Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Sesja zimowa 2024 Anestety/ Radio/ Laryngo BAZA Z EGZ > Anestezjologia 2020/2021 > Flashcards

Anestezjologia 2020/2021 Flashcards

1
Q

Chory z przewlekłą niewydolnością serca, który potrafi się samodzielnie ubrać, jednak odczuwa
zmęczenie i duszność po przejściu z sypialni do kuchni, w skali zaproponowanej przez Canadian
Cardiovascular Society zostanie zakwalifikowany do klasy: Wybierz jedną odpowiedź:
a. III
b. I
c. II
d. Brak dobrej odpowiedzi
e. IV

A

d. Brak dobrej odpowiedzi → skala oceniająca niewydolność serca to NYHA a CCS ocenia
zaawansowanie dławicy piersiowej, więc źle dobrana skala do choróbska, nie ma prawidłowej odp

Moim zdaniem dusznosc to dlawica i odp A
Klasa III Znaczne ograniczenie zwykłej aktywności fizycznej.
Dławica występuje po przejściu 100–200 m po terenie płaskim lub przy wchodzeniu po schodach na jedno piętro w normalnym tempie i w zwykłych warunkach[1].

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wskaż zdanie fałszywe: Wybierz jedną odpowiedź:
a. Czas wystąpienia działania wekuronium jest szybszy niż pankuronium
b. Hipotermia, anestetyki wziewne, podwyższone stężenie magnezu we krwi skracają czas
działania leków zwiotczających mięśnie poprzecznie prążkowane
c. Stosując rokuronium w odpowiednio dużej dawce (ok. 1,2 mg/kg m.c.) czas
wystąpienia jego działania jest porównywalny do czasu wystąpienia działania
sukcynylocholiny, poprzez co rokuronium jest odpowiednie do indukcji znieczulenia
ogólnego wg protokołu RSI (rapid sequence induction)
d. Cis-atrakurium jest metabolizowany głównie poprzez eliminację Hofmanna
e. Całkowity czas działania miwakurium jest krótszy niż rokuronium

A

b. Hipotermia, anestetyki wziewne, podwyższone stężenie magnezu we krwi skracają czas
działania leków zwiotczających mięśnie poprzecznie prążkowane → wszystkie w/w
WYDŁUŻAJĄ czas działania dlatego fałszywe! str 18 CRASH COURSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wskazaniem do intubacji dotchawiczej NIE jest: Wybierz jedną odpowiedź:
a. Niemożność zabezpieczenia drożności dróg oddechowych innymi metodami
b. Znieczulenie przewodowe
c. Ryzyko zachłyśnięcia się treścią pokarmową u nieprzytomnego pacjenta
d. Utrata świadomości (≤ 8 pkt wg Glasgow Coma Scale) i brak odruchów obronnych (połykania i kaszlu)
e. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa

A

b. Znieczulenie przewodowe → bo nie używamy w tym przypadku leków zwiotczających

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

W odmie prężnej: Wybierz jedną odpowiedź:
a. nie ma konieczności interwencji chirurgicznej
b. powietrze swobodnie przedostaje się do jamy opłucnej przez otwór w klatce
piersiowej lub w oskrzelu i tą samą drogą się wydostaje
c. powietrze dostaje się do jamy opłucnej jedynie drogą uszkodzonych pęcherzyków płucnych
d. do jamy opłucnej przedostaje się jednorazowo pewna ilość powietrza, które może się samoistnie
wchłonąć po kilku dniach
e. w otworze, którym do jamy opłucnej napływa powietrze, tworzy się zastawka i w czasie
każdego wdechu powietrze przedostaje do jamy opłucnej, lecz nie może się z niej wydostać
w czasie wydechu

A

e. w otworze, którym do jamy opłucnej napływa powietrze, tworzy się zastawka i w czasie
każdego wdechu powietrze przedostaje do jamy opłucnej, lecz nie może się z niej wydostać
w czasie wydechu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Długotrwałe stosowanie podtlenku azotu prowadzi do:
Wybierz jedną odpowiedź:
a. Wszystkie prawdziwe
b. Agranulocytozy
c. Zaburzenia metabolizmu kwasu foliowego
d. Hamowania wytwarzania witaminy B12
e. Niedokrwistości

A

a. Wszystkie prawdziwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Prawidłowa średnica rurki intubacyjnej dla 8-letniego dziecka ważącego 28kg wynosi:
Wybierz jedną odpowiedź:
a. 4,0mm
b. 4,5mm
c. 5,5mm
d. 5,0mm
e. 6,0mm

A

e. 6,0mm
WZÓR: (wiek w latach/4) + 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

. Pacjent po podaniu adrenaliny nie wymaga monitorowania:
Wybierz jedną odpowiedź:
a. temperatury ciała
b. saturacji krwi
c. ciśnienia tętniczego krwi
d. tętna
e. EKG

A

a. temperatury ciała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wskaż zdanie fałszywe: Wybierz jedną odpowiedź:
a. W przypadku obrzęku mózgu PEEP w granicach 5mmHg nie zwiększa ciśnienia
wewnątrzczaszkowego
b. PEEP to ciśnienie, które pozostaje w płucach po zakończeniu wydechu
c. Fizjologicznie PEEP wynosi 0mmHg
W przypadku ARDS stosowane są wysokie wartości PEEP, nawet do 25mmHg
e. PEEP umożliwia utrzymanie FRC

A

c. Fizjologicznie PEEP wynosi 0mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Który spośród wymienionych anestetyków wziewnych ma najniższy współczynnik rozdziału
krew/gaz? Wybierz jedną odpowiedź:
a. Halotan
b. Podtlenek azotu
c. Izofluran
d. Sewofluran
e. Desfluran

A

e. Desfluran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pacjent po nagłym zatrzymaniu krążenia w mechanizmie migotania komór odzyskał
tętno na tętnicy szyjnej, jednak wciąż nie oddycha. W tej sytuacji: Wybierz jedną
odpowiedź:
a. prowadzisz resuscytację asynchroniczną
b. prowadzisz oddech zastępczy z szybkością 30 oddechów/min
c. prowadzisz oddech zastępczy z szybkością 10 oddechów/min
d. prowadzisz resuscytację 30 : 2 do chwili uzyskania tętna na t. promieniowej
e. stwierdzasz zgon

A

c. prowadzisz oddech zastępczy z szybkością 10 oddechów/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Przewlekła hiperkapnia u chorych z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc generuje
nadciśnienie płucne, gdyż wskutek rozszerzenia tętniczek płucnych dochodzi do
przebudowy ich ściany i zwiększenia ich oporu: Wybierz jedną odpowiedź:
a. Oba stwierdzenia są fałszywe
b. Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
c. Oba stwierdzenia są prawdziwe ale nie pozostają w związku przyczynowoskutkowym
d. Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
e. Pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe

A

a. Oba stwierdzenia są fałszywe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hipoksemiczny napęd oddechowy: Wybierz jedną odpowiedź:
a. Rzadko rozwija się w przebiegu przewlekłej niewydolności oddechowej z hiperkapnią
b. Jest bezwzględnym wskazaniem do wdrożenia terapii stężonym tlenem
c. Prowadzi do zwiększenia wrażliwości ośrodka oddechowego w rdzeniu przedłużonym i moście na
podwyższenie ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla
d. Może pojawić się w przebiegu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
e. Rozwija się zwykle w zatruciu tlenkiem węgla

A

d. Może pojawić się w przebiegu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Anestezjolog udaje się na konsultację przed pilnym zabiegiem endoskopii górnego odcinka
przewodu pokarmowego z powodu krwawienia na oddział gastroenterologii do chorego z
marskością wątroby i żylakami przełyku. Na miejscu stwierdza, że chory jest splątany, otwiera oczy
na bodziec bólowy, powrót włośniczkowy jest prawidłowy, ciśnienie tętnicze wynosi 120/70 mmHg,
akcja serca jest miarowa, rytm zatokowy, 100/min, liczba oddechów wynosi 24/min, saturacja na
oddechu własnym wynosi 92%, a w badaniach laboratoryjnych zwracają uwagę hiperbilirubinemia
(5,2 md/dL) i
hipoalbuminemia (2,2 g/dL). Chory ten otrzyma w skali qSOFA [punkty]:
a. 3
b. 1
c. 4
d. 2
e. 5

A

d. 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

U masywnie krwawiącego pacjenta do preparatu koncentratu krwinek czerwonych można przed
jego przetoczeniem dodać 1g paracetamolu, gdyż ograniczy to ryzyko hemolitycznego odczynu
potransfuzyjnego: Wybierz jedną odpowiedź:
a. Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
b. Oba zdania są fałszywe
c. Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
d. Oba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
e. Oba zdania są prawdziwe lecz nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym

A

b. Oba zdania są fałszywe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Które z niżej podanych stwierdzeń dotyczących wstrząsu anafilaktycznego jest fałszywe?
Wybierz jedną odpowiedź:
a. rozwój ciężkich postaci reakcji anafilaktycznych często jest związany z opóźnionym rozpoczęciem
leczenia
b. w związku z częstymi nawrotami reakcji anafilaktycznych istnieje konieczność hospitalizacji przez
pierwsze 24 h
c. zaledwie 1% reakcji anafilaktycznych spowodowany jest użądleniem przez owady
błonkoskrzydłe
d. podanie epinefryny (adrenaliny) jako leku pierwszego rzutu jest najlepszym postępowaniem we
wstrząsie anafilaktycznym
e. leki przeciwhistaminowe i steroidy należy traktować jako leczenie uzupełniające

A

c. zaledwie 1% reakcji anafilaktycznych spowodowany jest użądleniem przez owady
błonkoskrzydłe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Przy jakim stężeniu glikemii w surowicy krwi powinno zastosować się wlew ciągły insuliny u
pacjentów po skutecznej resuscytacji: Wybierz jedną odpowiedź:
a. 180 mg/dL
b. 190 mg/dl
c. 150 mg/dL
d. 10 mmol/L
e. 8 mmol/L

A

b. 190 mg/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

U kogo powinniśmy odstąpić od kontynuacji prowadzenia resuscytacji krążeniowo- oddechowej
z przyczyn medycznych lub/i etycznych?
Wybierz jedną odpowiedź:
a. U pacjenta, który sporządził notarialnie poświadczony dokument DNAR
b. Wszystkie są prawidłowe
c. U pacjenta, u którego wyczerpano już wszelkie możliwości diagnostyczno – terapeutyczne
d. U 80-letniego mężczyzny z ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) powodującą
schyłkową niewydolność oddechową, na domowej terapii tlenem
e. U chorego z rozsianą chorobą nowotworową (rak jelita grubego) leczonego paliatywnie

A

b. Wszystkie są prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Maski tlenowe bezzwrotne z workiem rezerwuarowym i zastawką uniemożliwiającą mieszanie
się powietrza z czystym tlenem są stosowane u chorych z hipoksemiczną niewydolnością
oddechową, gdyż pozwalają uzyskać duże stężenie tlenu: Wybierz
jedną odpowiedź:
a. Oba stwierdzenia są prawdziwe ale nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
b. Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
c. Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
d. Oba stwierdzenia są fałszywe
e. Pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe

A

c. Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Przewlekła hipoksemia sprzyja rozwojowi niewydolności prawokomorowej serca, wskutek
nadciśnienia płucnego wtórnego do hipoksemii spowodowanej chorobą układu oddechowego:
Wybierz jedną odpowiedź:
a. Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
b. Oba stwierdzenia są prawdziwe ale nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
c. Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
d. Pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
e. Oba stwierdzenia są fałszywe

A

b. Oba stwierdzenia są prawdziwe ale nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

52-letni mężczyzna zgłosił się na SOR w godzinach porannych z powodu osłabienia.
Pacjent miał biegunkę i wymioty przez całą noc, podobnie jak kilka dni temu. Nadal nie jest w stanie
przyjąć żadnych płynów doustnie. W badaniu przedmiotowym stwierdza się suchą błonę śluzową na
języku, akcja serca jest miarowa, rytm zatokowy, 105/min, ciśnienie tętnicze 90/60 mm Hg.
Pierwszym krokiem terapeutycznym powinno być podanie dożylne: Wybierz jedną odpowiedź:
a. roztworu hydroksyetylowanej skrobi
b. roztworu wodorowęglanu sodu
c. roztworu zbilansowanego krystaloidu
d. roztworu 5% glukozy
e. roztworu glukonianu wapnia

A

c. roztworu zbilansowanego krystaloidu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Długotrwałe stosowanie podtlenku azotu prowadzi do: Wybierz jedną odpowiedź:
a.Zaburzenia metabolizmu kwasu foliowego
b. Hamowania wytwarzania witaminy B12
c. Niedokrwistości
d. Wszystkie prawdziwe
e. Agranulocytozy

A

d. Wszystkie prawdziwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

65-letni mężczyzna jest poddawany zabiegowi laparotomii z powodu raka głowy trzustki. W
wywiadzie pacjent bez chorób towarzyszących, w trakcie diagnostyki rozpoznano guz nadnercza
lewego, który zakwalifikowano jako incydentaloma. W trakcie znieczulenia ogólnego Anestezjolog
zauważa, że u pacjenta doszło do nagłego wzrostu akcji serca (do 120 uderzeń na minutę) oraz
nagłego wzrostu ciśnienia tętniczego mierzonego techniką pośrednią (do 180/100mmHg). Ponadto
skóra pacjenta stała się wilgotna. Powyższe objawy mogą wynikać z: Wybierz jedną
odpowiedź:
a. Wyrzutu endogennych katecholamin z niedostatecznie zdiagnozowanego guza nadnercza
b. Niedostatecznej analgezji
c. Wszystkie prawidłowe
d. Spłycenia poziomu znieczulenia ogólnegoe
e. Śródoperacyjnego powrotu świadomości

A

c. Wszystkie prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

. Anestezjolog w trakcie konsultacji anestezjologicznej dokonuje przedoperacyjnej
oceny 84- latki, która następnego dnia ma zostać poddana zabiegowi hemikolektomii prawostronnej
z powodu guza jelita grubego powodującego podniedrożność. Chora leczy się przewlekle na
nadciśnienie tętnicze, chorobę niedokrwienną serca oraz napadowe migotanie przedsionków. W
badaniach dodatkowych, jako że pacjentka przyjmuje przewlekle digoksynę, anestezjologa
szczególnie interesuje stężenie potasu w surowicy. Prawidłowa kaliemia u tej właśnie pacjentki
powinna zawierać się
w granicach: Wybierz jedną odpowiedź:
a. 5,5-6,0mmol/l
b. 3,0-3,5mmol/l
c. 2,0-3,0mmol/l
d. 6,0-7,0mmol/l
e. 3,5-5,1mmol/l

A

e. 3,5-5,1mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nieodwracalne zatrzymanie krążenia można rozpoznać, gdy:
Wybierz jedną odpowiedź:
a. temperatura centralna ciała wynosi >35°C i spełnione są powyżej przytoczone warunki
b. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
c. zatrzymanie krążenia nastąpiło w sytuacji, w której lekarz leczący uznaje, że zgodnie z aktualną
wiedzą medyczną RKO nie zakończy się przeżyciem i przez 5 min nieprzerwanie utrzymuje się
asystolia albo PEA i nieobecność samoistnego tętna na tętnicach szyjnych lub tętnicach udowych; w
tym czasie nie występują odruchy pniowe (gdy można ocenić te odruchy)
d. podczas prawidłowo prowadzonej resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) w ciągu ostatnich
≥20 min (≥45 min u dzieci ≤2. rż.) występują asystolia albo czynność elektryczna bez tętna (PEA,
rozkojarzenie elektromechanicznie), a jednocześnie nie stwierdza się dotykiem samoistnego
(niezwiązanego z uciskaniem mostka) tętna na tętnicach szyjnych lub tętnicach udowych
e. asystolia albo aktywność elektryczna serca bez tętna (PEA) i nieobecność
samoistnego tętna na tętnicach szyjnych lub tętnicach udowych utrzymują się
nieprzerwanie przez 5 min po zakończeniu RKO; w tym czasie nie stwierdza się też odruchów
pniowych (reakcji źrenic na światło, odruchu rogówkowego i oczno- mózgowego, reakcji ruchowych
na ból w zakresie unerwienia nerwów czaszkowych i w obrębie twarzy na bodźce bólowe stosowane
w obszarze unerwienia rdzeniowego), gdy można ocenić te odruchy

A

b. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

30-letni mężczyzna został przyjęty do oddziału anestezjologii i intensywnej terapii z powodu
zaburzeń świadomości i ostrej niewydolności krążeniowo-oddechowej. Z wywiadu od żony
dowiadujesz się, że pacjent jest leczony od 5 lat z powodu cukrzycy typu 1 a w porannym pomiarze,
przed przyjęciem insuliny, glikemia wynosiła 300 mg/dL (żona znalazła glukometr). Aktualnie pacjent
jest sedowany frakcjonowanymi dawkami propofolu, RASS trudny do oceny (-2/+3), gdyż był
pobudzony i miał omamy, ma wilgotną skórą, wzmożone napięcie mięśniowe, tachykardię 130/min,
ciśnienie tętnicze 140/110 mmHg, tachypnoe 24/min, rozszerzone źrenice. Najbardziej
prawdopodobnym rozpoznaniem jest: Wybierz jedną odpowiedź:
a. wstrząs septyczny
b. rozwijająca się śpiączka hipoglikemiczna
c. rozwijająca się śpiączka hiperosmolalna
d. rozwijająca się śpiączka ketonowa

A

b. rozwijająca się śpiączka hipoglikemiczna

what? a nie keto? imo keto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

W trakcie konsultacji anestezjologicznej 49-letniego mężczyzny przez zabiegiem operacyjnego
zespolenia złamania podudzia prawego pacjent zadaje pytanie, kiedy może spożyć ostatni posiłek
przed operacją i kiedy może się jeszcze czegoś się napić. Prawidłowy czas karencji od pokarmów i
płynów wynosi:
a) 8h
a. 12h w przypadku pokarmów stałych i 6h w przypadku klarownych płynów
b. 6h w przypadku pokarmów stałych i 4h w przypadku klarownych płynów
c. 6h w przypadku pokarmów stałych i 2h w przypadku klarownych płynów
d. 4h w przypadku pokarmów stałych i 2h w przypadku klarownych płynów
e. 8h w przypadku pokarmów stałych i 4h w przypadku klarownych płynów

A

c. 6h w przypadku pokarmów stałych i 2h w przypadku klarownych płynów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q
  1. Wskaż zdanie fałszywe: Wybierz jedną odpowiedź:
    a.Preparaty do żywienia parenteralnego są zazwyczaj wysokoosmolarne, wobec czego podaje się je
    do żył centralnych
    b.Nawet krótkotrwałe zaniechanie żywienia dojelitowego może doprowadzić do zaniku kosmków
    jelitowych
    c.1g białka dostarcza około 4 kcal
    d. 1g glukozy dostarcza około 9 kcal
    e.Jeżeli tylko to możliwe, powinniśmy żywić pacjentów drogą dojelitową
A

d. 1g glukozy dostarcza około 9 kcal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q
  1. Spośród poniższych czynników: I. Starszy wiek; II. Ciąża; III.Niedokrwistość; IV. Lit; V. Ostre
    zatrucie alkoholem; VI. Zespół zależności alkoholowej; VII. Hipernatriemia; VIII. Gorączka.
    Czynnikami, wpływającymi na zmniejszenie wartości MAC są: Wybierz jedną odpowiedź:
    a.I, III, V, VI, VIII
    b.VI, VII, VIII
    c. I, II, III, V, VII
    d. I, II, III, IV, V
    e. III, IV, VI, VIII
A

d. I, II, III, IV, V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Arytmią nie poddająca się kardiowersji elektrycznej jest: Wybierz jedną odpowiedź:
a. Wieloogniskowy częstoskurcz przedsionkowy
b. Migotanie przedsionków u pacjentów z organiczną choroba serca
c. Jednoogniskowy częstoskurcz przedsionkowy
d. Częstoskurcz komorowy
e. Brak takiej arytmii

A

a. Wieloogniskowy częstoskurcz przedsionkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

. W poradni anestezjologicznej spośród konsultowanych pacjentów przed operacjami w trybie
planowym lekarz w historii choroby odnajduje informacje na temat obciążeń, mogących zagrażać
tzw. trudną intubacją, aby przygotować niezbędny sprzęt i zespół do pomocy. Patologią wskazującą
na trudne drogi oddechowe nie będzie jednak: Wybierz jedną odpowiedź:
a. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
b.Wole zamostkowe
c. Zespół Lamberta-Eatona
d.Zespół Downa
e.Otyłość olbrzymia

A

c. Zespół Lamberta-Eatona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Przewlekła hiperkapnia u chorych z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc generuje nadciśnienie
płucne, gdyż wskutek rozszerzenia tętniczek płucnych dochodzi do przebudowy ich ściany i
zwiększenia ich oporu: Wybierz jedną odpowiedź:
a.Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
b.Oba stwierdzenia są prawdziwe ale nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
c.Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
d.Pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
e.Oba stwierdzenia są fałszywe

A

e.Oba stwierdzenia są fałszywe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Podstawowe zapotrzebowanie na płyny w trakcie operacji u mężczyzny mającego 195cm
wzrostu, ważącego około 90kg, wynosi w ciągu godziny: Wybierz jedną odpowiedź:
a.150ml
b.70ml
c.90ml
d.130ml
e.110ml

A

d.130ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Benzodiazepiny w leczeniu majaczenia można stosować tylko w:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Nigdy nie wolno stosować benzodiazepin w majaczeniu
b.Majaczeniu somatycznym występującym z depresją
c.Alkoholowym zespole abstynencyjnym
d.Postaci hiperaktywnej majaczenia na tle somatycznym
e.Postaci hipoaktywnej majaczenia na tle somatycznym

A

c.Alkoholowym zespole abstynencyjnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Na rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe może wskazywać:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Skrócenie czasu kaolinowo-kefalinowego
b.Stężenie D-dimerów w zakresie wartości referencyjnych
c.Trombocytoza
d.Wydłużenie czasu protrombinowego
e.Izolowane wydłużenie kaolinowo-kefalinowego

A

d.Wydłużenie czasu protrombinowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Dawka maksymalna bupiwakainy wynosi:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.50mg
b.200mg
c.100mg
d.300mg
e.150mg

A

e.150mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

27-letni mężczyzna, kierowca Fiata Multipla, trafia do oddziału intensywnej terapii po wypadku
drogowym z powodu zaburzeń świadomości i niewydolności krążenia. W badaniach obecne są
następujące objawy: GCS 10 punktów, powrót włośniczkowy 8sek, nitkowate tętno, szmer
pęcherzykowy jest symetryczny, brzuch jest miękki, jednak bolesny w nadbrzuszu, po
zamonitorowaniu zwracają uwagę: ciśnienie tętnicze 80/60 mm Hg i niski woltaż załamków QRS w
zapisie EKG. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Wybierz jedną odpowiedź:
a.krwawienie do jamy opłucnowej
b.odma prężna
c.stłuczenie mięśnia sercowego
d.krwawienie do jamy otrzewnej
e.tamponada osierdzia

A

e.tamponada osierdzia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Wskazaniem do przeprowadzenia dializy albuminowej u chorego z marskością wątroby jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Wodobrzusze
b.Wszystkie wymienione
c.Zespół wątrobowo-nerkowy
d.Encefalopatia
e.Krwawienie z przewodu pokarmowego

A

b.Wszystkie wymienione

W 2019/2020 jest D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące hipotermii:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.jest to obniżenie temperatury wewnętrznej ciała <35°C
b.śmierć mózgu można stwierdzić tylko po osiągnięciu prawidłowej temperatury ciała
c.przy temperaturze wewnętrznej ciała <20°C organizm może tolerować NZK >1 h bez
pozostawienia ubytków neurologicznych
d.czynnikiem predysponującym jest spadek produkcji ciepła w wieku podeszłym
e.bradykardia spowodowana hipotermią jest podatna na atropinę

A

e.bradykardia spowodowana hipotermią jest podatna na atropinę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

25-letni mężczyzna, który niedawno ukończył bieg na 10 km, został przywieziony przez
pogotowie ratunkowe na SOR. Przy przyjęciu uskarża się na zmęczenie mięśni, wymioty, ponadto
obecne były zaburzenia orientacji. Informuje, że od ok. 5 lat leczy się z powodu nadczynności
tarczycy. Głęboka temperatura ciała wynosi 40°C. Skóra jest gorąca i sucha. Wyniki badań
laboratoryjnych są w normie z wyjątkiem nieznacznie podwyższonych wartości transaminaz.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem, mając na uwadze objawy oraz wyniki badań u tego
pacjenta, jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.hipertermia złośliwa
b.wyczerpanie cieplne
c.udar cieplny
d.obrzęk z przegrzania
e.przegrzanie

A

c.udar cieplny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Od którego tygodnia ciąży traktujemy kobietę ciężarną jako pacjenta z pełnym
żołądkiem?
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Od 12 tygodnia ciąży
b.Od 16 tygodnia ciąży
c.Od 10 tygodnia ciąży
d.Od 24 tygodnia ciąży
e.Od 20 tygodnia ciąży

A

a.Od 12 tygodnia ciąży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Ponieważ we wstrząsie anafilaktycznym dochodzi do zmniejszenia przepuszczalności naczyń, to
zbyt wolne przemieszczenie płynów do przestrzeni zewnątrznaczyniowej może spowodować
przeciążenie objętościowe serca w ciągu kilkunastu minut:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Oba stwierdzenia są fałszywe
b.Pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
c.Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
d.Oba stwierdzenia są prawdziwe ale nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
e.Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym

A

a.Oba stwierdzenia są fałszywe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

W odniesieniu do terapii morfiną w leczeniu bólu nowotworowego:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Po ustaleniu skutecznej dawki dobowej przy użyciu preparatów o natychmiastowym uwalnianiu
można zmienić na preparat morfiny o kontrolowanym uwalnianiu
b.Efekt przeciwbólowy preparatów o natychmiastowym uwalnianiu rozpoczyna się po 30 min i trwa
około 4 h
c.Dochodzenie do dawki regularnej trwa zwykle kilka dni
d.Jej dawkę ustala się metodą miareczkowania
e.Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

A

e.Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Wstrząs krwotoczny jest wstrząsem hipowolemicznym, któremu towarzyszy zespół objawów
klinicznych, takich jak:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, wzmożona
potliwość
b.bladość powłok, bradykardla, bradypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi
c.bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, wzrost stężenia
katecholamin w surowicy krwi
d.bladość powłok, tachykardia, bradypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, spadek stężenia
katecholamin w surowicy krwi
e.bladość powłok, bradykardia, bradypnoe wzrost ciśnienia tętniczego krw

A

a.bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, wzmożona
potliwość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

36-letnia kobieta przeszła w znieczuleniu ogólnym zabieg laparoskopowego usunięcia
lewego jajnika z powodu guza. Po zakończeniu zabiegu i wyprowadzeniu ze
znieczulenia chora była przytomna, zorientowana auto- i allopsychicznie. Chora wydolna
krążeniowo i oddechowo, bez zaburzeń perfuzji obwodowej, parametry życiowe były porównywalne
z parametrami zarejestrowanymi przed operacją. Kontrola bólu była dobra, pacjentka samodzielnie
przesunęła się stołu operacyjnego na wózek transportowy. Chora w skali Aldreta otrzyma:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.7pkt
b.8pkt
c.9pkt
d.10pkt
e.6pk

A

d.10pkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

W przypadku wstrząsu anafilaktycznego z rozwijającą się dusznością leczeniem pierwszego
rzutu jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Podanie GKS dożylnie
b.Podanie adrenaliny dożylnie
c.Podanie tlenu
d.Podanie adrenaliny domięśniowo
e.Podanie GKS doustnie

A

d.Podanie adrenaliny domięśniowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

W poradni anestezjologicznej lekarz konsultuje 55-letniego chorego z utrwalonym migotaniem
przedsionków. W wywiadzie stwierdza, że pacjent obciążony jest także jaskrą, astmą oskrzelową,
nadciśnieniem tętniczym, przebytym udarem mózgu, chorobą niedokrwienną serca po
pomostowaniu aortalno-wieńcowym oraz operacji tętniaka aorty brzusznej. Prowadząc racjonalną
przedoperacyjną terapię przeciwkrzepliwą musi wziąć pod uwagę, iż chorym ten w skali
CHADS-VaSC otrzyma:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.3 punkty
b.5 punktów
c.6 punktów
d.4 punkty
e.7 punktów

A

a.3 punkty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

. Gdy w obrzęku płuc towarzyszącemu ostremu uszkodzeniu nerek nie udaje się wywołać diurezy
po włączeniu furosemidu w dawce 500mg, należy:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Podać mannitol 1g/kg mc
b.Zwiększyć dawkę furosemidu
c.Zastosować leczenie nerkozastępcze
d.Dołączyć doustny spironolakton
e.Do terapii dodać dożylnie torasemid

A

c.Zastosować leczenie nerkozastępcze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

68-letni mężczyzna jest leczony w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii (OAiIT) z
powodu ostrej niewydolności oddechowej w przebiegu zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby
płuc (POChP). Chory znajduje się w analgosedacji multimodalnej (w skali RASS -3), jest niewydolny
krążeniowo na wsparciu noradrenaliny w dawce 0.1mcg/kg/min oraz adrenaliny w dawce
0.05mcg/kg/min. Pacjent jest niewydolny oddechowo, wentylowany mechanicznie w trybie PSV z
fiO2 0.25. W wykonanej gazometrii krwi tętniczej:
pH 7.40; pO2 65mmHg; pCO2 55mmHg; BE +10; HCO3- 31.
Wskaźnik oddechowy (Horowitza) u pacjenta wynosi w mmHg:
Wybierz jedną odpowiedź:
a. 260
b. 65
c. 130
d. 250
e. 300

A

a. 260

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Którego elementu indukcji znieczulenia ogólnego nie wykonujemy u pacjenta z pełnym
żołądkiem?
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Preoksygenacji biernej
b.Nie podajemy leku zwiotczającego mięśnie
c.Nie podajemy hipnotyku
d.Nie podajemy opioidu
e.Preoksygenacji czynnej

A

e.Preoksygenacji czynnej

47
Q

Przyjmowanie litu należy odstawić na minimum 24h przed planowanym zabiegiem operacyjnym,
ponieważ lit może wydłużać czas działania leków zwiotczających mięśnie poprzecznie prążkowane.
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Obie części zdania są prawdziwe, mają związek przyczynowo-skutkowy
b.Pierwsza część zdania jest fałszywa, a druga prawdziwa
c.Obie części zdania są prawdziwe, ale bez związku przyczynowo - skutkowego
d.Pierwsza część zdania jest prawdziwa, a druga fałszywa
e.Obie części zdania są fałszywe

A

a.Obie części zdania są prawdziwe, mają związek przyczynowo-skutkowy(CC: str. 10)

48
Q

Receptory adrenergiczne β2 występują:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.W mięśniach gładkich naczyń krwionośnych i oskrzeli
b.W ośrodkowym układzie nerwowym
c.W nerkach
d.W sercu
e.W oku

A

a.W mięśniach gładkich naczyń krwionośnych i oskrzeli

49
Q

W czasie znieczulenia ogólnego musi być zapewniona wymiana gazowa oraz odpowiednie
natlenienie chorego. Jedną z metod nadgłośniowego udrożnienia dróg oddechowych jest maska
krtaniowa. Przyrząd ten można wykorzystać przy zabiegu:
Wybierz jedną odpowiedź: CC str 28
a.Maski krtaniowej nie można wykorzystywać w trakcie znieczulenia ogólnego
b.Laparotomii z powodu niedrożności przewodu pokarmowego
c.Cholecystektomii metodą klasyczną u chorego z ciężkim POChP na tlenoterapii domowej przez
ponad 12h dziennie
d.Laparoskopowej operacji bariatrycznej
e.Plastyki przepukliny pachwinowej prawostronnej u 30-letniego mężczyzny

A

e.Plastyki przepukliny pachwinowej prawostronnej u 30-letniego mężczyzny

50
Q

Zatrucia przypadkowe stanowią wciąż bardzo istotną przyczynę występowania stanów
zagrożenia życia w populacji dzieci młodszych. Nieprawidłową formą postępowania w odniesieniu
do pacjenta przytomnego, u którego doszło do takiego zatrucia, a nie występują zaburzenia
oddychania i zaburzenia rytmu serca jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.w przypadku spożycia roślin, należy sprowokować wystąpienie wymiotów
b.w przypadku zatrucia środkiem żrącym nie należy wywoływać wymiotów
c.jeżeli mimo wskazań nie można wywołać u dziecka wymiotów, należy przystąpić do płukania
żołądka przez zgłębnik żołądkowy
d.jeżeli doszło do zatrucia lekami, należy sprowokować wymioty
e.płukanie żołądka przez zgłębnik należy wykonać w przypadku zatrucia detergentem

A

e.płukanie żołądka przez zgłębnik należy wykonać w przypadku zatrucia detergentem

51
Q
  1. Hiponatremia w przebiegu niedoboru mineralokortykoidów przebiega:
    Wybierz jedną odpowiedź
    a.niedobór mineralokortykoidów prowadzi do hipernatremii
    b.z hiperwolemią
    c.z normowolemią
    d.z hipowolemią
    e.w niedoborze mineralokortykoidów brak jest wahań stężenia sodu
A

d.z hipowolemią

52
Q

Drgawki występujące w okresie poresuscytacyjnym mogą być leczone: Wybierz jedną
odpowiedź:
a. propofolem
b.wszystkimi wymienionymi
c.fenytoiną
d.barbituranami
e.benzodiazepinam

A

b.wszystkimi wymienionymi

53
Q

Chory z przewlekłą niewydolnością serca, który potrafi się samodzielnie ubrać, jednak odczuwa
zmęczenie i duszność po przejściu z sypialni do kuchni, w skali zaproponowanej przez Canadian
Cardiovascular Society zostanie zakwalifikowany do klasy: Wybierz jedną odpowiedź:
a.I
b.IV
c.III
d.II
e.Brak dobrej odpowiedzi

A

e.Brak dobrej odpowiedzi

54
Q

Przewlekła hiperkapnia u chorych z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc generuje nadciśnienie
płucne, gdyż wskutek rozszerzenia tętniczek płucnych dochodzi do przebudowy ich ściany i
zwiększenia ich oporu: Wybierz jedną odpowiedź:
a.Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowy
b.Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
c.Pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
d.Oba stwierdzenia są prawdziwe ale nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
e.Oba stwierdzenia są fałszywe

A

e.Oba stwierdzenia są fałszywe

55
Q

W czasie znieczulenia ogólnego musi być zapewniona wymiana gazowa oraz
odpowiednie natlenienie chorego. Jedną z metod nadgłośniowego udrożnienia dróg
oddechowych jest maska krtaniowa. Przyrząd ten można wykorzystać przy zabiegu:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Laparotomii z powodu niedrożności przewodu pokarmowego
b.Maski krtaniowej nie można wykorzystywać w trakcie znieczulenia ogólnego
c.Laparoskopowej operacji bariatrycznej
d.Plastyki przepukliny pachwinowej prawostronnej u 30-letniego mężczyzny
e.Cholecystektomii metodą klasyczną u chorego z ciężkim POChP na tlenoterapii domowej
przez ponad 12h dziennie

A

d.Plastyki przepukliny pachwinowej prawostronnej u 30-letniego mężczyzny

56
Q

Analizator parametrów krytycznych w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii ma awarię i
nie oblicza osmolalności osocza, co zagraża bezpieczeństwu chorego z ryzykiem rozwoju obrzęku
mózgu, u którego prowadzona jest terapia osmotyczna, a u którego natremia wynosi Na 150
mmol/L, glikemia 10 mmol/L a stężenie mocznika 30 mmol/L. Obliczona przyłóżkowo osmolalność
osocza na podstawie wyniku gazometrii wynosi:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Na podstawie powyższych stężeń nie można obliczyć osmolalności osocza
b.340 mmol/kg H20
c.320 mmol/kg H20
d.190 mmol/kg H20
e.160 mmol/kg H20

A

b.340 mmol/kg H20

57
Q
  1. Lek ten łączy się z receptorem acetylocholiny w płytce nerwowo-mięśniowej (motorycznej) i
    wyzwala skurcz mięśnia, uniemożliwiając repolaryzację. Działanie tego leku nie może być
    odwrócone, a podczas podawania we wlewie ciągłym lub dużych dawek może dojść do tzw. bloku
    podwójnego lub bloku fazy II. Opisywanym lekiem jest:
    Wybierz jedną odpowiedź:
    a.Miwakurium
    b.Sukcynylocholina
    c.Atrakurium
    d.Pankuronium
    e.Rokuronium
A

b.Sukcynylocholina

58
Q

Przed planową operacją cholecystektomii anestezjolog konsultuje 68-letniego pacjenta z
niewydolnością serca na tle wieloletniej choroby niedokrwiennej serca, po pomostowaniu
aortalno-wieńcowym (2 lata temu) i 3-krotnych przezskórnych interwencjach w zakresie naczyń
wieńcowych (ponad 3 lata temu). Podczas wywiadu stwierdza, że chory ma dobrą tolerancję
wysiłku, potrafi bez objawów duszności czy dławicy pokonać krótkie trasy rowerowe. Chory ten
zostanie zakwalifikowany w skali zaproponowanej przez American Society of Anesthesiologists do
klasy stanu funkcjonalnego:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.III
b.IV
c.V
d.I
e.II

A

a.III

59
Q

Oddech Cheyne’a - Stokesa charakteryzuje się:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Nadmierną głębokością i częstością oddechów
b.Przedłużonymi przerwami oddechowymi
c.Okresowymi oddechami z narastającą i malejącą objętością oddechową pomiędzy którymi
występują okresy bezdechu
d.Nieregularnym oddechem ze zmniejszoną częstością
e.Bardzo głębokimi i regularnymi oddechami

A

c.Okresowymi oddechami z narastającą i malejącą objętością oddechową pomiędzy którymi
występują okresy bezdechu

60
Q

Chory przytomny, w pełnym kontakcie logicznym słownym Z prawidłowymi, bardzo dobrymi
parametrami odżywienia Bez wodobrzusza Z stężeniem bilirubiny we krwi w normie, bez zaburzeń
w laboratoryjnych badaniach układu krzepnięcia. Powyższy pacjent, według klasyfikacji Childa,
otrzyma stopień
Wybierz jedną odpowiedź
A (bilirubina <2,3, albuminy >3,5, brak wodobrzusza, stan odżywienia bardzo dobry, brak
encefalopatii, wskaźnik protrombinowy >70)
B (bilirubina 2,3-2,9, albuminy 3,0-3,5, łatwe do leczenia wodobrzusze, stan odżywienia dobry,
niewielka encefalopatia, wskaźnik protrombinowy 40-70)
C(bilirubina >2,9, albuminy <3,0, nie poddające się leczeniu wodobrzusze, stan odżywienia zły,
encefalopatia znaczna- śpiączka, wskaźnik protrombinowy <40)

A

A

61
Q

U 29-letniego szczupłego mężczyzny doszło do nagłego lecz krótkotrwałego bólu w klatce
piersiowej, a następnie silnej, utrzymującej się duszności. Osłuchowo stwierdza się znaczne
ściszenie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej nad całym polem płucnym. Najbardziej
prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.ostra niewydolność prawej komory serca w wyniku pęknięcia nici ścięgnistej zastawki
trójdzielnej
b.samoistna odma opłucnowa prawostronna
c.zator prawej tętnicy płucnej
d.zawał serca
e.pęknięcie tętniaka aorty piersiowej do prawej jamy opłucnowej

A

b.samoistna odma opłucnowa prawostronna

62
Q

Wskazaniem do intubacji dotchawiczej NIE jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Ryzyko zachłyśnięcia się treścią pokarmową u nieprzytomnego pacjenta
b.Utrata świadomości (8 pkt wg Glasgow Coma Scale) i brak odruchów obronnych
(połykania i kaszlu)
c.Znieczulenie przewodowe
d.Niemożność zabezpieczenia drożnośc

A

c.Znieczulenie przewodowe

63
Q

Wskaż prawidłowe zdanie:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Dawka indukcyjna tiopentalu to 7mg/kg m.c., a czas działania wynosi 2 minuty
b.Dawka indukcyjna propofolu to 2mg/kg m.c., a czas działania wynosi 5 minut
c.Dawka indukcyjna tiopentalu to 2mg/kg m.c., a czas działania wynosi 5 minut
d.Dawka indukcyjna propofolu to 5mg/kg m.c., a czas działania wynosi 10 minut
e.Dawka indukcyjna etomidatu to 2mg/kg m.c., a czas działania wynosi 10 minut

A

b.Dawka indukcyjna propofolu to 2mg/kg m.c., a czas działania wynosi 5 minut

64
Q

28-letnia kobieta jest przygotowywana do zabiegu laparoskopii z powodu podejrzenia torbieli
czekoladowej lewego jajnika. Chora pali od młodości do 10 papierosów dziennie, nigdy nie była
operowana, jednak w dzieciństwie chorowała na chorobę lokomocyjną. Analgezja pooperacyjna jest
planowana w formie PCA (patient-controlled analgesia) infuzją dożylną oksykodonu. Pacjentka ta w
skali Apfela otrzyma:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.4pkt
b.0pkt
c.1pkt
d.2pkt
e.3pkt

A

e.3pkt

65
Q

Wskaż fałszywe zdanie:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Przez jeden zestaw do przetoczeń nie można przetaczać więcej niż 1j. koncentratu krwinek
czerwonych (KKCz)
b.1ml świeżo mrożonego osocza (OSM) podwyższa poziom czynników krzepnięcia w surowicy o
około 1-2%
c.1j. koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) nie należy przetaczać dłużej niż 30 minut
d.W przypadku liczby trombocytów <10 000/μl wskazane jest przetoczenie koncentratu krwinek
płytkowych (KKP) jako profilaktykę samoistnych krwawień
e.1j. koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) zwiększy stężenie hemoglobiny o około 1g/dl

A

c.1j. koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) nie należy przetaczać dłużej niż 30 minut

66
Q

Osoba, która tonęła, zniknęła pod powierzchnią wody, została stosunkowo szybko wydobyta i
odzyskała przytomność, nie zgłasza żadnych skarg i dolegliwości, nie wykazuje objawów istotnych
zaburzeń stanu ogólnego. Jakie powinno być postępowanie?
Wybierz jedną odpowiedź:
a.po zbadaniu może być leczona w warunkach ambulatoryjnych
b.powinna być hospitalizowana z uwagi na ryzyko rozwoju ostrej niewydolności oddechowej
c.nie wymaga badania lekarskiego
d.po zbadaniu może zostać zwolniona do domu
e.żadne z wymienionych

A

b.powinna być hospitalizowana z uwagi na ryzyko rozwoju ostrej niewydolności oddechowej

67
Q

36-letnia kobieta przeszła w znieczuleniu ogólnym zabieg laparoskopowego usunięcia lewego
jajnika z powodu guza. Po zakończeniu zabiegu i wyprowadzeniu ze znieczulenia chora była
przytomna, zorientowana auto- i allopsychicznie. Chora wydolna krążeniowo i oddechowo, bez
zaburzeń perfuzji obwodowej, parametry życiowe były porównywalne z parametrami
zarejestrowanymi przed operacją. Kontrola bólu była dobra, pacjentka samodzielnie przesunęła się
stołu operacyjnego na wózek transportowy. Chora w skali Aldreta otrzyma:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.9pkt
b.7pkt
c.6pkt
d.8pkt
e.10pkt

A

e.10pkt

68
Q

Przyporządkuj lek do jego charakterystycznego działania niepożądanego:
I. Etomidat; II. Propofol; III. Tiopental; IV. Ketamina;
A. Pobudzenie układu współczulnego; B. Obniżenie syntezy kortyzolu; C. Skurcz oskrzeli; D.Spadek
ciśnienia tętniczego, ból w miejscu podania
Wybierz jedną odpowiedź:
a.I-C, II-D, III-B, IV-A
b.I-B, II-A, III-D, IV-C
c.I-B, II-D, III-C, IV-A
d.I-A, II-B, III-C, IV-D
e.I-D, II-C, III-A, IV-B

A

c.I-B, II-D, III-C, IV-A (CC str 14-15)

69
Q

W przypadku kapnografii:
Wybierz jedną odpowiedź:
a. Po zaintubowaniu przełyku etCO2 będzie w normie
b. Monitorowanie etCO2 może służyć ocenie skuteczności ucisków klatki piersiowej
c. Nagły wzrost etCO2 może być spowodowany zatorem powietrznym
d. Wartości pCO2 i etCO2 nie różnią się
e. Brak prawidłowej odpowiedzi

A

b. Monitorowanie etCO2 może służyć ocenie skuteczności ucisków klatki piersiowej

70
Q

29-letnia kobieta jest leczona w ramach Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii (OAiIT) z
powodu wstrząsu septycznego na tle zapalenia dróg moczowych. Chora od pierwszego dnia pobytu
w OAiIT otrzymuje Levofloksacynę w dawce 2x500mg. W 5 dobie pobytu w OAiIT otrzymano wyniki
badań mikrobiologicznych: we krwi brak wzrostu bakteryjnego, w moczu wzrost E. coli ESBL-, dobra
wrażliwość na Levofloksacynę. W badaniach laboratoryjnych uwagę zwraca stężenie prokalcytoniny
- 0.1ng/ml. Jakie powinno być dalsze postępowanie z antybiotykoterapią u chorej?
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Powinniśmy kontynuować antybiotykoterapię do 14 doby leczenia
b.Możemy zakończyć antybiotykoterapię
c.Musimy pobrać ponowny posiew moczu, w przypadku wyniku ujemnego możemy
zakończyć antybiotykoterapię
d.Powinniśmy kontynuować antybiotykoterapię do 10 doby
e.Powinniśmy zmienić antybiotyk, co ograniczy ryzyko narastania antybiotykoodpornośc

A

d.Powinniśmy kontynuować antybiotykoterapię do 10 doby leczenia

71
Q

Wstrząs krwotoczny jest wstrząsem hipowolemicznym, któremu towarzyszy zespół objawów
klinicznych, takich jak:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.bladość powłok, tachykardia, bradypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, spadek
stężenia katecholamin w surowicy krwi
b.bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, wzmożona
potliwość
c.bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, wzrost stężenia
katecholamin w surowicy krwi
d.bladość powłok, bradykardla, bradypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi
e.bladość powłok, bradykardia, bradypnoe wzrost ciśnienia tętniczego krwi

A

b.bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, wzmożona
potliwość

72
Q

Który spośród poniższych anestetyków, dzięki temu, że ma przyjemny zapach i nie drażni błon
śluzowych, nadaje się do zastosowania do wziewnej indukcji znieczulenia ogólnego (VIMA: Volatile
Induction and Maintenance Anaesthesia)? Wybierz jedną odpowiedź:
a.Halotan
b.Desfluran
c.Sewofluran
d.Podtlenek azotu
e.Izofluran

A

c.Sewofluran (spr z prezka znieczulenie ogólne od katedry)

73
Q
  1. Uszkodzenie pęcherzyków płuc spowodowane przez naprężenia podczas naprzemiennego
    zapadania się i otwierania pęcherzyków (zbyt małe objętości i ciśnienia) definiowane jest jako:
    Wybierz jedną odpowiedź
    a.Atelectrauma
    b.Volutrauma
A

a.Atelectrauma
c.Energytrauma
d.Barotrauma
e.Biotrauma

74
Q

Osłabienia pracy mięśni oddechowych NIE obserwuje się w przebiegu:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Przełomu miastenicznego
b.Przewlekłej steroidoterapii
c.Tężyczki
d.Ciężkiej kwasicy metabolicznej
e.Niedożywienia

A

c.Tężyczki

75
Q

Aby zapobiec śródoperacyjnemu wychłodzeniu stosuje się:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Ciepłe okrycie
b.Kontrolę temperatury powietrza na sali operacyjnej
c.Materac grzewczy
d.Wszystkie są prawidłowe
e.Podgrzewacze płynów

A

d.Wszystkie są prawidłowe

76
Q

Elementem wstrząsu septycznego nie jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Moczówka nefrogenna
b.Translokacja bakteryjna ze światła jelita
c.Niedrożność porażenna jelit
d.Nasilone przesączanie kłębuszkowe
e.Ostra niewydolność oddechowa

A

d.Nasilone przesączanie kłębuszkowe

77
Q

W mMRC (modified Medical Research Council) duszność stopnia trzeciego:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.uniemożliwia choremu opuszczanie domu lub występuje przy ubieraniu się lub rozbieraniu
b.występuje jedynie podczas dużego wysiłku fizycznego
c.z powodu duszności chory chodzi wolniej niż rówieśnicy lub idąc we własnym tempie po
płaskim terenie, musi się zatrzymywać dla nabrania tchu
d.po przejściu ~100 m lub po kilku minutach marszu po płaskim terenie chory musi się
zatrzymać dla nabrania tchu
e.występuje podczas szybkiego marszu po płaskim terenie lub wchodzenia na niewielkie
wzniesienie

A

d.po przejściu ~100 m lub po kilku minutach marszu po płaskim terenie chory musi się
zatrzymać dla nabrania tchu

78
Q

W przypadku monitorowania stopnia zwiotczenia mięśni poprzecznie prążkowanych przy
pomocy TOF stosujemy:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.3 pobudzenia z częstotliwością 2Hz
b.2 pobudzenia z częstotliwością 2Hz
c.4 pobudzenia z częstotliwością 2Hz
d.2 pobudzenia z częstotliwością 4Hz
e.3 pobudzenia z częstotliwością 4Hz

A

c.4 pobudzenia z częstotliwością 2Hz (TOF → train of four ) CC str. 37)

79
Q

U 60-letniego mężczyzny leczonego w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii z powodu
wstrząsu septycznego na tle infekcji dróg moczowych pobrano w sposób typowy materiał na
badania mikrobiologiczne: krew i mocz. Po 48h otrzymano telefon z laboratorium
mikrobiologicznego z wstępnym wynikiem posiewów: zarówno we krwi jak i moczu wyhodowano K.
pneumoniae ESBL+. Chory otrzymuje Ciprofloksac oraz Ceftriakson, parametry stanu zapalnego
utrzymują się na wysokim poziomie. Jakie powinno być dalsze postępowanie z antybiotykoterapią u
pacjenta?
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Zakończenie dotychczasowej antybiotykoterapii, włączenie piperacyliny z tazobaktamem
b.Modyfikacja antybiotykoterapii poprzez dołączenie Wankomycyny
c.Modyfikacja antybiotykoterapii poprzez dołączenie Metronidazolu
d.Zakończenie dotychczasowej antybiotykoterapii, włączenie Meropenemu
e.Kontynuacja dotychczasowej antybiotykoterapii

A

d.Zakończenie dotychczasowej antybiotykoterapii, włączenie Meropenemu

80
Q

40-letni mężczyzna przebywa na Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii z powodu
pękniętego tętniaka lewej tętnicy środkowej mózgu. 4go dnia leczenia stwierdzono podstawową
arefleksję pniową, a następnie w zalecanych odstępach czasu przeprowadzono dwie serie badań
potwierdzając śmierć mózgu u chorego. Pacjent nie figuruje w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów,
w związku z czym został zakwalifikowany jako dawca narządów. Chory zostanie oceniony w
klasyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów do klasy funkcjonalnej: Wybierz jedną
odpowiedź:
a.VI
b.I
c.IV
d.II
e.V

A

a.VI (CC str. 6)

81
Q

28-letni mężczyzna, amator-piłkarz, jest konsultowany anestezjologicznie przed zabiegiem
artroskopii prawego kolana z powodu zerwania więzadeł krzyżowych. Chory zgłasza, iż od 15 lat
cierpi na cukrzycę typu I i stosuje na stałe insulinę. Bez innych obciążeń w wywiadzie. Chory
zostanie oceniony w klasyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów do klasy
funkcjonalnej: Wybierz jedną odpowiedź:
a.II (asa II- cukrzyca wyrównana tylko dietą, cc)
b.I
c.V
d.III
e.IV

A

d.III - CC strona 6

82
Q

Wprowadzając igłę do przestrzeni podpajęczynówkowej wyczuwa się kolejno:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Skórę - tkankę podskórną - więzadło nadkolcowe - więzadło międzykolcowe - więzadło żółte
- oponę twardą - pajęczynówkę
b.Skórę - tkankę podskórną - więzadło nadkolcowe - więzadło międzykolcowe - więzadło
obłe - oponę twardą – pajęczynówkę
c.Skórę - tkankę podskórną - więzadło międzykolcowe - więzadło nadkolcowe - oponę
twardą - więzadło żółte - pajęczynówkę
d.Skórę - tkankę podskórną - więzadło międzykolcowe - więzadło nadkolcowe - więzadło
żółte - oponę miękką - pajęczynówkę
e.Skórę - tkankę podskórną - więzadło międzykolcowe - więzadło nadkolcowe - więzadło
żółte - oponę twardą - pajęczynówkę

A

a.Skórę - tkankę podskórną - więzadło nadkolcowe - więzadło międzykolcowe - więzadło żółte
- oponę twardą - pajęczynówkę

83
Q

W podstawowych zabiegach resuscytacyjnych u dorosłych:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.ręce podczas wykonywania pośredniego masażu serca powinny znajdować się w obrębie 1/3
górnej mostka
b.uderzenie w okolicę przedsercową powinno być wykonywane w przypadku utraty przytomności,
która nastąpiła bez świadków
c.prawidłowy stosunek wentylacji do uciśnięć klatki piersiowej wynosi 5:15
d.częstość ucisków klatki piersiowej podczas pośredniego masażu serca powinna wynosić
80/min
e.ocena oznak krążenia nie powinna trwać dłużej niż 10 sekund

A

e.ocena oznak krążenia nie powinna trwać dłużej niż 10 sekund

84
Q

W badaniu echokardiograficznym u pacjenta z tamponadą serca charakterystyczne jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Zapadanie się ściany prawego przedsionka w rozkurczu
b.Przesunięcie przegrody międzykomorowej na lewo
c.Obecność płynu w worku osierdziowym
d.Powiększenie prawej komory
e.Zapadanie się wolnej ściany prawej komory

A

a.Zapadanie się ściany prawego przedsionka w rozkurczu

85
Q

Anestezjolog w trakcie konsultacji anestezjologicznej dokonuje przedoperacyjnej oceny
78-letniej kobiety, która jest przygotowywana do rozległego zabiegu operacyjnego (protokół raka
jajnika) z powodu potwierdzonego histopatologicznie nowotworu. Chora leczy się przewlekle na
nadciśnienie tętnicze, chorobę niedokrwienną serca, niedoczynność tarczycy, cukrzycę typu II.
Chora przyjmuje przewlekle: Betaloc 5mg 1-0-0 (beta-bloker), Amlopin 5mg 0-0-1 (Ca-bloker),
Furosemid 20mg 1-0-0 (diuretyk pętlowy), Roswera 20mg 0-0-1 (statyna), Euthyrox 75mcg 1-0-0
(hormon tarczycy), Metformina 500mg 1-1-1 (lek przeciwcukrzycowy). Chora powinna rano w dniu
zabiegu zażyć z leków własnych:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Betaloc, Euthyrox i Metforminę
b.Tylko Betaloc
c.Przed operacją nie powinno się zażywać swoich leków, pacjent ma być na czczo
d.Wszystkie swoje leki, niezależnie od tego czy normalnie zażywa je rano czy po południu
e.Betaloc i Euthyrox

A

b.Tylko Betaloc

86
Q

Reakcje wyrównawcze hipoksemii nie obejmują:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Tachykardii
b.Zwiększenia rzutu serca
c.Hipertensji
d.Natriurezy
e.Hiperwentylacji

A

d.Natriurezy

87
Q

Wskaż zdanie fałszywe:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Dawka Alfentanylu to 10-30 μg/kg m.c., maksymalny czas działania osiąga po około minucie, lek
ma 30x silniejsze działanie niż morfina
b.Dawka Fentanylu to 2-5 μg/kg m.c., maksymalny czas działania lek osiąga po około 5 minutach,
zaś czas działania wynosi do 45 minut
c.Dawka Sufentanylu to 0.3-5 μg/kg m.c., maksymalny czas działania lek osiąga po około 3
minutach, zaś czas działania wynosi do 30 minut
d.Remifentanyl ma najkrótszy czas działania ze wszystkich opioidów, zaś jego siła działania jest
100x większa niż morfiny
e.Dawka Morfiny to 5-10 μg/kg m.c., maksymalny czas działania osiąga po około 30 minutach,
zaś czas działania wynosi do 5 godzin

A

e.Dawka Morfiny to 5-10 μg/kg m.c., maksymalny czas działania osiąga po około 30 minutach,
zaś czas działania wynosi do 5 godzin

88
Q

Blok Wedeńskiego:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.To niepełna blokada włókien nerwowych - pojedynczy impuls nie jest przewodzony, ale
bodziec ciągły wywołuje ból
b.To inna nazwa odcinkowego znieczulenia dożylnego
c.To inaczej blok zróżnicowany
d.To inna nazwa blokady pomiędzy mięśniami pochyłymi
e.To inaczej blokada pachwinowa okołonaczyniowa

A

a.To niepełna blokada włókien nerwowych - pojedynczy impuls nie jest przewodzony, ale
bodziec ciągły wywołuje ból (CC str 41)

89
Q

40-letni mężczyzna przebywa na Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii z powodu
pękniętego tętniaka lewej tętnicy środkowej mózgu. 4go dnia leczenia stwierdzono podstawową
arefleksję pniową, a następnie w zalecanych odstępach czasu przeprowadzono dwie serie badań
potwierdzając śmierć mózgu u chorego. Pacjent nie figuruje w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów, w
związku z czym został zakwalifikowany jako dawca narządów. Chory zostanie oceniony w
klasyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów do klasy funkcjonalnej:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.IV
b.I
c.II
d.V
e.VI

A

e.VI

90
Q

. Przed planową operacją cholecystektomii anestezjolog konsultuje 68-letniego pacjenta z
niewydolnością serca na tle wieloletniej choroby niedokrwiennej serca, po pomostowaniu
aortalno-wieńcowym (2 lata temu) i 3-krotnych przezskórnych interwencjach w zakresie naczyń
wieńcowych (ponad 3 lata temu). Podczas wywiadu stwierdza, że chory ma dobrą tolerancję
wysiłku, potrafi bez objawów duszności czy dławicy pokonać krótkie trasy rowerowe. Chory ten
zostanie zakwalifikowany w skali zaproponowanej przez American Society of Anesthesiologists do
klasy stanu funkcjonalnego:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.V
b.III
c.IV
d.I
e.II

A

b.III

91
Q

W trakcie znieczulenia ogólnego chory ma ciśnienie 150/90mmHg. Średnie ciśnienie tętnicze u
chorego (MAP) wynosi: Wybierz jedną odpowiedź:
a.110mmHg
b.120mmHg
c.100mmHg
d.130mmHg
e.90mmHg

A

a.110mmHg

92
Q

Aby rozpoznać wstrząs septyczny należy:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Stwierdzić występowanie zaburzeń komórkowych
b.Stwierdzić hipotensję
c.Wszystkie są prawidłowe
d.Potwierdzić konieczność zastosowania leków kurczących naczynia
e.Upewnić się, że optymalnie wypełniono łożysko naczyniowe

A

c.Wszystkie są prawidłowe

93
Q

Wstrząs septyczny to taka postać sepsy, w której zaburzenia ze strony układu krążenia,
metaboliczne i na poziomie komórkowym są tak głębokie, że znacząco zwiększają śmiertelność.
Rozpoznaje się go, gdy pomimo odpowiedniej resuscytacji płynowej utrzymuje się hipotensja i
hipoperfuzja tkanek. Aminą katecholową z wyboru w przypadku wstrząsu septycznego jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Noradrenalina
b.We wstrząsie septycznym aminy katecholowe są przeciwwskazane
c.Dobutamina
d.Dopamina
e.Adrenalina

A

a.Noradrenalina

94
Q
  1. 69-letni mężczyzna jest leczony w ramach Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii (OAiIT)
    po nagłym zatrzymaniu krążenia i skutecznej resuscytacji. Choremu w dniu przyjęcia założono
    cewnik Swana-Ganza. W 3 dobie leczenia pacjent był już wydolny krążeniowo, jednak w godzinach
    wieczornych doszło do nagłego pogorszenia stanu ogólnego oraz rozwijania się ciężkiej hipotensji.
    Dyżurny Lekarz Anestezjolog podejrzewa wstrząs septyczny. Która kombinacja wyników
    parametrów hemodynamicznych będzie potwierdzała podejrzenia Lekarza?
    Wybierz jedną odpowiedź:
    a.CO: 8.4l/min ; CVP 2mmHg; PCWP 5mmHg; SVR 500dyn x s x cm-5; SvO2 50%
    b.CO: 3.2/min; CVP 16mmHg; PCWP 18mmHg; SVR 1800dyn x s x cm-5; SvO2 55%
    c.CO: 5.5/min; CVP 6mmHg; PCWP 7mmHg; SVR 1200dyn x s x cm-5; SvO2 75%
    d.CO: 4.5/min; CVP 8mmHg; PCWP 10mmHg; SVR 900dyn x s x cm-5; SvO2 68%
    e.CO: 3.8l/min; CVP 2mmHg; PCWP 5mmHg; SVR 800dyn x s x cm-5; SvO2 70%
A

a.CO: 8.4l/min ; CVP 2mmHg; PCWP 5mmHg; SVR 500dyn x s x cm-5; SvO2 50%

95
Q

W trakcie znieczulenia przewodowego kolejność blokowania bodźców jest następująca:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Włókna sympatyczne - temperatura - dotyk - ucisk - ból – ruch
b.Włókna sympatyczne - temperatura - ból - dotyk - ruch - ucisk
c.Włókna sympatyczne - ból - dotyk - temperatura - ucisk - ruch
d.Włókna sympatyczne - ból - temperatura - dotyk - ucisk - ruch
e.Włókna sympatyczne - temperatura - ruch - dotyk - ból - ucisk

A

d.Włókna sympatyczne - ból - temperatura - dotyk - ucisk - ruch

96
Q

39-letni mężczyzna został poddany pilnemu zabiegowi laparotomii z powodu ostrego zapalenia
wyrostka robaczkowego. Chory został zakwalifikowany przez Anestezjologa do klasy ASA IIE -
pacjent podawał w wywiadzie nadciśnienie tętnicze leczone beta- blokerem (Nebiwolol) w dawce
5mg przyjmowanym rano. Indukcja znieczulenia przebiegła bez problemów, zastosowano protokół
szybkiej indukcji (RSI). Tok zabiegu operacyjnego był gładki. Pod koniec interwencji Anestezjolog
rozpoczął wyprowadzenie pacjenta ze znieczulenia. Wskazówkami dla Lekarza, świadczącymi o
możliwości ekstubacji chorego będą:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Objętość oddechowa około 5ml/kg m.c.
b.Prawidłowa saturacja krwi tętniczej mierzona techniką pośrednią
c.Wszystkie są prawidłowe
d.Brak tachypnoe
e.Obecność odruchów obronnych

A

c.Wszystkie są prawidłowe

97
Q

Wstrząs septyczny to taka postać sepsy, w której zaburzenia ze strony układu krążenia,
metaboliczne i na poziomie komórkowym są tak głębokie, że znacząco zwiększają śmiertelność.
Rozpoznaje się go, gdy pomimo odpowiedniej resuscytacji płynowej utrzymuje się hipotensja i
hipoperfuzja tkanek. Aminą katecholową z wyboru w przypadku wstrząsu septycznego jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Dopamina
b.We wstrząsie septycznym aminy katecholowe są przeciwwskazane
c.Adrenalina
d.Noradrenalina
e.Dobutamina

A

d.Noradrenalina

98
Q

Chory przytomny, w pełnym kontakcie logicznym słownym. Z prawidłowymi, bardzo dobrymi
parametrami odżywienia. Bez wodobrzusza. Z stężeniem bilirubiny we krwi w normie, bez zaburzeń
w laboratoryjnych badaniach układu krzepnięcia. Powyższy pacjent, według klasyfikacji Childa,
otrzyma stopień:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.D
b.A
c.E
d.B
e.C

A

b.A

99
Q

Pacjent przyjmuje codziennie o poranku Enalapryl (inhbitor ACE-ACEI) w dawce 5mg. Rano w
dniu zabiegu pacjent powinien:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Zażyć ACEI, jeśli przyjmuje go z powodu przewlekłej niewydolności serca
b.Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
c.Nie zażywać ACEI, jeśli boimy się znacznego spadku ciśnienia tętniczego w trakcie
operac
d.Nie zażywać ACEI, jeśli przyjmuje go z powodu nadciśnienia tętniczego
e.Nie zażywać ACEI, jeśli przypadkowo pacjent przyjął lek wieczorem w przeddzień operacji

A

b.Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

100
Q

Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące sedacja paliatywnej:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
b.Jest formą dozwolonej medycznie eutanazji
c.Jest akceptowanym etycznie, stosowanym w ostatnich dniach i godzinach życia postępowaniem
ostatniego wyboru
d.Stosowana jest, gdy chory przekazuje, że cierpienie jest nie do zniesienia, a personel medyczny
wyczerpał możliwości jego złagodzenia za pomocą wszelkich dostępnych metod
e.To zamierzone farmakologiczne wywołanie obniżenia lub zniesienia świadomości u chorego z
przewlekłą, postępującą chorobą w schyłkowym okresie życia

A

b.Jest formą dozwolonej medycznie eutanazji

101
Q

19-letni mężczyzna został przyjęty do oddziału anestezjologii i intensywnej terapii z powodu
zaburzeń świadomości i ostrej niewydolności oddechowej. Został znaleziony przez matkę w
łazience, po powrocie z wakacji w Borach Tucholskich. ZRM podejrzewał sepsę na tle zapalenia
mózgu. W badaniu przedmiotowym: GCS 5 punktów w sedacji propofolem, ciśnienie tętnicze
170/100 mmHg, akcja serca miarowa, rytm zatokowy, 120/min, ciepłota ciała 39,5°C, liczba
oddechów 35/min, saturacja podczas wentylacji 21% tlenem wynosi 98%, chory ma szerokie
źrenice. Najbardziej prawdopodobne jest jednak zatrucie. Jaką substancję podejrzewasz:
Wybierz jedną odpowiedź:
a. cyjanki
b. amfetaminę
c. paracetamol
d. tlenek węgla
e. benzodiazepiny

A

b. amfetaminę

102
Q

32-letni mężczyzna po utracie przytomności został przywieziony przez pogotowie ratunkowe na
SOR. Pacjent brał udział w zawodach chodziarskich, które odbywały się w południe na dworze,
gdzie temperatura wynosi 41°C. U pacjenta głęboka temperatura ciała wynosi 36,9°C. Na stopach i
w okolicach kostek obu kończynach dolnych stwierdza się obrzęki. Poza tym pacjent skarży się, że
przed chwilą występowały u niego skurcze mięśni kończyn dolnych. W badaniach laboratoryjnych
nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem, mając na
uwadze objawy oraz wyniki badań u tego pacjenta, jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.hipertermia złośliwa
b.przegrzanie
c.obrzęk z przegrzania
d.wyczerpanie cieplne
e.udar cieplny

A

b.przegrzanie -> na pewno to, patrz Lepolek

103
Q

40-letnia kobieta jest leczona w ramach Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii (OAiIT) z
powodu zaburzeń świadomości w przebiegu obrzęku mózgu spowodowanego krwotokiem
podpajęczynówkowym (SAH) z pękniętego tętniaka kompleksu tętnicy łączącej przedniej. Z uwagi
na wodogłowie pokrwotoczne chorej zaimplantowano dokomorowy czujnik ciśnienia
wewnątrzczaszkowego, wartości ciśnienia wewnątrzczaszkowego utrzymywały się na poziomie
15mmHg. Po włączeniu analgosedacji (docelowo w skali RASS -5) u pacjentki wystąpiła hipotensja,
wymagająca włączenia podaży amin presyjnych - norepinefryny - w dawce 0,15mcg/kg/min. Przy
takim wsparciu katecholamin wartości ciśnienia tętniczego ustabilizowały się na poziomie
120/90mmHg. Oblicz ciśnienie perfuzyjne mózgu pacjentki w danym momencie:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.75mmHg
b.80mmHg
c.85mmHg
d.95mmHg
e.90mmHg

A

c.85mmHg

(CPP= MAP-ICP ; CPP=100-15=85)

104
Q

Przed planową operacją litotrypsji z powodu kamicy nerkowej anestezjolog konsultuje 78-letnią
pacjentkę z niewydolnością serca na tle wieloletniej choroby niedokrwiennej serca, po
pomostowaniu aortalno-wieńcowym przed 2 laty i 3-krotnych przezskórnych interwencjach w
zakresie naczyń wieńcowych (ponad 3 lata temu). Podczas badania stwierdza, że chora ma
duszność spoczynkową, obrzęki w obrębie podudzi, a osłuchowo pojedyncze trzeszczenia nad
polami płucnymi. Chora ta zostanie zakwalifikowana w skali zaproponowanej przez New York Heart
Association do klasy:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.II
b.I
c.Żadnej z wymienionych
d.IV
e.III

A

d.IV

105
Q

W badaniu echokardiograficznym u pacjenta z tamponadą serca charakterystyczne jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Zapadanie się ściany prawego przedsionka w rozkurczu
b.Przesunięcie przegrody międzykomorowej na lewo
c.Powiększenie prawej komory
d.Obecność płynu w worku osierdziowym
e.Zapadanie się wolnej ściany prawej komory

A

a.Zapadanie się ściany prawego przedsionka w rozkurczu

106
Q

Zaznacz zdanie prawdziwe:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.schemat postępowania u dzieci i u dorosłych w NZK jest taki sam, ponieważ najczęstszą
przyczyną zatrzymania krążenia u nich jest asfiksja
b.schemat postępowania u dzieci i u dorosłych w NZK jest taki sam, ponieważ przyczyną
zatrzymania krążenia w obu tych grupach może być przyczyna kardiogenna i asfiksja
c.schemat postępowania u dzieci i u dorosłych w NZK jest inny, ponieważ najczęstszą
przyczyną zatrzymania krążenia u dzieci jest asfiksja, a u dorosłych przyczyna kardiogenna
d.schemat postępowania u dzieci i u dorosłych w NZK jest taki sam, ponieważ najczęstszą
przyczyną zatrzymania krążenia u nich jest przyczyna kardiogenna
e.schemat postępowania u dzieci i u dorosłych w NZK jest inny ponieważ najczęstszą
przyczyną zatrzymania krążenia u dzieci jest przyczyna kardiogenna, a u dorosłych asfiksja

A

c.schemat postępowania u dzieci i u dorosłych w NZK jest inny, ponieważ najczęstszą
przyczyną zatrzymania krążenia u dzieci jest asfiksja, a u dorosłych przyczyna kardiogenna

107
Q

. Etomidat nie jest stosowany w ciągłym wlewie dożylnym z powodu:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Postępującego spadku ciśnienia tętniczego krwi
b.Hamującego wpływu na syntezę kortyzolu w nadnerczach
c.Zmniejszenia przepływu mózgowego i zużycia tlenu przez mózg
d.Pojawienia się nudności i zawrotów głowy
e.Uszkodzenia wątroby

A

b.Hamującego wpływu na syntezę kortyzolu w nadnerczach

108
Q

40-letnia kobieta jest leczona w ramach Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii (OAiIT) z
powodu zaburzeń świadomości w przebiegu obrzęku mózgu spowodowanego krwotokiem
podpajęczynówkowym (SAH) z pękniętego tętniaka kompleksu tętnicy łączącej przedniej. Którym
sposobem nie doprowadzimy do obniżenia ciśnienia śródczaszkowego?
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Kraniotomią dekompresyjną
b.Uniesieniem wezgłowia o 30’
c.Hipowentylacją
d.Analgosedacją, w skali RASS -5
e.Normotermią

A

c.Hipowentylacją

109
Q

Do działań niepożądanych pobudzenia opioidowego receptora µ nie należy: Wybierz jedną
odpowiedź:
a.Zwężenie źrenic
b.Depresja oddechowa
c.Tachykardia
d.Zaparcia
e.Uzależnienie

A

c.Tachykardia (efekt pobudzania receptora δ, CC str 16)

110
Q

Anestezjolog udaje się na konsultację przed pilnym zabiegiem endoskopii górnego odcinka
przewodu pokarmowego z powodu krwawienia na oddział gastroenterologii do chorego z
marskością wątroby i żylakami przełyku. Na miejscu stwierdza, że chory jest splątany, otwiera oczy
na bodziec bólowy, powrót włośniczkowy jest prawidłowy, ciśnienie tętnicze wynosi 120/70 mmHg,
akcja serca jest miarowa, rytm zatokowy, 100/min, liczba oddechów wynosi 24/min, saturacja na
oddechu własnym wynosi 92%, a w badaniach laboratoryjnych zwracają uwagę hiperbilirubinemia
(5,2 md/dL) i hipoalbuminemia (2,2 g/dL). Chory ten otrzyma w skali qSOFA [punkty]:
a.2
b.3
c.1
d.5
e.4

A

a.2 (1 pkt za częstość oddechów >22 i 1 pkt za zaburzenia świadomości)

111
Q

Anestezjolog w trakcie konsultacji anestezjologicznej dokonuje przedoperacyjnej oceny 35-
letniej kobiety, która następnego dnia ma przejść zabieg laparoskopowej cholecystektomii z
powodu kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Chora nie cierpi na żadne choroby
towarzyszące. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdza, iż rozwarcie ust kobiety wynosi
>4cm, jednak przy próbie zajrzenia do gardła nie widać ani języczka, ani podniebienia
tylnego. W takim przypadku, w skali Mallampatiego, chorą zakwalifikujemy do klasy:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.III
b.Na podstawie powyższych danych nie da się określić klasy w skali Mallampatiego
c.IV
d.II
e.I

A

c.IV

112
Q

29-letnia kobieta jest leczona w ramach Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii (OAiIT) z
powodu wstrząsu septycznego na tle zapalenia dróg moczowych. Chora od pierwszego dnia pobytu
w OAiIT otrzymuje Levofloksacynę w dawce 2x500mg. W 5 dobie pobytu w OAiIT otrzymano wyniki
badań mikrobiologicznych: we krwi brak wzrostu bakteryjnego, w moczu wzrost E. coli ESBL-, dobra
wrażliwość na Levofloksacynę. W badaniach laboratoryjnych uwagę zwraca stężenie
prokalcytoniny- 0.1ng/ml. Jakie powinno być dalsze postępowanie z antybiotykoterapią u chorej?
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Możemy zakończyć antybiotykoterapię
b.Powinniśmy kontynuować antybiotykoterapię do 14 doby leczenia
c.Powinniśmy zmienić antybiotyk, co ograniczy ryzyko narastania antybiotykoodporności
d.Musimy pobrać ponowny posiew moczu, w przypadku wyniku ujemnego możemy
zakończyć antybiotykoterapię
e.Powinniśmy kontynuować antybiotykoterapię do 10 doby leczenia

A

a.Możemy zakończyć antybiotykoterapię

113
Q

U 60-letniego mężczyzny leczonego w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii z powodu
wstrząsu septycznego na tle infekcji dróg moczowych pobrano w sposób typowy materiał na
badania mikrobiologiczne: krew i mocz. Po 48h otrzymano telefon z laboratorium
mikrobiologicznego z wstępnym wynikiem posiewów: zarówno we krwi jak i moczu wyhodowano K.
pneumoniae ESBL+. Chory otrzymuje Ciprofloksacynę oraz Ceftriakson, parametry stanu zapalnego
utrzymują się na wysokim poziomie. Jakie powinno być dalsze postępowanie z antybiotykoterapią u
pacjenta?
Wybierz jedną odpowiedź:
a.Zakończenie dotychczasowej antybiotykoterapii, włączenie Meropenemu
b.Zakończenie dotychczasowej antybiotykoterapii, włączenie piperacyliny z tazobaktamem
c.Kontynuacja dotychczasowej antybiotykoterapii
d.Modyfikacja antybiotykoterapii poprzez dołączenie Wankomycyny
e.Modyfikacja antybiotykoterapii poprzez dołączenie Metronidazolu

A

a.Zakończenie dotychczasowej antybiotykoterapii, włączenie Meropenemu

114
Q

40-letni mężczyzna przebywa na Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii z powodu
pękniętego tętniaka lewej tętnicy środkowej mózgu. 4go dnia leczenia stwierdzono podstawową
arefleksję pniową, a następnie w zalecanych odstępach czasu przeprowadzono dwie serie badań
potwierdzając śmierć mózgu u chorego. Pacjent nie figuruje w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów, w
związku z czym został zakwalifikowany jako dawca narządów. Chory zostanie oceniony w
klasyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów do klasy funkcjonalnej:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.II
b.I
c.VI
d.V
e.IV

A

c.VI

115
Q

30-letni mężczyzna został przyjęty do oddziału anestezjologii i intensywnej terapii z powodu
zaburzeń świadomości i ostrej niewydolności krążeniowo-oddechowej. Z wywiadu od żony
dowiadujesz się, że pacjent jest leczony od 5 lat z powodu cukrzycy typu 1 a w porannym pomiarze,
przed przyjęciem insuliny, glikemia wynosiła 300 mg/dL (żona znalazła glukometr). Aktualnie pacjent
jest sedowany frakcjonowanymi dawkami propofolu, RASS trudny do oceny (-2/+3), gdyż był
pobudzony i miał omamy, ma wilgotną skórą, wzmożone napięcie mięśniowe, tachykardię 130/min,
ciśnienie tętnicze 140/110 mmHg, tachypnoe 24/min, rozszerzone źrenice. Najbardziej
prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.rozwijająca się śpiączka ketonowa
b.rozwijająca się śpiączka hiperosmolalna
c.rozwijająca się śpiączka hipoglikemiczna
d.przedawkowanie morfiny
e.wstrząs septyczny

A

c.rozwijająca się śpiączka hipoglikemiczna
powinno byc ketonowa skoro glikemia 300

116
Q

36-letnia kobieta przeszła w znieczuleniu ogólnym zabieg laparoskopowego usunięcia lewego
jajnika z powodu guza. Po zakończeniu zabiegu i wyprowadzeniu ze znieczulenia chora była
przytomna, zorientowana auto- i allopsychicznie. Chora wydolna krążeniowo i oddechowo, bez
zaburzeń perfuzji obwodowej, parametry życiowe były porównywalne z parametrami
zarejestrowanymi przed operacją. Kontrola bólu była dobra, pacjentka samodzielnie przesunęła się
stołu operacyjnego na wózek transportowy. Chora w skali Aldreta otrzyma:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.9pkt
b.8pkt
c.6pkt
d.7pkt
e.10pkt

A

e.10pkt

117
Q

68-letni mężczyzna jest leczony w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii (OAiIT) z
powodu ostrej niewydolności oddechowej w przebiegu zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby
płuc (POChP). Chory znajduje się w analgosedacji multimodalnej (w skali RASS -3), jest niewydolny
krążeniowo na wsparciu noradrenaliny w dawce 0.1mcg/kg/min oraz adrenaliny w dawce
0.05mcg/kg/min. Pacjent jest niewydolny oddechowo, wentylowany mechanicznie w trybie PSV z
fiO2 0.25. W wykonanej gazometrii krwi tętniczej: pH 7.40; pO2 65mmHg; pCO2 55mmHg; BE +10;
HCO3- 31. Wskaźnik oddechowy (Horowitza) u pacjenta wynosi w mmHg:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.130
b. 260
c.65
d.250
e.300

A

b. 260

Sesja zimowa 2024 Anestety/ Radio/ Laryngo BAZA Z EGZ (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions