Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Question 1

Nervos que podem ser lesionados em uma cirurgia de tireoide

Answer 1

Nervo Laringeo Recorrente
Nervo Laringeo Superior

Question 2

Nervo Laringeo Recorrente inerva o que?

Answer 2

Todos os músculos da laringe, exceto cricotireoideano

Question 3

Nervo Laringeo Superior inerva o que?

Answer 3

Músculo cricotireoideano (motricidade relacionada a fala)

Question 4

Epidemiologia da neoplasia de tireoide

Answer 4

Neoplasia mais comum do sistema endócrino
8º câncer mais comum em mulheres
Mais comum no sexo feminino (6:1)
Faixa etária 20-50 anos

Question 5

Quando um nódulo tireoideano tem indicação de PAAF?

Answer 5

Nódulo >1 cm ou
Nódulo >0,5 cm com história famíliar ou história de radioterapia/exposição a Rx

Question 6

Como é feito o diagnóstico de neoplasia de tireoide?

Answer 6

Através de PAAF

Question 7

Achados do nódulo tireoideano na USG suspeitos para malignidade

Answer 7

Margens irregulares
MICROcalcificações
Altura>largura
Extensão extratireoideana
Hipoecogenicidade intensa
Vascularização central ao Doppler (tem um vaso nutrindo ele)
Ausência de halo

Question 8

Quais são as neoplasias de tireoide bem diferenciadas, pouco diferenciadas e indiferenciadas?

Answer 8

Bem diferenciados: Papilífero e Folicular
Pouco diferenciado: Medular
Indiferenciado: Anaplásico

Question 9

Características do carcinoma papilífero da tireoide

Answer 9

Bem diferenciado
Mais comum, melhor prognóstico
Disseminação linfonodal

Question 10

Tratamento dos carcinoma papilífero e carcinoma folicular da tireoide

Answer 10

Cirurgia (Tireoidectomia total) +
Iodoterapia

Question 11

Marcador tumoral utilizado no acompanhamento pós-operatório de carcinoma papilífero e carcinoma folicular

Answer 11

Tireoglobulina

Question 12

Características do carcinoma folicular de tireoide

Answer 12

Bem diferenciado
Disseminação hematogênica (pulmão, osso)
Variante mais agressiva: Carcinoma de células de Hurthle

Question 13

Marcador tumoral utilizado no acompanhamento pós-operatório de carcinoma medular da tireoide

Answer 13

Calcitonina e CEA

Question 14

Características do carcinoma medular da tireoide

Answer 14

Tumor das células C da tireoide produtoras de calcitonina
Metástase linfonodal em 50% dos casos

Question 15

Tratamento do carcinoma medular da tireoide

Answer 15

Cirurgia (tireoidectomia total) +
Esvaziamento cervical VI ipsilateral

Question 16

Tratamento do carcinoma medular da tireoide

Answer 16

Em pacientes com oncogene RET+, fazer tireoidectomia total em <5 anos

Question 17

Características do carcinoma anaplásico da tireoide

Answer 17

É raro. É o mais agressivo.
Pode se desenvolver a partir de um carcinoma papilífero ou folicular preexistente
Sobrevida raramente ultrapassa 6 meses

Question 18

Tratamento do carcinoma anaplásico da tireoide

Answer 18

Paliativo: TQT + RT + QT

Question 19

Principal tipo histológico de câncer de boca, faringe e laringe

Answer 19

CEC (carcinoma espinocelular)

Question 20

Fatores de risco para câncer de boca

Answer 20

Tabagismo
Etilismo
Imunossupressão
Próteses dentárias mal ajustadas
Má higiene bucal

Question 21

Quando é indicado fazer biópsia de uma lesão ulcerada na boca?

Answer 21

Quando a lesão não cicatriza em até 15 dias

Question 22

Tratamento do câncer de boca

Answer 22

Cirurgia com esvaziamento cervical
+-RT +- QT

Question 23

Vírus associados a neoplasia de nasofaringe e orofaringe

Answer 23

Nasofaringe: EBV
Orofaringe: HPV

Question 24

Sintomas de neoplasia de laringe

Answer 24

Disfonia
Disfagia
Desconforto respiratório
Linfonodo cervical

Question 25

Com que exame é feito o diagnóstico de neoplasia de laringe?

Answer 25

Laringoscopia + Biópsia

Question 26

Tratamento da neoplasia de laringe

Answer 26

Estadio precoce: Cirurgia ou RT
Estadio avançado: Cirurgia + RT ou QT