Anestezjologia 2019 Flashcards
Czynnikami ryzyka pooperacyjnych nudności i wymiotów są:
C. Choroba lokomocyjna w wywiadzie, płeć żeńska, młodszy wiek
A. Nadciśnienie tętnicze, otyłość, obecność sondy żołądkowej
D. Nałóg palenia, płeć żeńska, otyłość
E. Cukrzyca, płeć męska, choroba lokomocyjna w wywiadzie
B. Płeć żeńska, cykl menstruacyjny, niedożywienie
C. Choroba lokomocyjna w wywiadzie, płeć żeńska, młodszy wiek
Do odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia należy:
B. Hipokalcemia, hipotermia, odma prężna, tamponada serca
E. Hipertermia, hiperkaliemia, zator płucny, tamponada
C. Hipotermia, hipowolemia, hipokaliemia, odma prężna
D. Zator płucny, hipoksja, hipoglikemia, hipertermia
A. Hipoglikemia, hipowolemia, hipokaliemia
C. Hipotermia, hipowolemia, hipokaliemia, odma prężna
wg WNL tu też pasuje E
Zgadzam sie c i e prawidlowe
4H - hipo/hiper kalcemia, natremia, termia oraz hipowolemia
4 T - tamponada osierdzia, zator pluc, odma i zatrucie
Torsade de pointes:
E. Występuje tylko u bardzo młodych osób
B. W jego leczeniu defibrylacja jest przeciwwskazana
C. W leczeniu należy zastosować wlew lignokainy 100mg/24 godziny
A. Jest to częstoskurcz komorowy z tętnem
D. W przypadku braku tętna ma zastosowanie protokół resuscytacji krążeniowo-oddechowej
D. W przypadku braku tętna ma zastosowanie protokół resuscytacji krążeniowo-oddechowej
Hipoksemia może się rozwijać w następstwie:
D. Obrzęku płuc
C. Odmy opłucnowej
E. Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
A. Zapalenia płuc
B. Zatorowości płucnej
E. Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
Duszność pojawiająca się gwałtownie, często wraz z towarzyszącym silnym bólem w klatce piersiowej, rzadko występuje w:
B. Zapaleniu płuc atypowym
E. Zawale mięśnia sercowego z pęknięciem przegrody międzykomorowej
D. Aspiracji dróg oddechowych
A. Odmie opłucnowej prężnej
C. Zatorze tętnicy płucnej typu „jeździec”
B. Zapaleniu płuc atypowym
Tlenoterapia hiperbaryczna jest stosowana w leczeniu:
D. A+B
E. A+B+C
A. Choroby dekompresyjnej
C. Odmy opłucnowej
B. Zatrucia tlenkiem węgla
D. A+B
W krańcowego stadium przewlekłej niewydolności oddechowej na tle włóknienia płuc leczenie inwazyjne i mechaniczna wentylacja płuc nie przynoszą spodziewanego efektu dlatego decyzję o podjęciu leczenia inwazyjnego albo odstąpieniu od niego powinno się zawsze podejmować – w porozumieniu z chorym i jego bliskimi – konsylium lekarzy dobrze znających przebieg choroby i skuteczność leczenia prowadzonego w okresie poprzedzającym nasilenie niewydolności oddechowej:
D. Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
A. Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
C. Pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
B. Oba stwierdzenia są prawdziwe ale nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
E. Oba stwierdzenia są fałszywe
A. Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
W RTG klatki piersiowej u chorego na POChP często można zaobserwować:
E. Wszystkie wyżej wymienione cechy
D. Powiększenie prawej komory serca
A. Obniżenie i spłaszczenie kopuł przepony
C. Poszerzenie tętnic płucnych
B. Zmniejszenie lub braku rysunku naczyniowego na obwodzie płuc
E. Wszystkie wyżej wymienione cechy
Wskazania do przyjęcia chorego na OIT z powodu POChP obejmują:
Niemożność zastosowania lub nietolerancję nieinwazyjnej wentylacji płuc
A+B+C
Ilościowe i jakościowe zaburzenia świadomości
Zatrzymanie oddechu lub oddech nieregularny
A+B
A+B+C
Obecność POChP zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych, dlatego nie ma konieczności optymalizacji czynności płuc przed operacją:
Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
Oba stwierdzenia są prawdziwe ale nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
Oba stwierdzenia są fałszywe
Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
Pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
Oba stwierdzenia są fałszywe
Chory poddawany zabiegowi chirurgicznemu w znieczuleniu ogólnym, związanym z dużym stresem operacyjnym, który przyjmował GKS ogólnoustrojowo w dawce równoważnej ≥20 mg/d prednizonu przez ≥3 tyg. w ciągu ostatnich 6 miesięcy, powinien w okresie okołooperacyjnym (do 24h po operacji) otrzymywać:
Siarczan magnezu do indukcji znieczulenia
Wszystkie wymienione metody są równoważne
Hydrokortyzon i.v. 50-100 mg co 8h, z pierwszą dawką przed zabiegiem
Wlew ciągły salbutamolu
Profilaktykę antybiotykową meropenemem
Hydrokortyzon i.v. 50-100 mg co 8h, z pierwszą dawką przed zabiegiem
Aby poprawić wymianę gazową w całkowitej niewydolności oddechowej, (…) stałą zawartość tlenu w mieszaninie oddechowej, należy:
a. Zmniejszyć liczbę oddechów
b. Zwiększyć dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe
c. Zwiększyć liczbę oddechów
d. Zmniejszyć dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe
e. B+C
e. B+C
Reakcja anafilaktyczna co może wywołać
wszystkie
Reakcja anafilaktycznie niezwiazana z alergia ze bez wcześniejszego uczulenia
oba prawda
w jakim czasie robimy operacje gdy jest w trybie pilnym
odpowiedzi były w godzinach np. do 6 godzin
I było pytanie o DIC: co nie jest prawdziwe
wzrost fibrynogenu
Benzodiazepiny w leczeniu majaczenia można stosować tylko w:
Nigdy nie wolno stosować benzodiazepin w majaczeni
Alkoholowym zespole abstynencyjnym
Postaci hiperaktywnej majaczenia na tle somatycznym
Postaci hipoaktywnej majaczenia na tle somatycznym
Majaczeniu somatycznym występującym z depresją
Alkoholowym zespole abstynencyjnym
Na rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe może wskazywać
Wydłużenie czasu protrombinowego
Stężenie D-dimerów w zakresie wartości referencyjnych
Skrócenie czasu kaolinowo-kefalinowego
Izolowane wydłużenie kaolinowo-kefalinowego
Trombocytoza
Wydłużenie czasu protrombinowego
Dawka maksymalna bupiwakainy wynosi:
100mg
50mg
300mg
200mg
150mg
150mg
Na trzecim stopniu drabiny analgetycznej znajduje się:
Silny opioid ± analgetyk nieopioidowy
Monoterapia lekiem nieopioidowym
Słaby opioid
Monoterapia silnym analgetykiem opioidowym
Słaby opioid ± analgetyk nieopioidowy
Silny opioid ± analgetyk nieopioidowy
Koanalgetykiem nie jest:
Ketamina
Droperidol
Karbamazepina
Amitryptylina
Gabapentyna
Droperidol
Kryteria wykluczenia konieczne w rozpoznaniu śmierci mózgu nie obejmują:
Wykluczenie hipotermii
Wykluczenie wstrząsu kardiogennego
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Wykluczenie zaburzeń metabolicznych i endokrynologicznych
Wykluczenie zatrucia i wpływu środków farmakologicznych
Wykluczenie wstrząsu kardiogennego
Zasady opieki nad umierającym obejmują następujące elementy:
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Czynności pielęgnacyjne ogranicz do minimum, unikaj hałasu i ostrego światła
Zapewnij choremu wygodne ułożenie
Wszelkie bolesne zabiegi wykonuj w odpowiednim znieczuleniu i/lub sedacji
Nie odsysaj wydzieliny z górnych dróg oddechowych, gdyż jest to mało skuteczne i przysparza cierpienia
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Aby zapobiec śródoperacyjnemu wychłodzeniu stosuje się:
Podgrzanie płynów
Kontrolę temperatury powietrza na sali operacyjnej
Materac grzewczy
Ciepłe okrycie
wszystkie prawidłowe
wszystkie prawidłowe
Do oceny gotowości wypisu chorego z sali wybudzeń/traktu operacyjnego stosuje się:
B. Kryteria Songa
C. KryteriaShoemakera
A+B
A. Zmodyfikowana skala Aldrete’a
A+B+C
A+B
A nie tylko A?
zgadzam się że tylko A +1
Chory, który nie otwiera oczu na bodziec, wydaje niezrozumiałe dźwięki i wykonuje ruch ucieczki na ból otrzyma w skali GCS:
6pkt
5pkt
7pkt
8pkt
9pkt
7pkt
cena indeksu bispektralnego:
A+B
C. Pozwala monitorować saturację tkanek mózgu
A+B+C
B. Chroni przed depresją OUN spowodowaną anestetykami
A. Zapobiega śródoperacyjnym wybudzeniom
A+B
Jatrogenna odma opłucnowa może powstać:
E. A+B+C
A. Podczas zakładania wkłucia centralnego
D. A+B
B. Podczas wentylacji mechanicznej dużymi ciśnieniami lub objętościami
C. Samoistnie
D. A+B
- Jedynym koloidem, który można użyć w sepsie jest: (ZGŁOSZONE PYTANIE)
B. Hydroksyetylowana skrobia
A. Produkty krwiopochodne zgodnie ze wskazaniami do ich przetaczania
C. Ludzka albumina
E. Wszystkie koloidy poza produktami krwiopochodnymi są przeciwwskazane
D. Sukcynylowana żelatyna
Nie wiadomo xd
- Leczeniem z wyboru zakażenia odcewnikowego o etiologii MSSA jest:
E. Cefazolina
C. Kloksacylina
B. Linezolid
A. Wankomycyna
D. Cefotaksym
C. Kloksacylina
- Do objawów nadopuszkowych w niewydolności oddechowej zaliczamy:
D. Hipowentylację
C. Hiperwentylację
B. Oddech Biota
E. A i C prawidłowe
A. Oddech Cheyna-Stokesa
E. A i C prawidłowe
Do skutków rażenia piorunem należy: (pozdro kocełak wiedziałem że ta wiedza na pewno się kiedyś przyda xddddd)
Perforacja błony bębenkowej
Wszystkie wymienione
Zaćma
Perforacja przewodu pokarmowego
Mioglobinuria
Wszystkie wymienione
Wstrząs krwotoczny jest wstrząsem hipowolemicznym, któremu towarzyszy zespół objawów klinicznych, takich jak:
Bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, wzrost stężenia katecholamin w surowicy krwi
Bladość powłok, bradykardia, bradypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi
Bladość powłok, tachykardia, bradypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, spadek stężenia katecholamin w surowicy krwi
Bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, wzmożona potliwość
Bladość powłok, bradykardia, bradypnoe, wzrost ciśnienia tętniczego krwi
Bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, wzmożona potliwość
U ofiary wypadku drogowego (kierowca w zderzeniu czołowym) stwierdzasz następujące objawy: nitkowate tętno, RR 80/65 mm Hg, wypełnione żyły szyjne, tchawica w linii środkowej, szmery oddechowe symetryczne, brzuch miękki, bolesny w nadbrzuszu, niski woltaż załamków QRS. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie
tamponada osierdzia
odma prężna
stłuczenie m.sercowego
krwawienie do jamy opłucnowej
krwawienie do jamy otrzewnej
tamponada osierdzia
27- letnia kobieta zgłosiła się na SOR z powodu silnego bólu brzucha, który (….) wczoraj. Nie pamięta daty ostatniej miesiączki, podaje jednak, że była na (…) dawniej niż 2 miesiące temu. W badaniu przedmiotowym: obrona mięsniowa, RR 80/60 mm Hg. Co należy wykluczyć w pierwszej kolejności;
owulację
ostre zapalenie wyrostka
jelito drażliwe
pęknięcie ciąży pozamacicznej
zapalenie przydatków
pęknięcie ciąży pozamacicznej
Inhibitorem czynnika Xa nie jest:
A) riwaroksaban
C)warfaryna
D)dabigatran
E)endoksaban
B) apiksaban
D)dabigatran
czy tu nie chodzi o warfaryne xd - oba nie są więc nie wiem o co chodzi
Jaka jest maksymalna dawka lidokainy z adrenaliną, jaką można podać dorosłemu pacjentowi:
12 mg/kg m.c
2 mg/kg m.c
1 mg/kg m.c
3 mg/kg m.c
7 mg/kg m.c
7 mg/kg m.c
Bezpośredni dostęp dotętniczy nie pozwala na:
pomiar rzutu serca
pomiar MAP
ocenę wypełnienia łożyska naczyniowego
pomiar utlenowania krwi
pomiar ciśnienia zaklinowania
pomiar ciśnienia zaklinowania
Pulsoksymetr może podawać fałszywe wartości w:
zatruciu alkoholem etylowym
znacznie podwyższonej temperaturze ciała
policytemii
niedokrwistości sierpowatokrwinkowej
zatruciu tlenkiem węgla
zatruciu tlenkiem węgla
imo w sierpowatej tez nie bedzie dzialac
Do krystaloidów należą: 1. mleczan Ringera 2. albuminy 3. HES 4. 0.9% NaCl
1,3,4
1,2
1,4
3,4
4
1,4
Wskaż nieprawdziwą zasadę ogólnej terapii bólu nowotworowego:
w bólu stałym podawaj leki regularnie
na każdym stopniu drabiny analgetycznej rozważ wskazania do koanalgetyków oraz leków łagodzących objawy niepożądane
chory musi być też zaopatrzony w preparat leku o natychmiastowym działaniu, by mógł go przyjąć w razie bólu przebijającego
preferowaną drogą podaży jest dożylna
stosuj leki zgodnie z drabiną analgetyczną
preferowaną drogą podaży jest dożylna
Nieprawdziwe jest stwierdzenie:
dobutamina poprawia rzut serca
adrenalina zwiększa stężenie mleczanów
dopamina ma silniejsze od noradrenaliny działanie inotropowe
noradrenalina jest aminą katecholową z wyboru we wstrząsie septycznym
inhibitory PDE III zwiększają opór naczyń systemowych
inhibitory PDE III zwiększają opór naczyń systemowych
Powikłaniami związanymi z utrzymaniem cewnika w żyle centralnej jest/są: 1. zakażenie ogólne (sepsa) 2. zakrzepica żyły centralnej 3. tamponada osierdzia 4. zapalenie wsierdzia 5. zator powietrzny
żadne
1,2
1,2,3
1,2,3,4
1,2,3,4,5
1,2,3,4,5
Powikłaniem krwawienia z przewodu pokarmowego jest wstrząs o etiologii:
bólowej
hipowolemicznej
neurogennej
kardiogennej
anafilaktycznej
hipowolemicznej
Podczas krwawienia z przewodu pokarmowego u chorych stabilnych hemodynamicznie, należy utrzymywać stężenie hemoglobiny w granicach:
C) 7-8 g/l
A) 4-5 g/l
D) 10-12 g/l
E) >12 g/l
B) 5-6 g/l
C) 7-8 g/l
U chorego z krwawieniem z żylaków przełyku na tle zdekompensowanej marskości wątroby przed wykonaniem endoskopii wskazane jest:
C) korekcja zaburzeń krzepnięcia krwi i fibrynolizy
B) prowadzenie resuscytacji płynowej
D) a+b
A) stabilizacja krążeniowo- oddechowa
E) a+b+c
E) a+b+c
W terapii bólu w OZT można zastosować:
B) metamizol+ tramado
D) ciągłą blokadę zewnątrzoponową
C) buprenorfinę
A) pracetamol+ morfinę
E) wszystkie
E) wszystkie
Antybiotykoterapia w OZT jest zalecana:
E) wszystkie odp. są błędne
A) rutynowo, niezależnie od postaci choroby
C) jedynie w postaci martwiczej
B) jedynie w postaci obrzękowej
D) jedynie w leczeniu zakażenia martwicy trzustki oraz zakażeń poza trzustką
D) jedynie w leczeniu zakażenia martwicy trzustki oraz zakażeń poza trzustką
Do oceny nasilenia uogólnionej reakcji zapalnej nie należy:
D) częstość oddechów
A) temperatura ciała
C) tętno
E) liczba leukocytów
B) ciśnienie tętnicze
B) ciśnienie tętnicze
Czy w czasie znieczulenia można stosować równocześnie dwa wziewne anestetyki?
Nie, gdyż nie ma możliwości technicznych włączenia dwóch anestetyków do układu oddechowego
Tak, może to być podtlenek azotu z eterem halogenowym
Tak, jest to najczęściej połączenie 0,7 MAC sewofluranu z 0,3 MAC desfluranu
Nie, można używać jednoczasowo tylko jeden anestetyk wziewny
Tak, co więcej, można stosować więcej niż dwa anestetyki wziewne równocześnie
Tak, może to być podtlenek azotu z eterem halogenowym
Przeciwwskazaniem do żywienia enteralnego jest:
C. Biegunka
A. megacolon toxicum
E. A+B+C
B. Ostre zapalenie trzustki
D. A+B
A. megacolon toxicum
- Najbardziej prawdopodobną przyczyną zatrzymania krążenia (zaburzeń oddychania??) u ofiary wypadku samochodowego: to pytanie chyba z leku jakiegoś (na konsylium24.pl) 1. hipoksja 2. hipotermia 3. hipowolemia 4. zaburzenia elektrolitowe 5. odma prężna 6. tampo nada serca 7. zaburzenia zakrzepowo-zatorowe
A. 1,4
C. 2,5
E. 4, 7
B. 2, 3
D. 3, 5
D. 3, 5
- Zabezpieczenie dróg oddechowych poprzez intubację wskazane jest u pacjentów ocenionych w skali Glasgow na:
B. 3 pkt
C. 8 pkt
A. 15 pkt
D. 11 pkt
E. B + C
E. B + C
- Prowadząc resuscytację w ciągu 2 minut należy wykonać około: ( to jest egzamin z matematyki ??????????)
C. 6 cykli 30 uciśnięć i 2 oddechów ratunkowych
D. 6 cykli 30 uciśnięć i 2 oddechów ratunkowych
B. 5 cykli 30 uciśnięć i 2 oddechów ratunkowych
E. żadne z powyższych
A. 4 cykle 30 uciśnięć i 2 oddechów ratunkowych
B. 5 cykli 30 uciśnięć i 2 oddechów ratunkowych
(dla ciekawych jeden cykl trwa ok 24s)
Do objawów przedmiotowych ostrej niewydolności oddechowej nie należy(ą):
C. Nadciśnienie tętnicze
B. Przyspieszenie akcji serca
A. Przyspieszenie oddechu
E. Palce pałeczkowate
D. Zasinienie powłok
E. Palce pałeczkowate
Zmniejszenie aktywności ośrodka oddechowego rozwija się w przebiegu:
A. Przedawkowania fentanylu
E. A+B+C
B. Przedawkowania midazolamu
C. Uszkodzenia pnia mózgu
D. A+B
E. A+B+C
W rozwoju hiperkapnii najmniej istotną rolę odgrywa hipowentylacja pęcherzykowa, gdyż dwutlenek węgla przechodzi przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową znacznie wolniej niż tlen:
A. Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
B. Oba stwierdzenia są prawdziwe ale nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
C. Pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
E. Oba stwierdzenia są fałszywe
D. Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E. Oba stwierdzenia są fałszywe
Zewnątrzpłucny przeciek krwi utlenowanej rozwija się w przebiegu:
C. Zatkania światła pęcherzyków wydzieliną zapalną
E. Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
D. Zatkania światła pęcherzyków płynem
A. Siniczych wad serca
B. Obturacji drobnych oskrzelików
A. Siniczych wad serca
Chory obecnie bez objawów zaostrzenia, czyli z dobrze kontrolowaną przewlekłą chorobą płuc będzie oceniony jako:
ASA V
ASA I
ASA IV
ASA II
ASA III
ASA II
Pierwsza dawka N-acetylocysteiny podawana w zatruciu paracetamolem wynosi:
50mg/kg mc w ciągu 10minut
300mg/kg mc w ciągu godziny
50mg/kg mc w ciągu godziny
150mg/kg mc w ciągu godziny
150mg/kg mc w ciągu 10minut
150mg/kg mc w ciągu godziny
Odtrutką stosowaną przy zatruciu metoprololem jest:
nalokson
flumazenil
glukagon
sugammadeks
etanol
glukagon
Odtrutką stosowaną przy zatruciu morfiną jest:
etanol
flumazenil
sugammadeks
nalokson
glukagon
nalokson
Co ile cykli sprawdza się rytm?
Co 5 cykli RKO
Co 5 cykli RKO
W znieczuleniu TIVA do podtrzymania znieczulenia można użyć:
A. Sewofluranu
E. Podtlenku azotu
C. Propofolu
B. Desfluranu
D. Izofluranu
C. Propofolu
Nie wolno stosować wentylacji usta-usta podczas resuscytacji w przypadku:
B. Zatrucia tlenkiem węgla
C. Widocznej opryszczki
D. Oparzenia termicznego twarzy
A. Wymiocin w jamie ustnej
E. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
E. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Wentylacja oszczędzająca płuca nie obejmuje:
B. Kontrolowanie objętości oddechowej 6-8ml/kg aktualnej masy ciała
A. Utrzymania ciśnienia plateau <30cmH2O
D. Utrzymania szczytowego ciśnienia wdechowego <35cmH2O
C. Zastosowanie permisywnej hiperkapni
E. Wentylacja ta obejmuje wszystkie wymienione elementy
B. Kontrolowanie objętości oddechowej 6-8ml/kg aktualnej masy ciała
Ciśnieniowe wspomaganie oddechu spontanicznego to inaczej:
E.PAV
B. BIPAP
A. CPAP
C.SIMV
D.PSV
D.PSV
Tracheotomia:
C. Nigdy nie jest powikłana zakażeniem
A. Jest leczeniem z wyboru ostrej niewydolności oddechowej
D. Jest leczeniem z wyboru przedłużającej się wentylacji mechanicznej
E. Wszystkie odpowiedzi są błędne
B. Może być przeprowadzona bez znieczulenia
D. Jest leczeniem z wyboru przedłużającej się wentylacji mechanicznej
Wskazaniem do intubacji dotchawiczej nie jest:
E. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa
C. Niemożność zabezpieczenia drożności dróg oddechowych innymi metodami
D. Znieczulenie przewodowe
B. Ryzyko zachłyśnięcia się treścią pokarmową u nieprzytomnego pacjenta
A. Utrata świadomości (<= 8 pkt. wg Glasgow Coma Scale) i brak odruchów (połykania i kaszlu)
D. Znieczulenie przewodowe
Do intubacji dotchawiczej nie jest konieczny(a):
D. Rurka nosowo-tchawicza
C. Maska krtaniowa
A. Rurka ustno-tchawicza
B. Laryngoskop
E. Wszystkie elementy są niezbędne
C. Maska krtaniowa
Weryfikacja położenia rurki intubacyjnej nie obejmuje:
A. Wizualizację przejścia rurki przez szparę głośni
D. Obserwację ruchów oddechowych
E. Zastosowanie kapnografii
C. Osłuchiwanie płuc
B. Zastosowanie pulsoksymetru
B. Zastosowanie pulsoksymetru
Zasady opieki nad umierającym obejmują następujące elementy:
Czynności pielęgnacyjne ogranicz do minimum, unikaj hałasu i ostrego światła
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Wszelkie bolesne zabiegi wykonuj w odpowiednim znieczuleniu i/lub sedacji
Zapewnij choremu wygodne ułożenie
Nie odsysaj wydzieliny z górnych dróg oddechowych, gdyż jest to mało skuteczne i przysparza cierpienia
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Który z poniższych anestetyków dzięki temu że ma przyjemny zapach i nie drażnibłon śluzowych nadaje się do zastosowania do wziewnej indukcji znieczulenia ogólnego (VIMA; Volatile Induction and Maintenance Anaesthesia)?
a. Sewofluran
d. Podtlenek azotu
e. Izofluran
c. Halotan
b. Desfluran
a. Sewofluran
Monitorowanie saturacji krwi żylnej mieszanej pozwala ocenić:
D. A+B
A. Stopień niedokrwistości
C. Charakter niewydolności oddechowej
B. Zaawansowanie wstrząsu
E. A+B+C
D. A+B
Zawartość tlenu we krwi pozwala ocenić:
Indeks bispektralny
Indeks bispektralny
Pulsoksymetria
Gazometria krwi tętniczej
Spektroskopia bliskiej podczerwieni
Gazometria krwi tętniczej
Do przeprowadzenia szybkiej intubacji służy:
E. Atrakurium
B. Miwakurium
D. Pankuronium
A. Suksametonium
C. Cisatrakurium
A. Suksametonium - 1-1,5 mg/kg i.v.
Uszkodzenie objętościowe płuc związane z wentylacją mechaniczną (nadmierne rozciągnięcie pęcherzyków przez zbyt dużą objętość) definiowane jest jako:
E. Energytrauma
B. Volutrauma (duże objętości oddechowe)
A. Barotrauma (wysokie ciśnienia w drogach oddechowych)
D. Atelectrauma (cykliczne otwieranie i zapadanie pęcherzyków)
C. Biotrauma (lokalne uwolnienie mediatorów reakcji zapalnej)
B. Volutrauma (duże objętości oddechowe)
Który z leków może wywołać hipertermię złośliwą?
D. Sukcynylocholina
A. Sewofluran
C. Izofluran
B. Desfluran
E. Wszystkie wymienione
E. Wszystkie wymienione
Czas wystąpienia działania rokuronium wynosi około:
B. 60 sekund
D. 5 minut
C. 2 minuty
A. 10 sekund
E. 10 minut
B. 60 sekund
Prawidłowa kolejność występowania blokady w znieczuleniu podpajęczynówkowym to:
B. Ruch, temperatura, ból, włókna autonomiczne
C. Włókna autonomiczne, ruch, ból, temperatura
E. Włókna autonomiczne, temperatura, ból, ruch
A. Ból, ruch, temperatura, włókna autonomiczne
D. Włókna autonomiczne, ból, temperatura, ruch
D. Włókna autonomiczne, ból, temperatura, ruch
Optymalny zestaw leków, których należy użyć do indukcji znieczulenia u 40 letniego mężczyzny, bez chorób towarzyszących, operowanego z powodu perforacji wrzodu żołądka, obejmuje:
C. Propofol, fentanyl, pankuronium
A. Ketamina, fentanyl, cis-atrakurium
E. Propofol, fentanyl, rokuronium
B. Propofol, fentanyl, cis-astrakurium
D. Ketamina, fentanyl, pankuronium
E. Propofol, fentanyl, rokuronium
Do kontrolowania rytmu komór w migotaniu przedsionków u pacjenta z LFEV 35% zastosujesz:
B. Werapamil
A. Diltiazem
E. Isoprenalinę
C. Propafenon
D. Amiodaron
D. Amiodaron
Bezwzględne wskazania do przepisania adrenaliny do posiadania przez pacjenta to:
D. A+B
C. Duża odległość miejsca zamieszkania od punktu pomocy medycznej
B. Przebyta anafilaksja na jady owadów błonkoskrzydłych
E. A+B+C
A. Przebyta anafilaksja na pokarm
D. A+B
Dominującym objawem majaczenia są:
A. Zakłócenia świadomości, które wyrażają się zmniejszoną orientacją w otoczeniu
D. A+B
C. Śpiączka lub stupor
E. A+B+C
B. Zakłócenia koncentracji, utrzymywania i podzielności uwagi
D. A+B
Wskaż nieprawdziwą zasadę ogólnej terapii bólu nowotworowego:
D. Stosuj leki zgodnie z drabiną analgetyczną
B. W bólu stałym podawaj leki regularnie
C. Chory musi być też zaopatrzony w preparat leku o natychmiastowym uwalnianiu by mógł go przyjąć w razie bólu przebijającego
A. Preferowaną drogą podaży jest dożylna
E. Na każdym stopniu drabiny analgetycznej rozważ wskazania do stosowania koanalgetyków oraz leków łagodzących objawy niepożądane
A. Preferowaną drogą podaży jest dożylna
W celu zapobiegania lub leczenia nudności i wymiotów po znieczuleniu ogólnym i operacji chirurgicznej skuteczne jest stosowanie:
C. Ondasetronu
D. A+C
B. Metoklopramidu
E. Wszystkich wymienionych
A. Domperydonu
E. Wszystkich wymienionych
Stosowanie morfiny w zwalczaniu bólu pooperacyjnego wiąże się z następującymi objawami niepożądanymi: 1. nudnością lub wymiotami 2. biegunką 3. depresją oddychania 4. sennością 5. tachykardią
A. 1,2,3
E. Wszystkie wymienione
C. 2,3,4
B. 1,3,4
D. 3,4,5
B. 1,3,4
Wskazaniem do przeprowadzenia dializy albuminowej u chorego z marskością wątroby jest:
E. Wszystkiewymienione
B. Krwawienie z przewodu pokarmowego
D. Encefalopatia
A. Zespół wątrobowo-nerkowy
C. Wodobrzusze
D. Encefalopatia
W czasie wprowadzania igły podpajęczynówkowej wyczuwa się kolejno:
E. Skórę-tkankę podskórną-więzadło międzykolcowe-więzadło żółte-więzadło nadkolcowe-oponę twardą
D. Skórę-tkankę podskórną-więzadło nadkolcowe-więzadło żółte-więzadło międzykolcowe-oponę twardą
A. Skórę-tkankę podskórną-więzadło nadkolcowe-więzadło międzykolcowe-więzadło żółte-oponę twardą
B. Skórę-tkankę podskórną-więzadło międzykolcowe-więzadło nadkolcowe-więzadło żółte-oponę twardą
C. Skórę-tkankę podskórną-więzadło żółte-więzadło międzykolcowe-więzadło nadkolcowe-oponę twardą
A. Skórę-tkankę podskórną-więzadło nadkolcowe-więzadło międzykolcowe-więzadło żółte-oponę twardą
W trakcie resuscytacji u dzieci w rytmach do defibrylacji zaleca się:
E. pojedyncze wyładowania z całkowitą energią nieprzekraczającą 40J/kg
C. potrójne wyładowania z niewzrastającą energią 4J/kg
A. pojedyncze wyładowania z niewzrastającą energią 2J/kg
B. pojedyncze wyładowania z niewzrastającą energią 4J/kg
D. pojedyncze wyładowania ze wzrastającą energią 4J/kg
B. pojedyncze wyładowania z niewzrastającą energią 4J/kg
Rekomendowany stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji w trakcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej noworodków zaraz po urodzeniu to:
E. 5:1
C. 3:1
D. 15:2
A. 30:2
B. 15:1
C. 3:1
Do powikłań resuscytacji należą:
A. złamanie żeber
C. krwotok do worka osierdziowego
E. wszystkie wymienione
B. złamanie mostka
D. rozerwanie żołądka
E. wszystkie wymienione
33-letni mężczyzna w upalny, bezchmurny dzień (niewyraźne zadanie) ale ma gorączkę 40,5o , osłabł itd. jest gorący, podwyższone AST, ALT, kreatynina. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
D. wyczerpanie cieplne
E. obrzęk z przegrzania
B. padaczka
A. przegrzanie
C. udar cieplny
C. udar cieplny
Spośród niżej wymienionych bezwzględnych przeciwwskazań do znieczulenia przewodowego należą: 1. zaburzenia krzepnięcia krwi 2. objawy wstrząsu 3. zakażenie w miejscu wkłucia 4. bakteriemia 5. brak zgody na znieczulenie
E. wszystkie wymienione
B. 1,2,3,4
A. 2,3,4,5
D. 1,2,4,5
C. 1,3,4,5
E. wszystkie wymienione
Zabieg Sellicka polega na przyciśnięciu:
A. Chrząstki tarczowatej do trzonu V kręgu szyjnego
B. Chrząstki pierścieniowatej do trzonu IV kręgu szyjnego
C. Chrząstki tarczowatej do trzonu IV kręgu szyjnego
D. Chrząstki pierścieniowatej do trzonu V kręgu szyjnego
E. Żadne z powyższych
E. Żadne z powyższych
Bierne zarzucanie treści żołądkowej z żołądka do jamy ustnej możliwe jest podczas
A. Indukcji znieczulenia
C. Wybudzania ze znieczulenia
D. Żadnego etapu znieczulenia z uwagi
E. Wszystkich etapów znieczulenia
B. Podtrzymania znieczulenia
E. Wszystkich etapów znieczulenia
Długotrwałe stosowanie podtlenku azotu prowadzi do:
B. Zaburzenia metabolizmu kwasu foliowego
D. Agranulocytozy
E. Wszystkie prawdziwe
C. Niedokrwistości
A. Hamowanie wytwarzania witaminy B12
E. Wszystkie prawdziwe
Etomidat nie jest stosowany w ciągłym wlewie dożylnym z powodu:
E. Postępującego spadku ciśnienia tętniczego krwi
D. Uszkodzenia wątroby
C. Zmniejszenia przepływu mózgowego i zużycia tlenu przez mózg
B. Pojawienia się nudności i zawrotów głowy
A. Hamującego wpływu na syntezę kortyzolu w nadnerczach
A. Hamującego wpływu na syntezę kortyzolu w nadnerczach
