Cirurgia Vascular

Question 1

Exames complementares para o diagnóstico de insuficiência venosa crônica (varizes)

Answer 1

USG Doppler Venoso de MMII
Flebografia (invasivo e padrão-ouro)

Question 2

Medidas de tratamento da insuficiência venosa crônica (varizes)

Answer 2

Escleroterapia
Safenectomia

Question 3

Sintomas de insuficiência arterial periférica

Answer 3

Claudicação
Cãibras
Isquemia
Úlcera dolorosa

Question 4

Valor normal do ITB (índice tornozelo-braquial)

Answer 4

Entre 0.9 e 1.09

Question 5

Valor do ITB (índice tornozelo-braquial) que significa Doença Arterial Periférica

Answer 5

<0.9

Question 6

Valor do ITB (índice tornozelo-braquial) que significa Doença Arterial Periférica leve a moderada

Answer 6

Entre 0.41 a 0.9

Question 7

Valor do ITB (índice tornozelo-braquial) que significa Doença Arterial Periférica grave

Answer 7

<0.4

Question 8

Significado do ITB (índice tornozelo-braquial) >1.4

Answer 8

Artérias calcificadas anormais

Question 9

Estágios de Fontaine de Insuficiência arterial periférica

Answer 9

1: assintomático
2a: claudicação leve
2b: claudicação moderada a grave
3: dor isquêmica em repouso
4: úlcera ou gangrena

Question 10

Opções terapêuticas da insuficiência arterial periférica

Answer 10

Casos leves: AAS, vasodilatadores, controle dos fatores de risco

Se isquemia de repouso ou oclusão arterial: Cirurgia de Angioplastia (revascularização do membro)

Question 11

Qual mais comum em MMII: úlcera venosa ou arterial?

Answer 11

Venosa (80-90%)

Question 12

Qual costuma ser dolorosa: úlcera venosa ou úlcera arterial?

Answer 12

Úlcera arterial

Question 13

Diferenças entre úlceras venosas e úlceras arteriais

Answer 13

Venosas: próximo ao maléolo medial, evolução lenta, mais superficial, pulsos pediais presentes

Arterial: dedos do pé, no calcanhar ou na região lateral da perna; evolução rápida, mais profunda envolvendo músculos e tendões, muito dolorosa, pulsos pediais ausentes

Question 14

As meias elásticas são contraindicadas na presença de doença arterial obstrutiva crônica de membros inferiores. V ou F?

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

O que é dermatite ocre?

Answer 15

Acúmulo de hemossiderina na pele devido à hipertensão venosa e extravasamento de sangue causado pela Insuficiência Venosa.

Question 16

A partir do CEAP ______ devemos começar a pensar em tratamento cirúrgico

Answer 16

5

Question 17

Classificação clínica da doença venosa (CEAP)

Answer 17

0 – Sem sinais de doença venosa visível ou palpável
1 – Telengectasias e/ou veias reticulares
2 – Veias varicosas
3 – Edema
4 – Pigmentação, eczema e lipodermoesclerose
5 – Úlcera varicosa cicatrizada/curada
6 – Úlcera varicosa aberta/ativa

Question 18

O cilostazol entra no tratamento das doenças __________

Answer 18

Arteriais

Question 19

Mulher, 68 anos, em investigação de cálculo ureteral, realizou TC da pelve e abdome que evidenciou aneurisma de aorta abdominal infrarrenal sacular com 4cm. A conduta mais adequada, em relação ao aneurisma de aorta, é:

Answer 19

solicitar avaliação pré-operatória para programação cirúrgica eletiva

vamos indicar cirurgia em aneurismas de aorta >5,5 cm em homens, >4.5 cm em mulheres, quando está crescendo 0.5cm em 6 meses e 1cm em 1 ano ou quando é sintomático. Porém diante de um aneurisma sacular tem maior chance de ruptura, assim devemos preparar o paciente para cirurgia eletiva.