Laryngologia 2024 Flashcards
- Przedni otwór kostny jamy nosowej ograniczony przez szczękę i kości nosowe nazywamy:
A. otworem niemym
B. otworem poszarpanym
C. otworem Zenkera
D. otworem gruszkowatym
E. otworem nosowym
D. otworem gruszkowatym
- Najważniejszy nieswoisty mechanizm obronny błony śluzowej nosa to:
A. Grawitacyjny spływ wydzieliny z nozdrzy przednich do gardła
B. Komórkowe mechanizmy obronne- komórki NK
C. Enzymy jak np. proteazy
D. Przeciwciała IgA obecne w wydzielinie pokrywającej śluzówkę
E. Sprawny aparat śluzowo-rzęskowy
E. Sprawny aparat śluzowo-rzęskowy [otolaryngologia Probst]
Zatoka czołowa ma swój fizjologiczny spływ wydzieliny w obrębie: baza?
A. Przewodu nosowego środkowego
B. Zachyłka klinowo-sitowego
C. Nosogardła
D. Przewodu nosowego górnego
E. Przewodu nosowo-łzowego
A. Przewodu nosowego środkowego
W świetle wytycznych EPOS 2020 w celu rozpoznania ostrego zapalenia zatok przynosowych niezbędne jest stwierdzenie:
A. Objawów podmiotowych jak blokada nosa, katar przedni lub tylny, anosmia, dolegliwości bólowe w rzucie zatok przynosowych trwających krócej niż 12 tygodni
B. Objawów podmiotowych jak blokada nosa, katar przedni lub tylny, anosmia, dolegliwości bólowe w rzucie zatok przynosowych trwających krócej niż 4 tygodnie
C. Potwierdzenie infekcji w RTG zatok przynosowych
D. Wymazu z jamy nosowej
A. Objawów podmiotowych jak blokada nosa, katar przedni lub tylny, anosmia, dolegliwości bólowe w rzucie zatok przynosowych trwających krócej niż 12 tygodni
mi się wydaje że B
Podstawą leczenia ostrego niepowikłanego zapalenia zatok przynosowych o łagodnym przebiegu jest/są:
A. Leki obkurczające śluzówkę jamy nosowej
B. Niesteroidowe leki przeciwzapalne
C. Antybiotyki doustne z grupy beta-laktamów, lub w razie alergii na tę grupę leków - makrolidy
D. Punkcje zatok przynosowych
E. Prawidłowe odpowiedzi A i B.
E. Prawidłowe odpowiedzi A i B.
Chora lat 46 zgłosiła się z powodu nawracających krwawień z nosa. W badaniu laryngologicznym: wtórna (nieobecna w dzieciństwie) deformacja nosa zewnętrznego tow nos siodełkowaty, perforacja przegrody nosa o broczących krwią brzegach. W badaniach dodatkowych wysoki poziom kreatyniny oraz CRP oraz dodatnie miano przeciwciała c-ANCA. Obraz kliniczny najpewniej odpowiada:
A. Nowotworowi złośliwemu jamy nosowej
B. Przewlekłemu zapaleniu zatok przynosowych
C. Ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń
D. Czyrakowi przedsionka nosa.
E. Żadnej z powyższych
C. Ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń
Guz Potta to:
A. Łagodny nowotwór kości czaszki
B. Złośliwy nowotwór kości czaszki
C. Powikłanie wewnątrzczaszkowe zapalenia zatok przynosowych
D. Powikłanie oczodołowe zapalenia zatok przynosowych
E. Czyrak przedsionka nosa
D. Powikłanie oczodołowe zapalenia zatok przynosowych
Osteomyelitis - zapalenie szpiku kości jako powikłanie zapalenia zatok:
1. najczęściej dotyczy zatoki szczękowej
2. do szerzenia zapalenia dochodzi przez żyły śródkośćca
3. im grubsza kość tym większe ryzyko wystąpienia tego powikłania
4. w przebiegu zapalenia może dojść do powstania ropnia podokostnowego-guz Potta
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1, 2, 3
B. 2, 3, 4
C. 1, 2, 4
D. 2,4
E. 1, 2, 3, 4
B. 2, 3, 4
Komórki Hallera należą do:
A. komórek sitowych tylnych
B. komórek sitowych przednich
C. zatoki szczękowej
D. małżowiny środkowej
E. poszerzenia w obrębie wyrostka haczykowatego
B. komórek sitowych przednich
W otulinie śluzowej jamy nosowej dominującą immunoglobuliną jest:
A. IgA
B. IgG
C. IgE
D. IgM
E. W otulinie śluzowej jamy nosowej brak jest immunoglobulin
A. IgA
Zawartość dołu skrzydłowo-podniebiennego stanowią:
- tętnica szczękowa
- zwój skrzydłowo-podniebienny
- gałęzie nerwu trójdzielnego
- gałęzie układu nerwowego autonomicznego
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1, 2, 3
B. 2, 3, 4
C. 1, 2, 4
D. 1, 3, 4
E. 1, 2, 3, 4
E. 1, 2, 3, 4
Nieżyt naczynioruchowy nosa może być spowodowany następującymi czynnikami:
- długotrwałe przyjmowanie leków hipotensyjnych
- długotrwałe przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych
- niespecyficzna nadwrażliwość na zmiany temperatury, pył, alkohol
- nadwrażliwość na kurz domowy, grzyby, pleśń, roztocza
Prawidlowa odpowiedź to:
A. 1, 2, 3
B. 2, 3, 4
C. 1, 2, 4
D. 1, 3, 4
E. 1, 2, 3, 4
A. 1, 2, 3
Otoemisja akustyczna - wskaż zdanie prawdziwe
A. Emisja dźwięku przez ucho środkowe w następstwie uderzenia w okienko owalne przez
B. Emisja energii cieplnej w następstwie tarcia powierzchni stawowych kosteczek
podstawę strzemiączka słuchowych podczas przewodzenia dźwięku
C. Emisja dźwięku przez komórki słuchowe zewnętrzne w następstwie uruchomienia tzw. wzmacniacza ślimakowego
D. Nie występuje u człowieka tylko u nietoperzy
E. Emisja dźwięku przez komórki słuchowe wewnętrzne w następstwie uruchomienia tzw. wzmacniacza ślimakowego
C. Emisja dźwięku przez komórki słuchowe zewnętrzne w następstwie uruchomienia tzw. wzmacniacza ślimakowego
Wskaż potencjalną przyczynę tympanogramu typu B
A. Przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego
B. Otoskleroza
C. Choroba Meniere’a
D. Dysfunkcja trąbki słuchowej
E. Żadne z wymienionych
A. Przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego
Nieprawdą jest że audiometria tonalna progowa
A. Jej zapisem graficznym jest tzw. audiogram który zawiera wykres progów słyszenia do przewodnictwa kostnego i powietrznego
B. Jest badaniem preferowanym u małych dzieci
C. Różnicuje niedosłuchy odbiorcze, przewodzeniowe i mieszane
D. Jest podstawowym badaniem audiometrycznym
E. Jest badaniem subiektywnym
B. Jest badaniem preferowanym u małych dzieci
*(subiektywne badanie to dzieciaki chyba średnio) tak bo wymaga współpracy, małe dziecko Ci nie powie czy słyszy
Krzywa przewodnictwa kostnego i powietrznego oddalone są od siebie o 25 dB w trzech sąsiadujących częstotliwościach. Krzywa przewodnictwa kostnego ma przebieg w zakresie wartości prawidłowych. Powyższe cechy audiogramu wskazują na niedosłuch o typie
A. Przewodzeniowym
B. Mieszanym
C. Odbiorczym
D. Ślimakowym
E. Pozaślimakowym
A. Przewodzeniowym
Wskaż badania wykorzystywane w topodiagnostyce niedosłuchów odbiorczych
- Audiometria mowy
- Potencjały słuchowe wywołane z pnia mózgu
- Otoemisja
- Akumetria
- Próby stroikowe
Prawidłowa odpowiedź to:
A. Tylko 1
B. 1, 2, 3
C. 1, 2, 4
D. 1, 2, 3, 4
E. Wszystkie wymienione
B. 1, 2, 3
- imo to, topodiagnostyka to znaczy szukamy miejsca gdzie jest uszkodzenie typu odbiorczego, akumetria i stroiki nam o tym nic nie powiedzą, co najwyżej czy zjebane jest przewodzenie czy odbiór dźwięków (w akumetrii nawet tego nie jesteśmy w stanie rozróżnić - chłop albo słyszy albo nie i koniec badania)
Charakterystyczny obraz audiogramu niedosłuchu indukowanego hałasem obejmuje:
A. Niedosłuch przewodzeniowy z załamkiem Carharta
B. Niedosłuch mieszany
C. Niedosłuch odbiorczy dla niskich częstotliwości
D. Niedosłuch indukowany nie ma cech charakterystycznych w audiometrii tonalnej
E. Niedosłuch odbiorczy ze spadkiem słyszalności w zakresie 3-6kHz
E. Niedosłuch odbiorczy ze spadkiem słyszalności w zakresie 3-6kHz
Nieprawdą jest, że: baza
A. Droga słuchowa składa się z czterech neuronów
B. Trzeci neuron drogi słuchowej to jądra oliwki dolnej
C. Korowa reprezentacja słuchu zlokalizowana jest w zakręcie poprzecznym płata skroniowego
D. Korowa reprezentacja narządu przedsionkowego zlokalizowana jest w dolnej części zakrętu zaśrodkowego płata ciemieniowego
E. Łuk odruchowy oczopląsu przedsionkowego składa się z trzech neuronów
B. Trzeci neuron drogi słuchowej to jądra oliwki dolnej
Fala dźwiękowa, Inaczej akustyczna jest fala
A. Poprzeczną
B. Podłużną
C. Nieliniową
D. Wirową
E. Skośną
B. Podłużną
Ucho ludzkie jest wrażliwe na częstotliwości w zakresie: baza
A. Od 16 do 20000 Hz
B. Od 25 do 8000 Hz
C. Od 100 do 10000 Hz
D. Od 250 do 8000 Hz
E. Od 250 do 20000 Hz
A. Od 16 do 20000 Hz
Rolę aktywnego wzmacniacza ślimakowego ucha wewnętrznego pełnią: baza
A. Komórki słuchowe wewnętrzne
B. Komórki słuchowe zewnętrzne
C. Komórki słuchowe zewnętrzne i wewnętrzne
D. Komórki falangowe
E. Komórki podporowe i błona podstawna
B. Komórki słuchowe zewnętrzne
Opis przypadku: 30-letnia pacjentka zauważyła od kilku lat pogarszający się słuch na jedno ucho oraz szum uszny w tym uchu. W badaniu otoskopowym stwierdzono niezmienioną błonę bębenkową, tympanogram A, próba Rinnego w tym uchu ujemna. Próba Webera - lateralizacja do tego ucha. Jakie przypuszczalne rozpoznanie można postawić:
A. Uraz akustyczny
B. Otoskleroza
C. Presbyacusis
D.Niedosłuch uwarunkowany genetycznie
E. Nerwiak nerwu słuchowego
B. Otoskleroza
Działanie hałasu na organizm ludzki polega na: (1) bezpośrednim działaniu na ucho środkowe i wewnętrzne, (2) działaniu pośrednim na układ nerwowy i psychikę, (3) działaniu pośrednim odruchowym na czynność innych narządów.
A. 1, 2, 3 prawdziwe
B. 1, 2 prawdziwe, 3 fałszywe
C. 1 prawdziwe, 2, 3 fałszywe
D. 1, 2, 3 fałszywe
E. 1, 2 fałszywe, 3 prawdziwe
A. 1, 2, 3 prawdziwe
Najczęstszym nowotworem złośliwym regionu głowy i szyi jest rak płaskonabłonkowy. Główną metodą radykalnego leczenia nowotworów złośliwych regionów głowy i szyi jest chemioterapia.
A. zdanie 1 jest prawdziwe, zdanie 2 jest fałszywe;
B. oba zdania są prawdziwe;
C. oba zdania są fałszywe;
D. zdanie 1 jest fałszywe, zdanie 2 jest prawdziwe;
E. brak prawidłowej odpowiedzi.
A. zdanie 1 jest prawdziwe, zdanie 2 jest fałszywe;
Głównymi czynnikami rozwoju raka płaskonabłonkowego krtani są:
A. dieta i czynniki genetyczne;
B. palenie papierosów i picie wysokoprocentowego alkoholu;
C. zakażenie EBV i praca przy obróbce drewna;
D. niski status socjoekonomiczny i płeć żeńska;
E. refluks żołądkowo-przełykowy i infekcja HPV.
B. palenie papierosów i picie wysokoprocentowego alkoholu;
Najczęstszymi objawami guza nosogardła są: baza?
A. niedrożność nosa, krwawienia z nosa, niedosłuch przewodzeniowy, ból głowy;
B. zaburzenia węchu, niedosłuch odbiorczy, katar wodnisty, chrypka;
C. obrzęk nosa, duszność wdechowa, zaburzenia połykania, zawroty głowy,
D. dyzartria, wyciek z ucha, krwioplucie, niedowład nerwu twarzowego;
E. spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, kaszel, anosmia;
A. niedrożność nosa, krwawienia z nosa, niedosłuch przewodzeniowy, ból głowy;
Gardło dolne składa się z:
1. okolicy zapierściennej;
2. zachyłków gruszkowatych;
3. nasady języka;
4. tylnej ściany gardła
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1, 3, 4
B. 2, 3, 4
C. 1, 2, 4
D. 1, 2, 3
E. 1, 2, 3, 4
C. 1, 2, 4
Planowymi wskazaniami do tracheotomii są:
A. przed planowaną radioterapią, krwotok z guza gardła, duszność krtaniowa;
B. przed planowaną radioterapią, przedłużona intubacja, jako etap zabiegów operacyjnych krtani
C. duszność krtaniowa, przedłużona intubacja, uraz twarzowo-czaszkowy;
D. obrzęk krtani, przedłużona intubacja, duszność krtaniowa;
E. jako etap zabiegów operacyjnych krtani, uraz zmiażdżeniowy krtani, krwioplucie.
B. przed planowaną radioterapią, przedłużona intubacja, jako etap zabiegów operacyjnych krtani
Objawem raka krtani nie jest:
A. chrypka;
B. zaburzenia połykania;
C. duszność wydechowa
D. otalgia;
E. stridor wdechowy
C. duszność wydechowa
- Zakażenie wirusem Epstein-Barr ma związek z rozwojem raka:
A. krtani
B. zatok przynosowych
C języka
D. ślinianek przyusznych
E. nosogardła.
E. nosogardła.
CUP Syndrome to: baza
A. przerzut do węzłów chłonnych przed krtaniowych w raku głośni;
B. nowotwór nosogardła z przerzutami odległymi;
C. nowotwór o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym;
D. uogólniona limfadenopatia szyjna;
E. brak prawidłowej odpowiedzi.
C. nowotwór o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym;
Przerzuty nowotworu złośliwego regionu głowy i szyi do węzłów chłonnych zmniejszają rokowanie o:
A. 10%;
B. brak prawidłowej odpowiedzi;
C. 20%;
D. 30%;
E. 50%
E. 50%
Pacjent z nowotworem złośliwym fałdu głosowego (zmiana występuje w części środkowej fałdu głosowego, stadium - T1N0M0) kwalifikuje się do zabiegu operacyjnego:
A. Laryngektomii czołowo-bocznej
B. Usunięcia guza z zachowaniem fałdu głosowego
C. Całkowitego usunięcia krtani
D. Chordektomii
E. Hemilaryngektomii
Chordektomii
W podgłośniowym zapaleniu krtani nie występuje: 1. duszność, 2. szczekający kaszel, 3. chrypka, 4. prawidłowy obraz fałdów głosowych
A. 3
B. 4
C. 3,4
D. 2,3
E. 1,2
B. 4
Wiotkość krtani jest najczęstszą wadą wrodzoną krtani (1), jej przyczyna leży w nieprawidłowej przemianie wapnia (2) i dotyczy zwłaszcza chrząstki tarczowatej (3). baza
A. 1, 2, 3 prawdziwe
B. 1, 2, 3 fałszywe
C. 1, 2 prawdziwe, 3 fałszywe
D. 1, 2 fałszywe, 3 prawdziwe
E. prawdziwe, 2, 3 fałszywe
C. 1, 2 prawdziwe, 3 fałszywe
Krwiopochodną gruźlicę krtani cechuje lokalizacja zmian w pierwszej kolejności: baza
A. w górnym piętrze krtani, przede wszystkim na jej obramowaniu
B. w głośni
C. w tylnej ścianie krtani
D. w podgłośni
E. dla krwiopochodnej gruźlicy krtani lokalizacja zmian nie jest charakterystyczna
A.w górnym piętrze krtani, przede wszystkim na jej obramowaniu
Nieprawdą jest, że:
A. prosta dysplazja, tj. przerost nabłonka bez atypii jądrowej jest klinicznie zmianą nie złośliwą
B. dysplazja nabłonka średniego stopnia cechuje się przerostem komórek podstawnych, umiarkowaną wielopostaciowością oraz wzmożonym odsetkiem mitoz i niekiedy zaburzeniem rogowacenia
C. dysplazja średniego stopnia nie jest stanem przedrakowym
D. dysplazja nabłonka dużego stopnia cechuje się rozrostem komórek podstawnych z utratą biegunowości, wielopostaciowością komórkową oraz licznymi ogniskami nieprawidłowego rogowacenia.
E. nasilenie objawów dysplazji dużego stopnia z utratą stratyfikacji nabłonka, ale bez inwazji zrębu cechuje raka śródnabłonkowego (in situ)
C. dysplazja średniego stopnia nie jest stanem przedrakowym
Podczas wykonywania biopsji węzłów chłonnych zlokalizowanych w trójkącie bocznym szyi może dojść do uszkodzenia:
A. Nerwu podjęzykowego
B. Nerwu krtaniowego wstecznego
C. Nerwu błędnego
D. Nerwu dodatkowego
E. Splotu szyjnego
D. Nerwu dodatkowego