Anestezjologia 2023 1 termin Flashcards

1
Q

W ciężkim zaostrzeniu astmy w pierwszej kolejności:

Intubujemy pacjenta

obserwujemy

podajemy Tlen i leki drogą nebulizacji

podajemy Amiodaron

dajemy tylko steryd dożylny

A

podajemy Tlen i leki drogą nebulizacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Podtlenek azotu:
    a. przed podaniem musi być zamieniony w parę
    b. jest przechowywany w aluminiowych butelkach
    c. ma ostry, drażniący zapach
    d. jest gazem
    e. ma ograniczone zastosowanie ze względu na cenę
A

d. jest gazem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. PCA to:
    A. Analegezja kontrolowana przez pacjenta
    B. Analgezja kontrolowana przez pielęgniarkę
    C. Analgezja kontrolowana przez lekarza
    D. Prawidłowe B i C
    E. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
A

A. Analegezja kontrolowana przez pacjenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. W przypadku podejrzenia niedrożności układu oddechowego ciałem obcym u pacjenta zastosujemy:
    A) przytomnego, wydolnie kaszlącego - obserwacja
    B) przytomnego, wydolnie kaszlącego - reanimacja
    C) nieprzytomnego - obserwacja
    D) nieprzytomnego - 5 razy uderzenie między łopatkami
    E) niezależnie od stanu - reanimacja
A

A) przytomnego, wydolnie kaszlącego - obserwacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. W opornej na leczenie anafilaksji dawka adrenaliny stosowanej dożylnie u dorosłego pacjenta wynosi:

500 mikrogramów
200 mikrogramów
0,5 mg
1 mg
20-50 mikrogramów

A

rabini z pliku niezgodni
1mg lub 20-50mikrogramow

Moim zdaniem - 0,3-0,5mg to dawka początkowa wg mp, a w ciezkich przypadkach uzywa sie 1mg- a tu pytanie o OPORNA. Wiec odp imo 1 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Prawidłowa wartość PaO2 w gazometrii krwi tętniczej wynosi:
    70-100 mmHG
    300-400 mmHg
    50-70 mmH
    100-200 mmHg
    200-300 mmHg
A

70-100 mmHG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

. Oddech Cheyne’a-Stokesa występuje w:
Kwasicy
Zaburzeniach przepływu mózgowego
Zatruciu opioidami
Zapaleniu mózgu
B, C i D

A

B, C i D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Lekiem wazoaktywnym pierwszego wyboru stosowanym w przypadku wstrząsu septycznego jest:
    a. Norepinefryna
    b. epinefryna
    c. dopamina
    d. dobutamina
    e. wazopresyna
A

a. Norepinefryna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Aktualne wytyczne RKO są z roku:
    2021
    2017
    2015
    2004
    2k?
A

2021

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Ketamina powoduje:

znieczulenie dysocjacyjne
Powoduje sztywność mięśni
powoduje hipotensję
powoduje bradykardię
powoduje przeczulice

A

znieczulenie dysocjacyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. W przypadku wstrząsu kardiogennego:
    spada CO, spada SVR
    rośnie CO, spada SVR
    rośnie CO, rośnie SVR
    spada CO, rośnie SVR
    spada CO, SVR bez zmian
A

spada CO, rośnie SVR
* oporu systemowego naczyniowego (SVR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Niedodma u pacjenta znieczulonego ogólnie nie jest spowodowana:

spadkiem czynnościowej pojemności zalegającej

ułożeniem pacjenta w pozycji leżącej na wznak

niskim stężeniem wdechowym tlenu

wzrostem ciśnienia śródbrzusznego

wzrostem oporu w drogach oddechowych

A

niskim stężeniem wdechowym tlenu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Zapobieganie niedodmie podczas znieczulenia ogólnego nie obejmuje

zastosowanie peep

manewrów rekrutacyjnych

oksygenacji postanestetycznej

uniesienia tułowa

wentylacji kontrolowanej
podczas długich zabiegów

A

oksygenacji postanestetycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

. Do wad stosowania sukcynylocholiny należy: Wg Owczuka i ChPLu sprawdzone

tachykardia

hipokalemia

wzrost ciśnienia tętniczego

wzrost ciśnienia
wewnątrzgałkowego

brak prawidłowej odpowiedzi

A

wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

brak prawidłowej odpowiedzi
15. Podczas RKO gdy pacjent jest zaintubowany i prowadzimy wdechy i uciski asynchronicznie, to częstość oddechowa wynosi:

6/min
1 na 6 sekund
10/min
B i C prawidlowe
1 na 10 sekund

A

B i C prawidlowe???+1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Pacjentkę ciężarną powyżej 20 tygodnis ciąży należy w trakcie resuscytacji:

pozostawiamy na plecach

układamy na brzuchu

ułożenie nie ma znaczenia
ułożyć na prawym boku

ułożyć na lewym boku i przesunąć macicę w lewo

A

ułożyć na lewym boku i przesunąć macicę w lewo tak - ,,. Aby poprawić przepływ naczyniowy, wobec tego należy ułożyć pa- cjentkę pod kątem 15 stopni na lewym boku.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. Dawka adrenaliny dla dziecka ważącego 30 kg
    1mg
    0,3 mg
    0,8 mg
    2mg
    2 mg
A

0,3 mg (tak, bo 10ug/kg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  1. Jednym z celów opieki poresuscytacyjnej jest utrzymanie skurczowego ciśnienia tętniczego krwi:
    >70
    >80
    >100
    >120
    >140
A

> 100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  1. W przypadku urazu czaszkowo-mózgowego należy unikać:
    A. Kaszlu
    B. Hipowentylacji
    C. Hipoosmolalnosci osocza
    D. Hipertermii
    E. Wszystko odpowiedzi prawidłowe
A

E. Wszystko odpowiedzi prawidłowe?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  1. PICCO to
    A. system monitorujący rzut serca metodą termodilucji
    b. system monitorujący rzut serca metodą dopplera przezklatkowego
    c. system monitorujący rzut serca metodą dopplera przezprzełykowego
    d. ujemne ciśnienie końcowo-wydechowe
    e. żadna odpowiedź z powyższych
A

A. system monitorujący rzut serca metodą termodilucji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
  1. W ciężkiej postaci ARDS stosunek po2/fio2 wynosi:

A. <100 mmHg
B. <300 a >200 mmHg (łagodna)
C. <400 a >200 mmHg
D. <200 a >100 mmHg (umiarkowana)
fizjologia- ok 470mmHg

A

A. <100 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
  1. Zalecaną metodą lokalizacji nerwów obwodowych jest::

USG

neurostymulacja

A i B prawidłowe

metodą przeztętniczą

wywołanie parastezji

A

A i B prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
  1. Najczęstszą przyczyną krwotoku podpajęczynówkowego jest:

krwawienie z tętnicy oponowej środkowej

krwawienie z pękniętego tętniaka
wewnątrzczaszkowego

krwawienie z żył wpustowych

prawidłowe A i B

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

A

krwawienie z pękniętego tętniaka wewnątrzczaszkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q
  1. Wskaźnik Horowitza stosowany w ocenie ciężkości zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) oblicza się jako:
    PaO2/FiO2
    FiO2/pH
    FiO2/PaCO2
    PaO2/PaCO2
    PaO2/SpO2
A

PaO2/FiO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q
  1. Lignokaina nie jest:

lekiem znieczulenia miejscowego

antyarytmikiem z grupy Ib

adiuwantem w terapii bólu

skuteczna w terapii systemowej bólu po laparotomii

lekiem zwiotczającym

A

lekiem zwiotczającym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q
  1. Receptor GABA zawiera kanał dla jonów:
    chloru
    wapnia
    magnezu
    sodu
    potasu
A

chloru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q
  1. Receptor GABA:

jest receptorem pobudzającym
ligandem jest kwas gamma-glutaminooctowy

składa się z sześciu podjednostek białkowych

hamuje potencjał czynnościowy

wiąże opioidy

A

hamuje potencjał czynnościowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q
  1. Dexmedetomidyna nie jest:

lekiem służącym do sedacji w OIT

agonistą receptora alfa2 w rogach tylnych rdzenia kręgowego

adiuwantem w terapii bólu

stosowana wyłącznie dożylnie
lekiem znieczulenia miejscowego

A

lekiem znieczulenia miejscowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q
  1. Wskaż zdania prawidłowe dotyczące znieczulenia regionalnego:

mrowienie wokół ust należy do objawów kardiotoksyczności leków znieczulenia miejscowego

bupiwakaina jest lekiem o dłuższym czasie działania niż lidokaina

zalecaną metodą wykonania znieczulenia podpajęczynówkowego jest metoda ,,wiszącej kropli’’

przeciwskazaniem do wykonania znieczulenia podpajęczynówkowego są m.in hipowolemia i podwyższone ciśnienie śródczaszkow

w znieczuleniu zewnątrzoponowym do leku miejscowo znieczulającego można dołączyć fentanyl lub sufentanyl

A

2, 4, 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q
  1. Hiperkalemia jest jedną z odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia. Jedną z metod obniżenia stężenia potasu jest podanie leków przesuwających jony K+ do przestrzeni wewnątrzkomórkowej. W tym celu w leczeniu stosuje się:

chlorek wapnia

glukoza z insuliną

żywice jonowymienne

adenozynę

poprawna jest odpowiedź A i B

A

glukoza z insuliną to? tak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q
  1. Lekami, które obniżają stężenie potasu we krwi są wszystkie za wyjątkiem:

salbutamol
NaHCO3
chlorek wapnia
Wszystkie wymienione leki obniżają stężenie potasu we krwi
glukoza z insuliną

A

chlorek wapnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q
  1. W znieczuleniu podpajęczynówkowym lek podawany jest:

między pajęczynówką a oponą twardą

między oponą miękką a pajęczynówką

między oponą twardą a kręgiem

do rdzenia kręgowego

podskórnie w pobliżu kręgu

A

między oponą miękką a pajęczynówką

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q
  1. Do najczęstszego powikłania podczas znieczulenia ogólnego zaliczamy:
    A. hipertermię złośliwą
    B. krwiaka w okolicy zakładanego wkłucia centralnego
    C. hipoksemię podczas przedłużonej intubacji
    D. udar niedokrwienny mózgu
    E. uszczerbienie lub przesunięcie zęba w trakcie laryngoskopii
A

E. uszczerbienie lub przesunięcie zęba w trakcie laryngoskopii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q
  1. Zespół anestezjologiczny zostaje wezwany do Izby Przyjęć do pacjenta z rozpoznanym nagłym zatrzymaniem krążenia. Przedszpitalnie nie uzyskano dostępu żylnego. Dwukrotne próby uzyskania dostępu dożylnego obwodowego w trakcie resuscytacji w izbie przyjęć były nieudane. Kolejna preferowaną metodą w trakcie zaawansowanych czynności resuscytacyjnych będzie droga:

doodbytnicza
domięśniowa
doszpikowa
podskórna

dożylna, po uzyskaniu
dostępu centralnego przez prawą żyłę podobojczykową

A

doszpikowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q
  1. U dziecka we wstrząsie pojedynczy bolus płynowy wynosi:
    a. 20 ml/kg m.c
    b. 30 ml/kg m.c
    c. 40
    d. 40 ml/kg m.c
    e. 50 ml/kg m.c
A

b. 30 ml/kg m.c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q
  1. Ile musi trwać obserwacja wstępna urazu mozgu spowodowanego zatrzymaniem krążenia:

3h
6h
12h
24
48

A

12h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q
  1. W przypadku rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego charakterystycznymi zmianami w badaniach laboratoryjnych są:

a. wzrost stężenia fibrynogenu, wzrost ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
b. spadek stężenia fibrynogenu, wzrost ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
c. spadek stężenia fibrynogenu, wzrost ilości płytek krwi, skrócenie czasu protrombinowego
d. spadek stężenia fibrynogenu, spadek ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
e. wzrost stężenia fibrynogenu, spadek ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego

A

d. spadek stężenia fibrynogenu, spadek ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q
  1. Prawidłowy sposób dobierania rurki ustno-gardłowej to:

Od kącika ust do płatka ucha
od nosa do brody
Od siekaczy do kąta żuchwy
od kąta żuchwy do nosa
A i C

A

A i C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q
  1. 38-letni chory bez chorób towarzyszących, z rozpoznanym wstrząsem septycznym na tle zakażenia dróg moczowych, został zakwalifikowany do leczenia na OAiIT. Chory powinien zostać zakwalifikowany do leczenia na OAiIT:

I to
II
III
IV
V

A

1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q
  1. Do przedoperacyjnej oceny dróg oddechowych nie używa się:
    skali mallampati
    test patila
    odległość jakaś
    Ocena zagryzania warg
    skala Ramseya31,5
A

skala Ramseya31,5

41
Q
  1. Zaznacz prawidłową częstość wentylacji u dziecka wg ERC

a. 25/minutę niemowlęta; 20/mnutę 1-8 rok życia; 15/minutę 8-12 rok życia

b. 30/minutę niemowlęta; 25/minutę 1-8 rok życia; 20/minutę 8-12 rok życia

c. 35/minutę niemowlęta; 20/minutę 1-8 rok życia; 15/minutę 8-12 rok życia wg ERC

d. 40/minutę niemowlęta; 30/minutę 1-8 rok życia; 20/minutę 8-12 rok życia

e. 25/minutę niemowlęta; 30/minutę 1-8 rok życia; 20/minutę 8-12 rok życia

A

. 25/minutę niemowlęta; 20/mnutę 1-8 rok życia; 15/minutę 8-12 rok życia to ma byc cytat z wytycznych ,,Po zaintubowaniu nie przerywaj ucini klatki piersiowej. Wentyluj z czstoci 25/min (niemowlta) – 20/min (1.–8. r..) – 15/min (8.–12. r..) lub 10/min (>12. r..)’’ - to jest dobre na pewno tak jest w wytycznych 2021

42
Q
  1. Schemat BLS dla dorosłych to:
    15:4
    30:2
    30:1
    15:5
    15:1
A

30:2

43
Q

43.Podczas zatrzymania akcji serca, dawka adrenaliny u dzieci wynosi:
1mg
b. 0,5 mgsk
c. 10 mikrogram/kg m.c
d. 20 mikrogram/kg m.c
e. 25 mikrogram/kg m.c

A

c. 10 mikrogram/kg m.c

44
Q
  1. Centrum urazowe

ma za zadanie kompleksowo zajmować się leczeniem pacjenta urazowego

o przyjęciu do niego decydują określone wskazania

składa się z m.in SOR

rozróżniamy Centra Urazowe dla Dzieci i Dorosłych

Wszystkie odpowiedzi poprawne

A

Wszystkie odpowiedzi poprawne

45
Q
  1. SAMPLE to:
    lek
    typ opatrunku
    schemat prowadzenia wywiadu
    nie ma takiego pojęcia
    typ noszy
A

schemat prowadzenia wywiadu

46
Q
  1. Toksydromy to:

zestawy odtrutek

skale oceniające zatrutych pacjentów

zespoły objawów
charakteryzujące zatrucie poszczególnymi substancjami

nie ma takiego pojęcia

typy opatrunków

A

zespoły objawów charakteryzujące zatrucie poszczególnymi substancjami

47
Q
  1. Dopasuj wartość MAC do anestetyku:
    I izofluran
    II sewofluran
    III desfluran
    IV haloten
    A 2vol%
    B 1,15 vol%
    C 0,8 vol%
    D 6 vol%

Prawidł owa odpowiedź:
IA, IIB, IIIC, IVD
ID, IIC, IIIB, IVA
IB, IIA, IIID, IVC
IC, IID, IIIA, IVB
ID, IIB, IIIA, IVC

A

IB, IIA, IIID, IVC

48
Q
  1. Do parametrów ocenianych w skali SOFA nie należy:

częstość akcji serca
liczba płytek krwi
diureza
stężenie kreatyniny
Skala Glasgow

A

częstość akcji serca

49
Q
  1. Który z elementów nie należy do układu okrężnego?

zastawka nadmiarowa
worek oddechowy
pochłaniacz dwutlenku węgla
parownik
zastawka wydechowa

A

parownik

50
Q
  1. Pochłaniacz dwutlenku węgla to:
    mieszanina wodorotlenku wapnia i wodorotlenku sodu

węglan wapnia źródło

mieszanina chlorku wapnia i chlorku potasu

siarczan wapnia

chlorowodorek wapnia

A

mieszanina wodorotlenku wapnia i wodorotlenku sodu

51
Q
  1. dając pacjentowi 100g glukozy dostarczasz mu
    400kcal
    200kcal
    100kcal
    50kcal
    900 kcal
A

400kcal

52
Q
  1. MAC oznacza:

minimalne stężenie
pęcherzykowe

maksymalne stężenie środka przeciwbólowego

multimodalna kontrola analgezji

masywne zatkanie dróg oddechowych

masywne wyniszczenie mięśniowe

A

minimalne stężenie pęcherzykowe

53
Q
  1. Powikłaniami monitorowania hemodynamicznego przy użyciu cewnika Swana-Ganza nie może być
    a. zapętlenie cewnika w sercu
    b. zapalenie wsierdzia
    c. perforacja tętnicy udowej
    d. niedomykalność trójdzielna
    e. sepsa
A

c. perforacja tętnicy udowej

54
Q
  1. Oceniając oznaki życia podczas zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS) osoby przeszkolone powinny:
    a. sprawdzić tętno na tętnicy szyjnej
    b. sprawdzić tętno na tętnicy udowej
    c. nie zaleca się sprawdzać tętna
    d. sprawdzić tętno na tętnicy promieniowej
    e. brak prawidłowej odpowiedzi
A

a. sprawdzić tętno na tętnicy szyjnej - wytyczne RKO

55
Q
  1. Odma opłucnowa prężna
    :
    jest stanem zagrożenia życia

wymaga pilnego leczenia

nie stanowi zagrożenia życia
a i b są prawdziwe

nie możemy jej rozpoznać bez badań obrazowych

A

a i b są prawdziwe

56
Q
  1. Stanowisko anestezjologiczne powinno być na stałe wyposażone w:
    A-defibrylator
    B- gniazdo telefoniczne
    C- doprowadzenie energii elektrycznej i gazów medycznych
    D- aparat EKG
    E- układ klimatyzacji pomieszczenia
A

A-defibrylator

57
Q
  1. Wskaż prawidłową parę lek-antagonista:
    A)midazolam-flumazenil
    b) fentanyl-dantrolen
    c) cis-atrakurium - sugammadeks
    d) morfina - neostygmina
    e) rokuronium - nalokson
A

A)midazolam-flumazenil

58
Q
  1. Pierwsza blokada, która rozwija się po znieczuleniu podpajęczynówkowym to:

współczulna
czuciowa
ruchowa
przywspółczulna
wszystkie rozwijają się w tym samym czasie

A

współczulna

59
Q
  1. Stwierdzenie podstawowej arefleksji pniowej obejmuje:
    rozszerzenie źrenic, zanik odruchu kaszlowego, trwały bezdech

rozszerzenie źrenic, zanik odruchu wymiotnego, trwały bezdech

rozszerzenie źrenic, brak reakcji źrenic na światło, zanik odruchu kaszlowego i wymiotnego, trwały bezdech

rozszerzenie źrenic, brak reakcji źrenic na światło, zanik odruchu kaszlowego i wymiotnego

rozszerzenie źrenic, zanik odruchu oczno-mózgowego, trwały bezdech

A

rozszerzenie źrenic, brak reakcji źrenic na światło, zanik odruchu kaszlowego i wymiotnego

60
Q
  1. Wielu pacjentów wymaga przewlekłego leczenia z powodu różnych chorób współistniejących, niezwiązanych bezpośrednio z planowanym zabiegiem chirurgicznym. Leki, których nie należy odstawiać w 24-godzinnym okresie przedoperacyjnym to:
    A. blokerów receptora B, agonistów a2, inhibitorów MAO, preparatów litu
    B. blokerów receptora B, inhibitorów MAO, doustne leki przeciwcukrzycowe
    C. agonistów a2, ACEI, .
    D. blokerów receptora B, agonistów a2, leków rozszerzających oskrzela
    E. Wszystkie te leki należy odstawić na 24-godziny przed planowanym zabiegiem
A

D. blokerów receptora B, agonistów a2, leków rozszerzających oskrzela CC tabelka str. 10-11

61
Q
  1. Prokalcytonina jest glikoproteiną, którą produkują prawie wszystkie narządy w odpowiedzi na mediatory prozapalne. W warunkach fizjologicznych jest produkowana przez:
    A. nerki
    B. wątrobę
    C komórki C tarczycy
    D. szpik kostny
    E. komórki pęcherzykowe tarczycy
A

C komórki C tarczycy

62
Q
  1. Do działań niepożądanych opioidów zaliczamy wszystkie oprócz:
    nasilenie perystaltyki
    zatrzymanie moczu
    bradykardii
    świądu skóry
    hipotensji
A

nasilenie perystaltyki

63
Q

do czynnikow zwiazancyh z wystapieniem ponv i wymiotow nalezy
a. plec zenska
b. hipotensja
c. laproskopowe operacje
d. wszystkie
e. ai c

A

jakies giga kongo pod tym pytaniem
imo odp a

64
Q
  1. Sukcynylocholina:

jest lekiem zwiotczającym z grupy leków
niedepolaryzujacych

jest lekiem zwiotczającym z grupy leków depolaryzujących

Powoduje hipokaliemie

jest lekiem znieczulenia miejscowego

jest przeciwwskazana w szybkiej sekwencji indukcji znieczulenia

A

jest lekiem zwiotczającym z grupy leków depolaryzujących

65
Q
  1. Sugammadeks to:
    lek zwiotczający

lek porażający przewodnictwo nerwowo-mięśniowe

lek znieczulenia ogólnego

lek znieczulenia miejscowego

Lek odwracający blokadę nerwowo-mięśniową po zastosowaniu rokuronium

A

Lek odwracający blokadę nerwowo-mięśniową po zastosowaniu rokuronium

66
Q
  1. Do odwracalnych przyczyn NZK 4H nie należy:
    hipowolemia
    hipotermia
    hiperglikemia
    hiperkalemia
    odma prężna
A

hiperglikemia

67
Q
  1. Wskaż, który stan NIE jest jedną z odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia z grupy tzw. ,,4T’’:
    odma prężna
    zatrucie
    tamponada serca
    choroba zakrzepowo-zatorowa
    trombofilia
A

trombofilia

68
Q

69.Zaznacz zdanie fałszywe:
a. przerwa przeddefibrylacyjna musi być ograniczona do absolutnego minimum
b. 5-10 sekund przerwy nie zmniejsza szans na skuteczności wyładowania
c. przerwę przeddefibrylacyjną można zredukować poprzez uciskanie klatki piersiowej podczas ładowania defibrylatora
d. po wyładowaniu defibrylatora należy natychmiast kontynuować uciskanie klatki piersiowej e. przerwę przeddefibrylacyjną można zredukować do czasu krótszego niż 5 sekund

A

b. 5-10 sekund przerwy nie zmniejsza szans na skuteczności wyładowania

69
Q
  1. Zespół anestezjologiczny został wezwany do 87-letniego pacjenta hospitalizowanego w Oddziale Chirurgii. W dniu wezwania (kilka godzin wcześniej przebył duży zabieg operacyjny resekcji trzustki w znieczuleniu ogólnym, po którym został wybudzony i ekstubowany (GCS15). W okresie pooperacyjnym stosowano multimodalne leczenie przeciwbólowe: Paracetamol, NLPZ, wlew ciągły oksykodonu (4mg/h). Po przybyciu na miejsce stwierdzono bradypnoe (5/min), szpilkowate źrenice i zaburzenia świadomości (GCS 3). W gazometrii krwi tętniczej uwagę zwracała kwasica oddechowa (pH 7,15), pCO2 110). Najlepszym postępowaniem dla tego pacjenta będzie:

a)intubacja dotchawicza i wentylacja mechaniczna
b)nalokson
c) podanie flumazenilu
d) postawa wyczekująca, monitorowanie czynności życiowych
e) dołączenie wodorowęglanu sodu i dalsza obserwacja

A

a)intubacja dotchawicza i wentylacja mechaniczna

70
Q
  1. Ból przewlekły
    trwa >3msc
    trwa <3msc
    może być odczuwalny jako niedoczulica
    A i C prawidłowe
A

A i C prawidłowe

71
Q
  1. Antybiotykoterapię empiryczną w leczeniu sepsy włączamy:

po zakończeniu resuscytacji płynowej

po oznaczeniu stężenia prokalcytoniny

po pobraniu krwi na posiewy
po stwierdzeniu zakażenia

po upływie godziny od rozpoznania sepsy

A

po pobraniu krwi na posiewy

72
Q
  1. Rytmem, który nie jest bezpośrednio związany z zatrzymaniem krążenia jest:

Migotanie przedsionków
Migotanie komór
Pea
Asystolia
Częstoskurcz komorowy bez tętna

A

Migotanie przedsionków

73
Q
  1. Wskazaniem do elektrostymulacji przezskórnej serca jest:

Asystolia z załamkiem P

Blok A-V 1 stopnia

Trzepotanie przedsionków

migotanie komór

częstoskurcz torsade de pointes

A

Asystolia z załamkiem P

74
Q
  1. Najczęstszym powikłaniem wentylacji mechanicznej jest:
    rozedma
    odma opłucnowa
    zapalenie płuc
    volutrauma
    barotrauma
A

zapalenie płuc

75
Q
  1. Zgodnie z protokołem ERAS analgezja pooperacyjna powinna:
    polegać na stosowaniu wyłącznie silnych leków opioidowych

łączeniu różnych form terapii bólu w ramach analgezji multimodalnej

stosowaniu strategii ,,opioid sparing’’ analgesia

unikania za wszelką cenę leków opioidowych

prawidłowe są odpowiedzi B i C

A

prawidłowe są odpowiedzi B i C

76
Q
  1. Powikłaniem nadmiernej sedacji nie jest:

przedłużone odzwyczajanie od respiratora
tachykardia, lęk
zapalenie płuc
zachłyśnięcie
wydłużony pobyt na OAiIT

A

tachykardia i lek

77
Q
  1. Do zadań głównych Etyki w resuscytacji, zaliczamy:

zaawansowane planowanie leczenia i edukacje pacjentów i społeczeństwa

edukacja personelu medycznego oraz badania naukowe

kiedy podejmować a kiedy nie podejmować RKO

prawidłowa odpowiedź A i B

prawidłowa odpowiedź A, B, C

A

prawidłowa odpowiedź A, B, C

78
Q
  1. Do objawów zespołu infuzji propofolu (zespół poprofolowy) należą:

ból i pieczenie w miejscu wstrzyknięcia

rabdomioliza, kwasica metaboliczna

żółtaczka, mocz zabarwiony na zielono

skurcz oskrzeli, częstoskurcz
mioklonie, pobudzenie

A

rabdomioliza, kwasica metaboliczna

79
Q
  1. Co mozemy stwierdzic na podstawie kapnografii:
    Zmniejszony rzut serca
    Skurcz oskrzeli
    Za mała ilość środka blokującego złącze nerwowo-mięśniowe
    Wszystkie
    Żadne z nich
A

Wszystkie

80
Q
  1. Przetoczenie jednej jednostki koncentratu krwinek czerwonych zwiększa stężenie hemoglobiny o około:
    4 g/dl
    1g/dl
    6 g/dl
    0,25 dl
A

1g/dl

81
Q
  1. W przypadku urazu czaszkowo-mózgowego należy:

ułożyć pacjenta tak aby górna połowa ciała była ułożona 30 stopni powyżej

utrzymywać odpowiednie CPP (ciśnienie perfuzyjne mózgu)
prowadzić terapię osmotyczną

regularnie oceniać skalę Glasgow

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

A

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

82
Q
  1. Anestetyk dożylny będący antagonistą NMDA, posiadający działanie przeciwbólowe, rozszerzające oskrzela, podnoszący ciśnienie tętnicze i zwiększający częstość akcji serca to:

propofol
ketamina
etomidat
tiopental
midazolam

A

ketamina

83
Q
  1. Układ okrężny podczas znieczulenia ogólnego nazywamy półotwartym, gdy napływ świeżych gazów wynosi:

<1L/min
2-3 L/min
3-4L/min

poniżej wentylacji minutowej pacjenta

powyżej wentylacji minutowej pacjenta

A

powyżej wentylacji minutowej pacjenta

84
Q
  1. Wskaż zdanie prawdziwe charakteryzujące hipertermię złośliwą:

do związków wyzwalających hipertermię złośliwą należą barbiturany

sukcynylocholina może być bezpieczenie stosowana u osób z podejrzewaną hipertermią złośliwą

leczeniem przyczynowym jest chłodzenie fizykalne i podanie niedepolaryzujących środków zwiotczających

znieczulenie za pomocą propofolu i opioidów jest postępowanie bezpiecznym

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

A

znieczulenie za pomocą propofolu i opioidów jest postępowanie bezpiecznym

85
Q
  1. Podczas ciągłych uciśnięć klatki piersiowej, przy jednoczesnej wentylacji asynchronicznej, płuca są wentylowane z częstotliwością:

4 oddechy na minutę
1 oddech co 6 sekund
10 oddechów na minutę
1 oddech co 10 sekund
B i C poprawne

A

B i C poprawne

86
Q
  1. U 56-letniego pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w migotaniu komór. Po trzech przeprowadzonych defibrylacjach pacjent nie odzyskał prawidłowej czynności serca. Jaki lek podawać w tym przypadku wraz z adrenaliną:

amiodaron
neostygmina
fentanyl
atropina
hydrokortyzon

A

amiodaron

87
Q
  1. Resuscytacja płynowa w leczeniu sepsy polega na:

przetoczeniu płynów koloidowych w objętości 10ml/kg masy ciała

przetoczeniu roztworu krystaloidów w objętości 10ml/kg masy ciała

przetoczeniu roztworu krystaloidów w objętości 30 ml/kg masy ciała

przetoczeniu koncentratu krwinek czerwonych

szybkim przetoczeniu 500 ml płynu wieloelektolitowego

A

przetoczeniu roztworu krystaloidów w objętości 30 ml/kg masy ciała

88
Q
  1. Celem terapeutycznym w sepsie jest utrzymanie wartości średniego ciśnienia tętniczego:
    poniżej 75 mmHg
    powyżej 75 mmHg
    poniżej 65 mHg
    powyżej 65 mmHg
    w granicach 60-90 mmHg
A

powyżej 65 mmHg

89
Q
  1. Przed przystąpieniem do standardowego znieczulenia ogólnego anestezjolog powinien:

zidentyfikować i zbadać pacjenta uzyskując jego świadomą zgodę

zabezpieczyć co najmniej 2j koncentratu krwinek czerwonych

podać 500 ml krystaloidu do żyły obwodowej

odpowiedź A i C są prawidłowe

wszystkie odpowiedzi są prawidłowea

A

wszystkie odpowiedzi są prawidłowea lub tylko A

90
Q
  1. Zostałeś wezwany do nieprzytomnego pacjenta z objawami depresji oddechowej, szpikowatych źrenic i bradykardii, hospitalizowanego na oddziale pooperacyjnym po hemikolektomii, który w ostatnim czasie wymagał zwiększonej dawki oksykodonu z powodu bólu pooperacyjnego. Co podałbyś pacjentowi, by poprawić jego stan:
    flumazenil
    nalokson
    N-acetylocysteina
    fizostygmina
    glukagon
A

nalokson

91
Q
  1. Podstawowa wartość stosunku wdechu do wydechu (I:E) podczas ustawiania parametrów wentylacji mechanicznej u dorosłych to:
    1:2
    2:1
    1:3
    4:1
    1:4
A

1:2

92
Q
  1. Analgezja multimodalna polega na:

stosowaniu jednej ,,słusznej’’ strategii leczenia bólu przy pomocy opioidów

unikania za ,,wszelką cenę leków’’ opioidowych

łączeniu ze sobą różnych form kontroli bólu takich jak: blokady regionalne. użycie adiuwantów, stosowanie strategii ,,analgezja z wyprzedzeniem’’

stosowaniu kilku opioidów o różnej drodze podaży leku

wszystkie z powyższych strategii

A

łączeniu ze sobą różnych form kontroli bólu takich jak: blokady regionalne. użycie adiuwantów, stosowanie strategii ,,analgezja z wyprzedzeniem’’

93
Q
  1. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące anestetyków wziewnych:

najniższym współczynnikiem rozdziału krew/gaz
charakteryzuje się desfluran

dodatek podtlenku azotu istotnie zmniejsza MAC anestetyków wziewnych

ciąża powoduje zwiększenie MAC anestetyków wziewnych

opioidy powodują
zmniejszenie MAC
anestetyków wziewnych

podtlenek azotu nie podlega metabolizmowi w organizmie człowieka

A

ciąża powoduje zwiększenie MAC anestetyków wziewnych imo to

94
Q
  1. W przypadku braku możliwości zastosowania amiodaronu w leczeniu opornego na defibrylację częstoskurczu komorowego bez tętna zastosujesz:

lidokainę
siarczan magnezu
adenozynę
wlew ciągły adrenaliny
izoprenalinę

A

lidokainę

95
Q
  1. Jeżeli u pacjenta występuje bradykardia, to do ryzyka wystąpienia asystolii predysponuje:

niedawno przebyty epizod asystolii
blok AV mobitz I
całkowity blok serca z szerokim QRS
wszystkie wymienione odpowiedzi
prawidłowa odpowiedź A i C

A

prawidłowa odpowiedź A i C

96
Q
  1. Do przyczyn nagłej śmierci sercowej zaliczamy:

chorobę niedokrwienną serca
kanałopatie sercowe
anomalie naczyń wieńcowych niezwiązane z miażdżycą
kardiomiopatię rozstrzeniową
wszystkie wymienione

A

wszystkie wymienione

97
Q
  1. Zaznacz prawidłowe postępowanie w częstoskurczu z wąskimi QRS niemiarowym:

kontroluj częstość rytmu serca beta blokerem

rozważ digoksynę lub amiodaron

leczenie przeciwzakrzepowe
jeśli czas częstoskurczu nie przekracza 48h

prawidłowa odpowiedź A i B

prawidłowe A,B,C

A

prawidłowa odpowiedź A i B

98
Q
  1. W momencie podejrzenia wystąpienia anafilaksji u dziecka należy natychmiast podać:

adrenalinę drogą domieśniową
adrenalinę drogą podskórną
adrenalinę drogą dożylną
prawidłowa A i B
brak prawidłowej odpowiedzi

A

adrenalinę drogą domieśniową

99
Q
A