REMIT Flashcards
4 conceitos presentes no REMIT
Injúria local
Estresse (inflamação)
Hipovolemia
Hiperglicemia
No REMIT, onde atuam as citocinas liberadas?
SRAA: retenção de sódio e água
SNS: catecolaminas
EHHA: cortisol e vasopressina
No REMIT, de que forma o corpo responde ao aumento da demanda de energia?
“CAG” - Como aumentar a glicose
Cortisol/Catecolaminas
ADH/Aldosterona
Glucagon/GH
Maior produção de energia para o estado de luta ou fuga
Os hormônios contra-insulínicos aumentam no REMIT, para aumentar a glicemia
Como o cortisol atua no REMIT?
Gerado pelo estresse do REMIT
Faz Gliconeogênese
Como o glucagon atua no REMIT?
Glicogenólise e gliconeogênese
Como o ADH atua no REMIT?
Oligúria funcional (retém líquido)
Como a Aldosterona atua no REMIT?
Retenção de sódio e água
Aumenta excreção de K+ e H+ (alcalose metabólica)
Quais as 3 fases do REMIT?
- Catabólica: via rápida - glicogenólsie. Depletamos a reserva que nós temos (hepática e muscular)
- Anabólica precoce: quando acaba o estoque de glicose -> faz gliconeogênese
- Anabólica tardia
Porque no REMIT há balanço nitrogenado negativo?
Pois há proteólise de músculos, produzindo AA e corpos nitrogenados
Quebra mais do que produz
Mas a excreção está aumentada
Que hormônio diminui no REMIT?
Insulina
Qual a ação das catecolaminas no REMIT?
Vasoconstrição periférica
Aumenta ADH e aldosterona
Glicogenólise e gliconeogênese
Aumenta FR, broncodilatação
Hipotonia/atonia do TGI
vasoconstrição esplâcnica, distribuindo sangue para os órgãos mais importantes
Quais as 2 principais fases do REMIT?
EBB: hipodinâmica (primeiras 24-72h), inflamação
FLOW: hiperdinâmica (após 24-72h)
Quais as principais citocinas liberadas no REMIT?
IL-1, IL-2, IL-6 e TNF-alfa
Proteínas de fase aguda POSITIVAS no REMIT. Há aumento da produção dessas proteínas de fase aguda.
PCR
Ferritina
Fibrinogênio
Ceruloplasmina
Haptoglobina
Amiloide sérico A
Proteínas de fase aguda NEGATIVAS no REMIT. Há redução da produção dessas proteínas de fase aguda.
“Antitransal”
Antitrombina
Transferrina
Albumina
Na REMIT, quais os efeitos das catecolaminas no intestino?
Hipotonia/atonia
Complete a lacuna: A ________ é o único hormônio que reduz na REMIT
Insulina
Na REMIT, após a glicogenólise, qual a próxima via de obtenção de glicose?
Gliconeogênese
Na REMIT, quais os efeitos das catecolaminas no fígado?
Glicogenólise
Gliconeogênese
Na REMIT há um balanço nitrogenado ________
Negativo
Na REMIT, quais os principais efeitos das catecolaminas nos pulmões?
Aumento da frequência respiratória
Broncodilatação
Na resposta imunológica ao trauma, as interleucinas podem produzir _______ que promovem apoptose
Caspases
A ____________ é o distúrbio acidobásico associado à ação da aldosterona na REMIT
Alcalose metabólica
No que consiste a fase Ebb?
Inflamação
Hipodinâmica
O corpo humano limita a perda sanguínea e reduz a perfusão aos órgãos periféricos dando preferência aos órgãos vitais.
No que consiste a fase Flow?
Hiperdinâmico
Há aumento do fluxo sanguíneo, com objetivo de remoção das escórias e permitir a chegada de nutrientes para reparação de eventuais lesões
Ainda na primeira fase do jejum, ocorre o consumo de ácidos graxos e corpos cetônicos nos tecidos periféricos, nos quais a oxidação da glicose é inibida. Os sistemas mais importantes vão ser priorizados, havendo consumo nos tecidos periféricos.
No jejum a curto prazo, níveis de insulina diminuídos e de glucagon aumentado levam a uma produção hepática de glicose(glicogênio) limitada a 100g com concomitante aumento da lipólise
No jejum prolongado, a gliconeogênese e a perda de massa muscular acentuam-se gradativamente. O cérebro passa a requerer um consumo maior de corpos cetônicos e a não priorizar mais a metabolização de glicose .
