nefro IX 301-400 Flashcards
Lekami z wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego w ciąży są:
a. metyldopa, ew. beta-blokery lub antagoniści receptorów wapniowych
b. inhibitory konwertazy (ACEi) i/lub blokery receptora angiotensyny II typu 1 (ARBs)
c. blokery receptorów alfa-adrenergicznych i/lub leki stymulujące receptory imidazolowe
d. diuretyki tiazydowe lub oszczędzające potas
a. metyldopa, ew. beta-blokery lub antagoniści receptorów wapniowych
Przyczyną ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek może być:
a. Streptococcus hemoliticus
b. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
c. Toxoplasma gondii
d. wirus świnki
b. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Wystarczającym warunkiem rozpoznania zespołu nerczycowego jest stwierdzenie:
1) proteinurii > 3,5g/d i jednoczesnej hipoproteinemii;
2) obrzęków oraz hiperlipidemii;
3) dysproteinemii:
a.wystarczy 1)
b.wszystkie wymienione
c.1) i 2) - na podstawie prelekcji którą miał dr Kuczera
d.2) i 3)
b.wszystkie wymienione - baza
c.1) i 2) - na podstawie prelekcji którą miał dr Kuczera <- tak też jest w Szczeklu
Wtórna hiperurykemia występować może w przebiegu poniżej wymienionych chorób, oprócz:
Łuszczycy
PChN
SIADH
Białaczki
SIADH
Za przednerkową etiologią ONN przemawia:
ciężar właściwy >1,018 i stężenie Na w moczu >20mmol/l
ciężar właściwy <1,018 i stężenie Na w moczu <20mmol/l
ciężar właściwy <1,018 i stężenie Na w moczu >20mmol/l
ciężar właściwy >1,018 i stężenie Na w moczu <20mmol/l
ciężar właściwy >1,018 i stężenie Na w moczu <20mmol/l
U chorego leczonego przez hematologa z powodu białaczki limfatycznej przewlekłej wystąpiły objawy dyzurii i pollakisurii, ból w okolicy nadłonowej oraz makroskopowy krwiomocz. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić przede wszystkim:
a) Nacieki białaczkowe nerek
b) Zapalenie pęcherza moczowego po stosowaniu cyklofosfamidu
c) Nefropatie moczanową
d) Skazę krwotoczną jako powikłanie leczenia cytostatykami
b) Zapalenie pęcherza moczowego po stosowaniu cyklofosfamidu
Leczenie immunosupresyjne stosujemy, gdy przyczyną zespołu nerczycowego jest
a) W każdej postaci zespołu nerczycowego należy podjąć próbę leczenia immunosupresyjnego
b) Skrobiawica
c) Nefropatia cukrzycowa
d) Kłębuszkowe zapalenie nerek
d) Kłębuszkowe zapalenie nerek
Zaburzenie metaboliczne, będące następstwem uporczywej biegunki to:
a) Zasadowica oddechowa z hiperkaliemią
b) Kwasica metaboliczna z hiperkaliemią
c) Zasadowica metaboliczna z hipokaliemią
d) Kwasica metaboliczna z hipokaliemią
d) Kwasica metaboliczna z hipokaliemią
pH moczu u zdrowego człowieka:
7-8
4,5-8
4,5-6
4,5-8
Przewodnienie hipertoniczne
wzrost ECF, zmniejszenie ICF
ERPF: (efektywny przepływ osocza przez nerki)
klirens insuliny
klirens endogennej kreatyniny
PAH
PAH
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą stosouywania kalcytoniny u chorych na osteoporozę:
a. wymaga długotrwałej co najmniej 2-4 miesięcznej terapii
b. dopuszcza się max 2-4 tyg podawanie w celu działania przeciwbólowego
c. zmniejsza ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego w długotrwałej terapii
d. stosowana jest jako lek pierwszego rzutu w leczeniu osteoporozy
b. dopuszcza się max 2-4 tyg podawanie w celu działania przeciwbólowego
80-90% przesączonego w kłębuszkach nerkowych potasu ulega resorpcji zwrotnej w:
cewce bliższej i pętli Henlego
w kanalikach zbiorczych i cewce dalszej
w kanalikach zbiorczych
w cewce dalszej
cewce bliższej i pętli Henlego
Do czynników wywołujących napad dny nie należy:
dieta bezmięsna
spożycie pokarmów bogatych w puryny
spożycie alkoholu
duży wysiłek fizyczny
dieta bezmięsna
Wskaż prawdziwe zdanie opisujące czynnik wzrostowy fibroblastów 23 (FGF-23):
nasila fosfatemię
jest fosfatoniną
hamuje wydzielanie białka Klotho
zwiększa syntezę 1,25(OH)2D3
jest fosfatoniną
Dla tzw. nadciśnienia złośliwego charakterystyczne są wszystkie niżej wymienione objawy, oprócz:
niewydolność nerek
objawy uszkodzenia OUN
obrzęk tarczy nerwu wzrokowego
hiperkalemia
hiperkalemia
W razie konieczności w leczeniu hiperlipidemii w zespole nerczycowym zaleca się statyny, początkowo w małej dawce ze względu na:
możliwość nasilenia hiperliphidemii w mechanizmie “odbicia”
możliwość przyspieszenia spadku GFR po gwałtownym obniżeniu hiperlipidemii
zwiększone zagrożenie rabdomiolizą
możliwość wystąpienia żółtaków powiek
zwiększone zagrożenie rabdomiolizą
w kłębuszkach nerkowych w ciągu doby przesączaniu ulega:
a. 60-70 mmol potasu
b. 2-3 mmol potasu
c. 1000-1200 pmol potasu
d. 600-700 mmol potasu
d. 600-700 mmol potasu
Ile mniej więcej wody w stanach fizjologicznej równowagi ustrój traci drogą parowania przez skórę:
100 ml
1500 ml
500 ml
900 ml
500 ml
W przypadku białkomoczu nerkowego dominującym ilościowo białkiem traconym z moczem jest/są:
fibrynogen
IgG
beta2-mikroglobulina- wzrost odsetka tego białka we krwi
albuminy
albuminy
W leczeniu zespołu nerczycowego przebiegającego z uogólnionymi obrzękami podaż płynów powinna być:
zwiększona
znacznie ograniczona
żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
podaż płynów nie ma znaczenia w leczeniu
znacznie ograniczona
Bisfosfonianów nie stosujemy w:
leczeniu zatrucia witaminą D
leczeniu hipokalcemii
wszystkie wymienione
leczenie hiperkalcemii nowotworowej
leczeniu hipokalcemii
W celu pobudzenia osteoblastów do wytwarzania osteoidu można zastosować:
teryparatyd
bisfosfoniany
kalcytoninę
metabolity wit. D3
teryparatyd
Pojęciem ostrej niewydolności nerek określa się:
nagłe upośledzenie funkcji wydalniczej nerek
żadne nie jest prawdziwe
nagłe uszkodzenie kanalików bliższych, dalszych i pętli Henlego
nagłe uszkodzenie kłębuszków nerkowych
nagłe upośledzenie funkcji wydalniczej nerek