Transplante hepático Flashcards
Sobre transplantes: O _____ é o órgão que mais precisa de terapia imunossupressora e o _____, dentre os órgãos sólidos (porque a córnea necessita menos), é o que menos necessita.
rim
fígado
O sistema HLA vai ser muito importante para o rim e o coração, para o fígado não é tão importante assim. V ou F?
Verdadeiro
O _____é o órgão mais resistente à isquemia e pode ser transplantado com segurança com tempo de isquemia fria perto de 48 horas.
rim
Em centros especializados, até ____% do parênquima hepático podem ser ressecados com segurança, desde que o parênquima restante seja normal.
No máximo é ressecado 70% do parênquima, pelo risco do paciente evoluir com uma insuficiência hepática fulminante.
Se houver cirrose (Child B ou , só é seguro se ressecar até 50% do fígado. V ou F?
Falso.
Normalmente nos pacientes cirróticos Child B ou C não deve-se fazer ressecção sob o risco de evitar uma insuficiência hepática fulminante.
O paciente que será submetido a transplante de fígado necessita estar em abstinência alcoólica por, ao menos, ____meses.
6 meses
O diagnóstico da colangite biliar primária é feito com 2 de 3 dos seguintes critérios:
(1) aumento da fosfatase alcalina, (2) presença do o anticorpo anti-mitocôndria e (3) biópsia hepática com achados característicos.
A colangite biliar primária é mais comum em mulheres de meia idade, que se apresenta com fadiga e primária. Até 70% dos pacientes apresenta elevação isolada de fosfatase alcalina.
Indicações de Tx hepático
Cirrose (vírus e álcool)
Cirroses virais, cirroses alcoólicas, hepatite autoimune, NASH, colangite esclerosante, cirrose biliar, polineuropatia amiloidótica familiar, doença de wilson, atresia de vias biliares, pacientes sem fígado por trauma, hepatite medicamentosa, hepatite fulminante, hepatocarcinoma, metástase de tumor neuroendócrino com sítio primário operado.
Que MELD faz o paciente ser candidato a Tx hepático?
MELD > 11
