Anestezjologia 2019 Flashcards
Czynnikami ryzyka pooperacyjnych nudności i wymiotów są:
C. Choroba lokomocyjna w wywiadzie, płeć żeńska, młodszy wiek
A. Nadciśnienie tętnicze, otyłość, obecność sondy żołądkowej
D. Nałóg palenia, płeć żeńska, otyłość
E. Cukrzyca, płeć męska, choroba lokomocyjna w wywiadzie
B. Płeć żeńska, cykl menstruacyjny, niedożywienie
C. Choroba lokomocyjna w wywiadzie, płeć żeńska, młodszy wiek
Do odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia należy:
B. Hipokalcemia, hipotermia, odma prężna, tamponada serca
E. Hipertermia, hiperkaliemia, zator płucny, tamponada
C. Hipotermia, hipowolemia, hipokaliemia, odma prężna
D. Zator płucny, hipoksja, hipoglikemia, hipertermia
A. Hipoglikemia, hipowolemia, hipokaliemia
C. Hipotermia, hipowolemia, hipokaliemia, odma prężna
Torsade de pointes:
E. Występuje tylko u bardzo młodych osób
B. W jego leczeniu defibrylacja jest przeciwwskazana
C. W leczeniu należy zastosować wlew lignokainy 100mg/24 godziny
A. Jest to częstoskurcz komorowy z tętnem
D. W przypadku braku tętna ma zastosowanie protokół resuscytacji krążeniowo-oddechowej
D. W przypadku braku tętna ma zastosowanie protokół resuscytacji krążeniowo-oddechowej
Hipoksemia może się rozwijać w następstwie:
D. Obrzęku płuc
C. Odmy opłucnowej
E. Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
A. Zapalenia płuc
B. Zatorowości płucnej
E. Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
Duszność pojawiająca się gwałtownie, często wraz z towarzyszącym silnym bólem w klatce piersiowej, rzadko występuje w:
B. Zapaleniu płuc atypowym
E. Zawale mięśnia sercowego z pęknięciem przegrody międzykomorowej
D. Aspiracji dróg oddechowych
A. Odmie opłucnowej prężnej
C. Zatorze tętnicy płucnej typu „jeździec”
B. Zapaleniu płuc atypowym
Tlenoterapia hiperbaryczna jest stosowana w leczeniu:
D. A+B
E. A+B+C
A. Choroby dekompresyjnej
C. Odmy opłucnowej
B. Zatrucia tlenkiem węgla
D. A+B
W krańcowego stadium przewlekłej niewydolności oddechowej na tle włóknienia płuc leczenie inwazyjne i mechaniczna wentylacja płuc nie przynoszą spodziewanego efektu dlatego decyzję o podjęciu leczenia inwazyjnego albo odstąpieniu od niego powinno się zawsze podejmować – w porozumieniu z chorym i jego bliskimi – konsylium lekarzy dobrze znających przebieg choroby i skuteczność leczenia prowadzonego w okresie poprzedzającym nasilenie niewydolności oddechowej:
D. Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
A. Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
C. Pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
B. Oba stwierdzenia są prawdziwe ale nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
E. Oba stwierdzenia są fałszywe
A. Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
W RTG klatki piersiowej u chorego na POChP często można zaobserwować:
E. Wszystkie wyżej wymienione cechy
D. Powiększenie prawej komory serca
A. Obniżenie i spłaszczenie kopuł przepony
C. Poszerzenie tętnic płucnych
B. Zmniejszenie lub braku rysunku naczyniowego na obwodzie płuc
E. Wszystkie wyżej wymienione cechy
Wskazania do przyjęcia chorego na OIT z powodu POChP obejmują:
Niemożność zastosowania lub nietolerancję nieinwazyjnej wentylacji płuc
A+B+C
Ilościowe i jakościowe zaburzenia świadomości
Zatrzymanie oddechu lub oddech nieregularny
A+B
A+B+C
Obecność POChP zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych, dlatego nie ma konieczności optymalizacji czynności płuc przed operacją:
Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
Oba stwierdzenia są prawdziwe ale nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
Oba stwierdzenia są fałszywe
Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
Pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
Oba stwierdzenia są fałszywe
Chory poddawany zabiegowi chirurgicznemu w znieczuleniu ogólnym, związanym z dużym stresem operacyjnym, który przyjmował GKS ogólnoustrojowo w dawce równoważnej ≥20 mg/d prednizonu przez ≥3 tyg. w ciągu ostatnich 6 miesięcy, powinien w okresie okołooperacyjnym (do 24h po operacji) otrzymywać:
Siarczan magnezu do indukcji znieczulenia
Wszystkie wymienione metody są równoważne
Hydrokortyzon i.v. 50-100 mg co 8h, z pierwszą dawką przed zabiegiem
Wlew ciągły salbutamolu
Profilaktykę antybiotykową meropenemem
Hydrokortyzon i.v. 50-100 mg co 8h, z pierwszą dawką przed zabiegiem
Aby poprawić wymianę gazową w całkowitej niewydolności oddechowej, (…) stałą zawartość tlenu w mieszaninie oddechowej, należy:
Zmniejszyć liczbę oddechów
Zmniejszyć dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe
Zwiększyć dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe
Zwiększyć liczbę oddechów
B+C
B+C
Reakcja anafilaktyczna co może wywołać
wszystkie
Reakcja anafilaktycznie niezwiazana z alergia ze bez wcześniejszego uczulenia
oba prawda
w jakim czasie robimy operacje gdy jest w trybie pilnym
odpowiedzi były w godzinach np. do 6 godzin
I było pytanie o DIC: co nie jest prawdziwe
wzrost fibrynogenu
Benzodiazepiny w leczeniu majaczenia można stosować tylko w:
Nigdy nie wolno stosować benzodiazepin w majaczeni
Alkoholowym zespole abstynencyjnym
Postaci hiperaktywnej majaczenia na tle somatycznym
Postaci hipoaktywnej majaczenia na tle somatycznym
Majaczeniu somatycznym występującym z depresją
Alkoholowym zespole abstynencyjnym
Na rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe może wskazywać
Wydłużenie czasu protrombinowego
Stężenie D-dimerów w zakresie wartości referencyjnych
Skrócenie czasu kaolinowo-kefalinowego
Izolowane wydłużenie kaolinowo-kefalinowego
Trombocytoza
Wydłużenie czasu protrombinowego
Dawka maksymalna bupiwakainy wynosi:
100mg
50mg
300mg
200mg
150mg
150mg
Na trzecim stopniu drabiny analgetycznej znajduje się:
Silny opioid ± analgetyk nieopioidowy
Monoterapia lekiem nieopioidowym
Słaby opioid
Monoterapia silnym analgetykiem opioidowym
Słaby opioid ± analgetyk nieopioidowy
Silny opioid ± analgetyk nieopioidowy
Koanalgetykiem nie jest:
Ketamina
Droperidol
Karbamazepina
Amitryptylina
Gabapentyna
Droperidol
Kryteria wykluczenia konieczne w rozpoznaniu śmierci mózgu nie obejmują:
Wykluczenie hipotermii
Wykluczenie wstrząsu kardiogennego
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Wykluczenie zaburzeń metabolicznych i endokrynologicznych
Wykluczenie zatrucia i wpływu środków farmakologicznych
Wykluczenie wstrząsu kardiogennego
Zasady opieki nad umierającym obejmują następujące elementy:
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Czynności pielęgnacyjne ogranicz do minimum, unikaj hałasu i ostrego światła
Zapewnij choremu wygodne ułożenie
Wszelkie bolesne zabiegi wykonuj w odpowiednim znieczuleniu i/lub sedacji
Nie odsysaj wydzieliny z górnych dróg oddechowych, gdyż jest to mało skuteczne i przysparza cierpienia
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Aby zapobiec śródoperacyjnemu wychłodzeniu stosuje się:
Podgrzanie płynów
Kontrolę temperatury powietrza na sali operacyjnej
Materac grzewczy
Ciepłe okrycie
wszystkie prawidłowe
wszystkie prawidłowe
Do oceny gotowości wypisu chorego z sali wybudzeń/traktu operacyjnego stosuje się:
B. Kryteria Songa
C. KryteriaShoemakera
A+B
A. Zmodyfikowana skala Aldrete’a
A+B+C
A+B
A nie tylko A?
Chory, który nie otwiera oczu na bodziec, wydaje niezrozumiałe dźwięki i wykonuje ruch ucieczki na ból otrzyma w skali GCS:
6pkt
5pkt
7pkt
8pkt
9pkt
7pkt
cena indeksu bispektralnego:
A+B
C. Pozwala monitorować saturację tkanek mózgu
A+B+C
B. Chroni przed depresją OUN spowodowaną anestetykami
A. Zapobiega śródoperacyjnym wybudzeniom
A+B
Jatrogenna odma opłucnowa może powstać:
E. A+B+C
A. Podczas zakładania wkłucia centralnego
D. A+B
B. Podczas wentylacji mechanicznej dużymi ciśnieniami lub objętościami
C. Samoistnie
D. A+B
- Jedynym koloidem, który można użyć w sepsie jest: (ZGŁOSZONE PYTANIE)
B. Hydroksyetylowana skrobia
A. Produkty krwiopochodne zgodnie ze wskazaniami do ich przetaczania
C. Ludzka albumina
E. Wszystkie koloidy poza produktami krwiopochodnymi są przeciwwskazane
D. Sukcynylowana żelatyna
Nie wiadomo xd
- Leczeniem z wyboru zakażenia odcewnikowego o etiologii MSSA jest:
E. Cefazolina
C. Kloksacylina
B. Linezolid
A. Wankomycyna
D. Cefotaksym
C. Kloksacylina
- Do objawów nadopuszkowych w niewydolności oddechowej zaliczamy:
D. Hipowentylację
C. Hiperwentylację
B. Oddech Biota
E. A i C prawidłowe
A. Oddech Cheyna-Stokesa
E. A i C prawidłowe
Do skutków rażenia piorunem należy: (pozdro kocełak wiedziałem że ta wiedza na pewno się kiedyś przyda xddddd)
Perforacja błony bębenkowej
Wszystkie wymienione
Zaćma
Perforacja przewodu pokarmowego
Mioglobinuria
Wszystkie wymienione
Wstrząs krwotoczny jest wstrząsem hipowolemicznym, któremu towarzyszy zespół objawów klinicznych, takich jak:
Bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, wzrost stężenia katecholamin w surowicy krwi
Bladość powłok, bradykardia, bradypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi
Bladość powłok, tachykardia, bradypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, spadek stężenia katecholamin w surowicy krwi
Bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, wzmożona potliwość
Bladość powłok, bradykardia, bradypnoe, wzrost ciśnienia tętniczego krwi
Bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, wzmożona potliwość
U ofiary wypadku drogowego (kierowca w zderzeniu czołowym) stwierdzasz następujące objawy: nitkowate tętno, RR 80/65 mm Hg, wypełnione żyły szyjne, tchawica w linii środkowej, szmery oddechowe symetryczne, brzuch miękki, bolesny w nadbrzuszu, niski woltaż załamków QRS. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie
tamponada osierdzia
odma prężna
stłuczenie m.sercowego
krwawienie do jamy opłucnowej
krwawienie do jamy otrzewnej
tamponada osierdzia
27- letnia kobieta zgłosiła się na SOR z powodu silnego bólu brzucha, który (….) wczoraj. Nie pamięta daty ostatniej miesiączki, podaje jednak, że była na (…) dawniej niż 2 miesiące temu. W badaniu przedmiotowym: obrona mięsniowa, RR 80/60 mm Hg. Co należy wykluczyć w pierwszej kolejności;
owulację
ostre zapalenie wyrostka
jelito drażliwe
pęknięcie ciąży pozamacicznej
zapalenie przydatków
pęknięcie ciąży pozamacicznej
Inhibitorem czynnika Xa nie jest:
A) riwaroksaban
C)warfaryna
D)dabigatran
E)endoksaban
B) apiksaban
D)dabigatran
czy tu nie chodzi o warfaryne xd
Jaka jest maksymalna dawka lidokainy z adrenaliną, jaką można podać dorosłemu pacjentowi:
12 mg/kg m.c
2 mg/kg m.c
1 mg/kg m.c
3 mg/kg m.c
7 mg/kg m.c
7 mg/kg m.c
Bezpośredni dostęp dotętniczy nie pozwala na:
pomiar rzutu serca
pomiar MAP
ocenę wypełnienia łożyska naczyniowego
pomiar utlenowania krwi
pomiar ciśnienia zaklinowania
pomiar ciśnienia zaklinowania
Pulsoksymetr może podawać fałszywe wartości w:
zatruciu alkoholem etylowym
znacznie podwyższonej temperaturze ciała
policytemii
niedokrwistości sierpowatokrwinkowej
zatruciu tlenkiem węgla
zatruciu tlenkiem węgla