anestezjologia 2017 Flashcards
- Zapalenie płuc gronkowcem metycylinoopornym (MRSA)leczymy:
a) Linezolidem
b) Wankomycyną z Tygecykliną
c) Wankomycyną z Karbapenemem
d) Cefalosporyną V generacji
e) Kolistyną
linezolidem
- Lekami z wyboru przy podejrzeniu infekcji bakteriami atypowymi są:
a) Cefalosporyny III generacji
b) Fluorochinolony
c) Makrolidy
d) Odpowiedzi B i C prawidłowe
e) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
b i c
- Leki opioidowe stosowane podczas znieczulenia charakteryzują się:
a) Silnym wiązaniem z białkami osocza
b) Krótkim czasem półtrwania
c) Dobrą rozpuszczalnością w tłuszczach
d) Odpowiedzi A i B są prawidłowe
e) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
wszystkie prawidłowe
- Lekiem posiadającym działanie analgetyczne i anestetyczne jest:
a) Propofol
b) Etomidat
c) Ketamina
d) Tiopental
e) Fenytoina
ketamina
W czasie znieczulenia ogólnego:
a) Krzywa EEG jest izoelektryczna
b) W zapisie EEG dominuje zapis fal alfa
c) Faza snu paradoksalnego REM jest wydłużona w porównaniu ze snem fizjologicznym
d) Zapis EEG najgłębszej fazy snu fizjologicznego jest podobny do zapisu EEG w znieczuleniu ogólnym
e) Zapis EEG w znieczuleniu ogólnym jest taki sam jak w czasie snu fizjologicznego
d) Zapis EEG najgłębszej fazy snu fizjologicznego jest podobny do zapisu EEG w znieczuleniu ogólnym
- Receptory GABA:
a) Są receptorami hamującymi
b) Ligandem jest glicyna
c) Zawierają kanał magnezowy
d) Wszystkie fałszywe
e) Wszystkie prawdziwe
a) Są receptorami hamującymi
W sepsie obserwuje się nieprawidłowe stężenie glukozy we krwi:
a) Tak i jest to najczęściej hiperglikemia
b) Tak i jest to najczęściej hipoglikemia
c) Nie, brak jest tendencji do wahań stężenia glukozy w sepsie
d) Tak, ale dotyczy to tylko pacjentów z cukrzycą
e) Nie, wyjątkiem jest sepsa jako powikłanie ostrego zapalenia trzustki
Tak i jest to najczęściej hiperglikemia
- Lekiem z wyboru we wstrząsie septycznym, przy braku odpowiedzi na płyny jest:
a) Wazopresyna
b) Adrenalina
c) Levosimendan
d) Noradrenalina
e) Dopeksamina
noradrenalina
- Blokada splotu ramiennego umożliwia operację obojczyka przy zastosowaniu dojścia:
a) Wg Winniego
b) Wg Kulenkampffa
c) Wg De Jonga
d) Wszystkich wymienionych
e) Żadnego z wymienionych
wg winniego
- Znieczulenie do porodu obejmuje następujące techniki:
a) zewnątrzoponowe
b) Podpajęczynówkowe (P.P)
c) Nasiękowe
d) Blokadę nerwu sromowego
e) TAP-blok
a) zewnątrzoponowe
- Najbardziej rozległy obszar znieczulenia splotu ramiennego uzyskuje się wykonując blokadę wg:
a) de Jonga
b) Kulenkammpffa
c) z dojścia pachowego przeztętniczo
d) Winniego
e. Rejestada
winniego
Bóle głowy po znieczuleniu podpajeczynówkowym pojawiają się najczęściej
a) w 1-2 dobie po zabiegu
b) w 1-2 godzinie po zabiegu
c) występują po każdej punkcji podpajęczej
d) występują tylko w pozycji pionowej ciała
e) występują tylko przy dodatniej próbie Valsalvy
a) w 1-2 dobie po zabiegu
- Chory, który otwiera oczy na ból, chaotycznie mówi i wykonuje ruch ucieczki na ból otrzyma w skali GCS:
a) 6 punktów
b) 7 punktów
c) 8 punktów
d) 9 punktów
e) 10 punktów
10 punktów
- Do najważniejszych w praktyce klinicznej biomarkerów sepsy należą:
a) prokalcytonina i wysokoczułe białko C- reaktywne (CRP)
b) prokalcytonina i białko S100B
c) CRP i kreatynina
d) prokalcytonina i kreatynina
e) troponina T i CRP
prokalcytonina i wysokoczułe białko C- reaktywne (CRP)
Skala RASS służy do oceny:
a) stopnia sedacji
b) czynności elektrycznej mózgu
c) napięcia układu współczulnego podczas znieczulenia
d) stopnia zwiotczenia mięśni szkieletowych
e) gotowości wypisu pacjenta z oddziału pooperacyjnego
a) stopnia sedacji
- Sen anestetyczny w monitorowaniu indeksu bispektralnego odpowiada wartościom:
a) 20-39
b) 40-59
c) 60-69
d) 70-89
e) 90-100
40-59
Norma stężenia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej wynosi:
a) 75-100 mmHg
b) 35-45 mmHg
c) 45-55 %
d) 100- 300 mmHg
e) 75-100 %
a) 75-100 mmHg
Prawidłowa wartość stężenia wodorowęglanów we krwi tętniczej wynosi:
a) +/- 2 mmol/ l
b) 22-28 mmol/l
c) 7,3-7,4
d) < 2 mmol/l
e) wszystkie odpowiedzi są błędne
b) 22-28 mmol/l
- Monitorowanie bólu po operacjach kardio- i torakochirurgicznych najwłaściwsze będzie za pomocą skali:
a) NRS
b) VAS
c) PHHPS
d) Wonga- Bakera
e) BPS
c) PHHPS
- Monitorowanie EKG na sali operacyjnej standardowo obejmuje następujące odprowadzenia:
a) I, III, aVF
b) II, V5
c) II, aVL
d) V1, V3, a VL
e) I, V5
b) II, V5
Wskazaniem do krwawego pomiaru ciśnienia tętniczego zazwyczaj nie jest:
a) operacja w krążeniu pozaustrojowym
b) operacja z kontrolowanym podciśnieniem
c) cięcie cesarskie u chorej z nadciśnieniem płucnym
d) cholecystektomia u otyłej kobiety z zespołem metabolicznym
e) operacja przeszczepienia płuc
cholecystektomia u otyłej kobiety z zespołem metabolicznym
Pulsoksymetria … (norma 88-100%)
a) wysycenie krwi tętniczej tlenem
b) prężność tlenu we krwi
c) stopień dostarczenia tlenu do tkanek
d) stopień niedokrwistości
e) wszystkie wyżej wymienione
wysycenie krwi tętniczej tlenem
- Do objawów niezamierzonej intubacji oskrzela głównego nie należy
asymetria szmeru pęcherzykowego
b) spadek ciśnień w drogach oddechowych
hipoksemia
d) hiperkapnia
hipotensja
spadek ciśnień w drogach oddechowych
Do czynników predysponujących do aspiracji treści żołądkowej do płuc nie należy:
cukrzyca
b) kwasica metaboliczna
c) palenie tytoniu
d) leczenie opioidami
przepuklina rozworu przełykowego
palenie tytoniu
ja bym dał b - Mikuś
- Minimalne stężenie anestetyczne to:
a) stężenie anestetyku, przy którym 50% pacjentów nie reaguje odruchami obronnymi na nacięcie skóry
b) stężenie anestetyku, przy którym u 50% pacjentów występuje śródoperacyjny powrót świadomości
c) stężenie anestetyku, przy którym 50% pacjentów otwiera oczy na polecenie
d) stężenie anestetyku, przy którym 95% pacjentów nie reaguje odruchami obronnymi na nacięcie skóry
e) stężenie anestetyku, przy którym 95% pacjentów otwiera oczy na polecenie
stężenie anestetyku, przy którym 50% pacjentów nie reaguje odruchami obronnymi na nacięcie skóry
Do hipoksemii nie dochodzi w przypadku
a) intubacji oskrzela
b) zatorowości płucnej
c) użycia cementu ortopedycznego
d) zwiększenia przepływu świeżych gazów
e) hipertermii złośliwej
zwiększenia przepływu świeżych gazów
- O hiperkapni świadczy:
a) zwiększony gradnient PaCO2-PetCO2
b) wzrost PaCO2 powyżej 4,5 kPa
c) wzrost PaCO2 powyżej 6 kPa
d) pH < 7,1
e) wzrost PaCO2 powyżej 35 mmHg
wzrost PaCO2 powyżej 6 kPa
Do hipokapni (<4,5 kPa) dochodzi w następstwie:
a) zmniejszenia wentylacji minutowej
b) hipertermii złośliwej
c) zwiększenia objętości oddechowej
d) hipotermii
e) podaży NaHCO3
d) hipotermii
- W odniesieniu do odmy opłucnowej:
a) leczenie polega na nakłuciu opłucnej w obrębie tzw. bezpiecznego trójkąta
b) w trakcie prowadzenia wentylacji mechanicznej można zastosować leczenie zachowawcze
c) leczeniem z wyboru jest nakłucie opłucnej w III przestrzeni międzyżebrowej
d) prowadzi do wzrostu ciśnienia w drogach oddechowych
e) można ją zdiagnozować za pomocą USG
można ją zdiagnozować za pomocą USG
Do powstawania niedodmy przyczyniają się:
a) manewry rekrutacyjne
b) PEEP
c) znieczulenie dożylne
d) uniesienie tułowia do góry
e) CPAP
znieczulenie dożylne
- Za nadciśnienie w trakcie znieczulenia ogólnego uznaje się:
a) wzrost ciśnienia powyżej 140/90 mmHg
b) wzrost ciśnienia skurczowego powyżej 25% w stosunku do ciśnienia wyjściowego
c) wzrost ciśnienia płucnego powyżej 25% w stosunku do ciśnienia wyjściowego
d) wzrost ciśnienia średniego o 15% w stosunku do ciśnienia wyjściowego
e) wzrost ciśnienia powyżej 135/80 mmHg
wzrost ciśnienia skurczowego powyżej 25% w stosunku do ciśnienia wyjściowego
- Do jatrogennych przyczyn nadciśnienia w trakcie znieczulenia nie należy:
a) efedryna
b) metaraminol
c) esmolol
d) ketamina
gwałtowne spłycenie znieczulenia
esmolol
Do zaburzeń endokrynologicznych u pacjentów po stwierdzonej śmierci mózgu należą:
a) moczówka nefrogenna
b) hipoglikemia
c) insulinooporność
d) nadczynność tarczycy
e) akromegalia
insulinooporność
- Substytucja hormonalna u pacjentów po stwierdzonej śmierci mózgu obejmuje:
a) metyloprednizolon u dawców z niestabilnym krążeniem
b) hormon wzrostu
c) metyloprednizolon u wszystkich dawców
d) melatoninę
e) testosteron
metyloprednizolon u wszystkich dawców
- U potencjalnych dawców narządów:
a) glikemia powinna być utrzymywana na poziomie powyżej 10 mmol/l
b) należy stosować hipotermię terapeutyczną
c) objętość oddechowa powinna wynosić 12 ml/kg m.c.
d) stężenie hemoglobiny powinno być utrzymywane na poziomie ≥10 g/dl
e) nie należy przekraczać ciśnienia skurczowego 100 mmHg
stężenie hemoglobiny powinno być utrzymywane na poziomie ≥10 g/dl
- Do odruchów pniowych nie należy:
a) odruch źrenicy na światło
b) odruch oczno-mózgowy
c) odruch rogówkowy
d) odruch Babińskiego
e) odruch wymiotny
odruch Babińskiego
- Podczas badania bezdechu:
a) preoksygenację tlenem 100% prowadzi się przez 5 min
b) odłączenie od respiratora trwa 10 min
c) próba jest dodatnia jeśli PaCO2 wzrasta do 50 mmHg
d) próba jest ujemna jeśli w ciągu 10 min dojdzie do spadku SpO2 <88%
e) w trakcie odłączenia od respiratora podaje się 100% tlen w przepływie 1l/min
odłączenie od respiratora trwa 10 min
Do leków zwiotczających nie powodujących wyrzutu histaminy zalicza się:
a) Miwakurium
b) Sukcynylocholina
c) Rokuronium
d) Cisatrakurium
e) D-tubokuraryna
rokuronium
- Cisatrakurium to lek, który:
a) rozkłada się samoczynnie
b) działa średniodługo
c) działa po krótkim czasie (45s) w odpowiedniej dawce
d) odpowiedzi A i B są prawidłowe
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
d) odpowiedzi A i B są prawidłowe
- Kilkukrotnie podczas znieczulenia ogólnego nie można podawać:
a) efedryny
b) propofolu
c) etomidatu
d) miwakurium
e) sukcynylocholiny
e) sukcynylocholiny
czy tutaj nie chodzi o etomidat ktory blokuje kortyzol? tak kojarze z zajec. dajcie znac na grupie -> NIE, sukcy nie można bo ponowne dawki mogą powodować blok II fazy Mikuś