Neoplasia hepática Flashcards
Qual o principal tumor primário de fígado?
Hepatocarcinoma
Qual o principal tumor de fígado?
Metástase
Fator de risco para hepatocarcinoma
Cirrose
HBV/HCV
O que fazer no paciente que é cirrótico ou tem HBV/HCV?
Vigilância ativa (USG semestral)
Quadro clínico do hepatocarcinoma
Maioria assintomática
HDA (varizes)
Ascite
Como é feito o diagnóstico de hepatocarcinoma?
Paciente de alto risco + TC Abd com contraste (fenômeno de washout) + AFP
Não precisa de biópsia
O que é o fenômeno de washout?
A lesão cora pelo contraste e depois desaparece (ascende e apaga)
Tratamento do hepatocarcinoma no paciente Child A
Hepatectomia
Tratamento do hepatocarcinoma no paciente Child B ou C
Tx hepático, se corresponder aos critérios de milão
Quais são os critérios de Milão?
Lesão única<5 cm ou
3 lesões < 3 cm
Não ter linfonodo ou metástase a distância
Indicações de Tx hepático
Cirrose por vírus descompensada
Cirrose criptogênica descompensada
Cirrose alcóolica descompensada
Hepatocarcinoma
NASH
Metástase de tumor neuroendócrino
Fibrose cística
Síndrome hepatorrenal
Colangite esclerosante primária
Hepatite autoimune
Atresia de vias biliares
O que é o carcinoma fibrolamelar?
Tumor hepático primário raro
Não tem cirrose
Clínica inespecífica
Exame de imagem + AFP normal
TTo: ressecção com linfadenectomia
Tu irressecável: QT
O que é o hemangioma hepático?
Lesão benigna hepática mais comum
Comum no sexo feminino e pode aumentar na gravidez
Quando tratamos o hemangioma?
Se Sintomático ou crescimento
O que é a hiperplasia nodular focal?
2º tumor benigno mais comum do fígado
Mais frequente em mulhereres
Hiperplasia de hepatócitos em torno de artéria aberrante - Cicatriz central
Normalmente, abordagem conservadora
Embolização/ressecção se sintomas
