anestezjologia 2017 Flashcards
1
Q
- Zapalenie płuc gronkowcem metycylinoopornym (MRSA)leczymy:
a) Linezolidem
b) Wankomycyną z Tygecykliną
c) Wankomycyną z Karbapenemem
d) Cefalosporyną V generacji
e) Kolistyną
A
linezolidem
2
Q
- Lekami z wyboru przy podejrzeniu infekcji bakteriami atypowymi są:
a) Cefalosporyny III generacji
b) Fluorochinolony
c) Makrolidy
d) Odpowiedzi B i C prawidłowe
e) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A
b i c
3
Q
- Leki opioidowe stosowane podczas znieczulenia charakteryzują się:
a) Silnym wiązaniem z białkami osocza
b) Krótkim czasem półtrwania
c) Dobrą rozpuszczalnością w tłuszczach
d) Odpowiedzi A i B są prawidłowe
e) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A
wszystkie prawidłowe
4
Q
- Lekiem posiadającym działanie analgetyczne i anestetyczne jest:
a) Propofol
b) Etomidat
c) Ketamina
d) Tiopental
e) Fenytoina
A
ketamina
5
Q
W czasie znieczulenia ogólnego:
a) Krzywa EEG jest izoelektryczna
b) W zapisie EEG dominuje zapis fal alfa
c) Faza snu paradoksalnego REM jest wydłużona w porównaniu ze snem fizjologicznym
d) Zapis EEG najgłębszej fazy snu fizjologicznego jest podobny do zapisu EEG w znieczuleniu ogólnym
e) Zapis EEG w znieczuleniu ogólnym jest taki sam jak w czasie snu fizjologicznego
A
d) Zapis EEG najgłębszej fazy snu fizjologicznego jest podobny do zapisu EEG w znieczuleniu ogólnym
6
Q
- Receptory GABA:
a) Są receptorami hamującymi
b) Ligandem jest glicyna
c) Zawierają kanał magnezowy
d) Wszystkie fałszywe
e) Wszystkie prawdziwe
A
a) Są receptorami hamującymi
7
Q
W sepsie obserwuje się nieprawidłowe stężenie glukozy we krwi:
a) Tak i jest to najczęściej hiperglikemia
b) Tak i jest to najczęściej hipoglikemia
c) Nie, brak jest tendencji do wahań stężenia glukozy w sepsie
d) Tak, ale dotyczy to tylko pacjentów z cukrzycą
e) Nie, wyjątkiem jest sepsa jako powikłanie ostrego zapalenia trzustki
A
Tak i jest to najczęściej hiperglikemia
8
Q
- Lekiem z wyboru we wstrząsie septycznym, przy braku odpowiedzi na płyny jest:
a) Wazopresyna
b) Adrenalina
c) Levosimendan
d) Noradrenalina
e) Dopeksamina
A
noradrenalina
9
Q
- Blokada splotu ramiennego umożliwia operację obojczyka przy zastosowaniu dojścia:
a) Wg Winniego
b) Wg Kulenkampffa
c) Wg De Jonga
d) Wszystkich wymienionych
e) Żadnego z wymienionych
A
wg winniego
10
Q
- Znieczulenie do porodu obejmuje następujące techniki:
a) zewnątrzoponowe
b) Podpajęczynówkowe (P.P)
c) Nasiękowe
d) Blokadę nerwu sromowego
e) TAP-blok
A
a) zewnątrzoponowe
11
Q
- Najbardziej rozległy obszar znieczulenia splotu ramiennego uzyskuje się wykonując blokadę wg:
a) de Jonga
b) Kulenkammpffa
c) z dojścia pachowego przeztętniczo
d) Winniego
e. Rejestada
A
winniego
12
Q
Bóle głowy po znieczuleniu podpajeczynówkowym pojawiają się najczęściej
a) w 1-2 dobie po zabiegu
b) w 1-2 godzinie po zabiegu
c) występują po każdej punkcji podpajęczej
d) występują tylko w pozycji pionowej ciała
e) występują tylko przy dodatniej próbie Valsalvy
A
a) w 1-2 dobie po zabiegu
13
Q
- Chory, który otwiera oczy na ból, chaotycznie mówi i wykonuje ruch ucieczki na ból otrzyma w skali GCS:
a) 6 punktów
b) 7 punktów
c) 8 punktów
d) 9 punktów
e) 10 punktów
A
10 punktów
14
Q
- Do najważniejszych w praktyce klinicznej biomarkerów sepsy należą:
a) prokalcytonina i wysokoczułe białko C- reaktywne (CRP)
b) prokalcytonina i białko S100B
c) CRP i kreatynina
d) prokalcytonina i kreatynina
e) troponina T i CRP
A
prokalcytonina i wysokoczułe białko C- reaktywne (CRP)
15
Q
Skala RASS służy do oceny:
a) stopnia sedacji
b) czynności elektrycznej mózgu
c) napięcia układu współczulnego podczas znieczulenia
d) stopnia zwiotczenia mięśni szkieletowych
e) gotowości wypisu pacjenta z oddziału pooperacyjnego
A
a) stopnia sedacji
16
Q
- Sen anestetyczny w monitorowaniu indeksu bispektralnego odpowiada wartościom:
a) 20-39
b) 40-59
c) 60-69
d) 70-89
e) 90-100
A
40-59
17
Q
Norma stężenia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej wynosi:
a) 75-100 mmHg
b) 35-45 mmHg
c) 45-55 %
d) 100- 300 mmHg
e) 75-100 %
A
a) 75-100 mmHg
18
Q
Prawidłowa wartość stężenia wodorowęglanów we krwi tętniczej wynosi:
a) +/- 2 mmol/ l
b) 22-28 mmol/l
c) 7,3-7,4
d) < 2 mmol/l
e) wszystkie odpowiedzi są błędne
A
b) 22-28 mmol/l
19
Q
- Monitorowanie bólu po operacjach kardio- i torakochirurgicznych najwłaściwsze będzie za pomocą skali:
a) NRS
b) VAS
c) PHHPS
d) Wonga- Bakera
e) BPS
A
c) PHHPS
20
Q
- Monitorowanie EKG na sali operacyjnej standardowo obejmuje następujące odprowadzenia:
a) I, III, aVF
b) II, V5
c) II, aVL
d) V1, V3, a VL
e) I, V5
A
b) II, V5
21
Q
Wskazaniem do krwawego pomiaru ciśnienia tętniczego zazwyczaj nie jest:
a) operacja w krążeniu pozaustrojowym
b) operacja z kontrolowanym podciśnieniem
c) cięcie cesarskie u chorej z nadciśnieniem płucnym
d) cholecystektomia u otyłej kobiety z zespołem metabolicznym
e) operacja przeszczepienia płuc
A
cholecystektomia u otyłej kobiety z zespołem metabolicznym
22
Q
Pulsoksymetria … (norma 88-100%)
a) wysycenie krwi tętniczej tlenem
b) prężność tlenu we krwi
c) stopień dostarczenia tlenu do tkanek
d) stopień niedokrwistości
e) wszystkie wyżej wymienione
A
wysycenie krwi tętniczej tlenem
23
Q
- Do objawów niezamierzonej intubacji oskrzela głównego nie należy
asymetria szmeru pęcherzykowego
b) spadek ciśnień w drogach oddechowych
hipoksemia
d) hiperkapnia
hipotensja
A
spadek ciśnień w drogach oddechowych
24
Q
Do czynników predysponujących do aspiracji treści żołądkowej do płuc nie należy:
cukrzyca
b) kwasica metaboliczna
c) palenie tytoniu
d) leczenie opioidami
przepuklina rozworu przełykowego
A
palenie tytoniu
25
25. Minimalne stężenie anestetyczne to:
a) stężenie anestetyku, przy którym 50% pacjentów nie reaguje odruchami obronnymi na nacięcie skóry
b) stężenie anestetyku, przy którym u 50% pacjentów występuje śródoperacyjny powrót świadomości
c) stężenie anestetyku, przy którym 50% pacjentów otwiera oczy na polecenie
d) stężenie anestetyku, przy którym 95% pacjentów nie reaguje odruchami obronnymi na nacięcie skóry
e) stężenie anestetyku, przy którym 95% pacjentów otwiera oczy na polecenie
stężenie anestetyku, przy którym 50% pacjentów nie reaguje odruchami obronnymi na nacięcie skóry
26
Do hipoksemii nie dochodzi w przypadku
a) intubacji oskrzela
b) zatorowości płucnej
c) użycia cementu ortopedycznego
d) zwiększenia przepływu świeżych gazów
e) hipertermii złośliwej
zwiększenia przepływu świeżych gazów
27
27. O hiperkapni świadczy:
a) zwiększony gradnient PaCO2-PetCO2
b) wzrost PaCO2 powyżej 4,5 kPa
c) wzrost PaCO2 powyżej 6 kPa
d) pH < 7,1
e) wzrost PaCO2 powyżej 35 mmHg
wzrost PaCO2 powyżej 6 kPa
28
Do hipokapni (<4,5 kPa) dochodzi w następstwie:
a) zmniejszenia wentylacji minutowej
b) hipertermii złośliwej
c) zwiększenia objętości oddechowej
d) hipotermii
e) podaży NaHCO3
d) hipotermii
29
29. W odniesieniu do odmy opłucnowej:
a) leczenie polega na nakłuciu opłucnej w obrębie tzw. bezpiecznego trójkąta
b) w trakcie prowadzenia wentylacji mechanicznej można zastosować leczenie zachowawcze
c) leczeniem z wyboru jest nakłucie opłucnej w III przestrzeni międzyżebrowej
d) prowadzi do wzrostu ciśnienia w drogach oddechowych
e) można ją zdiagnozować za pomocą USG
można ją zdiagnozować za pomocą USG
30
Do powstawania niedodmy przyczyniają się:
a) manewry rekrutacyjne
b) PEEP
c) znieczulenie dożylne
d) uniesienie tułowia do góry
e) CPAP
znieczulenie dożylne
31
31. Za nadciśnienie w trakcie znieczulenia ogólnego uznaje się:
a) wzrost ciśnienia powyżej 140/90 mmHg
b) wzrost ciśnienia skurczowego powyżej 25% w stosunku do ciśnienia wyjściowego
c) wzrost ciśnienia płucnego powyżej 25% w stosunku do ciśnienia wyjściowego
d) wzrost ciśnienia średniego o 15% w stosunku do ciśnienia wyjściowego
e) wzrost ciśnienia powyżej 135/80 mmHg
wzrost ciśnienia skurczowego powyżej 25% w stosunku do ciśnienia wyjściowego
32
32. Do jatrogennych przyczyn nadciśnienia w trakcie znieczulenia nie należy:
a) efedryna
b) metaraminol
c) esmolol
d) ketamina
gwałtowne spłycenie znieczulenia
esmolol
33
Do zaburzeń endokrynologicznych u pacjentów po stwierdzonej śmierci mózgu należą:
a) moczówka nefrogenna
b) hipoglikemia
c) insulinooporność
d) nadczynność tarczycy
e) akromegalia
insulinooporność
34
34. Substytucja hormonalna u pacjentów po stwierdzonej śmierci mózgu obejmuje:
a) metyloprednizolon u dawców z niestabilnym krążeniem
b) hormon wzrostu
c) metyloprednizolon u wszystkich dawców
d) melatoninę
e) testosteron
metyloprednizolon u wszystkich dawców
35
35. U potencjalnych dawców narządów:
a) glikemia powinna być utrzymywana na poziomie powyżej 10 mmol/l
b) należy stosować hipotermię terapeutyczną
c) objętość oddechowa powinna wynosić 12 ml/kg m.c.
d) stężenie hemoglobiny powinno być utrzymywane na poziomie ≥10 g/dl
e) nie należy przekraczać ciśnienia skurczowego 100 mmHg
stężenie hemoglobiny powinno być utrzymywane na poziomie ≥10 g/dl
36
36. Do odruchów pniowych nie należy:
a) odruch źrenicy na światło
b) odruch oczno-mózgowy
c) odruch rogówkowy
d) odruch Babińskiego
e) odruch wymiotny
odruch Babińskiego
37
37. Podczas badania bezdechu:
a) preoksygenację tlenem 100% prowadzi się przez 5 min
b) odłączenie od respiratora trwa 10 min
c) próba jest dodatnia jeśli PaCO2 wzrasta do 50 mmHg
d) próba jest ujemna jeśli w ciągu 10 min dojdzie do spadku SpO2 <88%
e) w trakcie odłączenia od respiratora podaje się 100% tlen w przepływie 1l/min
odłączenie od respiratora trwa 10 min
38
Do leków zwiotczających nie powodujących wyrzutu histaminy zalicza się:
a) Miwakurium
b) Sukcynylocholina
c) Rokuronium
d) Cisatrakurium
e) D-tubokuraryna
rokuronium
tu raczej chodzi o cis atrakurium
39
39. Cisatrakurium to lek, który:
a) rozkłada się samoczynnie
b) działa średniodługo
c) działa po krótkim czasie (45s) w odpowiedniej dawce
d) odpowiedzi A i B są prawidłowe
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
d) odpowiedzi A i B są prawidłowe
40
40. Kilkukrotnie podczas znieczulenia ogólnego nie można podawać:
a) efedryny
b) propofolu
c) etomidatu
d) miwakurium
e) sukcynylocholiny
e) sukcynylocholiny
czy tutaj nie chodzi o etomidat ktory blokuje kortyzol? tak kojarze z zajec. dajcie znac na grupie -> NIE, sukcy nie można bo ponowne dawki mogą powodować blok II fazy Mikuś
41
Działanie agonistyczne wykazują metabolity:
1. oksykodonu 2. petydyny 3. morfiny 4. sykcynylocholiny 5. miwakurium 6. pankuronium
A. wszystkie wyżej wymienione
B. 1, 3, 4, 6
C. 3, 5
D. 2, 4, 5, 6
E. 3, 6
3,6
42
42. Podawanie sykcynylocholiny może wywołać:
A. tachykardie ze wzrostem ciśnienia tętniczego
B. wyrzut adrenaliny z zakończeń układu współczulnego
C. mioglobinurię
D. A I B prawidłowe
E. wszystkie prawidłowe
C. mioglobinurię
43
43. U pacjenta z nadciśnieniem śródczaszkowym do indukcji znieczulenia można użyć:
1.propofolu 2. fentanylu 3. sykcynylocholiny 4. ketaminy 5. Rokuronium
A. wszystkie prawidłowe
B. 1, 2, 3
C. 3, 4, 5
D. 1, 2, 5
E. 2,3, 4
1,2,5
44
44. Podczas resustutacji bikarbonat (NaHCO3) podaje się:
A. przy zatruciu lekami przeciwdepresyjnymi z grupy SSRI
B. po 20 minutach trwania resystutacji
C. jeśli pH jest poniżej 7,1
D. tylko dorosłym gdy nie wolno go podawać dzieciom poniżej 8 roku życia
E. wszystkie wymienione prawidłowe
C. jeśli pH jest poniżej 7,1
45
45. Ocena pulsoksymetryczna jest konieczna podczas:
A. panendoskopii u chorego z POCHP
B. bronchoskopii u astmatyka
C. terapii tlenem chorego na sali wybudzeń
D. transportu pacjenta z bloku operacyjnego do sali wybudzeń
E. wszystkich wyżej wymienionych
E. wszystkich wyżej wymienionych
46
46. Przerwa w uciskach klatki piersiowej wymagana do wykonania defibrylacji nie powinna przekroczyć:
A. 5 sekund
B. 10 sekund
C. 15 sekund
D. 20 sekund
E. zależy jak długo ładuje defibrylator
A. 5 sekund
47
47. Na początku resuscytacji osoby dorosłej można prowadzić resuscytację w postaci jedynie ucisków klatki
piersiowej (tzw. hands only CPR), ponieważ rezerwy tlenu są wystarczające przez:
A. 1 minutę
B. 2-4 minut
C. 3-6 minut
D. resuscytacja musi zawierać jakąś formę wentylacji
E. oddechy ratownicze u niezaintubowanego pacjenta są nieskuteczne, dlatego jeśli nie ma możliwości intubacji,
nie ma celu jakakolwiek intubacja
2-4 min
48
Monitorowanie stężenia mleczanów we krwi pozwala ocenić
A. stopień niedokrwistości
B. zaawansowanie wstrząsu
C. charakter niewydolności oddechowej
D. A i B są prawidłowe
C. wszystkie prawidłowe
B. zaawansowanie wstrząsu
49
49. Aktywność wobec pałek z rodziny Enterobacteriaceae przejawiają
A. aminoglikozydy
B. monobaktamy
C. cefalosporyny III generacji
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe
E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
50
50. Jedyną cefalosporyną połączoną z inhibitorem betalaktamaz- sulbaktamem jest
A. cefalotyna
B. cefpirom
C. cefepim
D. cefoperazon
E. cefamandol
cefoperazon
51
51. Antybiotykiem działającym synergistycznie z kolistyną, podawanym ze względu na swoje właściwości
hydrofobowe jest:
A. streptomycyna
B. ryfampicyna
C. flucytozyna
D. wszystkie w/w
E. A i B prawidłowe
ryfampicyna
52
52. Enterobacter aerogenes należy do:
A. pałeczek G(+)
B. pałeczek G (-)
C. ziarenkowców G(+)
D. ziarenkowców G(+)
E. paciorkowców
B. pałeczek G (-)
53
53. Antybiotyki bardzo dobrze penetrujące do tkanki płucnej to:
A. Beta-laktamy
B. Chinolony
C. Linezolid
D. A i B prawidłowe
E. wszystkie prawidłowe
E. wszystkie prawidłowe
54
54. Najpewniejszym sposobem zapobiegania zakażeniom odcewnikowym jest:
A. stosowanie cewników powleczonych antybiotykiem
B. stosowanie cewników powleczonych antyseptykiem
C. standaryzacja procedur w zakładaniu i opiece nad cewnikiem
D. planowa wymiana cewnika raz w tygodniu
E. stosowanie cewników wieloświatłowych
standaryzacja procedur w zakładaniu i opiece nad cewnikiem
55
55. Wskaż stwierdzenie fałszywe:
A. Tramadol jest prolekiem
B. remifentanyl podajemy w ciągłym wlewie lub dawkach frakcjonowanych
C. Morfina powoduje wydzielanie histaminy
D. Petydyna i metamizol posiadają działanie spazmolityczne
E. Sufentanyl charakteryzuje dobra rozpuszczalność w tłuszczach
remifentanyl podajemy w ciągłym wlewie lub dawkach frakcjonowanych
56
56. W zakażeniach Aspergillus sp. lekiem z wyboru jest:
A. flukonazol
B. worykonazol
C. kaspofungina
D. amfoterycyna B
E. flucytozyna
worykonazol
57
57. Antybiotykiem bakteriobójczym aktywnym wobec Stenotrophomonas maltophilia jest:
A. mero penem
B. wankomycyna
C. biseptol
D. lewofloksacyna
E. ceftriakson
D. lewofloksacyna
58
58. Paciorkowiec kałowy o dużej oporności na wiele stosowanych empirycznie antybiotyków to:
A. E. coli
B. E. fecalis
C. S aureus MRSA
D. P. mirabilis
E. E. faecium
E. E. faecium
59
Do antybiotyków wydłużających czas działania środków zwiotczających zaliczamy:
A. aminoglikozydy
B. wankomycynę
C. kolistynę
D. A i C prawidłowe
E. wszystkie prawidłowe
D. A i C prawidłowe
60
60. W przypadku nieudanej intubacji do indukcji znieczulenia ogólnego (podano: midazolam, fentanyl, propofol,
rokuronium) lekiem wyprowadzającym chorego ze znieczulenia jest:
A. naltrekson
B. polstygmina
C. sugammadeks
D. A i C prawidłowe
E. A i B prawidłowe
C. sugammadeks
61
61. Do leków uwalniających histaminę zalicza się:
A. rokuronium
B. fentanyl
C. propofol
D. miwakurium
E. wszystkie w/w odpowiedzi
D. miwakurium
62
Działanie środków zwiotczających mięśnie poprzecznie prążkowane dłuższe niż działanie inhibitorów
acetylocholinesterazy, ujawniające się w bezpośrednim okresie pooperacyjnym zwane jest:
A. nużliwością jatrogenną
B. blokiem rezydualnym
C. sinicą postsynaptyczną
D. bezdechem pooperacyjnym
E. nieprawidłowością Hofmanna
B. blokiem rezydualnym
63
63. Jeżeli przewiduje się trudną intubację, należy u chorego zastosować:
A. rokuronium
B. wekuronium
C. suksametonium
D. A i C prawidłowe
E. B i C prawidłowe
D. A i C prawidłowe
64
64. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do użycia suksametonium jest:
A. ciąża
B. miastenia
C. hipertermia złośliwa
D. A i B prawidłowe
E. B i C prawidłowe
E. B i C prawidłowe
65
65. Przedawkowanie inhibitorów acetylocholinesterazy skutkuje:
A. tachykardią
B. obrzękiem płuc
C. zaczerwienieniem skóry
D. wzrostem lepkiej wydzieliny w drogach oddechowych
E. C i D prawidłowe
wzrostem lepkiej wydzieliny w drogach oddechowych
66
Stosując urządzenie do monitorowania stopnia zwiotczenia (TOF Watch) można chorego zaintubować bez
odruchów gardłowo-krtaniowych od wartości TOF:
A. <50%
B. <30%
C. <20%
D. <10%
E. urządzenie jest przydatne przy ekstubacji, a nie intubacji chorego
C. <20%
67
67. Metodą umożliwiającą intubację tchawicy bez użycia środków zwiotczających jest:
A. VIMA
B. użycie większej dawki anestetyku dożylnego
C. znieczulenie miejscowe krtani metodą przez skórną
D. B i C prawidłowe
E. wszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe
wszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe
68
68. Sugammadeks jest używany do odwrócenia blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej przez:
A. miwakurium
B. suksametonium
C. wekuronium
D. rokuronium
E. C i D prawidłowe
E. C i D prawidłowe
69
69. Najczęstsza przyczyna niewydolności wątroby prowadzącej do przeszczepu wątroby w Polsce to:
A. choroba Wilsona
B. niewydolność nerek i zespół wątrobowo-nerkowy
C. zapalenie wątroby typu C
D. marskość alkoholowa
E. marskość polekowa
C. zapalenie wątroby typu C
70
70. Przeciwwskazania do terapii ECMO to:
A. nieznana przyczyna niewydolności krążenia
B. niewydolność krążenia o znanej przyczynie
C. wirusowe zapalenie płuc
D. niewydolność nerek
E. niedokrwistość
nieznana przyczyna niewydolności krążenia
71
71. Kryteria rozpoczęcia terapii ECMO to:
A. wentylacja z FiO2 1,0
B. wirusowe zapalenia płuc
C. konieczność stosowania wlewu adrenaliny powyżej 5mg/kg mc/min
D. wentylacja mechaniczna powyżej 10dni
E. niska podatność płuc, niski wskaźnik oddechowy mimo prawidłowej wentylacji
niska podatność płuc, niski wskaźnik oddechowy mimo prawidłowej wentylacji
72
72. Terapia pozaustrojowa może zastępować funkcje:
A. nerek
B. nerek i serca
C. nerek, serca i oksygenacji krwi
D. nerek, serca, wątroby i wymiany gazowej płuc
E. nie może zastąpić funkcji żadnego narządu
nerek, serca, wątroby i wymiany gazowej płuc
73
73. Główne przyczyny ostrej niewydolności wątroby w Polsce to:
A. zatrucie muchomorem sromotnikowym
B. autoimmunologiczne zapalenie wątroby
C. zespół Budda-Chiari
D. ostre stłuszczeniowe zapalenie wątroby ciężarnych
E. wszystkie wymienione
zatrucie muchomorem sromotnikowym
74
74. Aminy presyjne działające na receptory β2 obwodowe to:
A. adrenalina
B. dopamina
C. dobutamina
D. odpowiedź B i C są prawidłowe
E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
A. adrenalina
75
W patogenezie wstrząsu do powstania kwasu mlekowego przyczynia się:
A. fosforylacja oksydacyjna
B. redukcja kwasu ketoglutarowego
C. glikoliza beztlenowa
D. glikogenoliza
E. deaminacja argininy
C. glikoliza beztlenowa
76
76. Celem hemodynamicznym w leczeniu sepsy jest uzyskanie następujących parametrów:
A. MAP (średnie ciśnienie tętnicze) > 65mmHg i OCŻ (ośrodkowe ciśnienie żylne)>8cmH2O
B. MAP >75mmHg i OCŻ >10cmH2O
C. SBP (skurczowe ciśnienie tętnicze)> 100mmHg i OCŻ>8cmH2O
D. SBP > 90mmHg i OCŻ >10cmH2O
E. SevO2 (saturacja krwi w żyle centralnej) >90%
MAP (średnie ciśnienie tętnicze) > 65mmHg i OCŻ (ośrodkowe ciśnienie żylne)>8cmH2O
77
77. W ciężkiej sepsie:
A. spada liczba płytek krwi
B. nie zmienia się aktywność płytek krwi
C. nie ma zmian zarówno w ilości, jak i jakości płytek krwi
D. nie zmienia się ilość płytek krwi
E. płytki krwi powinny być przetoczone profilaktycznie, jeżeli ich liczba spada poniżej 10000 pomimo
braku objawów zagrożenia krwotokiem
płytki krwi powinny być przetoczone profilaktycznie, jeżeli ich liczba spada poniżej 10000 pomimo
braku objawów zagrożenia krwotokiem
78
Do leczenia przyczynowego w ciężkiej sepsie nie należy:
1. podawanie katecholamin
2. antybiotykoterapia
3. drenaż ogniska zakażenia
4. podawanie środków gastro protekcyjnych
5. podawanie środków hamujących krzepnięcie
6. kontrola ogniska zakażenia
A. 1,3,4,5
B. 2,3,4,5
C. 1,4,5
D. 4,5
E. 4,5,6
1,4,5
79
Prokalcytonina jest glikoproteiną, którą produkują prawie wszystkie narządy w odpowiedzi na mediatory
prozapalne. W stanach fizjologicznych jest produkowana przez:
A. szpik
B. wątrobę
C. nerki
D. komórki C tarczycy
E. komórki pęcherzykowe tarczycy
D. komórki C tarczycy
80
80. 28-dniowa śmiertelność we wstrząsie septycznym wynosi:
A. 20-30%
B. 25-35%
C. 30-50%
D. 40-70%
E. 50-60%
30-50%
81
Korzyścią terapeutyczną związaną ze stosowaniem PEEP (positive end-expiratory pressure) jest:
A. Wzrost FRC
B. Zmniejszenie FiO2
C. Wzrost stosunku V/Q
D. Odpowiedzi A i B są prawidłowe
E. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
82
82. Kryterium odłączenia pacjenta od respiratora jest:
A. Własny napęd oddechowy
B. Wydolny kaszel
C. Brak zaburzeń świadomości
D. Stabilność hemodynamiczna
E. Wszystkie wymienione
. Wszystkie wymienione
83
83. Nie wolno stosować wentylacji usta-usta podczas resuscytacji w przypadku:
A. Wymiocin w jamie ustnej
B. Zatruciem tlenkiem węgla
C. Widocznej opryszczki
D. Wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe
E. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A. Wymiocin w jamie ustnej
W innej bazie jest E
84
84. Leki, które należy odstawić 24 godziny przed znieczuleniem to:
A. Doustne leki przeciwcukrzycowe
B. Leki stosowane w chorobach tarczycy
C. Inhibitory MAO
D. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne
E. Leki hamujące wchłanianie zwrotne serotoniny
Doustne leki przeciwcukrzycowe
85
Wskaż stwierdzenie fałszywe odnoszące się do anestetyków wziewnych:
A. Sewofluran tworzy z wapnem aparatu związek neurotoksyczny
B. Desfluran jest mało stabilny, więc do jego używania konieczny jest specjalny parownik
C. Halotan zwiększa ciśnienie śródczaszkowe i nie nadaje się do znieczuleń w neurochirurgii
D. Indukcja znieczulenia wziewnie izofluranem nie jest zalecana ze względu na silne drażnienie błon śluzowych
E. Najwyższy MAC posiada desfluran, co oznacza, że jest to słaby anestetyk
B. Desfluran jest mało stabilny, więc do jego używania konieczny jest specjalny parownik
86
86. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania znieczulenia regionalnego jest:
A. Zabieg w zakresie głowy i szyi
B. Ułożenie na brzuchu
C. Krwiak w miejscu wkłucia
D. Długa operacja
E. Choroby neurologiczne
C. Krwiak w miejscu wkłucia
87
87. Kobieta ciężarna w 20 tygodniu ciąży jest na czczo:
A. Po 4 h od wypicia wody i po 6 h od przyjęcia stałego pokarmu
B. Po 6 h od wypicia wody i po 10 h od przyjęcia stałego pokarmu
C. Po 6 h od wypicia wody i po 12 h od przyjęcia stałego pokarmu
D. Po 12 h od wypicia wody i po 24 h od przyjęcia stałego pokarmu
E. Nigdy, zawsze traktowana jest jak z pełnym żołądkiem
E. Nigdy, zawsze traktowana jest jak z pełnym żołądkiem
88
88. Krzywa procentowego wysycenia hemoglobiny tlenem za pomocą spektrometrii absorpcyjnej to:
A. Kapnometria
B. Oksymetria
C. Pulsokymetria
D. Pletyzmografia
E. Termografia
C. Pulsokymetria
89
Do bezwzględnych przeciwwskazań intubacji dotchawiczej zaleca się:
A. Małe rozwarcie ust
B. Chorobę Bechterewa
C. Wady rozwojowe głowy i twarzy
D. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
E. Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
90
Martwicę tkanek przy podaży leku poza żyłę może spowodować:
A. Propofol
B. Ketamina
C. Tiopental
D. Etomidat
E. Ketamina
C. TiopentalC. Tiopental
91
91. Do najczęstszego powikłania podczas znieczulenia ogólnego zaliczamy:
A. hipertermię złośliwą
B. krwiaka w okolicy zakładanego wkłucia centralnego
C. hipoksemię podczas przedłużonej intubacji
D. udar niedokrwienny mózgu
E. uszczerbienie lub przesunięcie zęba w trakcie laryngoskopii
uszczerbienie lub przesunięcie zęba w trakcie laryngoskopii
92
92. Układ okrężny podczas znieczulenia ogólnego nazywamy półotwartym, gdy napływ świeżych gazów wynosi:
A. <1l/min
B. 2-3l/min
C. 3-4l/min
D. poniżej wentylacji minutowej pacjenta
E. powyżej wentylacji minutowej pacjenta
powyżej wentylacji minutowej pacjenta
93
Które ze schorzeń dyskwalifikuje chorego od znieczulenia do uwięźniętej przepukliny pachwinowej?
A. zaostrzenie POCHP
B. zawał mięśnia sercowego 2 tygodnie temu
C. zdekompensowana marskość wątroby
D. wszystkie wymienione
E. żadna z wymienionych
E. żadna z wymienionych
94
Po 4h znieczulenia pacjent wydalił 250ml moczu. W tym przypadku zastosujesz:
A. Liberalną dożylną płynoterapię
B. Liberalną dożylną płynoterapię + Furosemid
C. Furosemid
D. Mannitol + Furosemid
E. nie podejmiesz żadnych działań
E. nie podejmiesz żadnych działań
95
Hipotermia pooperacyjna powoduje:
1. zaburzenia krzepnięcia
2. hipowentylację pęcherzykową
3. możliwość pojawienia się bloku serca
4. przesunięcie w lewo krzywej dysocjacji hemoglobiny
A. wszystkie wyżej wymienione
B. 1, 2, 3
C. 1, 2, 4
D. 2, 4
E. 2, 3
A. wszystkie wyżej wymienione
96
Lekiem, który zawsze powinien znajdować się na tacy podczas znieczulenia jest:
A. dożylny środek nasenny w przypadku przebudzenia śródoperacyjnego
B. opioid, by zapobiec reakcji układu krążenia na bodźce bólowe
C. adrenalina
D. atropina, by wyleczyć odruchową bradykardię
E. środek zwiotczający, by zapobiec poruszaniu się pacjenta
atropina, by wyleczyć odruchową bradykardię
97
97. Leki opioidowe stosowane podczas znieczulenia charakteryzują się:
A. silnym wiązaniem z białkami
B. krótkim czasem półtrwania
C. dobrą rozpuszczalnością w tłuszczach
D. odpowiedzi AiB prawidłowe
E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
98
98. Półsyntetyczna pochodna tebainy stosowana przeciwbólowo lub dożylnie, bezpieczna u chorych w wieku
podeszłym, która nie kumuluje się w organizmie to:
A. tramadol
B. kodeina
C. oksykodon
D. Pyralgin
E. Buprenorfina
C. oksykodon
99
Do leków nasilających gastrotoksyczność NLPZ zalicza się:
1. bigunaidy
2. trójcykliczne leki p/depresyjne
3. diuretyki pętlowe
4. inhibitory pompy protonowej
A. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
B. brak odpowiedzi prawidłowej
C. 1,2,4
D. 2, 3, 4
E. 1, 2, 3
B. brak odpowiedzi prawidłowej
100
100. Leki, które można ze sobą łączyć w multimodalnej terapii p/bólowej to:
A. sufentanyl z ropiwakainą podane podpajęczynówkowo
B. deksketoprofen z indometacyną doustnie
C. tramadol z metoklopramidem dożylnie
D. fentanyl przezskórnie z oksykodonem dożylnie
E. tramadol z metamizolem dożylnie
tramadol z metamizolem dożylnie
