Cirurgia Torácica

Question 1

Etiologias da dissecção de aorta

Answer 1

HAS
Doenças do tecido conjuntivo
Iatrogenia (ex: AVC)

Question 2

Epidemiologia da dissecção de aorta

Answer 2

6ª e 7ª década de vida
Tabagismo

Question 3

Classificação de DeBakey da dissecção de aorta

Answer 3

1: acomete toda a aorta
2: aorta ascendente
3: aorta descendente

Question 4

Classificação de Stanford da dissecção de aorta

Answer 4

A: aorta ascendente (emergência cirúrgica)
B: aorta descendente (pode ser tratadas inicialmente com terapia conservadora)

Question 5

Quadro clínico da dissecção de aorta

Answer 5

-Dor retroesternal, podendo irradiar para dorso, pescoço, abdome e MMII
-Assimetria de pulso
-Sopro de insuficiência aórtica (sopro diastólico em foco aórtico)
-Diferença de pressão arterial entre os membros (normalmente maior que 20 mmHg)

Question 6

Exame para diagnosticar dissecção de aorta e aneurisma de aorta

Answer 6

TC com contraste

Question 7

Tratamento da dissecção de aorta

Answer 7

1. Clínico (betabloqueador + vasodilatador): controlar dor, PA e FC entre 55-65 bpm.
2. Cirúrgico: cirurgia aberta ou endovascular

Question 8

Tratamento cirúrgico da dissecção de aorta: quando fazer cirurgia aberta ou endovascular?

Answer 8

Tipo A (ascendente): cirurgia aberta
Tipo B (descendente): cirurgia endovascular com colocação de prótese

Question 9

Tipos de morfologia do aneurisma de aorta abdominal

Answer 9

Sacular (mais risco de romper)
Fusiforme
Pseudoaneurisma

Question 10

Qual a principal localização de um aneurisma de aorta?

Answer 10

Infra-renal (85%)

Question 11

Conduta do aneurisma de aorta em pacientes assintomáticos

Answer 11

Se <4cm: USG a cada 12 meses
Se 4-4,5 cm: USG a cada 6 meses

Question 12

Tratamento do aneurisma de aorta em pacientes sintomáticos

Answer 12

Cirurgia endovascular com colocação de prótese

Question 13

Indicação de cirurgia em pacientes com aneurisma de aorta de acordo com o tamanho do aneurisma, em homens e mulheres

Answer 13

Homem: a partir de 5,5 cm
Mulher: a partir de 5,0 cm

Question 14

Tratamento do pneumotórax espontâneo primário por blebls

Answer 14

Videotoracoscopia para realização de retirada das blebs (bolhas subpleurais), pensando em realizar pleurodese para evitar recidiva.

Question 15

Tratamento de hemotórax coagulado

Answer 15

videotoracoscopia