Anestezjologia 2018 Flashcards
Wskazaniem do przeprowadzenia dializy albuminowej u chorego z marskością wątroby jest:
e. Wszystkie wymienione
b. Krwawienie z przewodu pokarmowego
a. Zespół wątrobowo-nerkowy
c. Wodobrzusze
d. Encefalopatia
d. Encefalopatia
Lekiem obniżającym zapotrzebowanie mózgu na tlen jest:
d. B + C
b. Propofol
c. Tiopental
a. Midazolam
e. A + B + C
b. Propofol
tiopental też raczej
GPT mówi, że wszystko +1 Mikuś
Zabiegi operacyjne połączone z niewielkim urazem tkanek charakteryzuje ból pooperacyjny o natężeniu według NRS lub VAS:
b. <=6
c. <6
a. <10
d. <=4
e. <4
e. <4
Na modulację bólu wpływają:
b. Klonidyna
c. Ketamina
d. Gabapentyna
e. Wszystkie wymienione
a. Opioidy
e. Wszystkie wymienione
Częstym objawem niepożądanym stosowania klonidyny w terapii multimodalnej bólu jest:
b. Bradykardia
a. Tachykardia
d. Bloki przewodzenia
e. Wszystkie wymienione
c. Komorowe zaburzenia rytmu
b. Bradykardia
Do analgezji z wyprzedzeniem zalicza się:
e. A + B +C
d. A + B
a. Ketoprofen
b. Paracetamol
c. Opioidy
e. A + B +C
Monitorowanie bólu po operacjach kardio – i torakochirurgicznych najwłaściwsze będzie wg skali:
c. PHHPS
a. NRS
b. VAS
c. PHHPS
Pewną oznaką śmierci nie jest:
e. Rozkład ciała
a. Zamarznięcie
c. Szerokie reaktywne źrenice
d. Stężenie pośmiertne
b. Obecność plam opadowych
c. Szerokie reaktywne źrenice
Dla leczenia bólu nowotworowego nieprawdziwe jest stwierdzenie:
b. W bólu nowotworowym zawsze rozpoczynaj leczenie od drugiego stopnia drabiny analgetycznej, dołączając do leczenia krótko działający opioid
d. Na każdym stopniu drabiny analgetycznej rozważ wskazania do stosowania koanelgetyków oraz leków łagodzących objawy niepożądane
e. Na II i III stopniu drabiny analgetycznej rozważ dalsze stosowanie analgetyku nieopioidowego, ponieważ wzmacnia on działanie przeciwbólowe opioidu i hamuje rozwój tolerancji na opioid
a. W bólu o małym natężeniu rozpocznij leczenie od paracetamolu lub/i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, jeśli nie ma przeciwwskazań
c. U chorego na nowotwór cierpiącego z powodu bólu o znacznym natężeniu zwykle stosuj opioid bez względu na mechanizm powstawania bólu
b. W bólu nowotworowym zawsze rozpoczynaj leczenie od drugiego stopnia drabiny analgetycznej, dołączając do leczenia krótko działający opioid
Ponieważ u części chorych po przejściu z morfiny na fentanyl występuje zespół abstynencyjny, to zaleca się podawanie dodatkowych dawek morfiny , co zwykle prowadzi do ustąpienia niekorzystnych objawów
b. Oba stwierdzenia są prawdziwe ale nie pozostają w związku przyczynowo skutkowym
d. Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
a. Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo – skutkowym
e. Oba stwierdzenia są fałszywe
c. Pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
a. Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo – skutkowym
Maksymalna dawka dobowa paracetamolu wynosi
c. 3g
d. 4g
b. 2g
a. 1g
e. 5g
d. 4g
W następstwie stosowania NLPZ największe ryzyko wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego występuje po:
b. Aspirynie
c. Ibuprofenie
d. Ketoprofenie
e. Diklofenaku
a. Indometacynie
d. Ketoprofenie
Co najmniej jaka wartość hemoglobiny jest konieczna, aby wskazania pulsoksymetru były prawidłowe?
2. 6g/dl
5. 10g/dl
4. 9g/dl
3. 7g/dl
1. 3g/dl
- 6g/dl
Parametr TOF jest wskaźnikiem monitorowania
e. Przepływu płucnego
b. Ciśnienia panującego w drogach oddechowych
a. Zwiotczenia mięśni poprzecznie prążkowanych
c. Głębokości sedacji i/lub znieczulenia
d. Stężenia gazów anestetycznych
a. Zwiotczenia mięśni poprzecznie prążkowanych
Czynnikiem wyzwalającym hipertermię złośliwą jest:
a. Sewofluran
d. Midazolam
e. Cis-atrakurium
c. Fentanyl
b. Propofol
a. Sewofluran
od względem budowy chemicznej środki znieczulenia miejscowego to:
b. Amidy
a. Estry aminowe
c. Aminy
e. A + B + C
d. A + B
d. A + B
W czasie wprowadzania igły podpajęczynówkowej wyczuwa się kolejno
b. Skórę – tkankę podskórną – więzadło międzykolcowe – więzadło nadkolcowe – więzadło żółte - - oponę twardą
d. Skórę – tkankę podskórną – więzadło żółte - więzadło międzykolcowe – oponę twardą
a. Skórę – tkankę podskórną – więzadło nadkolcowe – więzadło międzykolcowe – więzadło żółte-oponę twardą
e. Skórę – tkankę podskórną – więzadło międzykolcowe – więzadło międzykolcowe – więzadło żółte – więzadło nadkolcowe – oponę twardą
c. Skórę – tkankę podskórną – więzadło żółte – więzadło międzykolcowe – więzadło nadkolcowe – oponę twardą
a. Skórę – tkankę podskórną – więzadło nadkolcowe – więzadło międzykolcowe – więzadło żółte-oponę twardą
Objawem wysokiego znieczulenia podpajęczynówkowego jest:
a. Spadek ciśnienia
d. A + B
e. A + B + C
c. Śpiączka
b. Napad drgawek
e. A + B + C
Chory w wieku podeszłym powinien być znieczulany:
d. Możliwy jest każdy rodzaj znieczulenia
a. Tylko regionalnie
e. Bez względu na rodzaj znieczulenia zawsze występują ubytki funkcji poznawczych
c. Tylko metodą frakcjonowanych dawek
b. Tylko wziewnie
d. Możliwy jest każdy rodzaj znieczulenia
Zużycie tlenu u dziecka wynosi :
d. 60-70ml/kg
a. 3 – 4 ml/kg
b. 6-7ml/kg
e. 3-7l/kg
c. 30-40 ml/kg
b. 6-7ml/kg
Rzut serca w ciąży:
d. Obniża się o około 15%
e. Nie zmienia się
c. Wzrasta o około 15%
b. Wzrasta o około 40%
a. Obniża się o około 40%
b. Wzrasta o około 40%
Do oceny pacjenta w skali Aldreta nie należy:
b. Stan przytomności
e. Częstość akcji serca
d. Kolor skóry
c. Ocena ciśnienia tętniczego krwi
a. Poruszanie kończynami
e. Częstość akcji serca
Które z poniższych należą do objawów obwodowych zespołu antycholinergicznego?
a. Zwężenie źrenic
c. Ataksja
b. Pobudzenie
e. Zawroty głowy
d. Niepamięć
a. Zwężenie źrenic
to nie prawda bo dochodzi do rozszerzenia ale nie ma dobrej odp reszta to objawy osrodkowe (pobudzenie, omamy)
Koncentrat krwinek czerwonych nadaje się do przetoczenia
b. 3 miesiące od pobrania
a. 42-49 dni od pobrania
c. 10 dni od pobrania
e. 24 godziny od pobrania
d. 300 dni od pobrania
a. 42-49 dni od pobrania
Wskazaniem do transfuzji jest stężenie hemoglobiny mniejsze od:
d. 7g/dl
b. 10g/dl
a. 12g/dl
e. 1g/dl
c. 8g/dl
d. 7g/dl
Podczas znieczulenia ogólnego najczęściej dochodzi do powikłań
d. Anafilaktycznych
a. Krążeniowych
c. Neurologicznych
b. Oddechowych
e. Metabolicznych
b. Oddechowych
Do schorzeń wrodzonych predysponujących do trudnej intubacji należy
e. akromegalia
a. ZZSK
c. zespół Hornera
d. torbiel limfatyczna
b. RZS
d. torbiel limfatyczna
Objawem niedokrwienia mięśnia sercowego podczas znieczulenia nie jest:
b. hipotensja
e. obniżenie odcinka ST
d. migotanie przedsionków
a. obrzęk płuc
c. hipertensja
c. hipertensja
Do operacji o podwyższonym ryzyku śródoperacyjnego powrotu świadomości nie należy:
a. wymiana zastawki aortalnej
b. zaopatrzenie urazu wielomiejscowego
c. żadne z wymienionych
brak odp
Kryterium przyjęcia do oddziału OIT nie jest:
d. stan po zatrzymaniu krążenia u terminalnie chorego na rozsiany nowotwór złośliwy
c. śpiączka o nieznanej przyczynie
e. wstrząs septyczny
a. niewydolność wielonarządowa
b. konieczność monitorowania czynności życiowych w okresie pooperacyjnym u chorych dużego ryzyka zgonu
d. stan po zatrzymaniu krążenia u terminalnie chorego na rozsiany nowotwór złośliwy
Wentylacja mechaniczna zwiotczonego, sedowanego pacjenta zbyt małymi objętościami oddechowymi może prowadzić do
e. obrzęku płuc
d. kwasicy metabolicznej
b. hiperkapni
a. hiperoksji
c. zasadowicy oddechowej
b. hiperkapni
Podtrzymanie znieczulenia to
c. premedykacja
e. wszystkie odpowiedzi są błędne
b. kondukcja
d. polipragmazja
a. indukcja
b. kondukcja
Pacjent z objawową bradykardią, z wszczepionym stymulatorem będzie oceniony wg ASA na:
d. ASA IV
a. ASA I
c. ASA III
b. ASA II
e. ASA V
c. ASA III
Do działań niepożądanych izofluranu należy
a. silna depresja oddechowa
e. wszystkie odpowiedzi są poprawne
d. właściwości teratogenne
c. drażniący wpływ na błony śluzowe
b. zespół podkradania w tętnicach wieńcowych
e. wszystkie odpowiedzi są poprawne
Tlen w mieszaninie gazów anestetycznych musi wynosić co najmniej
d. 50%
a. 20%
e. 70%
b. 30%
c. 35%
b. 30%
Niedepolaryzujące środki zwiotczające blokują przewodnictwo nerwowo-mięśniowe:
b. kompetycyjnie hamując Ach w receptorach nikotynowych płytki motorycznej
d. rozkład miozyny w sarkomerze
c. niekompetycyjne hamując Ach w receptorach muskarynowych płytki motorycznej
e. wiązanie jonów wapnia w szczelinie synaptycznej
a. niekompetycyjnie hamując acetylocholinę w receptorach nikotynowych płytki motorycznej
b. kompetycyjnie hamując Ach w receptorach nikotynowych płytki motorycznej
o leków znieczulających miejscowo należy: 1. lidokaina 2. bupiwkaina 3. midazolam 4. ropiwakaina 5. propofol 6. sulfentanyl
c. 5, 6
e. 2, 4, 6
b. 2, 5, 6
d. 1, 2, 4
a. 1, 2, 3
d. 1, 2, 4
W odniesieniu do znieczulenia regionalnego: 1. znieczulenie zewnątrzoponowe można wykonać w każdym odcinku kręgosłupa 2. popunkcyjne bóle głowy nie są powikłaniem znieczulenia podpajęczynówkowego 3. blokada splotu ramiennego zapewnia skuteczną anelgezję do operacji ręki 4. przeciwwskazaniem do wykonania blokad centralnych są zaburzenia krzepnięcia krwi 5. w znieczuleniu odcinkowym dożylnym należy zawsze stosować środek miejscowo znieczulający z dodatkiem leku obkurczającego naczynia krwionośne (np.epinefryna) w celu uniknięcia toksycznego działania na układ krążenia Prawidłowe to:
d. 3, 5
a. 1, 2
c. 1, 3, 4
b. 1, 2, 3
e. 4, 5
c. 1, 3, 4
Na której z poniższych zasad opiera się działanie pulsoksymetru:
a. spektrofotometr absorpcyjny do pomiaru stężenia tlenu we krwi
d. spektrofotometr do pomiaru prężności tlenu w naczyniach żylnych i włośniczkach
e. czujnik do wykrycia sinicy skóry na obwodowych częściach ciała
c. spektrofotometr do pomiaru prężności tlenu we włośniczkach
b. spektrofotometr do pomiaru wysycenia tlenem hemoglobiny we krwi tętniczej
b. spektrofotometr do pomiaru wysycenia tlenem hemoglobiny we krwi tętniczej
Pierwszym objawem przedawkowania wodorowęglanu sodu jest:
e. hipoosmolarność
c. kwasica oddechowa
d. zasadowica oddechowa
a. kwasica metaboliczna
b. zasadowica metaboliczna
b. zasadowica metaboliczna
Najczęstszą przyczyną zgonu u pacjenta po NZK jest:
c. niedotlenienie mózgu
d. niedotlenienie serca
e. nieprawidłowa opieka poresuscytacyjna
a. niewydolność wielonarządowa
b. zakażenia
c. niedotlenienie mózgu
Drogą żywienia enteralnego jest:
e. jejunostomia, ileostomia, cekostomia
a. sonda nosowo-żołądkowa, gastrostomia, jejunostomia
b. sonda nosowo-żołądkowa, gastrostomia, ileostomia
d. ezofagostomia, gastrostom, rektostomia
c. sonda nosowo-żołądkowa, jejunostomia, ileostomia
a. sonda nosowo-żołądkowa, gastrostomia, jejunostomia
(niewidoczne) wymienione objawy …: [z pamięci: pacjent z dusznością po założeniu wkłucia centralnego]
e. A + B + C
b. zator powietrzny – konieczne są szybka diagnostyka (UKG) i intensywne leczenie zachowawcze
a. stan normalny po założeniu dostępu dożylnego związany z uwalnianiem mediatorów stanu zapalnego – wystarczające jest leczenie zachowawcze (tlenoterapia)
d. B + C
c. odma opłucnowa – konieczna jest pilna diagnostyka obrazowa (RTG klatki piersiowej), doraźna punkcja lub drenaż opłucnej
d. B + C
X_D
Pacjent otrzyma w skali GCS: zaciska powieki na silny bodziec, jest zaintubowany dotchawiczo, w reakcji na bodziec bólowy zabiera/cofa kończynę
b. 1+1+1
a. 2+2+3
c. 1+1+3
e. 1+2+4
d. 2+1+4
d. 2+1+4
nie wiem jak ktoś to wywnioskował z tego gówno opisu ale GG
juz mowie zaciska powieki na bol - 2 pkt, zaintubowany=nie mowi=1 pkt, zabiera reke na bol = 4 pkt
22-letni chory doznał urazu głowy. Otwiera oczy na polecenie słowne, umiejscawia bodziec bólowy i wydaje niezrozumiałe dźwięki. W GCS otrzyma:
a. 6pkt
e. 14pkt
c. 10pkt
d. 12pkt
b. 8pkt
c. 10pkt
Najczęstsza formą zatrzymania krążenia u dzieci jest
b. częstoskurcz nadkomorowy
c. aktywność elektryczna bez tętna
e. żadna z powyższych
a. częstoskurcz komorowy
d. bradykardia i asystolia
e. żadna z powyższych
W nagłym zatrzymaniu krążenia podaż wodorowęglanu jest wskazana w przypadku
c. przedawkowaniu TLPD
e. A+B+C
b. pH < 7,1
a. hiperkaliemii
d. A+B
e. A+B+C
Pacjent z ciśnieniem tętniczym skurczowym/rozkurczowym 140/80 mmHg ma MAP (ciśnienie średnie) około:
a. 70 mmHg
e. 110mmHg
d. 100 mmHg
c. 90 mmHg
b. 80 mmHg
d. 100 mmHg
W celu obliczenia V-ApCO2 (luki dwutlenkowej) należy pobrać krew:
d. Tętniczą oraz kapilarną
c. Tętniczą przed i po przetoczeniu koncentratu krwinek czerwonych
e. Z ramienia doprowadzającego i doprowadzającego aparatu do dializy
b. Tętniczą oraz żylną centralną
a. Tętniczą oraz żylną obwodową
b. Tętniczą oraz żylną centralną
W odniesieniu do maski krtaniowej:
a. Jest złożona z elastycznej maseczki z mankietem uszczelniającym z podobną objętością do tego w rurce ustno-tchawiczej
c. Jest postępowaniem alternatywnym w stosunku do intubacji dotchawiczej
e. Jej umocowanie zawsze wymaga wprowadzenia rurki ustno-gardłowej
b. Nie da się jej połączyć z respiratorem
d. Zabezpiecza w pełni przed zachłyśnięciem
c. Jest postępowaniem alternatywnym w stosunku do intubacji dotchawiczej
Triada objawów występująca w tamponadzie serca to triada:
a. Charcota
c. Cushinga
e. Addisona
b. Becka
d. Hutchinsona
b. Becka
Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu cukrzycy typu 2 jest
d. Inhibitor peptydazy dipeptydylowej IV (DPP-4)
c. Inhibitor a-glukozydazy
a. Pochodna biguanidu
b. Pochodna sulfonylomocznika
e. Inhibitor ko transportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2)
a. Pochodna biguanidu
(metformina to biguanid)
W przypadku stwierdzenia zaburzeń perfuzji obwodowej w przebiegu sepsy należy początkowo podać:
d. 20ml/kg mc koloidu syntetycznego
c. 30ml/kg mc krystaloidu lub koloidu
a. 30ml/kg mc krystaloidu
e. Ok. 2000ml albumin
b. 20ml/kg mc krystaloidu zbilansowanego
a. 30ml/kg mc krystaloidu
Przy zakładaniu wkłucia centralnego (głębokiego) należy założyć
b. Maskę chirurgiczną
a. Jałowe rękawiczki
e. Wszystkie wymienione
d. Czepek chirurgiczny
c. Fartuch chirurgiczny
e. Wszystkie wymienione
Do ostrej hiponatremii nie może dochodzić w wyniku:
e. Rozpoczęcia leczenia wazopresyną
d. Rozpoczęcie leczenia diuretykami pętlowymi
c. Rozpoczęcia leczenia diuretykami tiazydowymi
a. Przygotowania jelit pacjenta do kolonoskopii
b. Stosowania cyklofosfamidu i.v.
d. Rozpoczęcie leczenia diuretykami pętlowymi
Całkowita niewydolność oddechowa
c. Cechuje się wzrostem ciśnienia parcjalnego tlenu > 45 mmHg
e. Wszystkie odpowiedzi są błędne
d. Cechuje się spadkiem ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla < 60mmHg
a. Ma izolowaną postać hipoksemiczną
b. Ma izolowaną poastać hiperkapniczną
e. Wszystkie odpowiedzi są błędne
Przewlekła hipoksemia pobudza wytwarzanie erytropoetyny przez nerki oraz nasila erytropoezę
b. Oba stwierdzenia są prawdziwe, ale nie pozostają w związku przyczynowo skutkowym
e. Oba stwierdzenia są fałszywe
d. Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
c. Pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
a. Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
a. Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
U chorych z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc tlenoterapia
a. Powinna być restrykcyjna (2l/min), gdyż zbyt wysokie ciśnienie parcjalne tlenu zmniejsza aktywność ośrodka oddechowego
b. Powinna być liberalna (6l/min), gdyż zbyt niskie ciśnienie parcjalne tlenu prowadzi do rozwoju kwasicy mleczanowej
c. Powinna być restrykcyjna (2l/min), gdyż u chorych z rozedmą rozwija się niedodma absorpcyjna
d. Powinna być liberalna (6l/min), gdyż sprzyja to rozwojowi kompensacyjnej policytemii
a. Powinna być restrykcyjna (2l/min), gdyż zbyt wysokie ciśnienie parcjalne tlenu zmniejsza aktywność ośrodka oddechowego
Silny, rozdzierający ból zamostkowy towarzyszący duszności jest charakterystyczny dla
c. Napadu astmy oskrzelowej
e. Płynu w jamie opłucnej
d. Zatorowości obwodowej płuc
a. Zapalenia płuc z zajęciem opłucnej
b. Rozwarstwienia aorty
b. Rozwarstwienia aorty
Parametrem regulowanym podczas wentylacji mechanicznej nie jest:
d. Czas wdechu
a. Częstość oddechów
e. Próg wyzwalania wspomagania
b. Podatność klatki piersiowej
c. Zawartość tlenu w mieszaninie oddechowej
b. Podatność klatki piersiowej
Podstawową metodą leczniczo-diagnostyczną w krwawieniu z GOPP jest:
a. panendoskopia
d. gazometria krwi tętniczej
e. kolonoskopiazwiokur
c. USG wg algorytmu FAST
b. TK jamy brzusznej
a. panendoskopia
Zaburzeniem odzwierciedlającym ciężkość OZT nie jest stężenie:
b. prokalcytoniny
e. hemoglobiny
c. białka s100
d. albumin
a. białka CRP
c. białka s100
Podczas znieczulenia ogólnego, ze zwiotczeniem mięśni poprzecznie prążkowanych zastosowanie znajduje wentylacja w trybie:
b. BIPAP
c. SIMV
a. CPAP
e. PAV
d. CMV
d. CMV
Lekami rzadko wyzwalającymi anafilaksję są
d. cytostatyki
e. niedepolaryzujące leki zwiotczające
b. B-blokery
c. opioidy
a. antybiotyki B-laktamowe
b. B-blokery
Majaczenie pooperacyjne należy różnicować z:
e. wszystkimi wymienionymi
c. majaczeniem na tle odstawienia substancji psychoaktywnych
b. otępieniem
d. schizofrenią
a. depresją
e. wszystkimi wymienionymi
U chorych z POChP badania czynnościowe płuc wymagane jedynie przed zabiegami torako- i kardiochirurgicznymi, ale w cięższych przypadkach POChP wskazane także przed innymi operacjami:
b. twierdzenia są prawdziwe ale nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
a. twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
e. oba stwierdzenia są fałszywe
c. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
d. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
a. twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
Kliniczne kryteria stwierdzania śmierci mózgu nie obejmują:
b. stwierdzenia, że pacjent nie wykazuje spontanicznej czynności oddechowej i jest mechanicznie wentylowany
d. stwierdzenia, że wystąpiło pierwotne lub wtórne uszkodzenie mózgu, które jest nieodwracalne wobec wyczerpania możliwości terapeutycznych i upływu czasu
e. stwierdzenia że chory jest w hipotermii
a. stwierdzenia, że pacjent jest w śpiączce
c. stwierdzenia przyczyny śpiączki
e. stwierdzenia że chory jest w hipotermii
Wskazania do zastosowania paliatywnej sedacji nie obejmują
a. krytycznie chorego z sepsą, z prawdopodobieństwem zgonu szacowanym na podstawie skali APACHE II na co najmniej 90%który doświadcza uporczywych,opornych na leczenie i bardzo nasilonych (nie do zniesienia) dolegliwości somatycznych
d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
c. chorego na granicy śmierci, z zaburzeniami świadomości, przekazującego niewerbalne sygnały (pobudzenie ruchowe, grymasy, jęki), które mogą świadczyć o nieuśmierzonym cierpieniu
b. chorego terminalnie na nowotwór płuc, u którego wystąpił śmiertelny krwotok z dróg oddechowych, z bardzo silną dusznością i niepokojem
a. krytycznie chorego z sepsą, z prawdopodobieństwem zgonu szacowanym na podstawie skali APACHE II na co najmniej 90%który doświadcza uporczywych,opornych na leczenie i bardzo nasilonych (nie do zniesienia) dolegliwości somatycznych
wszystkie są wskazaniami, więc d, albo e, którego nie ma - Mikuś
Etanol jest odtrutką w zatruciu:
a. alkoholem metylowym i etylenowym
e. A+B
b. midazolamem
c. paracetamolem
d. chorego na rozsiany nowotwór z przewidywanym kilkudniowym czasem przeżycia,
a. alkoholem metylowym i etylenowym
Hipotensja w okresie pooperacyjnym może wynikać z:
e. wszystkich wyżej wymienionych
d. zawału serca
c. resztkowego działania znieczulenia ogólnego
a. krwotoku
b. resztkowego działania znieczulenia przewodowego
e. wszystkich wyżej wymienionych
Zaburzenia świadomości w przebiegu hiperkapni
b. wynikają ze wzrostu ciśnienia śródczaszkowego
e. nigdy nie towarzyszą retencji dwutlenku węgla
d. są konsekwencją znacznego spadku pojemności minutowej serca
c. są objawem zastoju żylnego w łożysku płucnym
a. są spowodowane rozwojem kwasicy metabolicznej
b. wynikają ze wzrostu ciśnienia śródczaszkowego
Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące ketaminy:
b. powoduje w receptorze NMDA niekompetycyjne hamowanie glutaminianu
e. często jest stosowana przy toalecie rozległych oparzeń ze względu na zniesienie odczuwania bólu przy zachowaniu wrażliwości na dotyk
a. jest to pochodna fencyklicyny, zbliżona chemicznie do halucynogenów
d. powoduje wzrost objętości wyrzutowej serca
c. powoduje anestezję zdysocjowaną
e. często jest stosowana przy toalecie rozległych oparzeń ze względu na zniesienie odczuwania bólu przy zachowaniu wrażliwości na dotyk
Do objawów hipoglikemii nie należy:
d. ból głowy
e. nadmierna potliwość
c. zapach acetonu w wydychanym powietrzu
b. głód
a. niepokój, pobudzenie
c. zapach acetonu w wydychanym powietrzu
Podczas RKO właściwa dawka adrenaliny dla kobiety w zaawansowanej ciąży wynosi:
a. 1mg
d. 2mg, jeżeli ciąża jest wyższa niż 7 miesiąc
c. 3mg
b. 2mg
e. nie wolno podawać adrenaliny kobietom w ciąży
a. 1mg
Jeśli przyczyną zatrzymania krążenia u dorosłego jest asfiksja, to
c. można zastosować schemat podstawowych zabiegów resuscytacyjnych ‘hands only
d. przyczyna zatrzymania krążenia nie wpływa na wynik RKO
b. dobry wynik RKO jest wysoko prawdopodobny w porównaniu z innymi przyczynami
a. dobry wynik RKO jest bardzo mało prawdopodobny w porównaniu z innymi przyczynami
e. należy prowadzić jedynie wentylację, bez ucisków klatki piersiowej
a. dobry wynik RKO jest bardzo mało prawdopodobny w porównaniu z innymi przyczynami
Optymalne krążenie ciężkiej hiperkaliemii stanowi:
c. zakwalifikowanie chorego do dializoterapii
d. wlew 10% chlorku wapnia
e. połączenie wszystkich wymienionych
b. wlew insuliny z glukozą
a. podanie wziewne salbutamolu
e. połączenie wszystkich wymienionych
Według wytycznych ERC w przypadku podejrzenia odmy prężnej przy zatrzymaniu krążenia postępowaniem wyboru jest:
b. intubacja i wentylacja mechaniczna chorego
e. odma prężna nie wpływa na przebieg RKO
c. nakłucie zwiadowcze cienką igłą
d. odbarczenie odmy po zakończeniu RKO
a. wykonanie doraźnej torakostomii
a. wykonanie doraźnej torakostomii
Po wykonaniu znieczulenia miejscowego donaczyniowo
c. Jest szczególnie … dla osób z chorobami serca i dlatego znieczulenie miejscowe…
a. Jest jednym z częstych powikłań przy wykonywaniu blokady miejscowej, przy czym powikłania są głównie tylko miejscowe
d. (nieczytelne, ale pamiętam odp, - żadna nie jest poprawna)
b. Wywołane nim NZK może być leczone emulsją tłuszczową
c. Jest szczególnie … dla osób z chorobami serca i dlatego znieczulenie miejscowe…
akt dobrego samarytanina (nieczytelne, z pamięci):
a. dotyczy lekarzy udzielających pomocy na pokładach samolotów
c. pierwszy kodeks etyki lekarskiej
c. pierwszy kodeks etyki lekarskiej
b. zawrócenie samolotu gdy jest na pokładzie chory wymagający pomocy
a. dotyczy lekarzy udzielających pomocy na pokładach samolotów
W trakcie prowadzenia RKO druga ocena powinna nastąpić po:
e. po 2 cyklach
c. po 5 cyklach
d. po 4 cyklach
b. po 3 cyklach 30 uciśnięć i 2 oddechów po pierwszej ocenie
a. 5 minutach po pierwszej ocenie
c. po 5 cyklach
ICD (implantable cardioverter defibrilator):
c. nie może być dostarczone do ratownika, który pozostaje w kontakcie z pacjentem
d. dostarcza energię około 100J
e. dostarcza energię około 4J
b. zawsze powoduje uraz u ratownika, który w czasie wyładowania dotyka pacjenta
a. dostarcza energię około 40 J
a. dostarcza energię około 40 J
Porażenie piorunem może spowodować
e. wszystkie wymienione
c. oparzenia
d. zgon poszkodowanego
b. zatrzymanie krążenia
a. głuchotę
e. wszystkie wymienione
Reakcja anafilaktyczna:
b. nigdy nie współistnieje z astmą
c. w odróżnieniu od anafilaksji jest zlokalizowana do miejsca działania czynnika
d. reakcja anafilaktyczna na pokarm może wystąpić do 8h po spożyciu pokarmu
e. wszystkie prawidłowe
a. może dotyczyć każdej grupy wiekowej
a. może dotyczyć każdej grupy wiekowej
Chory przygotowany do planowej cholecystektomii metodą laparoskopową przyjmuje doustne trzy leki hipotensyjne. W dniu operacji chory powinien:
a. nie brać żadnych leków
d. otrzymać te same leki drogą dożylną
b. połknąć połowę dawki leków
e. postępowanie zależy od rodzaju przyjmowanych leków i chorób towarzyszących
c. połknąć podwójną dawkę leków
e. postępowanie zależy od rodzaju przyjmowanych leków i chorób towarzyszących
Główną drogą eliminacji gazów anestetycznych po znieczuleniu ogólnym jest:
c. wychwyt anestetyków przez układ siateczkowo-śródbłonkowy
d. wydzielanie drogą nerkową niezmienionej postaci środka wziewnego
a. metabolizm we krwi głównie przez esterazy osocza
b. metabolizm wątrobowy z udziałem specyficznych enzymów
e. wydalanie przez płuca w postaci niezmienionej
e. wydalanie przez płuca w postaci niezmienionej
Szerokość tchawicy u dorosłych wynosi
d. 12-15 mm
a. 5-8 mm
c. 11-13 mm
e. około 20 mm
b. 7-10 mm
c. 11-13 mm
Wskazaniem do intubacji i wentylacji mechanicznej jest:
d. pO2<65mmHg
e. żadne z wymienionych
c. kwasica metaboliczna
b. pCO2 >45mmHg
a. duszność
e. żadne z wymienionych
Wydłużając stosunek wdechu do wydechu podczas wentylacji mechanicznej w trybie SIMV z kontrolowanym ciśnieniem:
b. zwiększasz ciśnienie w drogach oddechowych
c. zmniejszasz stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej
a. zmniejszasz objętość oddechową
d. A+B
e. A+B+C
a. zmniejszasz objętość oddechową
Po jakim czasie brak poprawy przy wdrożeniu nieinwazyjnej wentylacji jest wskazaniem do intubacji:
c. po 1h
a. po 10 min
b. po 30 min
d. po 2h
e. po 6h
d. po 2h
Do wazodilatatorów zalicza się
d. odpowiedź A i B jest prawidłowa
c. dobutaminę
b. nitroprudysek sodu
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
a. nitroglicerynę
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Do antybiotyków bakteriostatycznych nie należy/ą
e. makrolidy
b. oksazolidynony
a. biseptol
d. glicylocycliny
c. aminoglikozydy
c. aminoglikozydy
Antybiotyki działające przez zahamowanie syntezy białek bakterii to:
c. polimyksyny
e. glicylocycliny
d. chinolony
a. makrolidy
b. cefalosporyny
a. makrolidy
Przeciwwskazaniem do żywienia enteralnego jest:
e. A + B + C
a. megacolon toxicum
d. A + B
b. OZT
c. biegunka
a. megacolon toxicum
Prawidłowe zapotrzebowanie energetyczne u człowieka dorosłego (kcal/dobę) w urazie wielonarządowym wynosi około
c. 2100
b. 1800
d. 3000
e. 5000
a. 1000
d. 3000
Ciśnienie zaklinowania jest odzwierciedleniem
d. ciśnienia w prawej komorze
c. ciśnienia w lewej komorze
a. ciśnienia w lewym przedsionku
b. ciśnienia w prawym przedsionku
e. odp. B i D prawidłowa
a. ciśnienia w lewym przedsionku
Aby sprawdzić wysycenie tlenem mieszanej krwi żylnej, krew należy pobrać z:
e. żyły udowej
b. lewego przedsionka
a. prawego przedsionka
d. tętnicy promieniowej
b. lewego przedsionka
a. prawego przedsionka
Sepsa wywołuje niewydolność nerek
c. zanerkową
a. przednerkową
e. A+B+C
d. A+B
b. nerkową
a. przednerkową
przypadku niewydolności nerek w badaniu gazometrycznym obserwujemy
d. B+C
b. niskie pCO2
e. A+B+C
a. niskie pO2
c. niskie pH
d. B+C
DIC charakteryzuje się:
e. spadkiem wskaźnika oddechowego
c. wzrostem liczby płytek
a. wzrostem fibrynogenu
b. wzrostem INR
d. spadkiem APTT
b. wzrostem INR
