Hematosis Flashcards
Que estudios podemos hacer para determinar si hay algún problema en las funciones del pulmón?
- Radiografia de tórax: estructural
- Espirometria: Funcional. Estudio para medir volumenes y capacidades respiratórios
- Gases en sangre: Funcional. ácido/base
Que es Hematosis?
Intercambio de gases entre alveolos y capilares basado en el principio de que hay diferencia de presión de los gases desde la zona de más presión para que tiene menos presión, por un proceso de difusión.
Entonces, como en los alveolos la PO2 es 100 y la que llega del capilar es 40, entonces pasa del alveolo al capilar. Entonces pasa con una fuerza de 60mmHg.
El PCO2 llega con 46 en el capilar y en los alveolos es 40. Entonces el pasa para el alveolo con una presión de 6mmHg, pués en el capilar hay más presión que en el alveolo.
Entonces, la sangre que llega, siempre vá pasar el CO2 a los alvéolos y el O2 vá pasar a los capilares.
Composición del aire
- N: 78%
- O2: 21%
- CO2: 0,0…
La sangre carboxigenada que recibe los capilares viene de donde?
Vena cava → AD → VD → Artéria Pulmonar
- Cual es la presión de O2 y CO2 que llega al capilar?
- PO2 = 40mmHg
- PCO2 = 46mmHg
Después del capilar pulmonar, para donde va la sangre?
Vena Pulmonar → AI → VI → Aorta (sangre oxigenado)
- Cual es la presión de O2 y CO2 que sale del capilar?
- PO2 = 100mmHg
- PCO2 = 40mmHg
- Cual es la PO2 y PCO2 en los alveolos?
- PO2 = 100mmHg
- PCO2 = 40mmHg
Que es la barrera de intercambio o alveolo-capilar o hemato-alveolar?
Son las estructuras que el aire necesita pasar para que haya intercambio
Hay que pasar el:
- Surfactante
- Epitelio alveolar (nuomocitos 1)
- Membrana basal del epitelio alveolar
- Espacio intersticial
- Membrana basal del endotelio capilar
- Endotelio del capilar
Cual es la función de los Neumocitos 1 y 2?
Neumonocitos 1: intercambio gaseoso
Neumonocitos 2: secretan surfactante y transformanse en Neumonocitos 1
Para que sirve el surfactante?
El surfactante pulmonar es esencial para la ventilación efectiva, al modificar la tensión superficial alveolar y, por tanto, estabilizar el alvéolo.
El reduce la tensión superficial dentro de los alvéolos, evitando con que estos colapsen en la espiración.
Cual es la composición del surfactante pulmonar?
Es un complejo de lípidos y proteínas
80% fosfolípidos
12% proteínas
8% lípidos neutros
Que es la ley de la hematosis? (HAY QUE SABER!!!)
- La hematosis es directamente proporcional a la diferencia de presión de los gases a cada lado de la membrana
- Directamente proporcional a la superfície alveolar (enfermedad: enfisema pulmonar)
- Directamente proporcional a la solubilidad del gas (CO2 es 20x más difusible que el O2 y por esto no necesita tanta presión como el O2)
- Inversamente proporcional al grosor de la membrana (enfermedad: fibrosis pulmonar)
Que puede causar problemas en la ventilación?
Puede haber colapso alveolar por una obstrución, menos O2 en el aire, gases tóxicos, engrosamiento de la pared del capilar…
Que puede causar problemas en la perfusión?
Trombo/emboslismo pulmonar (en la artéria pulmonar) - Trombosis venosa profunda. Esto afecta la Hematosis. También una anemia severa puede afectar la hematosis.
