Anestezjologia 2023 1 termin Flashcards
W ciężkim zaostrzeniu astmy w pierwszej kolejności:
Intubujemy pacjenta
obserwujemy
podajemy Tlen i leki drogą nebulizacji
podajemy Amiodaron
dajemy tylko steryd dożylny
podajemy Tlen i leki drogą nebulizacji
- Podtlenek azotu:
a. przed podaniem musi być zamieniony w parę
b. jest przechowywany w aluminiowych butelkach
c. ma ostry, drażniący zapach
d. jest gazem
e. ma ograniczone zastosowanie ze względu na cenę
d. jest gazem
- PCA to:
A. Analegezja kontrolowana przez pacjenta
B. Analgezja kontrolowana przez pielęgniarkę
C. Analgezja kontrolowana przez lekarza
D. Prawidłowe B i C
E. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
A. Analegezja kontrolowana przez pacjenta
- W przypadku podejrzenia niedrożności układu oddechowego ciałem obcym u pacjenta zastosujemy:
A) przytomnego, wydolnie kaszlącego - obserwacja
B) przytomnego, wydolnie kaszlącego - reanimacja
C) nieprzytomnego - obserwacja
D) nieprzytomnego - 5 razy uderzenie między łopatkami
E) niezależnie od stanu - reanimacja
A) przytomnego, wydolnie kaszlącego - obserwacja
- W opornej na leczenie anafilaksji dawka adrenaliny stosowanej dożylnie u dorosłego pacjenta wynosi:
500 mikrogramów
200 mikrogramów
0,5 mg
1 mg
20-50 mikrogramów
rabini z pliku niezgodni
1mg lub 20-50mikrogramow
Moim zdaniem - 0,3-0,5mg to dawka początkowa wg mp, a w ciezkich przypadkach uzywa sie 1mg- a tu pytanie o OPORNA. Wiec odp imo 1 mg
jak ktoś myśli że odpowiedź 20ug czyli 0,02mg może być prawidłowa to niech sobie neurovit kupi w aptece bo ma chyba jakieś ubytki
- Prawidłowa wartość PaO2 w gazometrii krwi tętniczej wynosi:
70-100 mmHG
300-400 mmHg
50-70 mmH
100-200 mmHg
200-300 mmHg
70-100 mmHG
. Oddech Cheyne’a-Stokesa występuje w:
Kwasicy
Zaburzeniach przepływu mózgowego
Zatruciu opioidami
Zapaleniu mózgu
B, C i D
B, C i D
- Lekiem wazoaktywnym pierwszego wyboru stosowanym w przypadku wstrząsu septycznego jest:
a. Norepinefryna
b. epinefryna
c. dopamina
d. dobutamina
e. wazopresyna
a. Norepinefryna
- Aktualne wytyczne RKO są z roku:
2021
2017
2015
2004
2k?
2021
- Ketamina powoduje:
znieczulenie dysocjacyjne
Powoduje sztywność mięśni
powoduje hipotensję
powoduje bradykardię
powoduje przeczulice
znieczulenie dysocjacyjne
- W przypadku wstrząsu kardiogennego:
spada CO, spada SVR
rośnie CO, spada SVR
rośnie CO, rośnie SVR
spada CO, rośnie SVR
spada CO, SVR bez zmian
spada CO, rośnie SVR
* oporu systemowego naczyniowego (SVR)
- Niedodma u pacjenta znieczulonego ogólnie nie jest spowodowana:
spadkiem czynnościowej pojemności zalegającej
ułożeniem pacjenta w pozycji leżącej na wznak
niskim stężeniem wdechowym tlenu
wzrostem ciśnienia śródbrzusznego
wzrostem oporu w drogach oddechowych
niskim stężeniem wdechowym tlenu
- Zapobieganie niedodmie podczas znieczulenia ogólnego nie obejmuje
zastosowanie peep
manewrów rekrutacyjnych
oksygenacji postanestetycznej
uniesienia tułowa
wentylacji kontrolowanej
podczas długich zabiegów
oksygenacji postanestetycznej
. Do wad stosowania sukcynylocholiny należy: Wg Owczuka i ChPLu sprawdzone
tachykardia
hipokalemia
wzrost ciśnienia tętniczego
wzrost ciśnienia
wewnątrzgałkowego
brak prawidłowej odpowiedzi
wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego
brak prawidłowej odpowiedzi
15. Podczas RKO gdy pacjent jest zaintubowany i prowadzimy wdechy i uciski asynchronicznie, to częstość oddechowa wynosi:
6/min
1 na 6 sekund
10/min
B i C prawidlowe
1 na 10 sekund
B i C prawidlowe???+1
- Pacjentkę ciężarną powyżej 20 tygodnis ciąży należy w trakcie resuscytacji:
pozostawiamy na plecach
układamy na brzuchu
ułożenie nie ma znaczenia
ułożyć na prawym boku
ułożyć na lewym boku i przesunąć macicę w lewo
ułożyć na lewym boku i przesunąć macicę w lewo tak - ,,. Aby poprawić przepływ naczyniowy, wobec tego należy ułożyć pa- cjentkę pod kątem 15 stopni na lewym boku.
- Dawka adrenaliny dla dziecka ważącego 30 kg
1mg
0,3 mg
0,8 mg
2mg
2 mg
0,3 mg (tak, bo 10ug/kg)
- Jednym z celów opieki poresuscytacyjnej jest utrzymanie skurczowego ciśnienia tętniczego krwi:
>70
>80
>100
>120
>140
> 100
- W przypadku urazu czaszkowo-mózgowego należy unikać:
A. Kaszlu
B. Hipowentylacji
C. Hipoosmolalnosci osocza
D. Hipertermii
E. Wszystko odpowiedzi prawidłowe
E. Wszystko odpowiedzi prawidłowe?
- PICCO to
A. system monitorujący rzut serca metodą termodilucji
b. system monitorujący rzut serca metodą dopplera przezklatkowego
c. system monitorujący rzut serca metodą dopplera przezprzełykowego
d. ujemne ciśnienie końcowo-wydechowe
e. żadna odpowiedź z powyższych
A. system monitorujący rzut serca metodą termodilucji
- W ciężkiej postaci ARDS stosunek po2/fio2 wynosi:
A. <100 mmHg
B. <300 a >200 mmHg (łagodna)
C. <400 a >200 mmHg
D. <200 a >100 mmHg (umiarkowana)
fizjologia- ok 470mmHg
A. <100 mmHg
- Zalecaną metodą lokalizacji nerwów obwodowych jest::
USG
neurostymulacja
A i B prawidłowe
metodą przeztętniczą
wywołanie parastezji
A i B prawidłowe
- Najczęstszą przyczyną krwotoku podpajęczynówkowego jest:
krwawienie z tętnicy oponowej środkowej
krwawienie z pękniętego tętniaka
wewnątrzczaszkowego
krwawienie z żył wpustowych
prawidłowe A i B
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
krwawienie z pękniętego tętniaka wewnątrzczaszkowego
- Wskaźnik Horowitza stosowany w ocenie ciężkości zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) oblicza się jako:
PaO2/FiO2
FiO2/pH
FiO2/PaCO2
PaO2/PaCO2
PaO2/SpO2
PaO2/FiO2
- Lignokaina nie jest:
lekiem znieczulenia miejscowego
antyarytmikiem z grupy Ib
adiuwantem w terapii bólu
skuteczna w terapii systemowej bólu po laparotomii
lekiem zwiotczającym
lekiem zwiotczającym
- Receptor GABA zawiera kanał dla jonów:
chloru
wapnia
magnezu
sodu
potasu
chloru
- Receptor GABA:
jest receptorem pobudzającym
ligandem jest kwas gamma-glutaminooctowy
składa się z sześciu podjednostek białkowych
hamuje potencjał czynnościowy
wiąże opioidy
hamuje potencjał czynnościowy
- Dexmedetomidyna nie jest:
lekiem służącym do sedacji w OIT
agonistą receptora alfa2 w rogach tylnych rdzenia kręgowego
adiuwantem w terapii bólu
stosowana wyłącznie dożylnie
lekiem znieczulenia miejscowego
lekiem znieczulenia miejscowego
Wskaż zdania prawidłowe dotyczące znieczulenia regionalnego:
- mrowienie wokół ust należy do objawów kardiotoksyczności leków znieczulenia miejscowego
- bupiwakaina jest lekiem o dłuższym czasie działania niż lidokaina
- zalecaną metodą wykonania znieczulenia podpajęczynówkowego jest metoda ,,wiszącej kropli’’
- przeciwskazaniem do wykonania znieczulenia podpajęczynówkowego są m.in hipowolemia i podwyższone ciśnienie śródczaszkow
- w znieczuleniu zewnątrzoponowym do leku miejscowo znieczulającego można dołączyć fentanyl lub sufentanyl
a. 1,2,3
b. 1,2,4
c. 2,3,5
d. 2,4,5
e. 3,4,5
2, 4, 5
- Hiperkalemia jest jedną z odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia. Jedną z metod obniżenia stężenia potasu jest podanie leków przesuwających jony K+ do przestrzeni wewnątrzkomórkowej. W tym celu w leczeniu stosuje się:
chlorek wapnia
glukoza z insuliną
żywice jonowymienne
adenozynę
poprawna jest odpowiedź A i B
glukoza z insuliną to? tak
- Lekami, które obniżają stężenie potasu we krwi są wszystkie za wyjątkiem:
salbutamol
NaHCO3
chlorek wapnia
Wszystkie wymienione leki obniżają stężenie potasu we krwi
glukoza z insuliną
chlorek wapnia
- W znieczuleniu podpajęczynówkowym lek podawany jest:
między pajęczynówką a oponą twardą
między oponą miękką a pajęczynówką
między oponą twardą a kręgiem
do rdzenia kręgowego
podskórnie w pobliżu kręgu
między oponą miękką a pajęczynówką
- Do najczęstszego powikłania podczas znieczulenia ogólnego zaliczamy:
A. hipertermię złośliwą
B. krwiaka w okolicy zakładanego wkłucia centralnego
C. hipoksemię podczas przedłużonej intubacji
D. udar niedokrwienny mózgu
E. uszczerbienie lub przesunięcie zęba w trakcie laryngoskopii
E. uszczerbienie lub przesunięcie zęba w trakcie laryngoskopii
- Zespół anestezjologiczny zostaje wezwany do Izby Przyjęć do pacjenta z rozpoznanym nagłym zatrzymaniem krążenia. Przedszpitalnie nie uzyskano dostępu żylnego. Dwukrotne próby uzyskania dostępu dożylnego obwodowego w trakcie resuscytacji w izbie przyjęć były nieudane. Kolejna preferowaną metodą w trakcie zaawansowanych czynności resuscytacyjnych będzie droga:
doodbytnicza
domięśniowa
doszpikowa
podskórna
dożylna, po uzyskaniu
dostępu centralnego przez prawą żyłę podobojczykową
doszpikowa
- U dziecka we wstrząsie pojedynczy bolus płynowy wynosi:
a. 20 ml/kg m.c
b. 30 ml/kg m.c
c. 40
d. 40 ml/kg m.c
e. 50 ml/kg m.c
b. 30 ml/kg m.c
- Ile musi trwać obserwacja wstępna urazu mozgu spowodowanego zatrzymaniem krążenia:
3h
6h
12h
24
48
12h
- W przypadku rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego charakterystycznymi zmianami w badaniach laboratoryjnych są:
a. wzrost stężenia fibrynogenu, wzrost ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
b. spadek stężenia fibrynogenu, wzrost ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
c. spadek stężenia fibrynogenu, wzrost ilości płytek krwi, skrócenie czasu protrombinowego
d. spadek stężenia fibrynogenu, spadek ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
e. wzrost stężenia fibrynogenu, spadek ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
d. spadek stężenia fibrynogenu, spadek ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
- Prawidłowy sposób dobierania rurki ustno-gardłowej to:
Od kącika ust do płatka ucha
od nosa do brody
Od siekaczy do kąta żuchwy
od kąta żuchwy do nosa
A i C
A i C
- 38-letni chory bez chorób towarzyszących, z rozpoznanym wstrząsem septycznym na tle zakażenia dróg moczowych, został zakwalifikowany do leczenia na OAiIT. Chory powinien zostać zakwalifikowany do leczenia na OAiIT:
I
II
III
IV
V
1
- Do przedoperacyjnej oceny dróg oddechowych nie używa się:
skali mallampati
test patila
odległość jakaś
Ocena zagryzania warg
skala Ramseya31,5
skala Ramseya31,5
- Zaznacz prawidłową częstość wentylacji u dziecka wg ERC
a. 25/minutę niemowlęta; 20/mnutę 1-8 rok życia; 15/minutę 8-12 rok życia
b. 30/minutę niemowlęta; 25/minutę 1-8 rok życia; 20/minutę 8-12 rok życia
c. 35/minutę niemowlęta; 20/minutę 1-8 rok życia; 15/minutę 8-12 rok życia wg ERC
d. 40/minutę niemowlęta; 30/minutę 1-8 rok życia; 20/minutę 8-12 rok życia
e. 25/minutę niemowlęta; 30/minutę 1-8 rok życia; 20/minutę 8-12 rok życia
. 25/minutę niemowlęta; 20/mnutę 1-8 rok życia; 15/minutę 8-12 rok życia to ma byc cytat z wytycznych ,,Po zaintubowaniu nie przerywaj ucini klatki piersiowej. Wentyluj z czstoci 25/min (niemowlta) – 20/min (1.–8. r..) – 15/min (8.–12. r..) lub 10/min (>12. r..)’’ - to jest dobre na pewno tak jest w wytycznych 2021
- Schemat BLS dla dorosłych to:
15:4
30:2
30:1
15:5
15:1
30:2
43.Podczas zatrzymania akcji serca, dawka adrenaliny u dzieci wynosi:
1mg
b. 0,5 mgsk
c. 10 mikrogram/kg m.c
d. 20 mikrogram/kg m.c
e. 25 mikrogram/kg m.c
c. 10 mikrogram/kg m.c
- Centrum urazowe
ma za zadanie kompleksowo zajmować się leczeniem pacjenta urazowego
o przyjęciu do niego decydują określone wskazania
składa się z m.in SOR
rozróżniamy Centra Urazowe dla Dzieci i Dorosłych
Wszystkie odpowiedzi poprawne
Wszystkie odpowiedzi poprawne
- SAMPLE to:
lek
typ opatrunku
schemat prowadzenia wywiadu
nie ma takiego pojęcia
typ noszy
schemat prowadzenia wywiadu
- Toksydromy to:
zestawy odtrutek
skale oceniające zatrutych pacjentów
zespoły objawów
charakteryzujące zatrucie poszczególnymi substancjami
nie ma takiego pojęcia
typy opatrunków
zespoły objawów charakteryzujące zatrucie poszczególnymi substancjami
- Dopasuj wartość MAC do anestetyku:
I izofluran
II sewofluran
III desfluran
IV haloten
A 2vol%
B 1,15 vol%
C 0,8 vol%
D 6 vol%
Prawidł owa odpowiedź:
IA, IIB, IIIC, IVD
ID, IIC, IIIB, IVA
IB, IIA, IIID, IVC
IC, IID, IIIA, IVB
ID, IIB, IIIA, IVC
IB, IIA, IIID, IVC
- Do parametrów ocenianych w skali SOFA nie należy:
częstość akcji serca
liczba płytek krwi
diureza
stężenie kreatyniny
Skala Glasgow
częstość akcji serca
- Który z elementów nie należy do układu okrężnego?
zastawka nadmiarowa
worek oddechowy
pochłaniacz dwutlenku węgla
parownik
zastawka wydechowa
parownik
Pochłaniacz dwutlenku węgla to:
mieszanina wodorotlenku wapnia i wodorotlenku sodu
węglan wapnia źródło
mieszanina chlorku wapnia i chlorku potasu
siarczan wapnia
chlorowodorek wapnia
mieszanina wodorotlenku wapnia i wodorotlenku sodu
- dając pacjentowi 100g glukozy dostarczasz mu
400kcal
200kcal
100kcal
50kcal
900 kcal
400kcal
- MAC oznacza:
minimalne stężenie
pęcherzykowe
maksymalne stężenie środka przeciwbólowego
multimodalna kontrola analgezji
masywne zatkanie dróg oddechowych
masywne wyniszczenie mięśniowe
minimalne stężenie pęcherzykowe
- Powikłaniami monitorowania hemodynamicznego przy użyciu cewnika Swana-Ganza nie może być
a. zapętlenie cewnika w sercu
b. zapalenie wsierdzia
c. perforacja tętnicy udowej
d. niedomykalność trójdzielna
e. sepsa
c. perforacja tętnicy udowej
- Oceniając oznaki życia podczas zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS) osoby przeszkolone powinny:
a. sprawdzić tętno na tętnicy szyjnej
b. sprawdzić tętno na tętnicy udowej
c. nie zaleca się sprawdzać tętna
d. sprawdzić tętno na tętnicy promieniowej
e. brak prawidłowej odpowiedzi
a. sprawdzić tętno na tętnicy szyjnej - wytyczne RKO
- Odma opłucnowa prężna
:
jest stanem zagrożenia życia
wymaga pilnego leczenia
nie stanowi zagrożenia życia
a i b są prawdziwe
nie możemy jej rozpoznać bez badań obrazowych
a i b są prawdziwe
- Stanowisko anestezjologiczne powinno być na stałe wyposażone w:
A-defibrylator
B- gniazdo telefoniczne
C- doprowadzenie energii elektrycznej i gazów medycznych
D- aparat EKG
E- układ klimatyzacji pomieszczenia
A-defibrylator
- Wskaż prawidłową parę lek-antagonista:
A)midazolam-flumazenil
b) fentanyl-dantrolen
c) cis-atrakurium - sugammadeks
d) morfina - neostygmina
e) rokuronium - nalokson
A)midazolam-flumazenil
- Pierwsza blokada, która rozwija się po znieczuleniu podpajęczynówkowym to:
współczulna
czuciowa
ruchowa
przywspółczulna
wszystkie rozwijają się w tym samym czasie
współczulna
- Stwierdzenie podstawowej arefleksji pniowej obejmuje:
rozszerzenie źrenic, zanik odruchu kaszlowego, trwały bezdech
rozszerzenie źrenic, zanik odruchu wymiotnego, trwały bezdech
rozszerzenie źrenic, brak reakcji źrenic na światło, zanik odruchu kaszlowego i wymiotnego, trwały bezdech
rozszerzenie źrenic, brak reakcji źrenic na światło, zanik odruchu kaszlowego i wymiotnego
rozszerzenie źrenic, zanik odruchu oczno-mózgowego, trwały bezdech
rozszerzenie źrenic, brak reakcji źrenic na światło, zanik odruchu kaszlowego i wymiotnego
- Wielu pacjentów wymaga przewlekłego leczenia z powodu różnych chorób współistniejących, niezwiązanych bezpośrednio z planowanym zabiegiem chirurgicznym. Leki, których nie należy odstawiać w 24-godzinnym okresie przedoperacyjnym to:
A. blokerów receptora B, agonistów a2, inhibitorów MAO, preparatów litu
B. blokerów receptora B, inhibitorów MAO, doustne leki przeciwcukrzycowe
C. agonistów a2, ACEI, .
D. blokerów receptora B, agonistów a2, leków rozszerzających oskrzela
E. Wszystkie te leki należy odstawić na 24-godziny przed planowanym zabiegiem
D. blokerów receptora B, agonistów a2, leków rozszerzających oskrzela CC tabelka str. 10-11
- Prokalcytonina jest glikoproteiną, którą produkują prawie wszystkie narządy w odpowiedzi na mediatory prozapalne. W warunkach fizjologicznych jest produkowana przez:
A. nerki
B. wątrobę
C komórki C tarczycy
D. szpik kostny
E. komórki pęcherzykowe tarczycy
C komórki C tarczycy
- Do działań niepożądanych opioidów zaliczamy wszystkie oprócz:
nasilenie perystaltyki
zatrzymanie moczu
bradykardii
świądu skóry
hipotensji
nasilenie perystaltyki
do czynnikow zwiazancyh z wystapieniem ponv i wymiotow nalezy
a. plec zenska
b. hipotensja
c. laproskopowe operacje
d. wszystkie
e. ai c
jakies giga kongo pod tym pytaniem
imo odp a
- Sukcynylocholina:
jest lekiem zwiotczającym z grupy leków
niedepolaryzujacych
jest lekiem zwiotczającym z grupy leków depolaryzujących
Powoduje hipokaliemie
jest lekiem znieczulenia miejscowego
jest przeciwwskazana w szybkiej sekwencji indukcji znieczulenia
jest lekiem zwiotczającym z grupy leków depolaryzujących
- Sugammadeks to:
lek zwiotczający
lek porażający przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
lek znieczulenia ogólnego
lek znieczulenia miejscowego
Lek odwracający blokadę nerwowo-mięśniową po zastosowaniu rokuronium
Lek odwracający blokadę nerwowo-mięśniową po zastosowaniu rokuronium
- Do odwracalnych przyczyn NZK 4H nie należy:
hipowolemia
hipotermia
hiperglikemia
hiperkalemia
odma prężna
hiperglikemia
odma prężna również
- Wskaż, który stan NIE jest jedną z odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia z grupy tzw. ,,4T’’:
odma prężna
zatrucie
tamponada serca
choroba zakrzepowo-zatorowa
trombofilia
trombofilia
69.Zaznacz zdanie fałszywe:
a. przerwa przeddefibrylacyjna musi być ograniczona do absolutnego minimum
b. 5-10 sekund przerwy nie zmniejsza szans na skuteczności wyładowania
c. przerwę przeddefibrylacyjną można zredukować poprzez uciskanie klatki piersiowej podczas ładowania defibrylatora
d. po wyładowaniu defibrylatora należy natychmiast kontynuować uciskanie klatki piersiowej e. przerwę przeddefibrylacyjną można zredukować do czasu krótszego niż 5 sekund
b. 5-10 sekund przerwy nie zmniejsza szans na skuteczności wyładowania
- Zespół anestezjologiczny został wezwany do 87-letniego pacjenta hospitalizowanego w Oddziale Chirurgii. W dniu wezwania (kilka godzin wcześniej przebył duży zabieg operacyjny resekcji trzustki w znieczuleniu ogólnym, po którym został wybudzony i ekstubowany (GCS15). W okresie pooperacyjnym stosowano multimodalne leczenie przeciwbólowe: Paracetamol, NLPZ, wlew ciągły oksykodonu (4mg/h). Po przybyciu na miejsce stwierdzono bradypnoe (5/min), szpilkowate źrenice i zaburzenia świadomości (GCS 3). W gazometrii krwi tętniczej uwagę zwracała kwasica oddechowa (pH 7,15), pCO2 110). Najlepszym postępowaniem dla tego pacjenta będzie:
a)intubacja dotchawicza i wentylacja mechaniczna
b)nalokson
c) podanie flumazenilu
d) postawa wyczekująca, monitorowanie czynności życiowych
e) dołączenie wodorowęglanu sodu i dalsza obserwacja
a)intubacja dotchawicza i wentylacja mechaniczna
- Ból przewlekły
trwa >3msc
trwa <3msc
może być odczuwalny jako niedoczulica
A i C prawidłowe
A i C prawidłowe
- Antybiotykoterapię empiryczną w leczeniu sepsy włączamy:
po zakończeniu resuscytacji płynowej
po oznaczeniu stężenia prokalcytoniny
po pobraniu krwi na posiewy
po stwierdzeniu zakażenia
po upływie godziny od rozpoznania sepsy
po pobraniu krwi na posiewy
- Rytmem, który nie jest bezpośrednio związany z zatrzymaniem krążenia jest:
Migotanie przedsionków
Migotanie komór
Pea
Asystolia
Częstoskurcz komorowy bez tętna
Migotanie przedsionków
- Wskazaniem do elektrostymulacji przezskórnej serca jest:
Asystolia z załamkiem P
Blok A-V 1 stopnia
Trzepotanie przedsionków
migotanie komór
częstoskurcz torsade de pointes
Asystolia z załamkiem P
- Najczęstszym powikłaniem wentylacji mechanicznej jest:
rozedma
odma opłucnowa
zapalenie płuc
volutrauma
barotrauma
zapalenie płuc
Zgodnie z protokołem ERAS analgezja pooperacyjna powinna:
polegać na stosowaniu wyłącznie silnych leków opioidowych
łączeniu różnych form terapii bólu w ramach analgezji multimodalnej
stosowaniu strategii ,,opioid sparing’’ analgesia
unikania za wszelką cenę leków opioidowych
prawidłowe są odpowiedzi B i C
prawidłowe są odpowiedzi B i C
- Powikłaniem nadmiernej sedacji nie jest:
przedłużone odzwyczajanie od respiratora
tachykardia, lęk
zapalenie płuc
zachłyśnięcie
wydłużony pobyt na OAiIT
tachykardia i lek
- Do zadań głównych Etyki w resuscytacji, zaliczamy:
zaawansowane planowanie leczenia i edukacje pacjentów i społeczeństwa
edukacja personelu medycznego oraz badania naukowe
kiedy podejmować a kiedy nie podejmować RKO
prawidłowa odpowiedź A i B
prawidłowa odpowiedź A, B, C
prawidłowa odpowiedź A, B, C
- Do objawów zespołu infuzji propofolu (zespół poprofolowy) należą:
ból i pieczenie w miejscu wstrzyknięcia
rabdomioliza, kwasica metaboliczna
żółtaczka, mocz zabarwiony na zielono
skurcz oskrzeli, częstoskurcz
mioklonie, pobudzenie
rabdomioliza, kwasica metaboliczna
- Co mozemy stwierdzic na podstawie kapnografii:
Zmniejszony rzut serca
Skurcz oskrzeli
Za mała ilość środka blokującego złącze nerwowo-mięśniowe
Wszystkie
Żadne z nich
Wszystkie
- Przetoczenie jednej jednostki koncentratu krwinek czerwonych zwiększa stężenie hemoglobiny o około:
4 g/dl
1g/dl
6 g/dl
0,25 dl
1g/dl
- W przypadku urazu czaszkowo-mózgowego należy:
ułożyć pacjenta tak aby górna połowa ciała była ułożona 30 stopni powyżej
utrzymywać odpowiednie CPP (ciśnienie perfuzyjne mózgu)
prowadzić terapię osmotyczną
regularnie oceniać skalę Glasgow
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
- Anestetyk dożylny będący antagonistą NMDA, posiadający działanie przeciwbólowe, rozszerzające oskrzela, podnoszący ciśnienie tętnicze i zwiększający częstość akcji serca to:
propofol
ketamina
etomidat
tiopental
midazolam
ketamina
- Układ okrężny podczas znieczulenia ogólnego nazywamy półotwartym, gdy napływ świeżych gazów wynosi:
<1L/min
2-3 L/min
3-4L/min
poniżej wentylacji minutowej pacjenta
powyżej wentylacji minutowej pacjenta
powyżej wentylacji minutowej pacjenta
- Wskaż zdanie prawdziwe charakteryzujące hipertermię złośliwą:
do związków wyzwalających hipertermię złośliwą należą barbiturany
sukcynylocholina może być bezpieczenie stosowana u osób z podejrzewaną hipertermią złośliwą
leczeniem przyczynowym jest chłodzenie fizykalne i podanie niedepolaryzujących środków zwiotczających
znieczulenie za pomocą propofolu i opioidów jest postępowanie bezpiecznym
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
znieczulenie za pomocą propofolu i opioidów jest postępowanie bezpiecznym
- Podczas ciągłych uciśnięć klatki piersiowej, przy jednoczesnej wentylacji asynchronicznej, płuca są wentylowane z częstotliwością:
4 oddechy na minutę
1 oddech co 6 sekund
10 oddechów na minutę
1 oddech co 10 sekund
B i C poprawne
B i C poprawne
- U 56-letniego pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w migotaniu komór. Po trzech przeprowadzonych defibrylacjach pacjent nie odzyskał prawidłowej czynności serca. Jaki lek podawać w tym przypadku wraz z adrenaliną:
amiodaron
neostygmina
fentanyl
atropina
hydrokortyzon
amiodaron
- Resuscytacja płynowa w leczeniu sepsy polega na:
przetoczeniu płynów koloidowych w objętości 10ml/kg masy ciała
przetoczeniu roztworu krystaloidów w objętości 10ml/kg masy ciała
przetoczeniu roztworu krystaloidów w objętości 30 ml/kg masy ciała
przetoczeniu koncentratu krwinek czerwonych
szybkim przetoczeniu 500 ml płynu wieloelektolitowego
przetoczeniu roztworu krystaloidów w objętości 30 ml/kg masy ciała
- Celem terapeutycznym w sepsie jest utrzymanie wartości średniego ciśnienia tętniczego:
poniżej 75 mmHg
powyżej 75 mmHg
poniżej 65 mHg
powyżej 65 mmHg
w granicach 60-90 mmHg
powyżej 65 mmHg
- Przed przystąpieniem do standardowego znieczulenia ogólnego anestezjolog powinien:
zidentyfikować i zbadać pacjenta uzyskując jego świadomą zgodę
zabezpieczyć co najmniej 2j koncentratu krwinek czerwonych
podać 500 ml krystaloidu do żyły obwodowej
odpowiedź A i C są prawidłowe
wszystkie odpowiedzi są prawidłowea
wszystkie odpowiedzi są prawidłowea lub tylko A
- Zostałeś wezwany do nieprzytomnego pacjenta z objawami depresji oddechowej, szpikowatych źrenic i bradykardii, hospitalizowanego na oddziale pooperacyjnym po hemikolektomii, który w ostatnim czasie wymagał zwiększonej dawki oksykodonu z powodu bólu pooperacyjnego. Co podałbyś pacjentowi, by poprawić jego stan:
flumazenil
nalokson
N-acetylocysteina
fizostygmina
glukagon
nalokson
- Podstawowa wartość stosunku wdechu do wydechu (I:E) podczas ustawiania parametrów wentylacji mechanicznej u dorosłych to:
1:2
2:1
1:3
4:1
1:4
1:2
- Analgezja multimodalna polega na:
stosowaniu jednej ,,słusznej’’ strategii leczenia bólu przy pomocy opioidów
unikania za ,,wszelką cenę leków’’ opioidowych
łączeniu ze sobą różnych form kontroli bólu takich jak: blokady regionalne. użycie adiuwantów, stosowanie strategii ,,analgezja z wyprzedzeniem’’
stosowaniu kilku opioidów o różnej drodze podaży leku
wszystkie z powyższych strategii
łączeniu ze sobą różnych form kontroli bólu takich jak: blokady regionalne. użycie adiuwantów, stosowanie strategii ,,analgezja z wyprzedzeniem’’
- Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące anestetyków wziewnych:
najniższym współczynnikiem rozdziału krew/gaz
charakteryzuje się desfluran
dodatek podtlenku azotu istotnie zmniejsza MAC anestetyków wziewnych
ciąża powoduje zwiększenie MAC anestetyków wziewnych
opioidy powodują
zmniejszenie MAC
anestetyków wziewnych
podtlenek azotu nie podlega metabolizmowi w organizmie człowieka
ciąża powoduje zwiększenie MAC anestetyków wziewnych imo to
- W przypadku braku możliwości zastosowania amiodaronu w leczeniu opornego na defibrylację częstoskurczu komorowego bez tętna zastosujesz:
lidokainę
siarczan magnezu
adenozynę
wlew ciągły adrenaliny
izoprenalinę
lidokainę
- Jeżeli u pacjenta występuje bradykardia, to do ryzyka wystąpienia asystolii predysponuje:
niedawno przebyty epizod asystolii
blok AV mobitz I
całkowity blok serca z szerokim QRS
wszystkie wymienione odpowiedzi
prawidłowa odpowiedź A i C
prawidłowa odpowiedź A i C
- Do przyczyn nagłej śmierci sercowej zaliczamy:
chorobę niedokrwienną serca
kanałopatie sercowe
anomalie naczyń wieńcowych niezwiązane z miażdżycą
kardiomiopatię rozstrzeniową
wszystkie wymienione
wszystkie wymienione
- Zaznacz prawidłowe postępowanie w częstoskurczu z wąskimi QRS niemiarowym:
kontroluj częstość rytmu serca beta blokerem
rozważ digoksynę lub amiodaron
leczenie przeciwzakrzepowe
jeśli czas częstoskurczu nie przekracza 48h
prawidłowa odpowiedź A i B
prawidłowe A,B,C
prawidłowa odpowiedź A i B
- W momencie podejrzenia wystąpienia anafilaksji u dziecka należy natychmiast podać:
adrenalinę drogą domieśniową
adrenalinę drogą podskórną
adrenalinę drogą dożylną
prawidłowa A i B
brak prawidłowej odpowiedzi
adrenalinę drogą domieśniową
