celulas epiteliales de la parte más delgada. Entonces, la luz del túbulo “grueso” es mayor que la luz del túbulo más “delgado”.
Quien garantiza que el volumen de agua y eletrolitos en el cuerpo no cambie?
Los túbulos
Cual es la responsabilidad de los túbulos?
Disminuir el volumen del filtrado glomerular y modificar el contenido del filtrado glomerular
Objetivo: Formar la orina final y mantener el volumen y la composición normal de los “compartimientos”orgánicos
Por que mecanismos los túbulos cumplen sus objetivos?
- Reabsorción
- Secreción
- Transporte bidirecional
Que es la Reabsorción?
Es el proceso por medio del cual se recuperan agua y otras sustancias esenciales del filtrado glomerular y son devueltos al organismo a través de los capilares peritubulares.
Es quitar sustancias del líquido tubular.
Que es la secreción?
Es el proceso por medio del cual las sustancias que se encuentran en los capilares peritubulares son transportadas a través del epitelio tubular hacia la luz del túbulo y adicionadas al liquido tubular.
Es agregar sustancias al liquido tubular.
Que son los mecanismos de reabsorción tubulares passivo y activo? De ejemplos de cada uno
Pasivo:
La sustancia difunde desde la luz tubular hacia los capilares peritubulares siguiendo un gradiente químico, eléctrico, osmótico mixto. Se realiza sin gasto de energía. Ej.: urea
Activos:
La sustancia se transporta en contra de gradiente químico, eléctrico o mixto. Requiere de energía (ATP)
Ej.: glucosa, aa, PO4, SO4
Que es el transporte bidirecional?
Es como una mezcla de la reabsorción y de la secreción. Las sustancias que participan pueden tanto ser reabsorbidas o secretadas, pero siempre la sustancia tiene un mecanismo preferencial.
Ej.: ácido úrico, K+
Ejemplos de mecanismos de reabsorción:
PASSIVO: urea
ATIVO: glucosa, aa, PO4, SO4
BIDIRECIONAL: ácido úrico, K+
Cuales son las características del Túbulo Proximal? Que elementos el filtra y que cantidad?
Reabsorción: Na, H2O, urea, glucosa, aa
Secreción: ácidos orgánicos, bases orgánicas
Transporte bidireccional: ácido úrico
El elemento central es el manejo del Na.
El túbulo proximal reabsorbe las 2/3 partes del Na filtrado
(muchas veces arrastrando agua, así también reabsorbe las 2/3 partes del agua filtrada)
Como se da la reabsorción de Na por transporte unidirecional (uniport)?
Como los túbulos están “más arriba”, en una región más cerca de la corteza, tienen una osmolaridad muy prójima de la del plasma. Por lo tanto, el Na no pasa por la unión estrecha pq no hay gradiente químico de concentración. Por su diferencia en relación con las células del túbulo, el Na ingresa por la membrana plasmática, y después se da la reabsorción a la sangre por la bomba ATPasa.
Como se da la reabsorción de Na por contratransporte (antiport)?
Cuando debido al filtrado hay un acúmulo de bicarbonato en el túbulo, que alcaliniza el pH, así se activa una proteína de antiport que impulsa H para el túbulo (neutralizando el bicarbonato que se disocia en H20 y CO2) y sacando Na, lo reabsorbiendo al plasma (por consecuencia), también llevando a una reabsorción de bicarbonato al plasma.
También puede ocurrir acoplado al contratransporte Cloro-bicarbonato
Como se da la reabsorción de Na por transporte impulsado por Cloro?
Primero se reabsorbe el Cl y el Cl genera energía para reabsorber el Na.
Como se da la reabsorción de agua?
- Vía Paracelular: Si reabsorbe el agua por unión estrecha, secundaria a la reabsorción de solutos
- Vía Transcelular: Si reabsorbe el agua a través de la célula
Como se da la reabsorción de urea?
Principal producto final del MTB proteico, eliminada exclusivamente por vía renal.
- Filtrada libremente en el glomérulo renal
- Se reabsorbe pasivamente por la concentración que genera la reabsorción de agua.
Como se da la reabsorción de la glucosa?
El TP (Túbulo Proximal) reabsorbe 99% de lo filtrado.
La reabsorción se realiza por un Co-transporte Na:Glu
💡 O Na arrasta junto com ele vários outros elementos
Como se da la reabsorción de los aminoácidos?
El TP reabsorbe 99% de aa.
La reabsorción se realiza por un Co-transporte Na:aa
💡 O Na arrasta junto com ele vários outros elementos
Como se da la reabsorción de proteínas?
Proteínas y péptidos de > tamaño que la seroalbúmina filtran en grado variable. 99% se reabsorbe
Se realiza por pinocitosis
Como se da la SECRECIÓN de ácidos y bases orgánicos?
Pasan del torrente sanguíneo hacia la luz tubular
(sangre->intersticio->interior de la célula >luz tubular)
Como se da el transporte bidirecional del ácido úrico?
- Es el producto final del MTB de purinas
- Se elimina exclusivamente por vía renal
- Filtra libremente a nivel del glomérulo renal
- Se reabsorbe casi por completo em el TP
Porque se puede decir que lo que sale del túbulo proximal es un líquido isotónico con respecto al plasma?
El túbulo proximal no modifica la calidad del contenido, pues saco Na, Urea, H2O, Glucosa, aa, pero no modifico la tonicidad de la luz del túbulo. Una vez que reabsorbe tanto los iones como los no iones osmoticamente activos, pero reabsorbe proporcionalmente también el agua, por lo tanto, la cantidad es modificada, pero no la calidad (la composición)
De que partes es composta el Asa de Henle?
Tiene un segmento descendente delgado, un haz en horquilla, segmento ascendente delgado, segmento ascendente grueso
