Anatomia Hepática

Question 1

Que veias drenam para a Veia Porta?

Answer 1

Veia esplênica + Veia Mesentérica Superior

Question 2

Vascularização hepática: quais vasos são responsáveis pelo fluxo sanguíneo que chega no fígado?

Answer 2

Artéria hepática direita e esquerda (30% do fluxo)

Veia porta direita e esquerda (70% do fluxo)

Question 3

Vascularização hepática: quais vasos são responsáveis pela drenagem venosa do fígado?

Answer 3

Veias hepáticas (direita, esquerda e média) –> VCI retro-hepática

Question 4

Ramos da A.hepática comum

Answer 4

Tronco celíaco –> A. Hepática comum –> Gastroduodenal e Gástrica direita –> A. Hepática própria —> Entra no fígado e emite A. hepática direita e A. hepática esquerda, levando 30% do fluxo sanguíneo e 70% do oxigênio

Question 5

Ramos da Veia porta

Answer 5

Veia porta levando 70% do fluxo sanguíneo (nutrientes e substâncias hepatotróficas) e 30% do Oxigênio ao fígado–> veia porta direita e esquerda

Question 6

Qual segmento do fígado drena direto para a VCI?

Answer 6

Segmento 1 - lobo caudado ou de Spiegel

Question 7

Quantos segmentos tem o fígado?

Answer 7

8

Question 8

Segmentos do lobo direito do fígado

Answer 8

5,6,7,8

Question 9

Segmentos do lobo esquerdo do fígado

Answer 9

(1),2,3,4

Question 10

Nome da linha que divide o fígado em direito e esquerdo

Answer 10

Linha de Cantlie

Ela segue o trajeto da Veia hepática média

Question 11

Que ligamento divide os segmentos 2 e 3 do segmento 4?

Answer 11

Ligamento falciforme

Question 12

Ao visualizarmos o fígado na TC, como sabermos se os segmentos que estão na imagem são os segmentos inferiores (3,4b,5,6)?

Answer 12

Se estiver o hilo hepático e o rim direito na imagem

Question 13

Quais são os segmentos hepáticos superiores?

Answer 13

2,4a,7,8

Question 14

“Você faz uma manobra de Pringle para estancar um sangramento hepático e não consegue quase nenhuma alteração do quadro hemorrágico. Isso leva a supor que a fonte do sangramento deve ser da(dos)”

Answer 14

Veia hepática direita.

A drenagem do fígado é realizada pelas veias hepáticas. Se a lesão for proveniente de alguma das veias hepáticas, a realização da manobra de Pringle não vai ocasionar alteração do quadro hemorrágico.

A manobra de Pringle, utilizada bastante em lesões hepáticas no trauma, é realizada para o clampeamento da tríade portal através do forame de Winslow, promovendo um controle do sangramento proveniente da V. Porta e A. Hepática