Anestezjologia 2019 Flashcards

1
Q

Czynnikami ryzyka pooperacyjnych nudności i wymiotów są:
C. Choroba lokomocyjna w wywiadzie, płeć żeńska, młodszy wiek
A. Nadciśnienie tętnicze, otyłość, obecność sondy żołądkowej
D. Nałóg palenia, płeć żeńska, otyłość
E. Cukrzyca, płeć męska, choroba lokomocyjna w wywiadzie
B. Płeć żeńska, cykl menstruacyjny, niedożywienie

A

C. Choroba lokomocyjna w wywiadzie, płeć żeńska, młodszy wiek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Do odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia należy:
B. Hipokalcemia, hipotermia, odma prężna, tamponada serca
E. Hipertermia, hiperkaliemia, zator płucny, tamponada
C. Hipotermia, hipowolemia, hipokaliemia, odma prężna
D. Zator płucny, hipoksja, hipoglikemia, hipertermia
A. Hipoglikemia, hipowolemia, hipokaliemia

A

C. Hipotermia, hipowolemia, hipokaliemia, odma prężna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Torsade de pointes:
E. Występuje tylko u bardzo młodych osób
B. W jego leczeniu defibrylacja jest przeciwwskazana
C. W leczeniu należy zastosować wlew lignokainy 100mg/24 godziny
A. Jest to częstoskurcz komorowy z tętnem
D. W przypadku braku tętna ma zastosowanie protokół resuscytacji krążeniowo-oddechowej

A

D. W przypadku braku tętna ma zastosowanie protokół resuscytacji krążeniowo-oddechowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hipoksemia może się rozwijać w następstwie:
D. Obrzęku płuc
C. Odmy opłucnowej
E. Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
A. Zapalenia płuc
B. Zatorowości płucnej

A

E. Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Duszność pojawiająca się gwałtownie, często wraz z towarzyszącym silnym bólem w klatce piersiowej, rzadko występuje w:
B. Zapaleniu płuc atypowym
E. Zawale mięśnia sercowego z pęknięciem przegrody międzykomorowej
D. Aspiracji dróg oddechowych
A. Odmie opłucnowej prężnej
C. Zatorze tętnicy płucnej typu „jeździec”

A

B. Zapaleniu płuc atypowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tlenoterapia hiperbaryczna jest stosowana w leczeniu:
D. A+B
E. A+B+C
A. Choroby dekompresyjnej
C. Odmy opłucnowej
B. Zatrucia tlenkiem węgla

A

D. A+B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

W krańcowego stadium przewlekłej niewydolności oddechowej na tle włóknienia płuc leczenie inwazyjne i mechaniczna wentylacja płuc nie przynoszą spodziewanego efektu dlatego decyzję o podjęciu leczenia inwazyjnego albo odstąpieniu od niego powinno się zawsze podejmować – w porozumieniu z chorym i jego bliskimi – konsylium lekarzy dobrze znających przebieg choroby i skuteczność leczenia prowadzonego w okresie poprzedzającym nasilenie niewydolności oddechowej:
D. Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
A. Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
C. Pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
B. Oba stwierdzenia są prawdziwe ale nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
E. Oba stwierdzenia są fałszywe

A

A. Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

W RTG klatki piersiowej u chorego na POChP często można zaobserwować:
E. Wszystkie wyżej wymienione cechy
D. Powiększenie prawej komory serca
A. Obniżenie i spłaszczenie kopuł przepony
C. Poszerzenie tętnic płucnych
B. Zmniejszenie lub braku rysunku naczyniowego na obwodzie płuc

A

E. Wszystkie wyżej wymienione cechy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wskazania do przyjęcia chorego na OIT z powodu POChP obejmują:
Niemożność zastosowania lub nietolerancję nieinwazyjnej wentylacji płuc
A+B+C
Ilościowe i jakościowe zaburzenia świadomości
Zatrzymanie oddechu lub oddech nieregularny
A+B

A

A+B+C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Obecność POChP zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych, dlatego nie ma konieczności optymalizacji czynności płuc przed operacją:
Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe

Oba stwierdzenia są prawdziwe ale nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym

Oba stwierdzenia są fałszywe

Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym

Pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe

A

Oba stwierdzenia są fałszywe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Chory poddawany zabiegowi chirurgicznemu w znieczuleniu ogólnym, związanym z dużym stresem operacyjnym, który przyjmował GKS ogólnoustrojowo w dawce równoważnej ≥20 mg/d prednizonu przez ≥3 tyg. w ciągu ostatnich 6 miesięcy, powinien w okresie okołooperacyjnym (do 24h po operacji) otrzymywać:

Siarczan magnezu do indukcji znieczulenia

Wszystkie wymienione metody są równoważne

Hydrokortyzon i.v. 50-100 mg co 8h, z pierwszą dawką przed zabiegiem

Wlew ciągły salbutamolu

Profilaktykę antybiotykową meropenemem

A

Hydrokortyzon i.v. 50-100 mg co 8h, z pierwszą dawką przed zabiegiem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Aby poprawić wymianę gazową w całkowitej niewydolności oddechowej, (…) stałą zawartość tlenu w mieszaninie oddechowej, należy:
Zmniejszyć liczbę oddechów

Zmniejszyć dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe

Zwiększyć dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe

Zwiększyć liczbę oddechów

B+C

A

B+C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Reakcja anafilaktyczna co może wywołać

A

wszystkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Reakcja anafilaktycznie niezwiazana z alergia ze bez wcześniejszego uczulenia

A

oba prawda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

w jakim czasie robimy operacje gdy jest w trybie pilnym

A

odpowiedzi były w godzinach np. do 6 godzin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

I było pytanie o DIC: co nie jest prawdziwe

A

wzrost fibrynogenu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Benzodiazepiny w leczeniu majaczenia można stosować tylko w:

Nigdy nie wolno stosować benzodiazepin w majaczeni

Alkoholowym zespole abstynencyjnym

Postaci hiperaktywnej majaczenia na tle somatycznym

Postaci hipoaktywnej majaczenia na tle somatycznym

Majaczeniu somatycznym występującym z depresją

A

Alkoholowym zespole abstynencyjnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Na rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe może wskazywać

Wydłużenie czasu protrombinowego

Stężenie D-dimerów w zakresie wartości referencyjnych

Skrócenie czasu kaolinowo-kefalinowego

Izolowane wydłużenie kaolinowo-kefalinowego

Trombocytoza

A

Wydłużenie czasu protrombinowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dawka maksymalna bupiwakainy wynosi:
100mg
50mg
300mg
200mg
150mg

A

150mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Na trzecim stopniu drabiny analgetycznej znajduje się:
Silny opioid ± analgetyk nieopioidowy
Monoterapia lekiem nieopioidowym
Słaby opioid
Monoterapia silnym analgetykiem opioidowym
Słaby opioid ± analgetyk nieopioidowy

A

Silny opioid ± analgetyk nieopioidowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Koanalgetykiem nie jest:
Ketamina
Droperidol
Karbamazepina
Amitryptylina
Gabapentyna

A

Droperidol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kryteria wykluczenia konieczne w rozpoznaniu śmierci mózgu nie obejmują:
Wykluczenie hipotermii
Wykluczenie wstrząsu kardiogennego
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Wykluczenie zaburzeń metabolicznych i endokrynologicznych
Wykluczenie zatrucia i wpływu środków farmakologicznych

A

Wykluczenie wstrząsu kardiogennego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Zasady opieki nad umierającym obejmują następujące elementy:
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Czynności pielęgnacyjne ogranicz do minimum, unikaj hałasu i ostrego światła
Zapewnij choremu wygodne ułożenie
Wszelkie bolesne zabiegi wykonuj w odpowiednim znieczuleniu i/lub sedacji
Nie odsysaj wydzieliny z górnych dróg oddechowych, gdyż jest to mało skuteczne i przysparza cierpienia

A

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Aby zapobiec śródoperacyjnemu wychłodzeniu stosuje się:
Podgrzanie płynów
Kontrolę temperatury powietrza na sali operacyjnej
Materac grzewczy
Ciepłe okrycie
wszystkie prawidłowe

A

wszystkie prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Do oceny gotowości wypisu chorego z sali wybudzeń/traktu operacyjnego stosuje się:
B. Kryteria Songa
C. KryteriaShoemakera
A+B
A. Zmodyfikowana skala Aldrete’a
A+B+C

A

A+B

A nie tylko A?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Chory, który nie otwiera oczu na bodziec, wydaje niezrozumiałe dźwięki i wykonuje ruch ucieczki na ból otrzyma w skali GCS:
6pkt
5pkt
7pkt
8pkt
9pkt

A

7pkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

cena indeksu bispektralnego:
A+B
C. Pozwala monitorować saturację tkanek mózgu
A+B+C
B. Chroni przed depresją OUN spowodowaną anestetykami
A. Zapobiega śródoperacyjnym wybudzeniom

A

A+B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Jatrogenna odma opłucnowa może powstać:
E. A+B+C
A. Podczas zakładania wkłucia centralnego
D. A+B
B. Podczas wentylacji mechanicznej dużymi ciśnieniami lub objętościami
C. Samoistnie

A

D. A+B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q
  1. Jedynym koloidem, który można użyć w sepsie jest: (ZGŁOSZONE PYTANIE)
    B. Hydroksyetylowana skrobia
    A. Produkty krwiopochodne zgodnie ze wskazaniami do ich przetaczania
    C. Ludzka albumina
    E. Wszystkie koloidy poza produktami krwiopochodnymi są przeciwwskazane
    D. Sukcynylowana żelatyna
A

Nie wiadomo xd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q
  1. Leczeniem z wyboru zakażenia odcewnikowego o etiologii MSSA jest:
    E. Cefazolina
    C. Kloksacylina
    B. Linezolid
    A. Wankomycyna
    D. Cefotaksym
A

C. Kloksacylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q
  1. Do objawów nadopuszkowych w niewydolności oddechowej zaliczamy:
    D. Hipowentylację
    C. Hiperwentylację
    B. Oddech Biota
    E. A i C prawidłowe
    A. Oddech Cheyna-Stokesa
A

E. A i C prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Do skutków rażenia piorunem należy: (pozdro kocełak wiedziałem że ta wiedza na pewno się kiedyś przyda xddddd)
Perforacja błony bębenkowej
Wszystkie wymienione
Zaćma
Perforacja przewodu pokarmowego
Mioglobinuria

A

Wszystkie wymienione

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Wstrząs krwotoczny jest wstrząsem hipowolemicznym, któremu towarzyszy zespół objawów klinicznych, takich jak:

Bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, wzrost stężenia katecholamin w surowicy krwi

Bladość powłok, bradykardia, bradypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi

Bladość powłok, tachykardia, bradypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, spadek stężenia katecholamin w surowicy krwi

Bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, wzmożona potliwość

Bladość powłok, bradykardia, bradypnoe, wzrost ciśnienia tętniczego krwi

A

Bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, wzmożona potliwość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

U ofiary wypadku drogowego (kierowca w zderzeniu czołowym) stwierdzasz następujące objawy: nitkowate tętno, RR 80/65 mm Hg, wypełnione żyły szyjne, tchawica w linii środkowej, szmery oddechowe symetryczne, brzuch miękki, bolesny w nadbrzuszu, niski woltaż załamków QRS. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie
tamponada osierdzia
odma prężna
stłuczenie m.sercowego
krwawienie do jamy opłucnowej
krwawienie do jamy otrzewnej

A

tamponada osierdzia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

27- letnia kobieta zgłosiła się na SOR z powodu silnego bólu brzucha, który (….) wczoraj. Nie pamięta daty ostatniej miesiączki, podaje jednak, że była na (…) dawniej niż 2 miesiące temu. W badaniu przedmiotowym: obrona mięsniowa, RR 80/60 mm Hg. Co należy wykluczyć w pierwszej kolejności;
owulację
ostre zapalenie wyrostka
jelito drażliwe
pęknięcie ciąży pozamacicznej
zapalenie przydatków

A

pęknięcie ciąży pozamacicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Inhibitorem czynnika Xa nie jest:
A) riwaroksaban
C)warfaryna
D)dabigatran
E)endoksaban
B) apiksaban

A

D)dabigatran

czy tu nie chodzi o warfaryne xd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Jaka jest maksymalna dawka lidokainy z adrenaliną, jaką można podać dorosłemu pacjentowi:
12 mg/kg m.c
2 mg/kg m.c
1 mg/kg m.c
3 mg/kg m.c
7 mg/kg m.c

A

7 mg/kg m.c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Bezpośredni dostęp dotętniczy nie pozwala na:
pomiar rzutu serca
pomiar MAP
ocenę wypełnienia łożyska naczyniowego
pomiar utlenowania krwi
pomiar ciśnienia zaklinowania

A

pomiar ciśnienia zaklinowania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Pulsoksymetr może podawać fałszywe wartości w:
zatruciu alkoholem etylowym
znacznie podwyższonej temperaturze ciała
policytemii
niedokrwistości sierpowatokrwinkowej
zatruciu tlenkiem węgla

A

zatruciu tlenkiem węgla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

o krystaloidów należą: 1. mleczan Ringera 2. albuminy 3. HES 4. 0.9% NaCl
1,3,4
1,2
1,4
3,4
4

A

1,4

41
Q

Wskaż nieprawdziwą zasadę ogólnej terapii bólu nowotworowego:

w bólu stałym podawaj leki regularnie

na każdym stopniu drabiny analgetycznej rozważ wskazania do koanalgetyków oraz leków łagodzących objawy niepożądane

chory musi być też zaopatrzony w preparat leku o natychmiastowym działaniu, by mógł go przyjąć w razie bólu przebijającego

preferowaną drogą podaży jest dożylna

stosuj leki zgodnie z drabiną analgetyczną

A

preferowaną drogą podaży jest dożylna

42
Q

Nieprawdziwe jest stwierdzenie:
dobutamina poprawia rzut serca
adrenalina zwiększa stężenie mleczanów
dopamina ma silniejsze od noradrenaliny działanie inotropowe
noradrenalina jest aminą katecholową z wyboru we wstrząsie septycznym
inhibitory PDE III zwiększają opór naczyń systemowych

A

inhibitory PDE III zwiększają opór naczyń systemowych

43
Q

Powikłaniami związanymi z utrzymaniem cewnika w żyle centralnej jest/są: 1. zakażenie ogólne (sepsa) 2. zakrzepica żyły centralnej 3. tamponada osierdzia 4. zapalenie wsierdzia 5. zator powietrzny
żadne
1,2
1,2,3
1,2,3,4
1,2,3,4,5

A

1,2,3,4,5

44
Q

Powikłaniem krwawienia z przewodu pokarmowego jest wstrząs o etiologii:
bólowej
hipowolemicznej
neurogennej
kardiogennej
anafilaktycznej

A

hipowolemicznej

45
Q

Podczas krwawienia z przewodu pokarmowego u chorych stabilnych hemodynamicznie, należy utrzymywać stężenie hemoglobiny w granicach:
C) 7-8 g/l
A) 4-5 g/l
D) 10-12 g/l
E) >12 g/l
B) 5-6 g/l

A

C) 7-8 g/l

46
Q

U chorego z krwawieniem z żylaków przełyku na tle zdekompensowanej marskości wątroby przed wykonaniem endoskopii wskazane jest:
C) korekcja zaburzeń krzepnięcia krwi i fibrynolizy
B) prowadzenie resuscytacji płynowej
D) a+b
A) stabilizacja krążeniowo- oddechowa
E) a+b+c

A

E) a+b+c

47
Q

W terapii bólu w OZT można zastosować:
B) metamizol+ tramado
D) ciągłą blokadę zewnątrzoponową
C) buprenorfinę
A) pracetamol+ morfinę
E) wszystkie

A

E) wszystkie

48
Q

Antybiotykoterapia w OZT jest zalecana:
E) wszystkie odp. są błędne
A) rutynowo, niezależnie od postaci choroby
C) jedynie w postaci martwiczej
B) jedynie w postaci obrzękowej
D) jedynie w leczeniu zakażenia martwicy trzustki oraz zakażeń poza trzustką

A

D) jedynie w leczeniu zakażenia martwicy trzustki oraz zakażeń poza trzustką

49
Q

Do oceny nasilenia uogólnionej reakcji zapalnej nie należy:
D) częstość oddechów
A) temperatura ciała
C) tętno
E) liczba leukocytów
B) ciśnienie tętnicze

A

B) ciśnienie tętnicze

50
Q

Czy w czasie znieczulenia można stosować równocześnie dwa wziewne anestetyki?

Nie, gdyż nie ma możliwości technicznych włączenia dwóch anestetyków do układu oddechowego

Tak, może to być podtlenek azotu z eterem halogenowym

Tak, jest to najczęściej połączenie 0,7 MAC sewofluranu z 0,3 MAC desfluranu

Nie, można używać jednoczasowo tylko jeden anestetyk wziewny

Tak, co więcej, można stosować więcej niż dwa anestetyki wziewne równocześnie

A

Tak, może to być podtlenek azotu z eterem halogenowym

51
Q

Przeciwwskazaniem do żywienia enteralnego jest:
C. Biegunka
A. megacolon toxicum
E. A+B+C
B. Ostre zapalenie trzustki
D. A+B

A

A. megacolon toxicum

52
Q
  1. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zatrzymania krążenia (zaburzeń oddychania??) u ofiary wypadku samochodowego: to pytanie chyba z leku jakiegoś (na konsylium24.pl) 1. hipoksja 2. hipotermia 3. hipowolemia 4. zaburzenia elektrolitowe 5. odma prężna 6. tampo nada serca 7. zaburzenia zakrzepowo-zatorowe
    A. 1,4
    C. 2,5
    E. 4, 7
    B. 2, 3
    D. 3, 5
A

D. 3, 5

53
Q
  1. Zabezpieczenie dróg oddechowych poprzez intubację wskazane jest u pacjentów ocenionych w skali Glasgow na:
    B. 3 pkt
    C. 8 pkt
    A. 15 pkt
    D. 11 pkt
    E. B + C
A

E. B + C

54
Q
  1. Prowadząc resuscytację w ciągu 2 minut należy wykonać około: ( to jest egzamin z matematyki ??????????)
    C. 6 cykli 30 uciśnięć i 2 oddechów ratunkowych
    D. 6 cykli 30 uciśnięć i 2 oddechów ratunkowych
    B. 5 cykli 30 uciśnięć i 2 oddechów ratunkowych
    E. żadne z powyższych
    A. 4 cykle 30 uciśnięć i 2 oddechów ratunkowych
A

B. 5 cykli 30 uciśnięć i 2 oddechów ratunkowych

55
Q

Do objawów przedmiotowych ostrej niewydolności oddechowej nie należy(ą):
C. Nadciśnienie tętnicze
B. Przyspieszenie akcji serca
A. Przyspieszenie oddechu
E. Palce pałeczkowate
D. Zasinienie powłok

A

E. Palce pałeczkowate

56
Q

Zmniejszenie aktywności ośrodka oddechowego rozwija się w przebiegu:
A. Przedawkowania fentanylu
E. A+B+C
B. Przedawkowania midazolamu
C. Uszkodzenia pnia mózgu
D. A+B

A

E. A+B+C

57
Q

W rozwoju hiperkapnii najmniej istotną rolę odgrywa hipowentylacja pęcherzykowa, gdyż dwutlenek węgla przechodzi przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową znacznie wolniej niż tlen:
A. Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
B. Oba stwierdzenia są prawdziwe ale nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
C. Pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
E. Oba stwierdzenia są fałszywe
D. Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe

A

E. Oba stwierdzenia są fałszywe

58
Q

Zewnątrzpłucny przeciek krwi utlenowanej rozwija się w przebiegu:
C. Zatkania światła pęcherzyków wydzieliną zapalną
E. Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
D. Zatkania światła pęcherzyków płynem
A. Siniczych wad serca
B. Obturacji drobnych oskrzelików

A

A. Siniczych wad serca

59
Q

Chory obecnie bez objawów zaostrzenia, czyli z dobrze kontrolowaną przewlekłą chorobą płuc będzie oceniony jako:
ASA V
ASA I
ASA IV
ASA II
ASA III

A

ASA II

60
Q

Pierwsza dawka N-acetylocysteiny podawana w zatruciu paracetamolem wynosi:
50mg/kg mc w ciągu 10minut
300mg/kg mc w ciągu godziny
50mg/kg mc w ciągu godziny
150mg/kg mc w ciągu godziny
150mg/kg mc w ciągu 10minut

A

150mg/kg mc w ciągu godziny

61
Q

Odtrutką stosowaną przy zatruciu metoprololem jest:
nalokson
flumazenil
glukagon
sugammadeks
etanol

A

glukagon

62
Q

Odtrutką stosowaną przy zatruciu morfiną jest:
etanol
flumazenil
sugammadeks
nalokson
glukagon

A

nalokson

63
Q

Co ile cykli sprawdza się rytm?
Co 5 cykli RKO

A

Co 5 cykli RKO

64
Q

W znieczuleniu TIVA do podtrzymania znieczulenia można użyć:
A. Sewofluranu
E. Podtlenku azotu
C. Propofolu
B. Desfluranu
D. Izofluranu

A

C. Propofolu

65
Q

Nie wolno stosować wentylacji usta-usta podczas resuscytacji w przypadku:
B. Zatrucia tlenkiem węgla
C. Widocznej opryszczki
D. Oparzenia termicznego twarzy
A. Wymiocin w jamie ustnej
E. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

A

E. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

66
Q

Wentylacja oszczędzająca płuca nie obejmuje:
B. Kontrolowanie objętości oddechowej 6-8ml/kg aktualnej masy ciała
A. Utrzymania ciśnienia plateau <30cmH2O
D. Utrzymania szczytowego ciśnienia wdechowego <35cmH2O
C. Zastosowanie permisywnej hiperkapni
E. Wentylacja ta obejmuje wszystkie wymienione elementy

A

B. Kontrolowanie objętości oddechowej 6-8ml/kg aktualnej masy ciała

67
Q

Ciśnieniowe wspomaganie oddechu spontanicznego to inaczej:
E.PAV
B. BIPAP
A. CPAP
C.SIMV
D.PSV

A

D.PSV

68
Q

Tracheotomia:
C. Nigdy nie jest powikłana zakażeniem
A. Jest leczeniem z wyboru ostrej niewydolności oddechowej
D. Jest leczeniem z wyboru przedłużającej się wentylacji mechanicznej
E. Wszystkie odpowiedzi są błędne
B. Może być przeprowadzona bez znieczulenia

A

D. Jest leczeniem z wyboru przedłużającej się wentylacji mechanicznej

69
Q

Wskazaniem do intubacji dotchawiczej nie jest:
E. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa
C. Niemożność zabezpieczenia drożności dróg oddechowych innymi metodami
D. Znieczulenie przewodowe
B. Ryzyko zachłyśnięcia się treścią pokarmową u nieprzytomnego pacjenta
A. Utrata świadomości (<= 8 pkt. wg Glasgow Coma Scale) i brak odruchów (połykania i kaszlu)

A

D. Znieczulenie przewodowe

70
Q

Do intubacji dotchawiczej nie jest konieczny(a):
D. Rurka nosowo-tchawicza
C. Maska krtaniowa
A. Rurka ustno-tchawicza
B. Laryngoskop
E. Wszystkie elementy są niezbędne

A

C. Maska krtaniowa

71
Q

Weryfikacja położenia rurki intubacyjnej nie obejmuje:
A. Wizualizację przejścia rurki przez szparę głośni
D. Obserwację ruchów oddechowych
E. Zastosowanie kapnografii
C. Osłuchiwanie płuc
B. Zastosowanie pulsoksymetru

A

B. Zastosowanie pulsoksymetru

72
Q

Zasady opieki nad umierającym obejmują następujące elementy:

Czynności pielęgnacyjne ogranicz do minimum, unikaj hałasu i ostrego światła

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Wszelkie bolesne zabiegi wykonuj w odpowiednim znieczuleniu i/lub sedacji

Zapewnij choremu wygodne ułożenie

Nie odsysaj wydzieliny z górnych dróg oddechowych, gdyż jest to mało skuteczne i przysparza cierpienia

A

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

73
Q

Który z poniższych anestetyków dzięki temu że ma przyjemny zapach i nie drażnibłon śluzowych nadaje się do zastosowania do wziewnej indukcji znieczulenia ogólnego (VIMA; Volatile Induction and Maintenance Anaesthesia)?
a. Sewofluran
d. Podtlenek azotu
e. Izofluran
c. Halotan
b. Desfluran

A

a. Sewofluran

74
Q

Monitorowanie saturacji krwi żylnej mieszanej pozwala ocenić:
D. A+B
A. Stopień niedokrwistości
C. Charakter niewydolności oddechowej
B. Zaawansowanie wstrząsu
E. A+B+C

A

D. A+B

75
Q

Zawartość tlenu we krwi pozwala ocenić:
Indeks bispektralny
Indeks bispektralny
Pulsoksymetria
Gazometria krwi tętniczej
Spektroskopia bliskiej podczerwieni

A

Gazometria krwi tętniczej

76
Q

Do przeprowadzenia szybkiej intubacji służy:
E. Atrakurium
B. Miwakurium
D. Pankuronium
A. Suksametonium - 1-1,5 mg/kg i.v.
C. Cisatrakurium

A

A. Suksametonium - 1-1,5 mg/kg i.v.

77
Q

Uszkodzenie objętościowe płuc związane z wentylacją mechaniczną (nadmierne rozciągnięcie pęcherzyków przez zbyt dużą objętość) definiowane jest jako:
E. Energytrauma
B. Volutrauma (duże objętości oddechowe)
A. Barotrauma (wysokie ciśnienia w drogach oddechowych)
D. Atelectrauma (cykliczne otwieranie i zapadanie pęcherzyków)
C. Biotrauma (lokalne uwolnienie mediatorów reakcji zapalnej)

A

B. Volutrauma (duże objętości oddechowe)

78
Q

Który z leków może wywołać hipertermię złośliwą?
D. Sukcynylocholina
A. Sewofluran
C. Izofluran
B. Desfluran
E. Wszystkie wymienione

A

E. Wszystkie wymienione

79
Q

Czas wystąpienia działania rokuronium wynosi około:
B. 60 sekund
D. 5 minut
C. 2 minuty
A. 10 sekund
E. 10 minut

A

B. 60 sekund

80
Q

Prawidłowa kolejność występowania blokady w znieczuleniu podpajęczynówkowym to:
B. Ruch, temperatura, ból, włókna autonomiczne
C. Włókna autonomiczne, ruch, ból, temperatura
E. Włókna autonomiczne, temperatura, ból, ruch
A. Ból, ruch, temperatura, włókna autonomiczne
D. Włókna autonomiczne, ból, temperatura, ruch

A

D. Włókna autonomiczne, ból, temperatura, ruch

81
Q

Optymalny zestaw leków, których należy użyć do indukcji znieczulenia u 40 letniego mężczyzny, bez chorób towarzyszących, operowanego z powodu perforacji wrzodu żołądka, obejmuje:
C. Propofol, fentanyl, pankuronium
A. Ketamina, fentanyl, cis-atrakurium
E. Propofol, fentanyl, rokuronium
B. Propofol, fentanyl, cis-astrakurium
D. Ketamina, fentanyl, pankuronium

A

E. Propofol, fentanyl, rokuronium

82
Q

Do kontrolowania rytmu komór w migotaniu przedsionków u pacjenta z LFEV 35% zastosujesz:
B. Werapamil
A. Diltiazem
E. Isoprenalinę
C. Propafenon
D. Amiodaron

A

D. Amiodaron

83
Q

Bezwzględne wskazania do przepisania adrenaliny do posiadania przez pacjenta to:
D. A+B
C. Duża odległość miejsca zamieszkania od punktu pomocy medycznej
B. Przebyta anafilaksja na jady owadów błonkoskrzydłych
E. A+B+C
A. Przebyta anafilaksja na pokarm

A

D. A+B

84
Q

Dominującym objawem majaczenia są:
A. Zakłócenia świadomości, które wyrażają się zmniejszoną orientacją w otoczeniu
D. A+B
C. Śpiączka lub stupor
E. A+B+C
B. Zakłócenia koncentracji, utrzymywania i podzielności uwagi

A

D. A+B

85
Q

Wskaż nieprawdziwą zasadę ogólnej terapii bólu nowotworowego:
D. Stosuj leki zgodnie z drabiną analgetyczną
B. W bólu stałym podawaj leki regularnie
C. Chory musi być też zaopatrzony w preparat leku o natychmiastowym uwalnianiu by mógł go przyjąć w razie bólu przebijającego
A. Preferowaną drogą podaży jest dożylna
E. Na każdym stopniu drabiny analgetycznej rozważ wskazania do stosowania koanalgetyków oraz leków łagodzących objawy niepożądane

A

A. Preferowaną drogą podaży jest dożylna

86
Q

W celu zapobiegania lub leczenia nudności i wymiotów po znieczuleniu ogólnym i operacji chirurgicznej skuteczne jest stosowanie:
C. Ondasetronu
D. A+C
B. Metoklopramidu
E. Wszystkich wymienionych
A. Domperydonu

A

E. Wszystkich wymienionych

87
Q

Stosowanie morfiny w zwalczaniu bólu pooperacyjnego wiąże się z następującymi objawami niepożądanymi: 1. nudnością lub wymiotami 2. biegunką 3. depresją oddychania 4. sennością 5. tachykardią
A. 1,2,3
E. Wszystkie wymienione
C. 2,3,4
B. 1,3,4
D. 3,4,5

A

B. 1,3,4

88
Q

Wskazaniem do przeprowadzenia dializy albuminowej u chorego z marskością wątroby jest:
E. Wszystkiewymienione
B. Krwawienie z przewodu pokarmowego
D. Encefalopatia
A. Zespół wątrobowo-nerkowy
C. Wodobrzusze

A

D. Encefalopatia

89
Q

W czasie wprowadzania igły podpajęczynówkowej wyczuwa się kolejno:
E. Skórę-tkankę podskórną-więzadło międzykolcowe-więzadło żółte-więzadło nadkolcowe-oponę twardą
D. Skórę-tkankę podskórną-więzadło nadkolcowe-więzadło żółte-więzadło międzykolcowe-oponę twardą
A. Skórę-tkankę podskórną-więzadło nadkolcowe-więzadło międzykolcowe-więzadło żółte-oponę twardą
B. Skórę-tkankę podskórną-więzadło międzykolcowe-więzadło nadkolcowe-więzadło żółte-oponę twardą
C. Skórę-tkankę podskórną-więzadło żółte-więzadło międzykolcowe-więzadło nadkolcowe-oponę twardą

A

A. Skórę-tkankę podskórną-więzadło nadkolcowe-więzadło międzykolcowe-więzadło żółte-oponę twardą

90
Q

W trakcie resuscytacji u dzieci w rytmach do defibrylacji zaleca się:
E. pojedyncze wyładowania z całkowitą energią nieprzekraczającą 40J/kg
C. potrójne wyładowania z niewzrastającą energią 4J/kg
A. pojedyncze wyładowania z niewzrastającą energią 2J/kg
B. pojedyncze wyładowania z niewzrastającą energią 4J/kg
D. pojedyncze wyładowania ze wzrastającą energią 4J/kg

A

B. pojedyncze wyładowania z niewzrastającą energią 4J/kg

91
Q

Rekomendowany stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji w trakcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej noworodków zaraz po urodzeniu to:
E. 5:1
C. 3:1
D. 15:2
A. 30:2
B. 15:1

A

C. 3:1

92
Q

Do powikłań resuscytacji należą:
A. złamanie żeber
C. krwotok do worka osierdziowego
E. wszystkie wymienione
B. złamanie mostka
D. rozerwanie żołądka

A

E. wszystkie wymienione

93
Q

33-letni mężczyzna w upalny, bezchmurny dzień (niewyraźne zadanie) ale ma gorączkę 40,5o , osłabł itd. jest gorący, podwyższone AST, ALT, kreatynina. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
D. wyczerpanie cieplne
E. obrzęk z przegrzania
B. padaczka
A. przegrzanie
C. udar cieplny

A

C. udar cieplny

94
Q

Spośród niżej wymienionych bezwzględnych przeciwwskazań do znieczulenia przewodowego należą: 1. zaburzenia krzepnięcia krwi 2. objawy wstrząsu 3. zakażenie w miejscu wkłucia 4. bakteriemia 5. brak zgody na znieczulenie
E. wszystkie wymienione
B. 1,2,3,4
A. 2,3,4,5
D. 1,2,4,5
C. 1,3,4,5

A

E. wszystkie wymienione

95
Q

Zabieg Sellicka polega na przyciśnięciu:
A. Chrząstki tarczowatej do trzonu V kręgu szyjnego
B. Chrząstki pierścieniowatej do trzonu IV kręgu szyjnego
C. Chrząstki tarczowatej do trzonu IV kręgu szyjnego
D. Chrząstki pierścieniowatej do trzonu V kręgu szyjnego
E. Żadne z powyższych

A

E. Żadne z powyższych

96
Q

Bierne zarzucanie treści żołądkowej z żołądka do jamy ustnej możliwe jest podczas
A. Indukcji znieczulenia
C. Wybudzania ze znieczulenia
D. Żadnego etapu znieczulenia z uwagi
E. Wszystkich etapów znieczulenia
B. Podtrzymania znieczulenia

A

E. Wszystkich etapów znieczulenia

97
Q

Długotrwałe stosowanie podtlenku azotu prowadzi do:
B. Zaburzenia metabolizmu kwasu foliowego
D. Agranulocytozy
E. Wszystkie prawdziwe
C. Niedokrwistości
A. Hamowanie wytwarzania witaminy B12

A

E. Wszystkie prawdziwe

98
Q

Etomidat nie jest stosowany w ciągłym wlewie dożylnym z powodu:
E. Postępującego spadku ciśnienia tętniczego krwi
D. Uszkodzenia wątroby
C. Zmniejszenia przepływu mózgowego i zużycia tlenu przez mózg
B. Pojawienia się nudności i zawrotów głowy
A. Hamującego wpływu na syntezę kortyzolu w nadnerczach

A

A. Hamującego wpływu na syntezę kortyzolu w nadnerczach

99
Q
A