anestezjologia 2017 Flashcards

1
Q
  1. Zapalenie płuc gronkowcem metycylinoopornym (MRSA)leczymy:
    a) Linezolidem
    b) Wankomycyną z Tygecykliną
    c) Wankomycyną z Karbapenemem
    d) Cefalosporyną V generacji
    e) Kolistyną
A

linezolidem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Lekami z wyboru przy podejrzeniu infekcji bakteriami atypowymi są:
    a) Cefalosporyny III generacji
    b) Fluorochinolony
    c) Makrolidy
    d) Odpowiedzi B i C prawidłowe
    e) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A

b i c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Leki opioidowe stosowane podczas znieczulenia charakteryzują się:
    a) Silnym wiązaniem z białkami osocza
    b) Krótkim czasem półtrwania
    c) Dobrą rozpuszczalnością w tłuszczach
    d) Odpowiedzi A i B są prawidłowe
    e) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A

wszystkie prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Lekiem posiadającym działanie analgetyczne i anestetyczne jest:
    a) Propofol
    b) Etomidat
    c) Ketamina
    d) Tiopental
    e) Fenytoina
A

ketamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

W czasie znieczulenia ogólnego:
a) Krzywa EEG jest izoelektryczna
b) W zapisie EEG dominuje zapis fal alfa
c) Faza snu paradoksalnego REM jest wydłużona w porównaniu ze snem fizjologicznym
d) Zapis EEG najgłębszej fazy snu fizjologicznego jest podobny do zapisu EEG w znieczuleniu ogólnym
e) Zapis EEG w znieczuleniu ogólnym jest taki sam jak w czasie snu fizjologicznego

A

d) Zapis EEG najgłębszej fazy snu fizjologicznego jest podobny do zapisu EEG w znieczuleniu ogólnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Receptory GABA:
    a) Są receptorami hamującymi
    b) Ligandem jest glicyna
    c) Zawierają kanał magnezowy
    d) Wszystkie fałszywe
    e) Wszystkie prawdziwe
A

a) Są receptorami hamującymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

W sepsie obserwuje się nieprawidłowe stężenie glukozy we krwi:
a) Tak i jest to najczęściej hiperglikemia
b) Tak i jest to najczęściej hipoglikemia
c) Nie, brak jest tendencji do wahań stężenia glukozy w sepsie
d) Tak, ale dotyczy to tylko pacjentów z cukrzycą
e) Nie, wyjątkiem jest sepsa jako powikłanie ostrego zapalenia trzustki

A

Tak i jest to najczęściej hiperglikemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Lekiem z wyboru we wstrząsie septycznym, przy braku odpowiedzi na płyny jest:
    a) Wazopresyna
    b) Adrenalina
    c) Levosimendan
    d) Noradrenalina
    e) Dopeksamina
A

noradrenalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Blokada splotu ramiennego umożliwia operację obojczyka przy zastosowaniu dojścia:
    a) Wg Winniego
    b) Wg Kulenkampffa
    c) Wg De Jonga
    d) Wszystkich wymienionych
    e) Żadnego z wymienionych
A

wg winniego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Znieczulenie do porodu obejmuje następujące techniki:
    a) zewnątrzoponowe
    b) Podpajęczynówkowe (P.P)
    c) Nasiękowe
    d) Blokadę nerwu sromowego
    e) TAP-blok
A

a) zewnątrzoponowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Najbardziej rozległy obszar znieczulenia splotu ramiennego uzyskuje się wykonując blokadę wg:
    a) de Jonga
    b) Kulenkammpffa
    c) z dojścia pachowego przeztętniczo
    d) Winniego
    e. Rejestada
A

winniego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Bóle głowy po znieczuleniu podpajeczynówkowym pojawiają się najczęściej
a) w 1-2 dobie po zabiegu
b) w 1-2 godzinie po zabiegu
c) występują po każdej punkcji podpajęczej
d) występują tylko w pozycji pionowej ciała
e) występują tylko przy dodatniej próbie Valsalvy

A

a) w 1-2 dobie po zabiegu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Chory, który otwiera oczy na ból, chaotycznie mówi i wykonuje ruch ucieczki na ból otrzyma w skali GCS:
    a) 6 punktów
    b) 7 punktów
    c) 8 punktów
    d) 9 punktów
    e) 10 punktów
A

10 punktów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Do najważniejszych w praktyce klinicznej biomarkerów sepsy należą:
    a) prokalcytonina i wysokoczułe białko C- reaktywne (CRP)
    b) prokalcytonina i białko S100B
    c) CRP i kreatynina
    d) prokalcytonina i kreatynina
    e) troponina T i CRP
A

prokalcytonina i wysokoczułe białko C- reaktywne (CRP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Skala RASS służy do oceny:
a) stopnia sedacji
b) czynności elektrycznej mózgu
c) napięcia układu współczulnego podczas znieczulenia
d) stopnia zwiotczenia mięśni szkieletowych
e) gotowości wypisu pacjenta z oddziału pooperacyjnego

A

a) stopnia sedacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Sen anestetyczny w monitorowaniu indeksu bispektralnego odpowiada wartościom:
    a) 20-39
    b) 40-59
    c) 60-69
    d) 70-89
    e) 90-100
A

40-59

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Norma stężenia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej wynosi:
a) 75-100 mmHg
b) 35-45 mmHg
c) 45-55 %
d) 100- 300 mmHg
e) 75-100 %

A

a) 75-100 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Prawidłowa wartość stężenia wodorowęglanów we krwi tętniczej wynosi:
a) +/- 2 mmol/ l
b) 22-28 mmol/l
c) 7,3-7,4
d) < 2 mmol/l
e) wszystkie odpowiedzi są błędne

A

b) 22-28 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  1. Monitorowanie bólu po operacjach kardio- i torakochirurgicznych najwłaściwsze będzie za pomocą skali:
    a) NRS
    b) VAS
    c) PHHPS
    d) Wonga- Bakera
    e) BPS
A

c) PHHPS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  1. Monitorowanie EKG na sali operacyjnej standardowo obejmuje następujące odprowadzenia:
    a) I, III, aVF
    b) II, V5
    c) II, aVL
    d) V1, V3, a VL
    e) I, V5
A

b) II, V5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wskazaniem do krwawego pomiaru ciśnienia tętniczego zazwyczaj nie jest:
a) operacja w krążeniu pozaustrojowym
b) operacja z kontrolowanym podciśnieniem
c) cięcie cesarskie u chorej z nadciśnieniem płucnym
d) cholecystektomia u otyłej kobiety z zespołem metabolicznym
e) operacja przeszczepienia płuc

A

cholecystektomia u otyłej kobiety z zespołem metabolicznym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pulsoksymetria … (norma 88-100%)
a) wysycenie krwi tętniczej tlenem
b) prężność tlenu we krwi
c) stopień dostarczenia tlenu do tkanek
d) stopień niedokrwistości
e) wszystkie wyżej wymienione

A

wysycenie krwi tętniczej tlenem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
  1. Do objawów niezamierzonej intubacji oskrzela głównego nie należy
    asymetria szmeru pęcherzykowego
    b) spadek ciśnień w drogach oddechowych
    hipoksemia
    d) hiperkapnia
    hipotensja
A

spadek ciśnień w drogach oddechowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Do czynników predysponujących do aspiracji treści żołądkowej do płuc nie należy:
cukrzyca
b) kwasica metaboliczna
c) palenie tytoniu
d) leczenie opioidami
przepuklina rozworu przełykowego

A

palenie tytoniu
ja bym dał b - Mikuś

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q
  1. Minimalne stężenie anestetyczne to:
    a) stężenie anestetyku, przy którym 50% pacjentów nie reaguje odruchami obronnymi na nacięcie skóry
    b) stężenie anestetyku, przy którym u 50% pacjentów występuje śródoperacyjny powrót świadomości
    c) stężenie anestetyku, przy którym 50% pacjentów otwiera oczy na polecenie
    d) stężenie anestetyku, przy którym 95% pacjentów nie reaguje odruchami obronnymi na nacięcie skóry
    e) stężenie anestetyku, przy którym 95% pacjentów otwiera oczy na polecenie
A

stężenie anestetyku, przy którym 50% pacjentów nie reaguje odruchami obronnymi na nacięcie skóry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Do hipoksemii nie dochodzi w przypadku
a) intubacji oskrzela
b) zatorowości płucnej
c) użycia cementu ortopedycznego
d) zwiększenia przepływu świeżych gazów
e) hipertermii złośliwej

A

zwiększenia przepływu świeżych gazów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q
  1. O hiperkapni świadczy:
    a) zwiększony gradnient PaCO2-PetCO2
    b) wzrost PaCO2 powyżej 4,5 kPa
    c) wzrost PaCO2 powyżej 6 kPa
    d) pH < 7,1
    e) wzrost PaCO2 powyżej 35 mmHg
A

wzrost PaCO2 powyżej 6 kPa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Do hipokapni (<4,5 kPa) dochodzi w następstwie:
a) zmniejszenia wentylacji minutowej
b) hipertermii złośliwej
c) zwiększenia objętości oddechowej
d) hipotermii
e) podaży NaHCO3

A

d) hipotermii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q
  1. W odniesieniu do odmy opłucnowej:
    a) leczenie polega na nakłuciu opłucnej w obrębie tzw. bezpiecznego trójkąta
    b) w trakcie prowadzenia wentylacji mechanicznej można zastosować leczenie zachowawcze
    c) leczeniem z wyboru jest nakłucie opłucnej w III przestrzeni międzyżebrowej
    d) prowadzi do wzrostu ciśnienia w drogach oddechowych
    e) można ją zdiagnozować za pomocą USG
A

można ją zdiagnozować za pomocą USG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Do powstawania niedodmy przyczyniają się:
a) manewry rekrutacyjne
b) PEEP
c) znieczulenie dożylne
d) uniesienie tułowia do góry
e) CPAP

A

znieczulenie dożylne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q
  1. Za nadciśnienie w trakcie znieczulenia ogólnego uznaje się:
    a) wzrost ciśnienia powyżej 140/90 mmHg
    b) wzrost ciśnienia skurczowego powyżej 25% w stosunku do ciśnienia wyjściowego
    c) wzrost ciśnienia płucnego powyżej 25% w stosunku do ciśnienia wyjściowego
    d) wzrost ciśnienia średniego o 15% w stosunku do ciśnienia wyjściowego
    e) wzrost ciśnienia powyżej 135/80 mmHg
A

wzrost ciśnienia skurczowego powyżej 25% w stosunku do ciśnienia wyjściowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q
  1. Do jatrogennych przyczyn nadciśnienia w trakcie znieczulenia nie należy:
    a) efedryna
    b) metaraminol
    c) esmolol
    d) ketamina
    gwałtowne spłycenie znieczulenia
A

esmolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Do zaburzeń endokrynologicznych u pacjentów po stwierdzonej śmierci mózgu należą:
a) moczówka nefrogenna
b) hipoglikemia
c) insulinooporność
d) nadczynność tarczycy
e) akromegalia

A

insulinooporność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q
  1. Substytucja hormonalna u pacjentów po stwierdzonej śmierci mózgu obejmuje:
    a) metyloprednizolon u dawców z niestabilnym krążeniem
    b) hormon wzrostu
    c) metyloprednizolon u wszystkich dawców
    d) melatoninę
    e) testosteron
A

metyloprednizolon u wszystkich dawców

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q
  1. U potencjalnych dawców narządów:
    a) glikemia powinna być utrzymywana na poziomie powyżej 10 mmol/l
    b) należy stosować hipotermię terapeutyczną
    c) objętość oddechowa powinna wynosić 12 ml/kg m.c.
    d) stężenie hemoglobiny powinno być utrzymywane na poziomie ≥10 g/dl
    e) nie należy przekraczać ciśnienia skurczowego 100 mmHg
A

stężenie hemoglobiny powinno być utrzymywane na poziomie ≥10 g/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q
  1. Do odruchów pniowych nie należy:
    a) odruch źrenicy na światło
    b) odruch oczno-mózgowy
    c) odruch rogówkowy
    d) odruch Babińskiego
    e) odruch wymiotny
A

odruch Babińskiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q
  1. Podczas badania bezdechu:
    a) preoksygenację tlenem 100% prowadzi się przez 5 min
    b) odłączenie od respiratora trwa 10 min
    c) próba jest dodatnia jeśli PaCO2 wzrasta do 50 mmHg
    d) próba jest ujemna jeśli w ciągu 10 min dojdzie do spadku SpO2 <88%
    e) w trakcie odłączenia od respiratora podaje się 100% tlen w przepływie 1l/min
A

odłączenie od respiratora trwa 10 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Do leków zwiotczających nie powodujących wyrzutu histaminy zalicza się:
a) Miwakurium
b) Sukcynylocholina
c) Rokuronium
d) Cisatrakurium
e) D-tubokuraryna

A

rokuronium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q
  1. Cisatrakurium to lek, który:
    a) rozkłada się samoczynnie
    b) działa średniodługo
    c) działa po krótkim czasie (45s) w odpowiedniej dawce
    d) odpowiedzi A i B są prawidłowe
    e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A

d) odpowiedzi A i B są prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q
  1. Kilkukrotnie podczas znieczulenia ogólnego nie można podawać:
    a) efedryny
    b) propofolu
    c) etomidatu
    d) miwakurium
    e) sukcynylocholiny
A

e) sukcynylocholiny

czy tutaj nie chodzi o etomidat ktory blokuje kortyzol? tak kojarze z zajec. dajcie znac na grupie -> NIE, sukcy nie można bo ponowne dawki mogą powodować blok II fazy Mikuś

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Działanie agonistyczne wykazują metabolity:
1. oksykodonu 2. petydyny 3. morfiny 4. sykcynylocholiny 5. miwakurium 6. pankuronium
A. wszystkie wyżej wymienione
B. 1, 3, 4, 6
C. 3, 5
D. 2, 4, 5, 6
E. 3, 6

A

3,6

42
Q
  1. Podawanie sykcynylocholiny może wywołać:
    A. tachykardie ze wzrostem ciśnienia tętniczego
    B. wyrzut adrenaliny z zakończeń układu współczulnego
    C. mioglobinurię
    D. A I B prawidłowe
    E. wszystkie prawidłowe
A

C. mioglobinurię

43
Q
  1. U pacjenta z nadciśnieniem śródczaszkowym do indukcji znieczulenia można użyć:
    1.propofolu 2. fentanylu 3. sykcynylocholiny 4. ketaminy 5. Rokuronium
    A. wszystkie prawidłowe
    B. 1, 2, 3
    C. 3, 4, 5
    D. 1, 2, 5
    E. 2,3, 4
A

1,2,5

44
Q
  1. Podczas resustutacji bikarbonat (NaHCO3) podaje się:
    A. przy zatruciu lekami przeciwdepresyjnymi z grupy SSRI
    B. po 20 minutach trwania resystutacji
    C. jeśli pH jest poniżej 7,1
    D. tylko dorosłym gdy nie wolno go podawać dzieciom poniżej 8 roku życia
    E. wszystkie wymienione prawidłowe
A

C. jeśli pH jest poniżej 7,1

45
Q
  1. Ocena pulsoksymetryczna jest konieczna podczas:
    A. panendoskopii u chorego z POCHP
    B. bronchoskopii u astmatyka
    C. terapii tlenem chorego na sali wybudzeń
    D. transportu pacjenta z bloku operacyjnego do sali wybudzeń
    E. wszystkich wyżej wymienionych
A

E. wszystkich wyżej wymienionych

46
Q
  1. Przerwa w uciskach klatki piersiowej wymagana do wykonania defibrylacji nie powinna przekroczyć:
    A. 5 sekund
    B. 10 sekund
    C. 15 sekund
    D. 20 sekund
    E. zależy jak długo ładuje defibrylator
A

A. 5 sekund

47
Q
  1. Na początku resuscytacji osoby dorosłej można prowadzić resuscytację w postaci jedynie ucisków klatki
    piersiowej (tzw. hands only CPR), ponieważ rezerwy tlenu są wystarczające przez:
    A. 1 minutę
    B. 2-4 minut
    C. 3-6 minut
    D. resuscytacja musi zawierać jakąś formę wentylacji
    E. oddechy ratownicze u niezaintubowanego pacjenta są nieskuteczne, dlatego jeśli nie ma możliwości intubacji,
    nie ma celu jakakolwiek intubacja
A

2-4 min

48
Q

Monitorowanie stężenia mleczanów we krwi pozwala ocenić
A. stopień niedokrwistości
B. zaawansowanie wstrząsu
C. charakter niewydolności oddechowej
D. A i B są prawidłowe
C. wszystkie prawidłowe

A

B. zaawansowanie wstrząsu

49
Q
  1. Aktywność wobec pałek z rodziny Enterobacteriaceae przejawiają
    A. aminoglikozydy
    B. monobaktamy
    C. cefalosporyny III generacji
    D. odpowiedzi A i B są prawidłowe
    E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A

E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

50
Q
  1. Jedyną cefalosporyną połączoną z inhibitorem betalaktamaz- sulbaktamem jest
    A. cefalotyna
    B. cefpirom
    C. cefepim
    D. cefoperazon
    E. cefamandol
A

cefoperazon

51
Q
  1. Antybiotykiem działającym synergistycznie z kolistyną, podawanym ze względu na swoje właściwości
    hydrofobowe jest:
    A. streptomycyna
    B. ryfampicyna
    C. flucytozyna
    D. wszystkie w/w
    E. A i B prawidłowe
A

ryfampicyna

52
Q
  1. Enterobacter aerogenes należy do:
    A. pałeczek G(+)
    B. pałeczek G (-)
    C. ziarenkowców G(+)
    D. ziarenkowców G(+)
    E. paciorkowców
A

B. pałeczek G (-)

53
Q
  1. Antybiotyki bardzo dobrze penetrujące do tkanki płucnej to:
    A. Beta-laktamy
    B. Chinolony
    C. Linezolid
    D. A i B prawidłowe
    E. wszystkie prawidłowe
A

E. wszystkie prawidłowe

54
Q
  1. Najpewniejszym sposobem zapobiegania zakażeniom odcewnikowym jest:
    A. stosowanie cewników powleczonych antybiotykiem
    B. stosowanie cewników powleczonych antyseptykiem
    C. standaryzacja procedur w zakładaniu i opiece nad cewnikiem
    D. planowa wymiana cewnika raz w tygodniu
    E. stosowanie cewników wieloświatłowych
A

standaryzacja procedur w zakładaniu i opiece nad cewnikiem

55
Q
  1. Wskaż stwierdzenie fałszywe:
    A. Tramadol jest prolekiem
    B. remifentanyl podajemy w ciągłym wlewie lub dawkach frakcjonowanych
    C. Morfina powoduje wydzielanie histaminy
    D. Petydyna i metamizol posiadają działanie spazmolityczne
    E. Sufentanyl charakteryzuje dobra rozpuszczalność w tłuszczach
A

remifentanyl podajemy w ciągłym wlewie lub dawkach frakcjonowanych

56
Q
  1. W zakażeniach Aspergillus sp. lekiem z wyboru jest:
    A. flukonazol
    B. worykonazol
    C. kaspofungina
    D. amfoterycyna B
    E. flucytozyna
A

worykonazol

57
Q
  1. Antybiotykiem bakteriobójczym aktywnym wobec Stenotrophomonas maltophilia jest:
    A. mero penem
    B. wankomycyna
    C. biseptol
    D. lewofloksacyna
    E. ceftriakson
A

D. lewofloksacyna

58
Q
  1. Paciorkowiec kałowy o dużej oporności na wiele stosowanych empirycznie antybiotyków to:
    A. E. coli
    B. E. fecalis
    C. S aureus MRSA
    D. P. mirabilis
    E. E. faecium
A

E. E. faecium

59
Q

Do antybiotyków wydłużających czas działania środków zwiotczających zaliczamy:
A. aminoglikozydy
B. wankomycynę
C. kolistynę
D. A i C prawidłowe
E. wszystkie prawidłowe

A

D. A i C prawidłowe

60
Q
  1. W przypadku nieudanej intubacji do indukcji znieczulenia ogólnego (podano: midazolam, fentanyl, propofol,
    rokuronium) lekiem wyprowadzającym chorego ze znieczulenia jest:
    A. naltrekson
    B. polstygmina
    C. sugammadeks
    D. A i C prawidłowe
    E. A i B prawidłowe
A

C. sugammadeks

61
Q
  1. Do leków uwalniających histaminę zalicza się:
    A. rokuronium
    B. fentanyl
    C. propofol
    D. miwakurium
    E. wszystkie w/w odpowiedzi
A

D. miwakurium

62
Q

Działanie środków zwiotczających mięśnie poprzecznie prążkowane dłuższe niż działanie inhibitorów
acetylocholinesterazy, ujawniające się w bezpośrednim okresie pooperacyjnym zwane jest:
A. nużliwością jatrogenną
B. blokiem rezydualnym
C. sinicą postsynaptyczną
D. bezdechem pooperacyjnym
E. nieprawidłowością Hofmanna

A

B. blokiem rezydualnym

63
Q
  1. Jeżeli przewiduje się trudną intubację, należy u chorego zastosować:
    A. rokuronium
    B. wekuronium
    C. suksametonium
    D. A i C prawidłowe
    E. B i C prawidłowe
A

D. A i C prawidłowe

64
Q
  1. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do użycia suksametonium jest:
    A. ciąża
    B. miastenia
    C. hipertermia złośliwa
    D. A i B prawidłowe
    E. B i C prawidłowe
A

E. B i C prawidłowe

65
Q
  1. Przedawkowanie inhibitorów acetylocholinesterazy skutkuje:
    A. tachykardią
    B. obrzękiem płuc
    C. zaczerwienieniem skóry
    D. wzrostem lepkiej wydzieliny w drogach oddechowych
    E. C i D prawidłowe
A

wzrostem lepkiej wydzieliny w drogach oddechowych

66
Q

Stosując urządzenie do monitorowania stopnia zwiotczenia (TOF Watch) można chorego zaintubować bez
odruchów gardłowo-krtaniowych od wartości TOF:
A. <50%
B. <30%
C. <20%
D. <10%
E. urządzenie jest przydatne przy ekstubacji, a nie intubacji chorego

A

C. <20%

67
Q
  1. Metodą umożliwiającą intubację tchawicy bez użycia środków zwiotczających jest:
    A. VIMA
    B. użycie większej dawki anestetyku dożylnego
    C. znieczulenie miejscowe krtani metodą przez skórną
    D. B i C prawidłowe
    E. wszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe
A

wszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe

68
Q
  1. Sugammadeks jest używany do odwrócenia blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej przez:
    A. miwakurium
    B. suksametonium
    C. wekuronium
    D. rokuronium
    E. C i D prawidłowe
A

E. C i D prawidłowe

69
Q
  1. Najczęstsza przyczyna niewydolności wątroby prowadzącej do przeszczepu wątroby w Polsce to:
    A. choroba Wilsona
    B. niewydolność nerek i zespół wątrobowo-nerkowy
    C. zapalenie wątroby typu C
    D. marskość alkoholowa
    E. marskość polekowa
A

C. zapalenie wątroby typu C

70
Q
  1. Przeciwwskazania do terapii ECMO to:
    A. nieznana przyczyna niewydolności krążenia
    B. niewydolność krążenia o znanej przyczynie
    C. wirusowe zapalenie płuc
    D. niewydolność nerek
    E. niedokrwistość
A

nieznana przyczyna niewydolności krążenia

71
Q
  1. Kryteria rozpoczęcia terapii ECMO to:
    A. wentylacja z FiO2 1,0
    B. wirusowe zapalenia płuc
    C. konieczność stosowania wlewu adrenaliny powyżej 5mg/kg mc/min
    D. wentylacja mechaniczna powyżej 10dni
    E. niska podatność płuc, niski wskaźnik oddechowy mimo prawidłowej wentylacji
A

niska podatność płuc, niski wskaźnik oddechowy mimo prawidłowej wentylacji

72
Q
  1. Terapia pozaustrojowa może zastępować funkcje:
    A. nerek
    B. nerek i serca
    C. nerek, serca i oksygenacji krwi
    D. nerek, serca, wątroby i wymiany gazowej płuc
    E. nie może zastąpić funkcji żadnego narządu
A

nerek, serca, wątroby i wymiany gazowej płuc

73
Q
  1. Główne przyczyny ostrej niewydolności wątroby w Polsce to:
    A. zatrucie muchomorem sromotnikowym
    B. autoimmunologiczne zapalenie wątroby
    C. zespół Budda-Chiari
    D. ostre stłuszczeniowe zapalenie wątroby ciężarnych
    E. wszystkie wymienione
A

zatrucie muchomorem sromotnikowym

74
Q
  1. Aminy presyjne działające na receptory β2 obwodowe to:
    A. adrenalina
    B. dopamina
    C. dobutamina
    D. odpowiedź B i C są prawidłowe
    E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
A

A. adrenalina

75
Q

W patogenezie wstrząsu do powstania kwasu mlekowego przyczynia się:
A. fosforylacja oksydacyjna
B. redukcja kwasu ketoglutarowego
C. glikoliza beztlenowa
D. glikogenoliza
E. deaminacja argininy

A

C. glikoliza beztlenowa

76
Q
  1. Celem hemodynamicznym w leczeniu sepsy jest uzyskanie następujących parametrów:
    A. MAP (średnie ciśnienie tętnicze) > 65mmHg i OCŻ (ośrodkowe ciśnienie żylne)>8cmH2O
    B. MAP >75mmHg i OCŻ >10cmH2O
    C. SBP (skurczowe ciśnienie tętnicze)> 100mmHg i OCŻ>8cmH2O
    D. SBP > 90mmHg i OCŻ >10cmH2O
    E. SevO2 (saturacja krwi w żyle centralnej) >90%
A

MAP (średnie ciśnienie tętnicze) > 65mmHg i OCŻ (ośrodkowe ciśnienie żylne)>8cmH2O

77
Q
  1. W ciężkiej sepsie:
    A. spada liczba płytek krwi
    B. nie zmienia się aktywność płytek krwi
    C. nie ma zmian zarówno w ilości, jak i jakości płytek krwi
    D. nie zmienia się ilość płytek krwi
    E. płytki krwi powinny być przetoczone profilaktycznie, jeżeli ich liczba spada poniżej 10000 pomimo
    braku objawów zagrożenia krwotokiem
A

płytki krwi powinny być przetoczone profilaktycznie, jeżeli ich liczba spada poniżej 10000 pomimo
braku objawów zagrożenia krwotokiem

78
Q

Do leczenia przyczynowego w ciężkiej sepsie nie należy:
1. podawanie katecholamin
2. antybiotykoterapia
3. drenaż ogniska zakażenia
4. podawanie środków gastro protekcyjnych
5. podawanie środków hamujących krzepnięcie
6. kontrola ogniska zakażenia
A. 1,3,4,5
B. 2,3,4,5
C. 1,4,5
D. 4,5
E. 4,5,6

A

1,4,5

79
Q

Prokalcytonina jest glikoproteiną, którą produkują prawie wszystkie narządy w odpowiedzi na mediatory
prozapalne. W stanach fizjologicznych jest produkowana przez:
A. szpik
B. wątrobę
C. nerki
D. komórki C tarczycy
E. komórki pęcherzykowe tarczycy

A

D. komórki C tarczycy

80
Q
  1. 28-dniowa śmiertelność we wstrząsie septycznym wynosi:
    A. 20-30%
    B. 25-35%
    C. 30-50%
    D. 40-70%
    E. 50-60%
A

30-50%

81
Q

Korzyścią terapeutyczną związaną ze stosowaniem PEEP (positive end-expiratory pressure) jest:
A. Wzrost FRC
B. Zmniejszenie FiO2
C. Wzrost stosunku V/Q
D. Odpowiedzi A i B są prawidłowe
E. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

A

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

82
Q
  1. Kryterium odłączenia pacjenta od respiratora jest:
    A. Własny napęd oddechowy
    B. Wydolny kaszel
    C. Brak zaburzeń świadomości
    D. Stabilność hemodynamiczna
    E. Wszystkie wymienione
A

. Wszystkie wymienione

83
Q
  1. Nie wolno stosować wentylacji usta-usta podczas resuscytacji w przypadku:
    A. Wymiocin w jamie ustnej
    B. Zatruciem tlenkiem węgla
    C. Widocznej opryszczki
    D. Wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe
    E. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A

A. Wymiocin w jamie ustnej

W innej bazie jest E

84
Q
  1. Leki, które należy odstawić 24 godziny przed znieczuleniem to:
    A. Doustne leki przeciwcukrzycowe
    B. Leki stosowane w chorobach tarczycy
    C. Inhibitory MAO
    D. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne
    E. Leki hamujące wchłanianie zwrotne serotoniny
A

Doustne leki przeciwcukrzycowe

85
Q

Wskaż stwierdzenie fałszywe odnoszące się do anestetyków wziewnych:
A. Sewofluran tworzy z wapnem aparatu związek neurotoksyczny
B. Desfluran jest mało stabilny, więc do jego używania konieczny jest specjalny parownik
C. Halotan zwiększa ciśnienie śródczaszkowe i nie nadaje się do znieczuleń w neurochirurgii
D. Indukcja znieczulenia wziewnie izofluranem nie jest zalecana ze względu na silne drażnienie błon śluzowych
E. Najwyższy MAC posiada desfluran, co oznacza, że jest to słaby anestetyk

A

B. Desfluran jest mało stabilny, więc do jego używania konieczny jest specjalny parownik

86
Q
  1. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania znieczulenia regionalnego jest:
    A. Zabieg w zakresie głowy i szyi
    B. Ułożenie na brzuchu
    C. Krwiak w miejscu wkłucia
    D. Długa operacja
    E. Choroby neurologiczne
A

C. Krwiak w miejscu wkłucia

87
Q
  1. Kobieta ciężarna w 20 tygodniu ciąży jest na czczo:
    A. Po 4 h od wypicia wody i po 6 h od przyjęcia stałego pokarmu
    B. Po 6 h od wypicia wody i po 10 h od przyjęcia stałego pokarmu
    C. Po 6 h od wypicia wody i po 12 h od przyjęcia stałego pokarmu
    D. Po 12 h od wypicia wody i po 24 h od przyjęcia stałego pokarmu
    E. Nigdy, zawsze traktowana jest jak z pełnym żołądkiem
A

E. Nigdy, zawsze traktowana jest jak z pełnym żołądkiem

88
Q
  1. Krzywa procentowego wysycenia hemoglobiny tlenem za pomocą spektrometrii absorpcyjnej to:
    A. Kapnometria
    B. Oksymetria
    C. Pulsokymetria
    D. Pletyzmografia
    E. Termografia
A

C. Pulsokymetria

89
Q

Do bezwzględnych przeciwwskazań intubacji dotchawiczej zaleca się:
A. Małe rozwarcie ust
B. Chorobę Bechterewa
C. Wady rozwojowe głowy i twarzy
D. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
E. Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

A

Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

90
Q

Martwicę tkanek przy podaży leku poza żyłę może spowodować:
A. Propofol
B. Ketamina
C. Tiopental
D. Etomidat
E. Ketamina

A

C. TiopentalC. Tiopental

91
Q
  1. Do najczęstszego powikłania podczas znieczulenia ogólnego zaliczamy:
    A. hipertermię złośliwą
    B. krwiaka w okolicy zakładanego wkłucia centralnego
    C. hipoksemię podczas przedłużonej intubacji
    D. udar niedokrwienny mózgu
    E. uszczerbienie lub przesunięcie zęba w trakcie laryngoskopii
A

uszczerbienie lub przesunięcie zęba w trakcie laryngoskopii

92
Q
  1. Układ okrężny podczas znieczulenia ogólnego nazywamy półotwartym, gdy napływ świeżych gazów wynosi:
    A. <1l/min
    B. 2-3l/min
    C. 3-4l/min
    D. poniżej wentylacji minutowej pacjenta
    E. powyżej wentylacji minutowej pacjenta
A

powyżej wentylacji minutowej pacjenta

93
Q

Które ze schorzeń dyskwalifikuje chorego od znieczulenia do uwięźniętej przepukliny pachwinowej?
A. zaostrzenie POCHP
B. zawał mięśnia sercowego 2 tygodnie temu
C. zdekompensowana marskość wątroby
D. wszystkie wymienione
E. żadna z wymienionych

A

E. żadna z wymienionych

94
Q

Po 4h znieczulenia pacjent wydalił 250ml moczu. W tym przypadku zastosujesz:
A. Liberalną dożylną płynoterapię
B. Liberalną dożylną płynoterapię + Furosemid
C. Furosemid
D. Mannitol + Furosemid
E. nie podejmiesz żadnych działań

A

E. nie podejmiesz żadnych działań

95
Q

Hipotermia pooperacyjna powoduje:
1. zaburzenia krzepnięcia
2. hipowentylację pęcherzykową
3. możliwość pojawienia się bloku serca
4. przesunięcie w lewo krzywej dysocjacji hemoglobiny
A. wszystkie wyżej wymienione
B. 1, 2, 3
C. 1, 2, 4
D. 2, 4
E. 2, 3

A

A. wszystkie wyżej wymienione

96
Q

Lekiem, który zawsze powinien znajdować się na tacy podczas znieczulenia jest:
A. dożylny środek nasenny w przypadku przebudzenia śródoperacyjnego
B. opioid, by zapobiec reakcji układu krążenia na bodźce bólowe
C. adrenalina
D. atropina, by wyleczyć odruchową bradykardię
E. środek zwiotczający, by zapobiec poruszaniu się pacjenta

A

atropina, by wyleczyć odruchową bradykardię

97
Q
  1. Leki opioidowe stosowane podczas znieczulenia charakteryzują się:
    A. silnym wiązaniem z białkami
    B. krótkim czasem półtrwania
    C. dobrą rozpuszczalnością w tłuszczach
    D. odpowiedzi AiB prawidłowe
    E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
A

E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

98
Q
  1. Półsyntetyczna pochodna tebainy stosowana przeciwbólowo lub dożylnie, bezpieczna u chorych w wieku
    podeszłym, która nie kumuluje się w organizmie to:
    A. tramadol
    B. kodeina
    C. oksykodon
    D. Pyralgin
    E. Buprenorfina
A

C. oksykodon

99
Q

Do leków nasilających gastrotoksyczność NLPZ zalicza się:
1. bigunaidy
2. trójcykliczne leki p/depresyjne
3. diuretyki pętlowe
4. inhibitory pompy protonowej
A. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
B. brak odpowiedzi prawidłowej
C. 1,2,4
D. 2, 3, 4
E. 1, 2, 3

A

B. brak odpowiedzi prawidłowej

100
Q
  1. Leki, które można ze sobą łączyć w multimodalnej terapii p/bólowej to:
    A. sufentanyl z ropiwakainą podane podpajęczynówkowo
    B. deksketoprofen z indometacyną doustnie
    C. tramadol z metoklopramidem dożylnie
    D. fentanyl przezskórnie z oksykodonem dożylnie
    E. tramadol z metamizolem dożylnie
A

tramadol z metamizolem dożylnie