Radiologia 2023 Flashcards
Proszę dopasować kolejność badań obrazowych przy podejrzeniu udaru niedokrwiennego mózgu u osoby dorosłej: a-TK bez kontrastu, b-TK z kontrastem, c-USG tętnic szyjnych, d-perfuzja TK, e-DWI, f-MR głowy, g-CAS, h-angioTK, i-spektroskopia MR, j-angioMR, k-ultrasonografia przezczaszkowa
a-d-e-h-g
k-c-g
i-a-e-g
g-f -h-a
k-g-f-c
a-d-e-h-g
Proszę dopasować kolejność badań obrazowych przy podejrzeniu krwotoku podpajęczynówkowego: a-TK bez kontrastu, b-TK z kontrastem, c-USG tętnic szyjnych, d-perfuzja TK, e-DWI, F-MR głowy, g-CAS, h-angioTK, i-spektroskopia MR, j-angioMR, k-ultrasonografia przezczaszkowa
a-d-e-h-g
k-c-g
g-f-h-a
i-a-e-g
a-h-g
a-h-g
Proszę dopasować kolejność badań obrazowych przy podejrzeniu Guza mózgu u pięcioletniego dziecka: a-TK bez kontrastu, b-TK z kontrastem, c-USG tętnic szyjnych, d-perfuzja TK, e-DWI, F-MR głowy, g-CAS, h-angioTK, i-spektroskopia MR, j-angioMR, k-ultrasonografia przezczaszkowa
a-d-c-h-g
f-e-i
g-f-h-a
i-a-e-g
a-b-d-h
f-e-i
Cechy wczesnego udaru niedokrwiennego w TK to:
Obecność krwi w zbiorniku pajęczynówki i przebicie krwi do układu komorowego
Półksiężycowaty obszar przymózgowo nad półkulą mózgu i objaw masy
Objaw Hyperdensyjnnej tętnicy środkowej mózgu
Obszar Hyperdensyjny w jądrach podkorowych i płacie ciemieniowym
Ognisko hypodensyjne z otoczką hyperdensyjną w płacie ciemieniowym i skroniowym
Objaw Hyperdensyjnnej tętnicy środkowej mózgu
W skanie poprzecznym TK u pacjenta z podejrzeniem udaru niedokrwiennego uwidoczniono obszar hyperdensyjny na przedniej powierzchni mostu o średnicy 5mm. Świadczy to o:
Zakrzepicy Zatoki prostej
Niedrożności tętnicy kręgowej lewej
zwapnieniu w splocie naczyniówkowym Komory III
Niedrożności tętnicy podstawnej
Niedrożności tętnicy łączącej tylnej
Niedrożności tętnicy podstawnej
W TK głowy bez kontrastu uwidoczniono okrągły obszar w jądrze soczewkowatym, w torebce wewnętrznej i wzgórzu prawym hyperdensyjne w części centralnej z otoczka hypodensyjną. Może on odpowiadać:
Udarowi niedokrwiennemu w fazie późnej
Krwiakowi śródmózgowemu w fazie podostrej
Ropniowi mózgu
Krwiakowi śródmózgowemu w fazie nadostrej
Udarowi niedokrwiennemu w fazie ostrej
Krwiakowi śródmózgowemu w fazie podostrej
Zatarcie struktury anatomicznej prawego przedsionka serca wskazuje na patologię:
języczku płata górnego płuca lewego
płacie środkowego płuca prawgo
przednim segmencie płata górnego płuca prawego
szczytowo-tylnym segmencie płata górnego płuca lewego
tylnym segmencie płata górnego płuca prawego
płacie środkowego płuca prawgo (płat środkowy cieniuje dolną część płuca w RTG)
- w MR głowy uwidoczniono zmianę w kącie mostowo-móżdżkowym, wypełniający przewód słuchowy wewnętrzny, izointensywną w sekwencji T1, hiperintensywną w sekwencji T2, wzmacniającą się po podaniu kontrastu, uciskającą pień mózgu. Jaką patologię rozpoznasz:
tętniaka tętnicy tylnej mózgu prawej
nerwiaka osłonkowego nerwu V
nerwiaka osłonkowego nerwu VIII
glejaka pnia mózgu
tętniaka tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej
nerwiaka osłonkowego nerwu VIII
. Kategoria BI-RADS 2 w mammografii oznacza:
Zmiana łagodna
Mammografia prawidłowa
Wskazanie do biopsji
Zmiana podejrzana
Rak
Zmiana łagodna
- 54 letni hodowca gołębi zgłasza się na SOR z dusznością, gorączką, kaszlem. W Tk? klatki piersiowej opisano zacienienia typu matowej szyby, drobne wewnątrzzrazikowe guzki, pułapki powietrzne oraz obraz mozaiki ,,objaw salcesonu” ( xd) .Co podejrzewasz?
gruźlica
infekcja wirusowa
pylica
alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych
sarkoidoze
alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych
- 73 letni pacjent trafi na SOR z narastającą dusznością oraz gorączką. Objawy rozpoczęły się 3 dni temu i narastają. Odpluwa ropną wydzielinę. Pacjent dwa tygodnie temu przebył rozległy udar i od tego czasu większość dnia spędza w pozycji leżącej . Ma problemy z mową i często się krztusi podczas jedzenia oraz picia. Temp 40 stopni , Sat 80 % , RR 110/60. Lekarz sor zlecił RTG KP. W którym rejonie płuca najczęściej umiejscowione są spodziewane zmiany?
dolne prawe pole pł
dolne lewe pole pł
górne lewe pole
górne prawie
obustronne górne pola płucnem
dolne prawe pole
- w badaniach obrazowych głowy u dziecka z wodogłowiem i zaburzeniami widzenia uwidoczniono zmianę nadsiodłową ze zwapnieniami w TK, lito-torbielowatą w MR niejednorodnie zakontrastowaną po podaniu kontrastu w obu metodach, wpuklający się do komory III. Proszę zaznaczyć odpowiednią patologię:
czaszkogardlak
makrogruczolak przysadki (nie, bo kontrastuje się jednorodnie)oponiak guzka siodła tureckiego
glejak skrzyżo wania nerwów wzrokowych
mikrogruczolak przysadki
czaszkogardlak
- U młodej kobiety po zatruciu pokarmowym (biegunka, wymioty) pojawił się ból głowy i objawy neurologiczne. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono wysoki poziom D-dimerów. W TK w rekonstrukcji strzałkowej w linii pośrodkowej uwidoczniono hyperdensyjne pasmo zewnątrzmózgowo w łączności z kośćmi sklepienia czaszki. Co podejrzewasz?
zakrzepicę zatoki strzałkowej dolnej
zakrzepicę zatoki strzałkowej górnej
oponiak okolicy ciemieniowej
krwiak nadtwardówkowy.
zakrzepicę zatoki strzałkowej dolnej
A nie górnej?
14.Wybierz fałszywe - naczyniaki wątroby:
należą do najrzadszych zmian ogniskowych w wątrobie
w 50% są to guzy mnogie
zbudowane są z mnogich, pokrytych śródbłonkiem i wypełnionych krwią kanałów naczyniowych oddzielonych od siebie przegrodami łącznotkatnowymi
w 85% przypadków są bezobjawowe
Przyczyną dolegliwości bólowych może być duży wymiar, krwawienie, zakrzepica
należą do najrzadszych zmian ogniskowych w wątrobie
16.Podstawowym badaniem obrazowym w diagnostyce zapalenia płuc u dorosłych jest
RTG kp
MR płuc
HRCT
TK z kontrastem
USG
RTG kp
- U 13 letniego chłopca z (..) drętwieniem kończyn i zaburzeniami widzenia wysunięto podejrzenie stwardnienia rozsianego. Proszę zaproponować sekwencję badań wg kolejności:
TK głowy-MR głowy
TK głowy przed i po kontraście
MR głowy i rdzenia kręgowego bez kontrastu
MR głowy i rdzenia kręgowego przed i po podaniu kontrastu raczej to
angio MR żył mózgowia
Pytanie było o sekwencje badań - do zgłoszenia? - nie, bo mr bez kontrastu i potem z kontrastem
MR głowy i rdzenia kręgowego przed i po podaniu kontrastu raczej to
- Do możliwych przyczyn obrzęku płuc należą:
ostra niewydolność lewokomorowa
Przewodnienie
Wada zastawki dwudzielnej
Inhalacja gazów toksycznych
Wszystkie powyższe
Wszystkie powyższe
- Radiologiczny objawy niedodmy to
a. poziome i prostopadłe do opłucnej linijne zacienienia grubości 1-2mm
i długości około 10 mm ,widoczne powyżej kąta przeponowo-żebrowego w badaniu RTG
b. pierścieniowate zacienienia wokół światła oskrzela w badaniu TK
c. okrągłe ognisko lub ogniska hypodensyjne pozbawione rysunku naczyniowego i delikatnie zaznaczonych ściankach w badaniu RTG/TK
d. zacienienie obejmujące płuco,płat lub segment z przemieszczeniem sąsiednich struktur anatomicznych ( szczeliny międzypłatowe, śródpiersie, przepona)w kierunku zmiany. Zmieniony fragment płuca charakteryzuje się mniejszą objętością
e. mnogie, drobne zacienienia o średnicy nieprzekraczającej 3 cm
d. zacienienie obejmujące płuco,płat lub segment z przemieszczeniem sąsiednich struktur anatomicznych ( szczeliny międzypłatowe, śródpiersie, przepona)w kierunku zmiany. Zmieniony fragment płuca charakteryzuje się mniejszą objętością
- wskazaniem do doustnego podania jodowego środka kontrastowego w TK jest:
a. diagnostyka nowotworów neuroendokrynnych
b. ocena zmian zapalnych jelit
c. diagnostyka perforacji przewodu pokarmowego
d.żadna odp
e. wszystkie odp
c. diagnostyka perforacji przewodu pokarmowego
a nie odp e wszystkie?
- Wskaż fałszywe zdanie dotyczące środków kontrastowych:
a. kontrast gadolinowy stosowany w MR może być kontrastem pozytywnym lub negatywnym w zależności od zastosowanej sekwencji (T1 lub t2)
b.dożylny kontrast jodowy przedostaje się do mleka matki karmiącej w około 1%.
c.pozytywny jodowy kontrast doustny stosuje się w diagnostyce ropni w obrębie jamy brzusznej.
d.kontrastu jodowego nie należy podawać dożylnie u pacjentów z GFR>60 ml/min/m2
e.środkiem kontrastowym stosowanym w usg są mikropęcherzyki gazu opłaszczone np albuminam
d.kontrastu jodowego nie należy podawać dożylnie u pacjentów z GFR>60 ml/min/m2
22.Badanie pozwalające na precyzyjną diagnostykę płucnych zmian śródmiąższowych, z oceną ich dystrybucji i rozległości w przebiegu układowych chorób tkanki łącznej:
RTG klp
Rezonans magnetyczny płuc
TK wysokiej rozdzielczości (HRCT)
Angiografia TK tętnic płucnych
USG płuc
TK wysokiej rozdzielczości (HRCT)
- Objawy radiologiczne odmy prężnej to:
całkowite zapadnięcie płuca
przemieszczenie śródpiersia na stronę chorą
przemieszczenie śródpiersia na stronę zdrową
przemieszczenie przepony ku dołowi
szersze przestrzenie międzyżebrowe po stronie odmy
Prawidłowe:
tylko 1
tylko 5
1,3,4,5
1,2,4,5
tylko 4,5
1,3,4,5
- Najpoważniejszą reakcją niepożądaną po dożylnym podaniu gadolinowego środka kontrastowego jest: Wybierz jedną odpowiedź: baza
duszność
skórna reakcja uczuleniowa
nerkopochodne włóknienie systemowe (nsf)
przełom tarczycowy
ostre uszkodzenie nerek (aki)
nerkopochodne włóknienie systemowe (nsf)
- Do badania MR jamy brzusznej z kontrastem dożylnym należy:
oznaczyć bieżące stężenie kreatyniny we krwi
zgłosić się na czczo
poinformować personel o ewentualnej obecności implantów metalowych lub innych urządzeń elektrostymulujących w ciele
pozostawić wszystkie metalowe przedmioty w szatni
wszystkie
wszystkie
- Torbiele proste wątroby w obrazie MR są:
hipointensywne w T1, hipointensywne w T2
hipointensywne w T1 i hiperintensywne w T2.
hiper T1, hiper T2
hiper T1, hipo T2
hipo T1, z ubytkiem sygnału w T2
hipointensywne w T1 i hiperintensywne w T2.
- Sekwencja MR która polega na analizie ruchu cząsteczek wody w uprzywilejowanym kierunku i umożliwia wykonanie traktografii np dróg istoty białej mózgu jest sekwencja:
SWI
STIR
DWI
DTI
ADC
DTI
- Pylica węglowa wraz z współistniejącym reumatoidalnym zapaleniem stawów znana jest jako:
zespół Caplana
Zespół Polanda
Zespół Cushinga
Zespół Korsakowa
Zespół Gilberta
zespół Caplana
- Torbiele proste w piersiach:
powinny być poddane biopsji gruboigłowej
gruboigłowej wspomaganej próżnią
tumorectomia
nie stanowią wskazania do biopsji
mastektomia
nie stanowią wskazania do biopsji
- Pojedynczy guzek płuca, który często jest wykrywany przypadkowo w RTG lub TK może być:
zmianą zapalną np gruźliczakiem
zmianą nowotworową złośliwą -pierwotnym rakiem płuca
zmianą nowotworową złośliwą- pojedynczym przerzutem
zmianą nowotworową łagodną np włókniakiem
zwapnieniem
prawidłowe:
1,2,3,4,5
2,3
1,4,5
4,5
2
1,2,3,4,5
- Badanie MR serca umożliwia ocenę:
statyczną serca
dynamiczną serca
niedokrwienie myocardium
naczyń serca
wszystkie
wszystkie
- Metodą wewnątrznaczyniową leczenia krwawienia z przewodu pokarmowego:
Embolizacja
Obliteracja przezskórna
Embolektomia
Tromboliza
Trombektomia
Embolizacja
- AVM- malformacje tętnicze- żylną leczy się: BAza
Neurochirurgicznie
Radiochirurgicznie
Onkologicznie
Farmakologicznie
Wewnątrznaczyniowo
2,3,4
1,4,5
3,4,5x
1,2,5
1,2,3
1,2,5
- Metoda obrazowania naczyń tętniczych jest:
flebografia
Cholangiografia
Arteriografia
Limfografia
Mammografia
Arteriografia
36.Wybierz prawidłowe zestawienie typu urazu kręgosłupa i oceny jego stabilności: Wybierz jedną odpowiedź: baza
a. złamanie łuku tylnego kręgu
b. klinowate złamanie kompresyjne trzonu kręgu – złamanie niestabilne
c. złamanie wybuchowe trzonu kręgu z objęciem przedniej części trzonu - niestabilne
d. nadwichnięcie przednie
e. złamanie całkowite podstawy trzonu zęba kręgu obrotowego - złamanie stabilne
a. złamanie łuku tylnego kręgu
co to jest za głupota kurwa XD
w innej bazie była tu jeszcze “-stabilne”
Malgosia kopiuje pruszynskiego
odp a - stabilne
odp b - stabilne
odp c - stabilne (niestabilne przy objeciu tylnej czesci)
odp d - stabilne
odp e - ma 3 typy i typ ze zlamaniem calkowitym podstawy jest NIESTABILNY
= ODP E
Ale pytanie meggaaa skurwiale
37.„Zwężenie szpary stawowej, zagęszczenie struktury kostnej oraz torbiele rejonu podchrzęstnego” to opis morfologiczny zmian w przebiegu: Wybierz jedną odpowiedź: BAZA
a. zawansowanej artropatii neurogennej
b. reumatoidalnego zapalenia stawu
c. choroby zwyrodnieniowej stawu
d. łuszczycowego zapalenia stawu
e. dny moczanowej
c. choroby zwyrodnieniowej stawu
38.Destrukcja powierzchni stawowych oraz cechy niestabilności w stawach z nadwichnięciami i zwichnięciami, objaw gruzowiska kostnego i sklerotyzacja podchrzęstna” to opis morfologiczny zmian w przebiegu: Wybierz jedną odpowiedź: BAZA
a. zawansowanej artropatii neurogennej
b. dny moczanowej
c. choroby zwyrodnieniowej stawu
d. łuszczycowego zapalenia stawu
e. reumatoidalnego zapalenia stawu
a. zawansowanej artropatii neurogennej
39.Poszerzenie obrysu tkanek miękkich, okołostawowy zanik kostny, zwężenie szpary stawu, nadżerki i nadwichnięcia” to opis morfologiczny zmian w przebiegu: Wybierz jedną odpowiedź: BAZA
a. dny moczanowej
b. łuszczycowego zapalenia stawu
c. zawansowanej artropatii neurogennej
d. reumatoidalnego zapalenia stawu
e. choroby zwyrodnieniowej stawu
d. reumatoidalnego zapalenia stawu
40.Drobne ognisko osteolityczne-NIDUS- ze zwapnieniem w warstwie korowej kości z towarzyszącym wrzecionowatym pogrubieniem warstwy korowej to opis morfologiczny zmian w przebiegu: Wybierz jedną odpowiedź: BAZA
a. chrzęstniaka
b. kostniakomięsaka
c. torbieli tętniakowatej
d. kostniaka kostnawego
e. włókniaka niekostniejacego
d. kostniaka kostnawego
- Nerwiak zarodkowy to:
a. najczęstszy guz oun u dzieci
b. guz nadnercza ze zwojów współczulnych lub ze zwojów przywspółczulnych w innych lokalizacjach
c.guz nerki występujący jedynie u wcześniaków
d.guz tarczycy u nastolatków
e.najczęstszy guz oskrzela u dzieci
b. guz nadnercza ze zwojów współczulnych lub ze zwojów przywspółczulnych w innych lokalizacjach
42.Bardzo liczne, drobne zmiany ogniskowe w trzonach kręgów, w obrazach MR - obniżonego sygnału w obrazach T1-zależnych, podwyższonego w obrazach T2-zależnych (obraz „soli z pieprzem”) w pierwszej kolejności nasuwają podejrzenie: Wybierz jedną odpowiedź: BAZA
a. licznych chrzęstniaków w przebiegu choroby Oliera
b. zmian przerzutowych z gruczołu krokowego
c. zmian przerzutowych z kostniakomięsaka
d. kostniaka kostnawego
e. szpiczaka
e. szpiczaka
- Najczęstsza patologiczna masa wewnątrzsercowa to:
śluzak
przerzut
skrzeplina
angiosarcoma
mięśniak prążkowanokomórkowy-rhabdomyoma
skrzeplina
- a destrukcja nasady łuku kręgu (objaw ślepej sowy) to podejrzenie zmiany przerzutowej z: baza
tarczycy
gruczołu piersiowego
nerki
płuca
czerniaka
gruczołu piersiowego
- Charakterystyczne objawy dla odmy prężnej niespotykane w innych podtypach odmy opłucnowej:
Widoczna linia opłucnej
Brak rysunku podścieliska dystansie do lini opłucnowej
Przejaśnienia dystansie do linii opłucnej
Przemieszczenie struktur śródpiersią na stronę przeciwną
Spłaszczenie kopuły przepony
1,2,3
1,2,5
3,4,5
4,5
4,5
- Metodą z wyboru do oceny miejscowego zaawansowania nowotworów jajnika jest:
ultrasonografia przezpochwowa
ultrasonografia przezbrzuszna
tomografia komputerowa miednicy
MR miednicy
PET-CT z FDG
MR miednicy
- Do różnicowania zmian litych i torbielowatych w piersi służy badanie:
USG
Tomosynteza
Mr
Tk
Mammografia
USG
- Wskazania do USG jamy brzusznej:
ból brzucha
poszukiwanie zmian przerzutowych
żółtaczka
podejrzenie guza pierwotnego wątroby
monitorowanie i ocena torbieli
Prawidłowe:
1, 3, 5
1, 3, 4
1, 2, 3, 5
2, 3, 4, 5
1, 2, 3, 4, 5
1, 2, 3, 4, 5
- Birads 5 co należy wykonać
a)wykonać biopsje
b)wykonać kontrolę co 6 miesięcy przez 2 lata
c)wykonać kontrolę co 6 miesięcy przez 3 lata
d)wykonać kontrolę co 6 miesięcy przez 10 lat
e)nic nie robić
a)wykonać biopsje
- Populacyjne badanie przesiewowe w kierunku raka piersi u kobiet w wieku 50-69 opiera się na: baza
Mammografia
Usg
Mr
Tk
galaktografii
Mammografia
- U dziecka urodzonego przedwcześnie w USG stwierdzono powietrze śródściennie w ścianach jelit oraz pęcherzyki gazu w żyle wrotnej i jej rozgałęzieniach wątrobowych. Podaj rozpoznanie:baza
perforacja
martwicze zapalenie jelit NEC
choroba Hirschprunga
objaw nie diagnostyczny
prawidłowy obraz jelit u wcześniaka
martwicze zapalenie jelit NEC
52.Jedyna wiarygodną metodą oceny mikrozwapnień jest: baza
a)usg
b)mammografia
c)MR
d)biopsja
e)galaktografia
b)mammografia
- jakie naczynia powiększają się w nadciśnieniu wrotnym
ż wrotna
ż wrotna, ż śledzionowa
ż wrotna, ż śledzionowa, ż krezkowa górna
+ żgd
+żgd, ż biodrowe wspólne
ż wrotna, ż śledzionowa, ż krezkowa górna
- W diagnostyce raka szyjki macicy podstawowym badaniem obrazowym umożliwiającym ocene rozległości naciek, wezłów chłonhych oraz przerzutów do narządu i otrzewnej jest:
a)usg przezbrzuszne
b)ush przez waginalne
c)tk miednicy bez kontrastu
d)mr miednicy z kontrastem
e)hsg
d)mr miednicy z kontrastem
- W wyniku USG nerek radiolog opisał: w nerce prawej echoujemna zmiana dobrze odgraniczona, średnicy 0.8 cm, bez przegród, bez przepływu. Co zalecisz pacjentowi?
nie zalecisz żadnych badań kontrolnych
kontrolne USG co 3 miesiące
kontrolne usg za 12 miesięcy
MR jamy brzusznej
TK jamy brzusznej
kontrolne usg za 12 miesięcy
56.Rak jelita grubego i odbytnicy należy do najczęstszych nowotworów przewodu pokarmowego, W badaniu MR nie można ocenić:
rozległości miejscowej - długości zajętego odcinka jelita z głębokością nacieku
histopatologicznego charakteru
wielkości węzłów chłonnych
odległości zmian naciekowych od zwieracza odbytu
Obecności płynu w jamie otrzewnej
Prawidłowe:
a) 1, 3, 4, 5
b) 1, 3
c) 2
d) 4, 5
E) 3, 4, 5
c) 2
57.Przerzuty do wątroby są:
w około 90% przypadków ujawniają się jako ogniska mnogie
w około 90% przypadków ujawniają się jako ogniska pojedyncze
mogą być słabo lub dobrze unaczynione
zawsze są dobrze unaczynione
w okresie zaawansowanym występują objawy niewydolności wątroby, żółtaczka, objawy nadciśnienia wrotnego
Prawidłowe:
1, 3, 5
1, 3, 4
1, 2, 3, 5
2, 3, 4, 5
1, 3, 4, 5
1, 3, 5
- Cechą odmiedniczkowego zapalenia nerek w badaniach obrazowych jest:
Zwiększenie wymiaru maksymalnego nerki w USG
Obszar słabszego wzmocnienia miąższu w TK z kontrastem i.v.
Opóźnione wydzielanie zakontrastowanego moczu w TK w fazie opóźnionej
Obniżenie echogeniczności miąższu nerki
Zatarcie zróżnicowania korowo-podkorowego
Prawidłowe:
1
1, 2
1, 2, 3
1, 2, 3, 4
1, 2, 3, 4, 5
1, 2, 3, 4, 5
- Wewnętrzną strefową budowę gruczołu krokowego można ocenić w badaniach:
TK miednicy
Usg przezbrzusznym
MR
USG transrektalnym
PET-CT
Prawidłowe:
1, 3, 5
1, 2
3, 4
2, 3, 4
1, 2, 3
3, 4
- W przypadku nadciśnienia wrotnego stwierdza się poszerzenie żyły śledzionowej >11mm, krezkowej górnej >12mm, oraz żyły wrotnej:
>1cm
>11mm
>5mm
>13mm
> 13mm
- Metodą z wyboru w przypadku klinicznego podejrzenia endometriozy jest:
a. Pet-CT z FDG
b. MR miednicy
c. TK miednicy z IV podaniem kontrastu
d. ultrasonografia przezpochwowa
e. ultrasonografia przezbrzuszna
b. MR miednicy Pruszyński
- W trakcie badania cystografii mikcyjnej środek kontrastowy zostaje podany:
dożylnie
dotętniczo
doustnie
poprzez nakłucie nadłonowe bezpośrednio do pęcherza moczowego
przez cewnik założony do pęcherza moczowego przez cewkę moczową
przez cewnik założony do pęcherza moczowego przez cewkę moczową
- W USG jamy brzusznej u 75 letniej pacjentki uwidoczniono “pęcherzyk żółciowy o wymiarach 8x3 cm, grubości ściany do 2 mm, z widocznymi dość licznymi, okrągłymi, hyperechogenicznymi strukturami, z obecnością wyraźnego cienia akustycznego. Zmiany zmieniają swoje położenie wraz ze zmianą pozycji pacjenta”. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
a. mnogie polipy pęcherzyka żółciowego
b.ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
c. wodniak pęcherzyka żółciowego
d. kamica pęcherzyka żółciowego
e. adenomiomatoza pęcherzyka żółciowego
d. kamica pęcherzyka żółciowego
65.W USG jamy brzusznej u 65 letniej pacjentki uwidoczniono “pęcherzyk o pogrubiałej do 5 mm ścianie, ze wzmożonym unaczynieniem ściany w dopplerze. W świetle pęcherzyka widoczne są liczne złogi, a wokół pęcherzyka widoczne jest hypoechogeniczne pasmo obrzęku. W badaniu fizykalnym dodatni objaw Murphy’ego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
mnogie polipy pęcherzyka żółciowego
ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
wodniak pęcherzyka żółciowego
kamica przewodów żółciowych
adenomiomatoza pęcherzyka żółciowego
ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Najwyższą czułością spośród wymienionych poniżej badań obrazowych w rozpoznawaniu kamicy moczowodowej cechuje się:
a.ultrasonografia
b.urografia
c.tomografia komputerowa wielofazowa
d. obrazowanie metodami rezonansu magnetycznego
e. tomografia komputerowa jednofazowa (bez wzmocnienia kontrastowego)
e. tomografia komputerowa jednofazowa (bez wzmocnienia kontrastowego)
- W przypadku istotnego podejrzenia ciężkiego urazu nerki badaniem dającym najwięcej informacji będzie:
USG jamy brzusznej
MR jamy brzusznej i miednicy
Urografia
Zdjęcie RTG jamy brzusznej
TK jamy brzusznej i miednicy z kontrastem i.v.
TK jamy brzusznej i miednicy z kontrastem i.v.
- Metodą z wyboru obrazowania urazu ściany klatki piersiowej jest:
TK klatki piersiowej z rekonstrukcją wielopłaszczyznową żeber
densytometria
RTG klatki piersiowej
zmiany niewidoczne w żadnym z tych badań
żadna odp nie jest prawidłowa
RTG klatki piersiowej
tu nie będzie TK? chyba tak
- Pierwszoplanowym badaniem w urazie wielonarządowym jest:
TK całego ciała bez kontrastu
MR całego ciała
TK głowy +C i ciała bez C
TK całego ciała +C
TK ciała +C i głowy bez C
TK całego ciała +C
- W celu stwierdzenia stłuszczenia wątroby, echogeniczność miąższu wątroby w badaniu USG porównujemy do:
śledziony
naczyń wewnątrzwątrobowych
nerki prawej
tłuszczu trzewnego
krezki jelita
nerki prawej
- Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przygotowania pacjenta do badania USG:
a. do większości badań ultrasonograficznych pacjent nie wymaga specjalnego przygotowania
b. do każdego badania ultrasonograficznego pacjent powinien być na czczo, w ramach możliwości przerwa od ostatniego posiłku powinna wynosić 6 godzin
c. do badania miednicy małej przez powłoki jamy brzusznej, pęcherz moczowy powinien być dobrze wypełniony, ponieważ stanowi on “okno akustyczne” pozwalające na dobre zobrazowanie narządów miednicy małej
d. w przypadku zalegania dużej ilości gazów jelitowych wskazane jest wcześniejsze przyjęcie przez pacjenta resorbujących je środków
e. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
b. do każdego badania ultrasonograficznego pacjent powinien być na czczo, w ramach możliwości przerwa od ostatniego posiłku powinna wynosić 6 godzin
72.Wskaż zdanie prawdziwe:
1.wątroba składa się z 2 płatów i 8 segmentów
2. wątroba składa się z 4 płatów i 8 segmentów
3. elastografia USG jest stosowana w ocenie zwłóknienia wątroby
4. Najczęstszym guzem złośliwym wątroby u dorosłych jest rak wątrobowokomórkowy
5.W rozroście guzkowym obraz blizny centralnej i odchodzących promieniście naczyń daje obraz koła ze szprychami
a. 2,3,5
b. 1,3,5
a. 2,3,5
- Rak piersi w badaniach radiologicznych: baza
najczęściej przyjmuje postać guzka
może być widoczny jako mikrozwapnienia
może być obecny mimo braku palpacyjnie wyczuwalnego guzka
może mieć charakter spikularny (posiadać pierścień wypustek)
wszystkie odp są prawdziwe
wszystkie odp są prawdziwe
- Doustnie środek kontrastowy podajemy podczas:
RTG przeglądowego jamy brzusznej
Badania kontrastowego górnego odcinka przewodu pokarmowego
Badania kontrastowego dolnego odcinka przewodu pokarmowego
w pasażu przewodu pokarmowego
fistulografii
1,2
2,3
2,4
2,5
1,4
2,4
- Wskazaniem do angiografii jest:
Poszukiwanie miejsca krwawienia
Ocena unaczynienia zmian nowotworowych
Ocena naczyń przed planowanym zabiegiem wewnątrznaczyniowym
Ocena miejsca niedrożności przed trombektomią mechaniczną
Wszystkie odp są poprawne
Wszystkie odp są poprawne
- Drenaż dróg żółciowych przezskórny to:
Założenie stentu do dróg żółciowych
Przezskórne, przezwątrobowe wprowadzenie cewnika do dróg żółciowych
Założenie endoskopem protezy do dróg żółciowych
Poszerzenie balonem dróg żółciowych
Wszystkie poprawne
Przezskórne, przezwątrobowe wprowadzenie cewnika do dróg żółciowych
- Pacjentka lat 72 trafiła do oddziału udarowego z niedowładem połowiczym, który wystąpił 2h temu. Wykonano TK głowy uwidaczniając hyperdensyjną MCA, bez innych zmian. Wykonano angio-TK tętnic mózgowych uwidaczniając brak zakontrastowania tętnicy MCA lewej. Dyżurny neurolog rozpoczął trombolizę systemową. Jaki jest następny krok w postępowaniu?
Kontrolne angio-TK za 4h
tromboliza dotętnicza
kontrolne TK głowy za 24h
trombektomia mechaniczna
Embolizacja MCA lewej
trombektomia mechaniczna
- Pacjent 68 letni został znaleziony rano nieprzytomny z porażeniem połowiczym. Jaką kolejność badań zlecisz?
TK głowy bez kontrastu
DSA tętnic mózgowych
Perfuzja TK
TK głowy z kontrastem i.v.
AngiotTK tętnic mózgowych
2,3,1,5
1,3,4,5
1,3,5,2
1,2,3,5`
5,1,4,3
1,3,5,2
- Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej współcześnie ma zastosowanie w:
choroby leśniewskiego-crohna
niedrożności przewodu pokarmowego
w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego
czerwonki bakteryjnej
zlokalizowaniu połkniętego plastikowego guzika
niedrożności przewodu pokarmowego
- Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej nie pozwala na rozpoznanie:
połkniętej monety
wolnego gazu w otrzewnej
niedrożności przewodu pokarmowego
uchyłka dwunastnicy
kamicy nerkowej
uchyłka dwunastnicy
- Badanie kontrastowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego uwidacznia (?)
wstępnicę
jelito czcze
jelito kręte
żołądek
dwunastnicę
wstępnicę
82.Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące obrazu usg ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
a)poszerzenie światła >6mm
b)Hiperechogeniczy naciek zapalny tkanki tłuszczowej wokół wyrostka
c)Brak podatności na ucisk głowicą
d)Często widoczny złóg wapiennu w świetle wyrostka
e)wszystkie prawdziwe
e)wszystkie prawdziwe
- W rozpoznaniu choroby Hirschsprunga stosujemy badanie:
GOPP
scyntygrafie
wlew dwukontrastowy, bez przygotowania pacjenta
gastroskopię
wlew jednokontrastowy “metodą Neuhausera”, bez uprzedniego przygotowania pacjenta
wlew jednokontrastowy “metodą Neuhausera”, bez uprzedniego przygotowania pacjenta
- Śledziona jest narządem podatnym na uszkodzenia mechaniczne po tępym urazie jamy brzusznej. Do skutków tych uszkodzeń należy m. in. krwiak podtorebkowy, który w badaniu USG jest:
a. niewidoczny
b. obszarem bezechowym lub o zmienionej echogeniczności kształtu soczewkowatego, położonym na obwodzie śledziony
c. bezechową zmianą znajdującą się wewnątrzśledzionowo
d. przerwaniem zarysu zewnętrznego narządu z objawami obecności krwi w jamie otrzewnej
e. C i/lub D
obszarem bezechowym lub o zmienionej echogeniczności kształtu soczewkowatego, położonym na obwodzie śledziony
Badanie TK przed i po dożylnym podaniu środka kontrastowego u pacjenta z rakiem płuca wykorzystuje się do:
1. określenia umiejscowienia zmian/zmiany
2. określenia stopnia miejscowego zaawansowania
3. oceny węzłów chłonnych śródpiersia
4. wykonania biopsji guza płuca pod kontrolą TK
5. rozpoznania zmian przerzutowych np. do nadnerczy, wątroby
Prawidłowe:
1, 2, 3, 4, 5
1, 2
1, 4
1, 5
1, 2, 3, 5
1, 2, 3, 4, 5
(a po co do biopsji kontrast? wydaje mi się, że bez 4 - Mikuś)
mikusiu kij wie po co ale dają wg pruszynskiego str 255
- Cechą torbieli prostej w poszczególnych metodach obrazowania NIE jest:
a. wzmocnienie echa za torbielą w badaniu USG
b. brak ech wewnętrznych w badaniu USG
c. wysoki sygnał w obrazach T2 zależnych i niski w obrazach T1 zależnych MR
d. stopień pochłaniania promieniowania X zbliżony do wody (0-20 HU) w TK.
e. wzmocnienie ściany i przegród wewnętrznych w TK po i.v. podaniu środka kontrastowego
e. wzmocnienie ściany i przegród wewnętrznych w TK po i.v. podaniu środka kontrastowego
- Wersja II: Objawy tamponady serca w echokardiografii przezprzełykowej - to:
płyn w jamie osierdzia,
objaw ,, tańczącego serca”,
zwiększenie wymiarów żyły głównej dolnej,
wszystkie prawidłowe,
żadne prawidłowe,
wszystkie prawidłowe,
- Która z poniższych nie jest właściwością promieniowania RTG? Wybierz jedną odpowiedź: baza
a. Działa na emulsję fotograficzną
b. Ma działanie biologiczne
c. Wywołuje jonizację materii
d. Zwiększa swoje natężenie z kwadratem odległości
e. Wywołuje zjawisko luminescencji
d. Zwiększa swoje natężenie z kwadratem odległości
- Pozostawienie znacznika po biopsji piersi:
jest błędem w sztuce lekarskiej
pozwala precyzyjnie określić miejsce pobrania wycinków
jest wskazaniem do MR piersi
wszystkie dobre
żadna odp nie jest prawidłowa
pozwala precyzyjnie określić miejsce pobrania wycinków
- Zarośnięcie przełyku z przetoką dolną rozpoznasz, gdy: baza
na RTG poziomy płynów w jamie brzusznej
kikut i niewidoczne cienie
kikut i widoczne cienie
b i c prawidłowe
żadna odp nie jest prawidłowa
kikut i widoczne cienie
- Grasica na zdjęciu przeglądowym klatki piersiowej 1-miesięcznego dziecka:
a. przejaśnienie, widoczne jedynie na zdjęciu bocznym, w śródpiersiu tylnym
b. zacienienie segmentarne z bronchogramem powietrznym i efektem masy
c. owalne zacienienie w śródpiersiu przednim górnym na zdjęciu bocznym
d. przejaśnienie w śródpiersiu górnym z przemieszczeniem śródpiersia w stronę prawą
e. grasica nie jest widoczna na RTG u dzieci
c. owalne zacienienie w śródpiersiu przednim górnym na zdjęciu bocznym
- Najczęstszą przyczyną osteoporozy miejscowej jest: BAZA
łuszczycowe zapalenie stawu
dna moczanowa
zanik z unieruchomienia po urazie
choroba zwyrodnieniowa stawu
zaawansowana artropatia neurogenna
zanik z unieruchomienia po urazie
- Guzy zewnątrzrdzeniowe kanału kręgowego to najczęściej:
oponiaki i nerwiaki
glejaki
naczyniaki
guzy embrionalne
guzy przerzutowe
oponiaki i nerwiaki
(to jest do dupy bo zewnątrzrdzeniowe zewnątrzoponowe to przerzuty a zewnątrzrdzeniowe wewnątrzoponowe to oponiaki i nerwiaki a nie sprecyzowali )
Wskaż zdania prawdziwe, dotyczące naczyniaków wątroby w USG:
- często rozpoznawane są przypadkowo
- najczęściej są hiperechogeniczne
- hipo
- w USG dopplerem kodowaną kolorem zwykle stwierdza się występowanie intensywnego, chaotycznego przepływu krwi
- w USG doppler kodowaną kolorem zwykle nie stwierdza się przepływu krwi, ponieważ jest zbyt wolny
6.mogą występować jako guzy mnogie i osiągać duże rozmiary
1, 2
1, 5, 6
1, 2, 5, 6
1, 3, 4, 6
1, 2, 5, 6
- Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ropnia wątroby:
a. obraz ropnia zależy od jego stadium
b. w fazie wczesnego nacieku zapalnego widoczny jest słabo wyodrębniający się obszar hypoechogeniczny. W USG doppler widoczne jest wzmożone unaczynienie otaczającego miąższu
c. w fazie płynowej ropień jest zazwyczaj bezechowy, z obecnością grzbietowego wzmocnienia echa. Niekiedy zmiany mogą być hiperechogeniczne i zawierać drobne obszary o zwiększonej echogeniczności - tkanki martwicze.
d. w fazie regresji komponenta płynowa ropnia zmniejsza się, wraz z wymiarami zmiany
e. w USG nie można uwidocznić gazu w ropniu, ponieważ jest silnie hipoechogeniczny
w USG nie można uwidocznić gazu w ropniu, ponieważ jest silnie hipoechogeniczny
- Zaletą obrazowania wątroby w badaniu TK BEZ wzmocnienia kontrastowego jest:
ocena miąższu wątroby oraz ocena wyjściowej gęstości zmian ogniskowych
uzyskanie obrazów tętnic wątrobowych
wykrywanie guzów słabo unaczynionych
wykrywanie guzów dobrze unaczynionych
wszystkie odp są poprawne
ocena miąższu wątroby oraz ocena wyjściowej gęstości zmian ogniskowych
- Wskazaniem do wykonania MR piersi są pacjentki:
z mutacją BRCA1 i BRCA2
po radioterapii w obszarze śródpiersia
z rozsiewem procesu npl do węzłów chłonnych pachowych z nieznanego ogniska
wszystkie prawidłowe
żadna nie jest prawidłowa
wszystkie prawidłowe
- Objawy radiologiczne ostrej zatorowości płucnej w badaniu angio TK tętnic płucnych to: baza
a. ubytek zakontrastowania w tętnicy płucnej lub jej niedrożność
b. //- żył płucnych lub ich niedrożność
c. zwężenie PK i pnia płucnego
d. nadmierne ukrwienie segmentu płuca zaopatrywanego przez niedrożną tętnicę
e. centalne zagęszczenia okołooskrzelowe miąższu płucnego
a. ubytek zakontrastowania w tętnicy płucnej lub jej niedrożność
- Objawem urazów kości skroniowej w TK może być:
szczelina złamania kości skroniowej
powietrze w jamie czaszki
płyn w wyrostku sutkowatym i jamie bębenkowej
wszystkie prawidłowe
żadna nie jest prawidłowa
wszystkie prawidłowe
100.Radiologicznym objawem perforacji dwunastnicy jest:
powietrze pod kopułami przepony w przeglądowym zdjęciu RTG jamy brzusznej w pozycji stojącej
powietrze w jamie otrzewnej pod przednią ścianą jamy brzusznej w badaniu TK
powietrze w przestrzeni zaotrzewnowej w TK
wszystkie prawidłowe
wszystkie błędne
wszystkie prawidłowe
