Anestezjolgia 2022 2 termin Flashcards
72-letnia kobieta kierowana jest do operacji endoprotezoplastyki lewego stawu biodrowego. Z wywiadu wiadomo, że przebyła już endoprotezoplastykę prawego stawu biodrowego 8 lat temu, powikłaną krwawieniem z koniecznością przetoczenia 2 j. koncentratu krwinek czerwonych oraz infekcję rany gronkowcem skórnym, leczoną antybiotykoterapią. Z powodu upadku doznała złamania lewej kości udowej 15 lat temu. Choruje także na zaćmę i przeszła 3 miesiące temu operację wymiany soczewki prawego oka. Na stałe nie przyjmuje leków. Okazjonalnie pali papierosa elektronicznego. Deklaruje, iż od 5 lat pije około 2 piwa dziennie dla lepszej diurezy. W badaniach dodatkowych zwraca uwagę podwyższone stężenie kreatyniny stanowiące 2-krotność normy laboratorium, przy nieznacznie podwyższonym stężeniu mocznika i prawidłowej kaliemii. W skali ASA-PS zakwalifikujesz tę pacjentkę do klasy:
V
IV
II
III
I
III
Wg klucza - II
68-letni pacjent kierowany jest do operacji laparoskopowego usunięcia guza jelita grubego, z zachowaniem ciągłości przewodu pokarmowego. planowane jest znieczulenie ogólne złożone. Z wywiadu wiadomo, iż choruje on od 25 lat na nadciśnienie tętnicze, przebył w ubiegłym roku dwukrotnie ostry incydent wieńcowy, leczony każdorazowo angioplastyką wieńcową, powikłany pogorszeniem wydolności krążenia, z frakcją lewej komory serca ocenianą na 35%, bezobjawową umiarkowaną niedomykalnością zastawki mitral nej, napadowym migotaniem przedsionków. Przebył ponadto epizod przemijającego niedokrwienia mózgu 3 lata temu. W badaniach dodatkowych na czczo: stężenie albumin 3,2 mg/dl, aktywność AlAT 30 IU/L, ASPAT 28 IU/L, aktywność protrombiny 72%, glikemia 87 mg/dl, stężenie kreatyniny 1,87 mg/dl. Ważna jest zatem dokładna ocena ryzyka przedoperacyjnego. W skali ASA-PS zakwalifikujesz tego pacjenta do klasy:
I
IV
II
V
III
4
23-letnia kobieta z rozpoznaniem endometriozy kierowana jest do zwiadowczej laparoskopii. Z wywiadu wiadomo, iż w dzieciństwie przebyła appendektomię powikłaną zapaleniem oltrzewnej, była dwukrotnie hospitalizowana z powodu urazu wielomiejscowego, każdorazowo po wypadku rowerowym. Choruje na astmę oskrzelową, nie wymaga leków. Przebyła dwa cykle odczulania szczepionką przeciwko pyłkom traw i brzozy. Niesystematycznie przyjmuje antykoncepcję hormonalną, deklaruje iż nie pali papierosów i nie pije alkoholu, gdyż cierpi na napadowe bóle głowy, które potęguje odwodnienie. BMI 16,2 kg/m2. W skali ASA-PS zakwalifikujesz tę pacjentkę do klasy:
V
III
I
II
IV
III
Powinno byc II
Nad ranem trafia na izbę przyjęć 21-latek deklarujący przyjęcie przed pójściem na dyskotekę metamfetaminy w celach rekreacyjnych, którą popił czterema lub pięcioma drinkami. Powodem wezwania zespołu ratownictwa medycznego przez kolegów była chwilowa utrata przytomności przy powrocie do domu. Pacjent teraz walczy z wymiotami, silnymi pragnieniem, bólem brzucha w okolicy nadbrzusza, kłującym bólem klatki piersiowej i ciężkim bólem głowy. Wywiad jest niemożliwy do zebrania z uwagi na dolegliwości bólowe i zamglenie świadomości, GCS 13 punktów. Po zamonitorowaniu ASM 145/min, ciśnienie tętnicze 180/100 mmHg, SpO2 na tlenoterapii biernej 5L/min wynosi 100%. W diagnostyce różnicowej uwzględnisz:
Intoksykację substancją psychoaktywną
Krwotok podpajęczynówkowy
Ostry zespół wieńcowy
Wszystkie wymienione
Rozwarstwienie aorty piersiowej
wszystkie
78-letnia pacjentka zakwalifikowana została do operacji rewizji endoprotezy lewego stawu kolanowego z powodu jej dysfunkcji, 12 lat po pierwotnym zabiegu, który był niepowikłany. Pacjentka jest obciążona nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, otyłością, hiperurykemią. W toku wizyty w poradni anestezjologicznej, po zasięgnięciu opinii specjalisty ortopedy, zaproponowano jej znieczulenie podpajęczynówkowe, na co wyraziła pisemną zgodę. Ponieważ planowana operacja będzie trwała dłużej niż standardowa procedura elektywnej endoprotezoplastyki, wydłużenie czasu trwania blokady przy stosowaniu leku znieczulenia miejscowego będzie możliwe przy zastosowaniu:
Sufentanylu
Remifentanylu
Wodorowęglanu sodu
Morfiny
Dopaminy
morfina (mozna w zewnatrzoponowym i podpajęczynówkowym)
(sufentanyl- mozna do zewnatrzoponowego, ramifentanylu nie ma w cc)
przecież tu nawet nie ma takiej odpowiedzi xd morfina?
ramifentanyl - mikuś
Krzywa kapnograficzna pozwala na uzyskanie informacji o:
Nie efektywnym działaniu blokady nerwowo-mięśniowej
Wszystkich wymienionych
Przypadkowej intubacji przełyku
Rozwoju hipertermii złośliwej
Podejrzeniu wystąpienia zatoru powietrznego
wszystkich
wskaz nieprawdziwe
Etomidat nie powinien być stosowany w znieczuleniu całkowicie dożylnym
Rokuronium jest podstawowym lekiem zwiotczającym
wykorzystywanym do intubacji w stanach nagłych
Sugammadeks jest wybiórczym antagonistą pankuronium
Etomidat jest anestetykiem z wyboru do indukcji we wstrząsie kardiogennym
Sewofluran może być wykorzystany do wprowadzenia do znieczulenia całkowicie wziewnego
Sugammadeks jest wybiórczym antagonistą pankuronium
Pewną metodą potwierdzenia prawidłowej intubacji dotchawiczej nie jest:
Intubacja rurką nanizaną na giętki bronchoskop umieszczony w tchawicy
Obecność kropli potu na czole anestezjologa
Wizualizacja przejścia rurki ustno-tchawiczej przez struny głosowe podczas laryngoskopii
Wszystkie odpowiedzi są błędne
Obserwacja krzywej kapnograficznej
Obecność kropli potu na czole anestezjologa
Do leków anestetycznych o działaniu analgetycznym należy:
propofol
sewofluran
etomidat
tiopental
podtlenek azotu
podtlenek azotu
Cewnik Swana-Ganza - wskaż zdanie nieprawdziwe:
służy do pomiaru objętości wyrzutowej prawej komory serca
zakłada się go najczęściej z dostępu przez żyłę szyjną wewnętrzną
służy do pomiaru oporu naczyń trzewnych (VVR)
służy do pomiaru saturacji krwi żylnej mieszanej
służy do monitorowania nasilenia nadciśnienia płucnego
służy do pomiaru oporu naczyń trzewnych (VVR)
Agonistą receptorów opioidowych jest:
alfentanyl
fentanyl
sufentanyl
remifentanyl
wszystkie wymienione
wszystkie
Zespół anestezjologiczny zostaje wezwany na blok porodowy celem wykonania natychmiastowego cięcia cesarskiego (wskazanie: odklejenie łożyska). W trakcie konsultacji anestezjologicznej ustalono, że pacjentka jest w 38 tygodniu ciąży, która przebiegała prawidłowo i nie stwierdzono żadnych innych problemów medycznych. Znieczuleniem z wyboru do tego zabiegu będzie:
znieczulenie ogólne
znieczulenie całkowicie wziewna (VIMA)
znieczulenie podpajęczynówkowe
znieczulenie łączone zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe (CSE)
znieczulenie zewnątrzoponowe
znieczulenie ogolne
zmiana na podpajeczynowkowe
wg mnie jesli jest natychmiastowe to ogolne
Jednym ze skutków znieczulenie podpajęczynówkowego jest hipotensja, która wynika ze spadku oporu naczyń systemowych:
pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
oba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
oba zdania są fałszywe
oba zdania są prawdziwe, lecz nie pozostają w związku przyczynowo skutkowym
pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
oba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące efedryny:
jest agonistą receptorów beta-adrenergicznych
jest lekiem stosowanym w hipotensji spowodowanej znieczuleniem podpajęczynówkowym
wszystkie wymienione
jest agonistą receptorów alfa-adrenergicznych
wywiera efekt chronotropowo dodatni
wszystkie
Najczęściej stosowanym lekiem znieczulenia miejscowego do wykonania znieczulenia podpajęczynówkowego jest:
fentanyl
lidokaina
sufentanyl
morfina
bupiwakaina
bupiwakaina
Chory 70-letni jest w sedacji RASS -5. Jest niewydolny oddechowo, zaintubowany przez usta rurką o średnicy 8,5mm, zabezpieczoną na głębokości 21cm w kąciku ust, wentylowany mechanicznie w trybie SIMV (f.14/min, Vt 480ml, PS 16 cm H2O, PEEP 12,5cm H2O). Pacjent jest niewydolny krążeniowo, na wsparciu noradrenaliny w dawce 0,22 mcg/kg/min, z średnim ciśnieniem tętniczym 72mmHg. Akcja serca jest miarowa, 110/min. Stężenie mleczanów wynosi 4,5mmol/L. Powrót włośniczkowy wydłużony do 4 sekund. Brzuch jest miękki, bez objawów otrzewnowych, perystaltyka leniwa.
W gazometrii krwi tętniczej: pH 7,32, pCO2 49mmHg, pO2 100mmHg, HCO3- 22 mmol/L, BE -4,0mEq/L.
Współczynnik Horowitza u tego chorego leczonego na OAiIT z powodu ostrej niewydolności oddechowej na tle zapalenia płuc wynosi [mmHg]:
60
200
260
100
brak prawidłowej odpowiedzi
brak prawidlowej odp
W przypadku wystąpienia ostrego zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego charakterystycznymi zmianami w badaniach laboratoryjnych są:
spadek stężenia fibrynogenu, wzrost liczby płytek krwi,
wydłużenie czasu kaolinowo-kefalinowego
wzrost stężenia fibrynogenu, spadek liczby płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
spadek stężenia fibrynogenu, spadek liczby płytek krwi, wydłużenie czasu kaolinowo-kefalinowego
spadek stężenia fibrynogenu, wzrost liczby płytek krwi, skrócenie czasu protrombinowego
wzrost stężenia fibrynogenu, wzrost liczby płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
spadek stężenia fibrynogenu, spadek liczby płytek krwi, wydłużenie czasu kaolinowo-kefalinowego
Pacjent 55-letni z silną dusznością od 2 godzin zgłasza się na SOR. Ciśnienie tętnicze wynosi 70/50 mmHg. Osłuchowo nad płucami stwierdzasz rozlane rzężenia. Po zamonitorowaniu w EKG; akcja serca miarowa 186/min, obraz częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS. Odpowiednim postępowaniem jest:
kardiowersja elektryczna
amiodaron 300 mg we wlewie trwającym 60 min
furosemid dożylnie + wlew noradrenaliny
tlenoterapia + salbutamol w inhalacji
defibrylacja elektryczna
kardiowersja elektryczna
W leczeniu ciężkiej tachyarytmii nadkomorowej stosuje się: 1. atropinę dożylnie 2. metoprolol dożylnie 3. adenozynę dożylnie 4. salbutamol 5. kardiowersję elektryczną 6. stymulację przezskórną
3, 6
2, 3, 5
3, 5, 6
1, 5, 6
1, 2, 4
2, 3, 5
40- letni pacjent z obrażeniami tępymi brzucha, klatki piersiowej i głowy został zaintubowany na szpitalnym oddziale ratunkowym. Zweryfikowano poprawność położenia rurki i rozpoczęto wentylację workiem samorozprężalnym Ambu. Po kilku minutach, podczas transportu do pracowni tomografii komputerowej zaobserwowano narastanie oporów w drogach oddechowych. Prawdopodobną przyczyną tego stanu jest:
bez znaczenia klinicznego
uszkodzenie balona
uszczelniającego rurki intubacyjnej
tamponada serca
odma opłucnowa
złamanie żuchwy
odma opłucnowa
Przed planową operacją cholecystektomii anestezjolog konsultuje 68-letniego pacjenta z niewydolnością serca na tle wieloletniej choroby niedokrwiennej serca, po pomostowaniu aortalno-wieńcowym i 3-krotnych przezskórnych interwencjach w zakresie naczyń wieńcowych. Podczas badania stwierdza, że chory ma duszność spoczynkową, obrzęki w obrębie podudzi, a osłuchowo pojedyncze trzeszczenia nad polami płucnymi. Chory ten zostanie zakwalifikowany w skali zaproponowanej przez Canadian Cardiovascular Society do klasy:
III
brak prawidłowej odpowiedzi
IV
I
II
brak prawidłowej odpowiedzi
Zapewnienie prawidłowego nawodnienia jest jednym z elementów medycyny okołooperacyjnej. Podstawowe zapotrzebowanie w trakcie operacji na płyny dla 25-kg dziecka wynosi około:
150 ml
75 ml
100 ml
55 ml
65 ml
65
Bupiwakaina jest 6 razy silniejsza niż lidokaina i dlatego chętnie stosuje się ją do blokad donaczyniowych:
oba zdania są fałszywe
pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
oba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
oba zdania są prawdziwe, lecz nie pozostają w związku przyczynowo skutkowym
pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
oba zdania są fałszywe
U pacjenta z niedokrwistością pokrwotoczną do preparatu koncentratu krwinek czerwonych można przed jego przetoczeniem dodać 1g paracetamolu, gdyż ograniczy to ryzyko wystąpienia reakcji hemolitycznej:
pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
oba zdania są prawdziwe, lecz nie pozostają w związku przyczynowo skutkowym
oba zdania są fałszywe
pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
oba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
oba falsz
Przewlekła hipoksemia generuje nadciśnienie płucne, gdyż wskutek odruchowego skurczu tętniczek płucnych dochodzi do zmniejszenia ich średnicy:
oba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
oba zdania są prawdziwe, lecz nie pozostają w związku przyczynowo skutkowym
oba zdania są fałszywe
pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
oba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
W poradni anestezjologicznej lekarz konsultuje 72-letniego pacjenta z utrwalonym migotaniem przedsionków. W wywiadzie stwierdza, że pacjent obciążony jest takżę otępieniem, niedosłuchem, nadciśnieniem tętniczym, przebytym udarem mózgu, chorobą niedokrwienną serca po pomostowaniu aortalno-wieńcowym oraz przebytą operacją tętniaka aorty brzusznej. Prowadząc racjonalną przedoperacyjną terapię przeciwkrzepliwą musi wziąć pod uwagę, iż chory ten w skali CHADS-VaSC otrzyma:
3 punkty
4 punkty
6 punktów
7 punktów
5 punktów
5
Prawdziwa wartość stężenia wodorowęglanów w krwi tętniczej wynosi:
+/- 2 mmol/l
7,3-7,4
23-27 mg/dl
<2 mmol/l
wszystkie odpowiedzi są błędne
bledne
Prawdziwa wartosc to 21–27 mmol/l
Trudna intubacja oznacza:
intubację, którą wykonano laryngoskopem Mc Coy’a
intubację w wyniku której zaintubowano przełyk
przedłużoną do ponad 10 minut intubację
żadna z powyższych
intubację trudną do wykonania w opinii rezydenta anestezjologii i intensywnej terapii
Wg cc - ponad 10 minut wg katedry - laryngoskop mccoya xd
Niewydolność oddechowa w okresie pooperacyjnym może być wywołana:
resztkowym działaniem leków zwiotczających
zapaleniem płuc
stosowaniem opioidów
wszystko wyżej wymienione
zatorowością płucną
wszystkie
W odniesieniu do majaczenia alkoholowego nieprawdziwe jest stwierdzenie:
jest postacią alkoholowego zespołu abstynencyjnego
typowym objawem jest przymglenie świadomości oraz żywe omamy i iluzje z zakresu różnych zmysłów
rozwija się zwykle 5-7 dni od zaprzestania lub ograniczenia picia
u części chorych jest powikłane napadami drgawkowymi
w obrazie klinicznym dominuje reakcja współczulna
rozwija się zwykle 5-7 dni od zaprzestania lub ograniczenia picia
U osoby zmarłej może utrzymywać się aktywność elektryczna bez tętna, gdyż pacjent mógł mieć wszczepiony rozrusznik serca
oba stwierdzenia są prawdziwe, ale nie pozostają w związku przyczynowo skutkowym
oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
oba stwierdzenia są fałszywe
oba prawdziwe w zwiazku przyczynowym
W trakcie dyżuru w OA. zostałeś wezwany na konsultację do oddziału chorób wewnętrznych, gdzie hospitalizowany jest 49-letni pacjent z przewlekłą chorobą nerek (eGFR 15, kreatynina 8,7 mg%). Zgłasza duszność wymagającą stosowania tlenoterapii biernej i narastające od tygodnia obrzęki kończyn dolnych. W przyłóżkowym badaniu USG jam opłucnowych stwierdzasz obecność płynu obustronnie do 30mm. W zapisie EKG wykonanym przez lekarza dyżurnego stwierdzasz bradykardię zatokową (HR 35/min) z wydłużeniem odstępu PQ. Lekiem pierwszego rzutu, który zastosujesz będzie:
Adrenalinę 500μg iv
KIG (500mL, 10% glukozy + 10j. insuliny + 20 mEq KCl) iv
Furosemid 40mg iv
Wodorowęglan sodu 80 mEq iv
Chlorek wapnia 10%, 10 mL, iv
Chlorek wapnia 10%, 10 mL, iv
W leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc o potwierdzonej etiologii Staphylococcus aureus (MSSA) lekiem pierwszego wyboru jest:
Meropenem
Linezolid
Biseptol
Kloskacylina
Wankomycyna
kloskacylina
Antybiotykiem z wyboru w terapii zakażenia Stenotropomonas maltophilia jest:
Cefoperazon z sulbaktamem
Wankomycyna
Aztreonam
Sulfametoksazol z trimetoprimem
Imipenem z cylastatyną
Sulfametoksazol z trimetoprimem
W terapii empirycznej bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pacjenta przyjętego do OAIIT z powodu zaburzeń świadomości wdrożysz:
Ceftazydym + linezolid
Ceftazydym z awibaktamem
Ceftriakson + wankomycynę
Cefuroksym + metronidazol
Cefazolinę + wankomycynę
Ceftriakson + wankomycynę
pies by ich jebal z takimi pytaniami ja pierdole XD
Zostajesz wezwany na konsultację na izbę przyjęć, gdzie Zespół Ratownictwa Medycznego przekazał 25-letniego pacjenta z miarowym częstoskurczem z wąskimi zespołami QRS (HR 220/min), bez cech niestabilności hemodynamicznej. W wywiadzie pacjent ma rozpoznane nadciśnienie tętnicze wtórne do zwężenia tętnicy nerkowej, zespół Wolfa-Parkinsona-White’a (rozpoznanie postawione w dzieciństwie) i niedoczynność tarczycy (aktualnie w fazie eutyrozy). Postępowaniem pierwszego rzutu w leczeniu częstoskurczu u tego pacjenta będzie:
Adenozyna 6mg iv.
Adenozyna 18mg iv.
Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
Atropina 1mg iv.
Amiodaron 300mg iv.
zadna nie jest prawidlowa
W OIT hospitalizowany jest pacjent przekazany kilka godzin wcześniej z bloku operacyjnego chirurgii po rozległym zabiegu onkologicznym w obrębie jamy brzusznej. Tuż po przyjęciu rozwinął niewydolność krążenia wymagającą eskalacji dawek amin katecholowych (noradrenalina i dobutamina). W przyłóżkowym USG stwierdzono powiększenie prawej komory serca i ciężką niedomykalność trójdzielną. W trakcie wentylacji mechanicznej konieczne było zwiększenie stężenia tlenu do 100% w mieszaninie oddechowej. Na monitorze obserwowano niskie wartości końcowo-wydechowego dwutlenku węgla (etCO2 25 mmHg). W gazometrii krwi tętniczej: pH 7,19, pCo2 65 mmHg, pO2 65mmHg. W EKG obserwowano tachykardię i zespół S1Q3T3. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tej sytuacji jest:
Wstrząs septyczny
Zatorowość płucna
Rozwarstwienie aorty brzusznej
Perforacja przewodu pokarmowego
Kardiogenny obrzęk płuc
Zatorowość płucna
Typowymi naczyniami wykorzystywanymi do uzyskanie dostępu centralnego są: (1) żyła szyjna zewnętrzna, (2) tętnica szyjna wewnętrzna, (3) tętnica podobojczykowa, (4) tętnica udowa, (5) żyła szyjna wewnętrzna, (6) żyła podobojczykowa, (7) żyła odpromieniowa, (8) tętnica promieniowa. Wskaż prawidłowy zestaw odpowiedzi:
2, 5, 7
7, 8
1, 3, 5
2, 3
5, 6
5 6
Lekarz dyżurny oddziału interny w ramach konsultacji anestezjologicznej poprosił o założenie wkłucia centralnego, które wprowadzono drogą żyły udowej prawej. Następnie zlecił kontrolne badanie RTG klatki piersiowej prosząc o wykluczenie odmy opłucnowej jako jednego z częstych powikłań kaniulacji naczyń centralnych. W opisie RTG nie uwidoczniono prawidłowego położenia cewnika centralnego. Prawidłowym postępowaniem w tym przypadku będzie:
Brak poprawnej odpowiedzi
Usunięcie wkłucia centralnego i podjęcie kolejnej próby jego założenia
Przekazanie pacjenta na pilną konsultację do chirurga naczyniowego
Wykonanie badania tomografii komputerowej, które dokładniej zobrazuje położenie cewnika
Wykonanie badania angiograficznego polegającego na podaniu kontrastu do cewnika centralnego w celu pewnego zlokalizowania końcówki cewnika w naczyniu
brak odp
W przypadku braku możliwości uzyskania dostępu dożylnego u pacjenta zaintubowanego przekazanego do OAiIT z powodu oparzenia 80% powierzchni ciała, podstawową drogą podaży leków w fazie resuscytacji będzie droga:
Podskórna
Doszpikowa
Domięśniowa
Dotchawicza (przez rurkę intubacyjną)
Doodbytnicza
Doszpikowa
W ramach opieki poresuscytacyjnej należy dążyć do utrzymania wartości glikemii w zakresie:
70-100mg%
180-200mg%
140-180mg%
160-200mg%
120-160mg%
140-180
Postępowaniem z wyboru w przypadku częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS u pacjenta zgłaszającego ból w klatce piersiowej po stwierdzonym chwile wcześniej epizodzie omdlenia będzie:
Defibrylacja elektryczna
Manewry stymulujące nerw błędny, a w razie nieskuteczności - adenozyna 6mg iv
Kardiowersja elektryczna
Stymulacja zewnętrzna z częstością impulsów 60-80/min
Podanie 150mg amiodaronu iv
kardiowersja elektryczna
Do OAIIT przyjęty został 32-letni pacjent po celowym zażyciu w celach samobójczych dużych dawek diazepamu (20 tabletek po 2mg), amitryptyliny (trójcykliczny lek przeciwdepresyjny w ilości 20 tabletek po 10mg). -Przy przyjęciu pacjent był nieprzytomny (GCS 3 punkty), drożność dróg oddechowych podtrzymywano rurką ustno-gardłową założoną przez Zespół Ratownictwa Medycznego. Stosowano tlenoterapię bierną przez wąsy. Prawidłowym postępowaniem w tej sytuacji będzie:
Tlenoterapia bierna przez maskę twarzową
Podanie flumazenilu w dawce 0,5 mg iv
Włączenie wlewu noradrenaliny w przypadku bardzo wysokich wartości ciśnienia tętniczego
Intubacja dotchawicza w celu zabezpieczenia drożności dróg oddechowych i rozpoczęcie wentylacji mechanicznej
Leczenie zachowawcze w postaci obserwacji stanu klinicznego i ciągłego monitorowania parametrów życiowych
Intubacja dotchawicza w celu zabezpieczenia drożności dróg oddechowych i rozpoczęcie wentylacji mechanicznej
Po przyjęciu do OAIIT zaintubowano i podłączono do respiratora pacjenta przywiezionego z powodu niewydolności oddechowej w przebiegu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Kilka minut po intubacji stwierdzono osłuchowo szmer pęcherzykowy po lewej stronie klatki piersiowej oraz ściszenie szmeru pęcherzykowego nad prawym płucem. Respirator wskazywał alarm wysokich ciśnień w drogach oddechowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych problemów jest:
Rozszczelnienie balonu rurki intubacyjnej
Płyn w lewej jamie opłucnowej
Zbyt głębokie wprowadzenie rurki intubacyjnej
Rozszczelnienie balonu rurki intubacyjnej
Odma opłucnowa
Odma opłucnowa
68-letni pacjent jest hospitalizowany w OAIIT z powodu zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF 30%) w przebiegu przebytego ostrego zespołu wieńcowego. Planujesz włączenie leku o działaniu inotropowo-dodatnim w celu zwiększenia kurczliwości mięśnia sercowego. Spośród wymienionych leków takim działaniem charakteryzują się wszystkie za wyjątkiem:
Fenylefryny
Milrynonu
Dobutaminy
Adrenaliny
Dopaminy
Fenylefryny
Zespół anestezjologiczny zostaje wezwany na interwencję do oddziału chirurgii do pacjenta w 1 dobie po rozległym zabiegu operacyjnym w obrębie trzustki. Podczas operacji zastosowano anestezję regionalną (TAP block), jednak uzyskanie adekwatnej analgezji było możliwe dopiero po włączeniu oksykodonu we wlewie ciągłym. W wywiadzie: pacjent obciążony przedoperacyjnie cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym. W badaniu fizykalnym - nieprzytomny, bez reakcji na bodźce (GCS 3 pkt). Obserwujesz u niego bradypnoe (ok. 6/min) z okresami bezdechu. Glikemia wynosi 214 mg%. W badaniu gazometrycznym stwierdzasz kwasicę (pH 7,01, pCO2 98mmHg, HCO3 w granicach normy). Najbardziej prawdopodobną przyczyną stanu pacjenta jest:
Kwasica ketonowa w przebiegu hiperglikemii
spowodowanej urazem operacyjnym trzustki
Zatorowość płucna
Przedawkowanie opioidowych leków przeciwbólowych
Zator tętnicy krezkowej z martwicą jelit i sepsą
Zapalenie płuc
Przedawkowanie opioidowych leków przeciwbólowych
Pacjent hospitalizowany w OAIIT rozwinął niedokrwistość (hemoglobina 6,5 g/dl). W wykonanej gazometrii krwi tętniczej stwierdzono saturację SaO2= 99% przy wsparciu tlenoterapią bierną przez wąsy tlenowe z niewielkim przepływem 2L/min. Równocześnie pobrano krew żylną centralną, której saturacja wynosiła ScvO2=55%. Wskaż prawidłową odpowiedź:
Spadek ScvO2 świadczy o zwiększonej ekstrakcji tlenu w tkankach i może wskazywać na potrzebę przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych
Dowóz tlenu do tkanek przekracza zapotrzebowanie komórek, dlatego nie ma ryzyka przejścia na metabolizm beztlenowy
Należy włączyć suplementację żelaza do przewodu pokarmowego i czekać na przyrost wartości hemoglobiny
Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
Z uwagi na zbyt wysoką saturację krwi tętniczej należy zakończyć tlenoterapię bierną
Spadek ScvO2 świadczy o zwiększonej ekstrakcji tlenu w tkankach i może wskazywać na potrzebę przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych
Do działań niepożądanych sewofluranu nie należy:
po dużych dawkach:
gwałtowne budzenie u dzieci
ryzyko pooperacyjnych nudności i wymiotów
depresja oddechowa
zwiększone napięcie mięśni poprzecznie prążkowanych
hipotensja
zwiększone napięcie mięśni poprzecznie prążkowanych
Objawami klinicznymi oparzenia III stopnia są:
oparzenie tkanek aż do tkanki podskórnej, suche dno rany, czucie bólu zniesione
tworzenie pęcherzy, dno rany wilgotne, silnie bolesne
Zaczerwienienie obejmujące tylko naskórek
Zaczerwienienie obejmujące tylko naskórek z tworzącymi się pęcherzami bez zajęcia tkanki podskórnej
oparzenie głębiej leżących tkanek - mięśni, ścięgien
oparzenie tkanek aż do tkanki podskórnej, suche dno rany, czucie bólu zniesione
W fazie wstrząsowej sepsy dochodzi do:
nasilenia lipolizy
zwiększonego zapotrzebowania na energię
nasilenia glukoneogenezy
resorpcji płynu z obrzęków do światła naczyń
wzrostu przepuszczalności śródbłonka
wzrostu przepuszczalności śródbłonka
Amina katecholaminowa pierwszego wyboru w sepcie z towarzyszącą hipotensja jest:
dobutamina
epinefryna
dopamina
efedryna
norepinefryna
norepinefryna
W urazach czaszkowo mózgowych należy unikać:
hiperglikemii
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
hipoosmolalnosci osocza
niekontrolowanej hiperwentylacji
hipowentylacji
wszystkie
W IV stopniu encefalopatii wątrobowej wg stopnia ciężkości obserwujemy:
letarg, drżenie metaboliczne, dezorientację, mowa zamazana
niepokój, zaburzenia snu, lęk, euforię, dezorientację
śpiączkę
senność, stupor, drżenia, halucynacje
zadne z powyzszych
śpiączkę
W przypadku neuralgii popółpaścowej ból ma charakter:
często jest silny i wywołany dotykiem
rwący
piekący
silny, uporczywy
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Na czynnościową pojemność zalegającą składają się:
zapasowa objętość wydechowa i objętość wydechowa
objętość zalegającą, zapasową objętość wydechowa i objętość oddechowa
objętość zalegającą i zapasowa objętość wydechowa
pojemność zalegającą i wydechowa pojemność zapasowa
pojemność zalegającą, wydechowa pojemność
zapasowa i wdechowa pojemność zapasowa
objętość zalegającą i zapasowa objętość wydechowa
W poradni anestezjologicznej konsultujesz 32-letniego pacjenta do zabiegu artroskopii barku lewego. W wywiadzie: bez chorób przewlekłych, bez leków stałych, przyznaje, iż od 12 lat pali okolo 10 papierosów dziennie. Chory został zakwalifikowany do znieczulenia ogólnego złożonego. Chcąc zmniejszyć ryzyko powikłań płucnych w okresie okołooperacyjnym, poinformuje pacjenta, że powinien zaprzestać palenia papierosów przed zabiegiem na minimum:
12 godzin
48 godzin
6 godzin
24 godziny
2 godziny
48
74-letnia kobieta jest konsultowana w ramach poradni anestezjologicznej przed planowanym zabiegiem operacyjnym z powodu wypadania narządu rodnego. Pacjentka podaje, iż leczy sie na nadciśnienie tętnicze oraz dyslipidemie. Neguje występowanie alergii oraz stosowanie używek. Przyjmuje na stałe: Bisoprolol 5 mg 1-0-0, Ramipryl 10 mg 0-0-1, Furosemide 20 mg 1-0-0, Amlodypina 10 mg 1-0-0, Rozuwastatynę 20mg 0-0-1- Którego z leków z cala pewnością nie powinna przyjąć rano w dniu zabiegu
Bisoprolol
Amlodypina
Rosuwastatyna
Ramipryl
Furosemid
furosemid
Fizjologicznie wewnątrzpłucny przeciek z prawa na lewo (Qs/Qt) u dorosłego mężczyzny (180 cm, 70 kg) wynosi około:
3-5%
1-3%
5-7%
7-10%
10-15%
3 5
Glukoza jest dla organizmu człowieka podstawowym źródłem energii. Ile kalorii dostarczasz organizmowi, podając 100g glukozy w żywieniu dojelitowym?
500kcal
300kcal
200kcal
400kcal
100kcal
400
Antybiotykiem bakteriobójczym jest:
linezoid
doksycyklina
klindamycyna
ceftazydym
azytromycyna
ceftazydym
U chorego leczonego na OAIIT doszło do znacznego pogorszenia wydolności układu krążenia, wobec czego choremu założono cewnik Swana-Ganza celem określenia profilu hemodynamicznego chorego. Otrzymano następujące wyniki pomiarów hemodynamicznych: ośrodkowe ciśnienie żylne 20mmHg (powyżej N), pojemność minutowa 2,0L/min (poniżej N), ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej 18mmHg (powyżej N), opór naczyń systemowych 1800 (powyżej N), opór naczyń płucnych 100). Otrzymane wyniki przemawiają za:
Otrzymane wyniki pomiarów hemodynamicznych są prawidłowe.
Wstrząsem anafilaktycznym
Wstrząsem septycznym
Wstrząsem kardiogennym
Wstrząsem neurogennym
kardiogennym
Powikłaniami monitorowania hemodynamicznego przy użyciu nie jest:
perforacja aorty brzusznej
niedomykalność trójdzielna
zapętlenie cewnika w sercu
sepsa
zapalenie wsierdzia
perforacja aorty brzusznej
38-letni mężczyzna jest leczony na OAIIT z powodu niewydolności wielonarządowej w przebiegu ostrego zapalenia trzustki. Chory jest sedowany midazolamem, ???, fentanylem. Nie reaguje na bodźce. Nie porusza się spontanicznie. Źrenice są wąskie, leniwie reagujące na światło. Pacjent jest niewydolny oddechowo, wentylowany mechanicznie w trybie SIMV z fiO2 0,5. Pacjent jest wydolny krążeniowo, na wsparciu noradrenaliny w dawce 0,2mg/kg/min. W skali Ramseaya ocenisz chorego na:
R2
R3
R6
R4
R5
r6
W przypadku ciężkiej postaci ARDS wskaźnik natlenienia wynosi:
<=100mmHg
<500mmHg
<400mmHg
<300mmHg
<200mmHg
<=100
Chory znajduje się w sedacji RASS -5. Źrenice ma równe, średnioszerokie, reaktywne. Gałki oczne ustawione na wprost. Sztywność karku na 3 palce. Założony jest czujnik do pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego, wskazuje 15mmHg. Pacjent jest niewydolny oddechowo, zaintubowany przez usta rurką średnicy 8mm, zabezpieczoną na głębokości 22cm w kąciku ust wentylowany mechanicznie w trybie SIMV (1-26/min, Vt 500ml, PS 14cm H2O, PEEP 5cm H20, 602 0,4). Jest niewydolny krążeniowo na wsparciu noradrenaliny w dawca 0,1mcg/kg/min. Akcja serca jest miarowa, 100/min. Ciśnienie tętnicze wynosi 160/100mmHg. Mieczany niskie, Wydłużony powrót wodniczkowy niewydłużony. Brzuch miękki, bez objawów otrzewnowych, perystaltyka leniwa. W gazometrii krwi tętniczej: pH 7,45, pCO2 34mmHg, p02 98mmHg, HCO3-24mmol/L, BE 1,0 mEq/L Ciśnienie perfuzyjne mózgu u tego pacjenta wynosi:
120mmHg
130mmHg
75mmHg
105mmHg
85mmHg
105
ale zajebiście trzeba mieć na bani żeby takie pytanie ułożyć
Oddech Biota występuje w przypadku:
zatrucia metanolem
uszkodzenia pnia mózgu
kwasicy metabolicznej
śpiączki hiperglikemicznej
odmy opłucnowej
uszkodzenia pnia mozgu
Którego z objawównie NIE będziesz sie spodziewać u chorego z zaostrzeniem astmy oskrzelowej:
tachykardia
sinica
niepokój
uruchomienia dodatkowych mięśni oddechowych
świst wdechowy
swist wdechoy
Działaniami niepożądanymi wentylacji mechanicznej są wszystkie oprócz:
spadku obciążenia wstępnego
spadku średniego ciśnienia tętniczego
spadku przepływu krwi przez wątrobę i nerki
spadku rzutu serca
spadku ciśnienia śródczaszkowego
spadku ciśnienia śródczaszkowego
W przypadku stosowania dużych dawek nitroprusydku sodu może dojść do zatrucia:
fosforanami
azotanami
siarczkami
cyjankami
chlorkami
cyjankami
64-letnia kobieta była leczona na Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii z powodu wstrząsu septycznego w przebiegu perforacji przewodu pokarmowego na tle zapalenia uchyłków jelita grubego. Po zabiegu chora była niewydolna wielonarządowo, jednak dzięki zastosowanemu leczeniu uzyskano poprawę i stabilizację stanu ogólnego chorej. Po zastosowanej terapii chora była przytomna, w prostym kontakcie logicznym, z dobrą kontrolą bólu, NRS 1/10; pacjentka niewydolna krążeniowo na wsparciu noradrenaliny w dawce 0,1mcg/kg/min; pacjentka na tlenoterapii biernej 6L/min przez maskę twarzową z intensywną fizjoterapią oddechową; brzuch wzdęty, ale bez ewidentnych objawów otrzewnowych; rana czysta i sucha; w drenach wyprowadzonych w trakcie zabiegu operacyjnego była mała ilość surowiczej treści. W otrzymanym posiewie materiału z jamy brzusznej pobranym w trakcie zabiegu operacyjnego uzyskano wzrost Candida crusei. Leczeniem z wyboru w tej sytuacji będzie:
flukonazol
kaspofungina
ketokonazol
worykonazol
posakonazol
kaspofungina
czy ktos ogarnia kiedy jakie leki p grzybicze sie daje bo ja nie rozumie tego
Cechą katabolicznej przemiany materii nie jest:
ujemny bilans azotowy
wzrost stężenia białek ostrej fazy w surowicy
wzrost rozpadu białek mięśni
hiperglikemia
spadek syntezy mocznika
spadek syntezy mocznika
Anestezjolog w trakcie konsultacji anestezjologicznej dokonuje przedoperacyjnej oceny 35-letniej kobiety, która następnego dnia ma przejść zabieg laparoskopowej cholecystektomii z powodu kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Chora nie cierpi na żadne choroby towarzyszące. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdza. iż rozwarcie ust kobiety wynosi >4cm, jednak przy próbie zajrzenia do gardła widać jedynie nasadę języczka. W takim przypadku, w skali Mallampatiego, chorą zakwalifikujemy do:
Mallampati IV
Mallampati I
Mallampati III
Na podstawie powyższych danych nie da się określić skali Mallampatiego
Mallampati II
mallampati 3
Dawka maksymalna ropiwakainy wynosi:
150mg
250mg
200mg
100g
300mg
250
Do działań niepożądanych pobudzenia opioidowego receptora μ nie należy:
Depresja oddechowa
Rozszerzenie źrenic
Bradykardia
Uzależnienie
Zahamowanie perystaltyki
rozszerzenie zrenic
W trakcie znieczulenia przewodowego kolejność blokowania bodźców jest następująca:
Włókna sympatyczne - temperatura - dotyk - ucisk - ból - ruch
Włókna sympatyczne - temperatura - ruch - dotyk - ból - ucisk
Włókna sympatyczne - temperatura - ból - dotyk - ruch - ucisk
Włókna sympatyczne - ból - dotyk - temperatura - ucisk - ruch
Włókna sympatyczne - ból - temperatura - dotyk - ucisk - ruch
Włókna sympatyczne - ból - temperatura - dotyk - ucisk - ruch
40-letnia kobieta przeszła w znieczuleniu ogólnym zabieg laparoskopowego usunięcia przepukliny pachwinowej prawostronnej. Po zakończeniu zabiegu i wyprowadzeniu za znieczulenia chora była przytomna, zorientowana auto- i allopsychicznie. Chora wydolna krążeniowo i oddechowo, bez zaburzeń perfuzji obwodowej, parametry życiowe były porównywalne z parametrami zarejestrowanymi przed operacją. Kontrola bólu była dobra, pacjentka samodzielnie przesunęła się ze stołu operacyjnego na wózek transportowy. Chora w zmodyfikowanej skali Aldreda otrzyma:
6pkt
8pkt
7pkt
9pkt
10pkt
10
W trakcie znieczulenia ogólnego chory ma ciśnienie 180/90mmHg. Ciśnienie tętna u chorego wynosi:
90mmHg
110mmHg
100mmHg
130mmHg
120mmHg
90
Prawidłowa średnica rurki intubacyjnej dla dziecka 4-letniego ważącego 18kg wynosi:
5.5mm
6.0mm
5.0mm
4.5mm
4.0mm
5
Podstawowe zapotrzebowanie na płyny u mężczyzny mającego 185cm wzrostu, ważącego około 110kg, wynosi:
150ml
70ml
110ml
130ml
90ml
150
Receptory adrenergiczne β1 wystepują:
W nerkach
W ośrodkowym układzie nerwowym
W sercu
W oku
W mięśniach gładkich naczyń krwionośnych i oskrzeli
serce
Wskaż zdanie fałszywe:
Jeżeli tylko to możliwe, powinniśmy żywić pacjentów drogą dojelitową
1g tłuszczu dostarcza około 4 kcal
1g białka dostarcza około 4 kcal
Zaniechanie żywienia dojelitowego może doprowadzić do zaniku kosmków jelitowych
Preparaty do żywienia parenteralnego są zazwyczaj wysokoosmolarne, wobec czego podaje się je do żył centralnych
1g tłuszczu dostarcza około 4 kcal
Stwierdzenie podstawowej arefleksji pniowej obejmuje:
rozszerzenie źrenic, zanik odruchu kaszlowego, trwały bezdech
rozszerzenie źrenic, brak reakcji źrenic na światło, zanik odruchu kaszlowego i wymiotnego, trwały bezdech
rozszerzenie źrenic, zanik odruchu oczno-mózgowego, trwały bezdech
rozszerzenie źrenic, brak reakcji źrenic na światło, zanik odruchu kaszlowego i wymiotnego
rozszerzenie źrenic, zanik odruchu wymiotnego, trwały bezdech
rozszerzenie źrenic, brak reakcji źrenic na światło, zanik odruchu kaszlowego i wymiotnego
Czas obserwacji wstępnej w uszkodzeniu mózgu spowodowanym hipoglikemią wynosi:
24h
3h
12h
48h
6h
12h
Próbę bezdechu kończy się w momencie:
pojawienia się odruchów rdzeniowych
spadku SpO2 do 92% przez > 30 sek.
żadna z wymienionych
pojawienia się odruchu Łazarza
wzrostu PaCO2 do 60 mmHg
żadna z wymienionych
konsylium bazowników zadecydowało że odp: wzrostu PaCO2 do 60 mmHg - jest prawidłowa
Podczas diagnostyki śmierci mózgu średnie ciśnienie tętnicze krwi powinno wynosić min.:
80 mmHg niezależnie od przeprowadzania badania instrumentalnego
65 mmHg, w trakcie badania instrumentalnego 70 mmHg
70 mmHg, w trakcie badania instrumentalnego 80 mmHg
80 mmHg, w trakcie badania instrumentalnego 90 mmHg
70 mmHg niezależnie od przeprowadzania badania instrumentalnego
70 mmHg, w trakcie badania instrumentalnego 80 mmHg
Próbę bezdechu można przeprowadzić u pacjenta:
odłączonego od respiratora
wentylowanego mechanicznie
podłączonego do VV-ECMO
wszystkie wymienione
podłączonego do VA-ECMO
wszystkie wymienione
Ból ostry:
ustępuje on po kilku lub kilkunastu dniach, maksymalnie po 3 miesiącach
zwykle ustępuje on po kilku lub kilkunastu dniach
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
przyczyna jego powstania jest zazwyczaj jasna i łatwa do precyzyjnego określenia - na przykład uszkodzenie tkanki
czas trwania bólu ostrego jest wprost proporcjonalny do czasu gojenia się rany
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Nagły wzrost etCO2 podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej świadczy o:
przesunięciu rurki intubacyjnej do prawego oskrzela głównego
masywnej zatorowości płucnej jako przyczynie zatrzymania krążenia
usunięciu rurki intubacyjnej
powrocie spontanicznego krążenia
niedrożności rurki intubacyjnej
powrocie spontanicznego krążenia
Chora w wieku 70 lat, znaleziona w domu po spożyciu niezidentyfikowanych leków w celach samobójczych. Oczy zamknięte, nie reaguje na mowę, w odpowiedzi na bodziec bólowy (uciśnięcie płatka ucha) wykonuje reakcję obronną (usiłuje złapać rękę ratownika). Ocena w skali AVPU i GCS wynosi odpowiednio:
P, 9
V, 7
P, 7
V, 9
P, 11
P, 9
- wyjasnienie
APVU
A (Alert) – przytomny, skupia uwagę
V (Verbal) – reaguje na polecenia głosowe
P (Pain) – reaguje na bodźce bólowe
U (Unresponsive) – nieprzytomny, nie reaguje na żadne bodźce.
skad 9 pkt gcs? oczy zamkniete=1, nie mowi=1, ruch na bol z lokalizacja=5 ? nie czaje
+1 też bym dała w gcs 7 +1 Mikuś
na 100% gcs 7 ca-roll
Ukrwienie mięśnia lewej komory zachodzi głównie:
podczas skurczu prawego przedsionka
podczas skurczu lewego przedsionka
podczas skurczu lewej komory serca
podczas rozkurczu lewej komory serca
podobnie w skurczu jak i rozkurczu
podczas rozkurczu lewej komory serca
Fizjologiczną reakcją na zwiększenie PaCO2 jest:
zmniejszenie częstości oddechowej
zwiększenie częstości oddechów
zwiększenie przestrzeni martwej
pozostaje bez wpływu na częstość oddechów
zmniejszenie częstości oddechów
zwiększenie częstości oddechów
Podczas diagnostyki śmierci mózgu badanie Instrumentalne należy wykonać w przypadku:
stężenie K w surowicy 2,4 mEq/L
ph 7,2
glikemii w surowicy 300 mg/dL
stężenia NA w surowicy 120 mEq/L
stężenia Na w surowicy 150 mEq/L
stężenie K w surowicy 2,4 mEq/L
Do skali oceny bólu ostrego zaliczamy:
Wszystkie prawidłowe
PHHPS - Prince Harry Pain Score
NRS - numerical rating scale
VRS - verbal rating scale
VAS - visual analog scale
Wszystkie prawidłowe
W bezpośrednim okresie pooperacyjnym opioidy można podawać:
Okołordzeniowo
Doustnie
Okołonerwowo
Wszystkie prawidłowe
Dożylnie
wszystkie
Częstość oddechów podczas wentylacji kontrolowanej dodatnim ciśnieniem (IPPV) powinna wynosić u dorosłych:
należy tak ustawić częstość oddechów, aby EtCO2 wynosiło ok. 55 mmHg
brak prawidłowej odpowiedzi
8-10 na minutę
należy tak ustawić częstość oddechów, aby EtCO2 wynosiło 35-45 mmHg
6-8 na minutę
należy tak ustawić częstość oddechów, aby EtCO2 wynosiło 35-45 mmHg
Antagonistą leków opioidowych jest:
propranolol
flumazenil
neostygmina
labetalol
nalokson
nalokson
Podtlenek azotu:
ma ostry, drażniący zapach
jest gazem
ma ograniczone stosowanie ze względu na wysoką cenę
przed podaniem musi być zmieniony w parę
jest przechowywany w aluminiowych butelkach
jest gazem
Punkcja lędźwiowa może być wykonana bezpiecznie w miejscu poniżej zakończenia rdzenia kręgowego. U większości populacji stożek rdzeniowy znajduje się na poziomie:
L3-L4
L1-L2
Th10
L5-S1
S2-S4
L1-L2
