Anestezjologia 2024 zima Flashcards
Połowa zgonów w następstwie urazu ma miejsce:
bezpośrednio po urazie
pierwsze 24h po urazie
pierwsze 3 doby po urazie
przed interwencją medyczną
przed przywiezieniem pacjenta do szpitala
pierwsze 24h po urazie
Wg Owczuka bezpośrednio po urazie 50%
Po 24h - 30%
Białko C jest proteazą serynową o działaniu przeciwzakrzepowym :
indukuje rozkład proteolityczny aktywnego czynnika V
indukuje rozkład proteolityczny aktywnego czynnika VIII
nasila fibrynolizę
zwiększa aktywność tkankowego aktywatora plazminogenu
wszystkie prawidłowe
wszystkie prawidłowe
Wskaźnik wstrząsu
iloraz częstości akcji serca oraz skurczowego ciśnienia tętniczego
iloczyn częstości akcji serca oraz skurczowego ciśnienia tętniczego
iloraz częstości akcji serca oraz p02 w krwi tętniczej
iloczyn częstości akcji serca oraz p02 w krwi tętniczej
wartość normalna to 1,0 u zdrowych osobników dorosłych
iloraz częstości akcji serca oraz skurczowego ciśnienia tętniczego
Laboratoryjny marker krwawienia to
hemoglobina
mleczan
INR
aptt
wbct
hemoglobina
Ciężka koagulopatia po urazie jest stwierdzana gdy:
INR>1.5
INR>1.2
INR>2.0
INR<1.0
INR=0
INR>1.5
U pacjentów z krwotokiem pourazowym zaleca się jak najwcześniejsze zastosowanie kwasu traneksamowego :
a)w dawce nasycającej 1 g podawanej w ciągu 10 min, następnie wlew 1 g przez 8 h
b)w dawce nasycającej 100 mg podawanej w ciągu 10 min, następnie wlew 100 mg przez 8 h
c)w dawce nasycającej 1 g podawanej w ciągu 10 min, następnie wlew 1 g przez 24 h
d) w dawce nasycającej 100 mg podawanej w ciągu 10 min, następnie wlew 100 mg przez 24 h
e) w dawce nasycającej 100 mg podawanej w bolusie , następnie wlew przez 8 h
a)w dawce nasycającej 1 g podawanej w ciągu 10 min, następnie wlew 1 g przez 8 h
Krioprecypitat:
nie zawiera czynnika IX
jest to frakcja krioglobulin uzyskanych z osocza
musi być podany zgodnie z grupą krwi
wszystkie fałszywe
wszystkie prawdziwe
wszystkie prawdziwe
Zakres referencyjny wapnia zjonizowanego w leczeniu krwotoku urazowego wynosi:
1.1-1.3 mmol/l
0.9-1.1 mmol/l
0.7-0.8 mmol/l
1.3-1.6 mmol/l
1.6-2.2 mmol/l
1.1-1.3 mmol/l
Skutki hipotermii to: [baza zmienione]
Zaburzenia czynności trombocytów
zaburzenia czynności osoczowych czynników krzepnięcia
c) Zahamowanie czynności enzymów 4
d) fibrynoliza
e) wszystkie prawidłowe
e) wszystkie prawidłowe
Gdy wentylacja jest nadmierna w stosunku do perfuzji, stosunek V/Q jest:
większy niż 1
równy 0
mniejszy niż 1
nie zmienia się
osiąga nieskończoność
większy niż 1
Przyczyny zaburzeń wentylacji do perfuzji to:
zespół ostrej niewydolności oddechowej
przewlekła obturacyjna choroba płuc
zastoinowa niewydolność serca
prawdziwe A i B
wszystkie prawdziwe
wszystkie prawdziwe
Hiperkapniczną niewydolnością oddechową definiuje się jako wzrost tętniczego dwutlenku węgla:
powyżej 35 mmHg
powyżej 45 mmHg
powyżej 50 mmHg
powyżej 55 mmHg
powyżej 60 mmHg
powyżej 45 mmHg
Wentylacja pęcherzykowa (VA) jest:
iloczynem wentylacji minutowej (VE) i stosunku przestrzeni martwej (VD) do objętości oddechowej (Vt)
iloczynem różnicy wentylacji minutowej (VE) i przestrzeni martwej (VD) do objętości oddechowej
iloczynem objętości oddechowej i przestrzeni martwej dodanym do wentylacji minutowej
ilorazem wentylacji minutowej i przestrzeni martwej pomnożonym przez objętośc oddechową
ilorazem sumy objętości oddechowej i przestrzeni martwej do wentylacji oddechowej
iloczynem wentylacji minutowej (VE) i stosunku przestrzeni martwej (VD) do objętości oddechowej (Vt)
Niewydolność oddechowa typu 2 jest spowodowana :
brakiem oddychania z powodu problemów z napędem centralnym
śródmiąższowa choroba płuc
obciążenie obturacyjne
wszystkie prawdziwe
a i c
a i c
Stany zwiększające stosunek V/Q to :
zespół ostrej niewydolności oddechowej
zapalenie oskrzeli
rozstrzenie oskrzeli
rozedma płuc
wszystkie prawdziwe
wszystkie prawdziwe
Łagodna postać ostrej niewydolności oddechowej u dorosłych :
200 mmHg<pao2/fio2 <300 mmHg
100 mmHg <pao2/fio2 <200 mmHg
50 mmHg <pao2/fio2 < 100 mmHg
300 mmHg <pao2/fio2 < 400 mmHg
400 mmHg <pao2/fio2 < 500 mmHg
200 mmHg<pao2/fio2 <300 mmHg
W skład stanowiska anestezjologicznego na bloku operacyjnym nie wchodzi:
aparat do znieczulenia
środki farmakologiczne
stolik/wózek
źródło światła
krzesło/taboret
krzesło/taboret
Decyzja o przyjęciu na OIT jest podejmowana na podstawie 4 priorytetów. Priorytet drugi to :
chorzy w stanie bezpośredniego zagrożenia życia
chorzy wymagający intensywnego monitorowania i wzmożonego nadzoru
ciężko chorzy u których stopień zaawansowania procesu chorobowego znacznie zmniejsza szanse korzyści z leczenia na OIT
chorzy z niewydolnością co najmniej 2 narządów
przygotowanie dawcy
chorzy wymagający intensywnego monitorowania i wzmożonego nadzoru
Liczba łóżek w oddziale intensywnej terapii:
stanowi co najmniej 2% ogólnej liczby łóżek w szpitalu
stanowi co najmniej 12% ogólnej liczby łóżek w szpitalu
jest uzależniona od m3 powierzchni OIT
jest uzależniona od punktów dostępu do gazów medycznych
zależy od liczby zatrudnionych lekarzy i pielęgniarek
stanowi co najmniej 2% ogólnej liczby łóżek w szpitalu
Do objawów zespołu infuzji propofolu (zespół popropofolowy) należą:
ból i pieczenie w miejscu wkłucia
rabdomioliza, kwasica metaboliczna
żółtaczka, mocz zabarwiony na zielono
skurcz oskrzeli, częstoskurcz
mioklonie, pobudzenie
rabdomioliza, kwasica metaboliczna
Receptor GABA zawiera kanał dla jonów
a)potasu
b)magnezu
c)chloru
d)wapnia
e)sodu
c)chloru
Który z elementów nie należy do układu okrężnego:
zastawka nadmiarowa
worek oddechowy
pochłaniacz dwutlenku węgla
parownik
zastawka wydechowa
parownik
Pochłaniacz dwutlenku węgla to:
mieszanina wodorotlenku wapnia i wodorotlenku sodu
węglan wapnia
mieszanka chlorku wapnia i chlorku potasu
siarczan wapnia
chlorowodorek wapnia
mieszanina wodorotlenku wapnia i wodorotlenku sodu
Podtlenek azotu: baza
przed podaniem musi być zamieniony w parę
jest przechowywany w aluminiowych butelkach
ma ostry, drażniący zapach
jest gazem
ma ograniczone zastosowanie ze względu na wysoką cenę
jest gazem
Halucynacje i nieprzyjemne sny mogą wystąpić po podaniu: baza
ketaminie
tiopentalu
propofolu
podtlenku azotu
midazolamu
ketaminie
Wskaźnik oksygenacji (współczynnik Horowitza) to:
iloraz objętości wydalanego dwutlenku węgla i objętości zużytego tlenu
iloraz ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej i stopnia wysycenia krwi tętniczej tlenem
iloraz stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej i stopnia wysycenia krwi tętniczej tlenem
iloraz ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej i zawartość tlenu w mieszaninie oddechowej
iloraz ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla i ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej
iloraz ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej i zawartość tlenu w mieszaninie oddechowej
Do parametrów ocenianych w skali SOFA nie należy:
liczba płytek krwi
skala Glasgow
częstość akcji serca
stężenie kreatyniny
diureza
częstość akcji serca
Resuscytacja płynowa w leczeniu sepsy polega na
przetoczeniu płynów koloidowych w objętości 10 ml/kg mc
przetoczeniu roztworu krystaloidów w objętości 10 ml/kg mc
przetoczeniu roztworu krystaloidów w objętości 30 ml/kg mc
przetoczeniu koncentratu krwinek czerwonych
szybkim przetoczeniu 500 ml płynu wieloelektrolitowego
przetoczeniu roztworu krystaloidów w objętości 30 ml/kg mc
Antybiotykoterapię empiryczną w leczeniu sepsy włączamy:
po zakończeniu resuscytacji płynowej
po oznaczeniu stężenia prokalcytoniny
po pobraniu krwi na posiew
po stwierdzeniu zakażenia
po upływie godziny od rozpoznania sepsy
po pobraniu krwi na posiew
Celem terapeutycznym w sepsie jest utrzymanie wartości średniego ciśnienia tętniczego
<75
>75
<65
>65
60-90
> 65
Małopłytkowość jest wskaźnikiem rozpoznania sepsy wtedy gdy liczba płytek wynosi:
<300 000
<200 000
<100 000
<20 000
<10 000
<100 000
Najczęstszym źródłem zakażenia prowadzącego do sepsy to:
drogi moczowe
drogi oddechowe
pierwotne zakażenie krwi
rana pooperacyjna
skóra i tk podskórna
drogi oddechowe
Uszereguj opioidy od najkrócej działających do najdłużej:
1 remifentanyl
2 morfina
3 petydyna
4 fentanyl
Prawidłowo:
3 1 2 4
1 4 3 2
1 4 2 3
4 2 3 1
4 1 3 2
1 4 3 2
Najczęstszym objawem niepożądanym w przewlekłej terapii p/bólowej opioidami jest:
senność
zaparcie
bradykardia
depresja oddechowa
świąd skóry
zaparcie
Wskaż zdanie fałszywe:
ból trzewny jest trudny do zlokalizowania, często rzutowany w odległe regiony
ból neuropatyczny charakteryzuje allodynia i hipoestezja
bóle fantomowe mają różnorodny charakter
najczęściej występujący ból głowy to migrena
najważniejszym narzędziem diagnostycznym w leczeniu bólu jest wywiad z pacjentem
najczęściej występujący ból głowy to migrena
Opioidy nie powodują:
sztywności mięśni
zwężenia źrenic
wzrostu ciśnienia tętniczego
hamowania kaszlu
bradykardii
wzrostu ciśnienia tętniczego
Przewlekłe podawanie ketoprofenu może spowodować:
1) Nieodwracalne zahamowanie funkcji płytek
2) Odwracalne zahamowanie funkcji płytek
3) Śródmiąższowe zapalenie nerek
4) Krwawienie z GOPP
5) Krwawienie z DOPP
Prawidłowe odpowiedzi:
a) 1,3,5
b) 1,3,4
c) 2,3,4
d) 1,4,5
e) 1,3
c) 2,3,4
Do amin presyjnych działających na receptory B2 obwodowo działają:
dobutamina
noradrenalina
dopamina
A i C
wszystkie
A i C
Które zdanie dotyczące anestetyków wziewnych jest fałszywe:
a) MAC u niemowląt jest większy niż u dorosłych
b) Anestetykiem w najmniejszym stopniu metabolizowanym w wątrobie jest izofluran
c) Najniższy stopień rozdziału krew/gaz ma desfluran
d) Sewofluranem można pacjenta wprowadzić w znieczulenie sposobem wziewnym
e) U uzależnionych od alkoholu wartości MAC są większe
b) Anestetykiem w najmniejszym stopniu metabolizowanym w wątrobie jest izofluran
Do środków zwiotczających, których działania nie odwracamy zaliczamy:
rokuronium i chlorek suksametonium
miwakurium i chlorek suksametonium miwakurium
tylko chlorek suksametonium
cisatrakurium i atrakurium
cisatrakurium i chlorek suksametonium
miwakurium i chlorek suksametonium miwakurium też się nie odwraca, bo działa super krótko
Dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe PEEP:
poprawia warunki wydechu w stanach spastycznych oskrzeli
poprawia warunki dyfuzji tlenu
utrudnia wymianę gazów oddechowych
poprawia rzut serca
zwiększa odpływ krwi z żylnych naczyń mózgowych
poprawia warunki dyfuzji tlenu
U potencjalnego dawcy wielonarządowego hipotermia powoduje
kurcz naczyniowy
zaburzenia krzepnięcia
zaburzenia rytmu
a i b
wszystko
wszystko
Który z parametrów w badnaniu gazometrycznym obliguje do zaintubowania chorego z POChP i rozppoczęcia wentylacji mechanicznej
kwasica oddechowa pH 7.19
hiperkapnia pkf = 62 mmHg ??
Hipoksemia pO2= 50 mmHg
b i c
wszystko
kwasica oddechowa pH 7.19
Prokalcytonina jest glikoproteiną, którą produkują prawie wszystkie narządy w odpowiedzi na mediatory prozapalne. W warunkach fizjologicznych jest produkowana przez:
nerki
wątrobę
komórki C tarczycy
szpik kostny
komórki pęcherzykowe tarczycy
komórki C tarczycy
Skutecznym środkiem w zatruciach blokerami Ca i B-blokerami jest:
nie ma skutecznego środka, tylko leczymy objawy
adrenalina iv
wlew dopaminy
glukagon iv
wlew dobutaminy
glukagon iv
28-dniowa śmiertelność we wstrząsie septycznym wynosi:
20-30%
25-35%
30-50%
40-70%
50-60%
30-50%
W odpowiedzi stresowej organizmu na zabieg chirurgiczny stymulacja współczulnego układu nerwowego wywołuje:
aktywację układu RAA
wzrost glukagonu
spadek insuliny
aktywację układu podwzgórze-przysadka-nadnercza
wszystkie
wszystkie
Odma opłucnowa jako powikłanie może być następstwem:
wentylacji płuc dodatnimi ciśnieniami
kaniulacji żyły centralnej
stosunkowo wysokiej wartości PEEP
operacji w nadbrzuszu
wszystko
wszystko
W jaki sposób zapobiega się zespołowi aorto-kawalnemu u kobiety ciężarnej:
ułożenie na prawym boku, podaż dożylna płynów, noradrenalina iv
ułożenie na prawym boku, podaż dożylna płynów, efedryna iv
ułożenie na lewym boku, podaż dożylna płynów, noradrenalina iv
ułożenie na lewym boku, podaż dożylna płynów, efedryna iv -
ułożenie na lewym boku, podaż dożylna płynów, atropina iv
ułożenie na lewym boku, podaż dożylna płynów, efedryna iv -
W znieczuleniu podpajęczynówkowym lek podawany jest:
między oponą twardą a pajęczynówką
pomiędzy oponą miękką a pajęczynówką
między oponą twardą a kręgiem
do rdzenia kręgowego
podskórne w pobliżu kręgu
pomiędzy oponą miękką a pajęczynówką
Pierwsza blokada, która rozwija się po znieczuleniu podpajęczynówkowym to:
włókna sympatyczne
ból
temperatura
dotyk
ucisk
włókna sympatyczne
U 56-letniego pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w migotaniu komór. Po trzech przeprowadzonych defibrylacjach pacjent nie odzyskał prawidłowej czynności serca. Jaki lek podawać w tym przypadku wraz z adrenaliną:
amiodaron
neostygmina
fentanyl
atropina
hydrokortyzon
amiodaron
aki rodzaj KKCz zamówiłbyś pacjentowi z masywnym krwotokiem w sytuacji wymagającej szybkiej transfuzji, bez konieczności czekania na wyniki próby krzyżowej krwi?
a) 0 Rh (-)
b) AB Rh(+)
c) 0 Rh(+)
d) AB Rh (-)
e) żadne z powyższych, musisz poczekać na wynik próby krzyżowej krwi
a) 0 Rh (-)
Wskaźnik Horowitza stosowany w ocenie ciężkości zespołu ostrej niewydolności oddechowej ARDS oblicza się jako:
a) PaO2/PaCO2|
b) PaO2/SpO2
c) PaO2/FiO2
d) FiO2/PaCO2
e)FiO2/pH
c) PaO2/FiO2
Oddech Cheyne’a-Stokesa występuje w:
Kwasicy
Zaburzeniach przepływu mózgowego
Zatruciu opioidami
Zapaleniu mózgu
B, C i D
B, C i D
W przypadku wstrząsu kardiogennego:
spada CO, spada SVR
rośnie CO, spada SVR
rośnie CO, rośnie SVR
spada CO, rośnie SVR
spada CO, SVR bez zmian
spada CO, rośnie SVR
Niedodma u pacjenta znieczulonego ogólnie nie jest spowodowana:
spadkiem czynnościowej pojemności zalegającej
ułożeniem pacjenta w pozycji leżącej na wznak
niskim stężeniem wdechowym tlenu
wzrostem ciśnienia śródbrzusznego
wzrostem oporu w drogach oddechowych
niskim stężeniem wdechowym tlenu
Do wad stosowania sukcynylocholiny należy:
tachykardia
hipokalemia
wzrost ciśnienia tętniczego
wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego
brak prawidłowej odpowiedzi
wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego
Receptor GABA:
jest receptorem pobudzającym
ligandem jest kwas gamma-glutaminooctowy
składa się z sześciu podjednostek białkowych
hamuje potencjał czynnościowy
wiąże opioid
hamuje potencjał czynnościowy
Zespół anestezjologiczny zostaje wezwany do Izby Przyjęć do pacjenta z rozpoznanym nagłym zatrzymaniem krążenia. Przedszpitalnie nie uzyskano dostępu żylnego. Dwukrotne próby uzyskania dostępu dożylnego obwodowego w trakcie resuscytacji w izbie przyjęć były nieudane. Kolejna preferowaną metodą w trakcie zaawansowanych czynności resuscytacyjnych będzie droga:
doodbytnicza
domięśniowa
doszpikowa
podskórna
dożylna, po uzyskaniu dostępu centralnego przez prawą żyłę podobojczykową
doszpikowa
W przypadku rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego charakterystycznymi zmianami w badaniach laboratoryjnych są: baza
wzrost stężenia fibrynogenu, wzrost ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
spadek stężenia fibrynogenu, wzrost ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
spadek stężenia fibrynogenu, wzrost ilości płytek krwi, skrócenie czasu protrombinowego
spadek stężenia fibrynogenu, spadek ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
wzrost stężenia fibrynogenu, spadek ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
spadek stężenia fibrynogenu, spadek ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
Do przedoperacyjnej oceny dróg oddechowych nie używa się:
skali mallampati
test patila
odległość tarczowo-bródkowa
Ocena zagryzania warg
skala Ramseya
skala Ramseya
Dając pacjentowi 100g glukozy dostarczasz mu
400kcal
200kcal
100kcal
50kcal
900 kcal
400kcal
Oceniając oznaki życia podczas zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS) osoby przeszkolone powinny:
sprawdzić tętno na tętnicy szyjnej
sprawdzić tętno na tętnicy udowej
nie zaleca się sprawdzać tętna
sprawdzić tętno na tętnicy promieniowej
brak prawidłowej odpowiedzi
sprawdzić tętno na tętnicy szyjnej
Odma opłucnowa prężna:
jest stanem zagrożenia życia
wymaga pilnego leczenia
nie stanowi zagrożenia życia
a i b są prawdziwe
nie możemy jej rozpoznać bez badań obrazowych
a i b są prawdziwe
Wielu pacjentów wymaga przewlekłego leczenia z powodu różnych chorób współistniejących, niezwiązanych bezpośrednio z planowanym zabiegiem chirurgicznym. Leki, których nie należy odstawiać w 24-godzinnym okresie przedoperacyjnym to:
blokerów receptora B, agonistów a2, inhibitorów MAO, preparatów litu
blokerów receptora B, inhibitorów MAO, doustne leki przeciwcukrzycowe
agonistów a2, ACEI,
blokerów receptora B, agonistów a2, leków rozszerzających oskrzela
Wszystkie te leki należy odstawić na 24-godziny przed planowanym zabiegiem
blokerów receptora B, agonistów a2, leków rozszerzających oskrzela
Wskazaniem do elektrostymulacji przezskórnej serca jest:
Asystolia z załamkiem P
Blok A-V 1 stopnia
Trzepotanie przedsionków
migotanie komór
częstoskurcz torsade de pointes
Asystolia z załamkiem P
Zgodnie z protokołem ERAS analgezja pooperacyjna powinna:
polegać na stosowaniu wyłącznie silnych leków opioidowych
łączeniu różnych form terapii bólu w ramach analgezji multimodalnej
stosowaniu strategii ,,opioid sparing’’ analgesia
unikania za wszelką cenę leków opioidowych
prawidłowe są odpowiedzi B i C
prawidłowe są odpowiedzi B i C
Co mozemy stwierdzic na podstawie kapnografii:
Zmniejszony rzut serca
Skurcz oskrzeli
Za mała ilość środka blokującego złącze nerwowo-mięśniowe
Wszystkie
Żadne z nich
Wszystkie
Przetoczenie jednej jednostki koncentratu krwinek czerwonych zwiększa stężenie hemoglobiny o około:
0,5 g/dl
4 g/dl
1 g/dl
6 g/dl
0,25 g/dl
1 g/dl
Anestetyk dożylny będący antagonistą NMDA, posiadający działanie przeciwbólowe, rozszerzające oskrzela, podnoszący ciśnienie tętnicze i zwiększający częstość akcji serca to:
propofol
ketamina
etomidat
tiopental
midazolam
ketamina
Zostałeś wezwany do nieprzytomnego pacjenta z objawami depresji oddechowej, szpilkowatych źrenic i bradykardii, hospitalizowanego na oddziale pooperacyjnym po hemikolektomii, który w ostatnim czasie wymagał zwiększonej dawki oksykodonu z powodu bólu pooperacyjnego. Co podałbyś pacjentowi, by poprawić jego stan:
flumazenil
nalokson
N-acetylocysteina
fizostygmina
glukagon
nalokson
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące anestetyków wziewnych:
najniższym współczynnikiem rozdziału krew/gaz charakteryzuje się desfluran
dodatek podtlenku azotu istotnie zmniejsza MAC anestetyków wziewnych
ciąża powoduje zwiększenie MAC anestetyków wziewnych
opioidy powodują zmniejszenie MAC anestetyków wziewnych
podtlenek azotu nie podlega metabolizmowi w organizmie człowieka
ciąża powoduje zwiększenie MAC anestetyków wziewnych
W przypadku braku możliwości zastosowania amiodaronu w leczeniu opornego na defibrylację częstoskurczu komorowego bez tętna zastosujesz:
lidokainę
siarczan magnezu
adenozynę
wlew ciągły adrenaliny
izoprenalinę
lidokainę
Pod względem budowy chemicznej środki znieczulenia miejscowego to: [baza]
Estry aminowe
Amidy
Aminy
A + B
A + B + C
A + B
W czasie wprowadzania igły podpajęczynówkowej wyczuwa się kolejno: [baza]
Skórę – tkankę podskórną – więzadło nadkolcowe – więzadło międzykolcowe – więzadło żółte-oponę twardą
Skórę – tkankę podskórną – więzadło międzykolcowe – więzadło nadkolcowe – więzadło żółte - - oponę twardą
Skórę – tkankę podskórną – więzadło żółte – więzadło międzykolcowe – więzadło nadkolcowe – oponę twardą
Skórę – tkankę podskórną – więzadło żółte - więzadło międzykolcowe – oponę twardą
Skórę – tkankę podskórną – więzadło międzykolcowe – więzadło międzykolcowe – więzadło żółte – więzadło nadkolcowe – oponę twardą
Skórę – tkankę podskórną – więzadło nadkolcowe – więzadło międzykolcowe – więzadło żółte-oponę twardą
Do oceny pacjenta w skali Aldreta nie należy: [baza]
Poruszanie kończynami
Stan przytomności
Ocena ciśnienia tętniczego krwi
Kolor skóry
Częstość akcji serca
Częstość akcji serca
Wymioty pooperacyjne:
W wskazane w celu szybkiej eliminacji środków znieczulających
częściej zdarzają się u kobiet
związane są z obecnością pochłaniacza w układzie okrężnym aparatu do znieczulenia
nie zdarzają się w przypadku znieczulenia dożylnego
dowodzą podaniu toksycznych dawek anestetyków
częściej zdarzają się u kobiet
Znieczulenie ogólne złożone składa się z 3 środków farmakologicznych -
anestetyku, p/bólowego i zwiotczającego
Katecholaminą stosowaną z wyboru we wstrząsie septycznym jest:baza
Norepinefryna
epinefryna
dopamina
dobutamina
wazopresyna
Norepinefryna
Parametr TOF jest wskaźnikiem monitorowania: [baza]
Zwiotczenia mięśni poprzecznie prążkowanych
Ciśnienia panującego w drogach oddechowych
Głębokości sedacji i/lub znieczulenia
Stężenia gazów anestetycznych
Przepływu płucnego
Zwiotczenia mięśni poprzecznie prążkowanych
Minimalna wartość diurezy w okresie okołooperacyjnym nie powinna być mniejsza niż:
a) 1ml/kg m.c./h
b) 5
c)10
d)12
e)0,5
a) 1ml/kg m.c./h
Etomidat ma następujące cechy z wyjątkiem:
a) jest to pochodna imidazolowa
b) jest to pochodna kwasu barbiturowego
c) hamuje syntezę kortyzolu
d) nie ma właściwości przeciwbólowych
e) powoduje drżenia
b) jest to pochodna kwasu barbiturowego
Podstawową skalą do oceny stanu ogólnego i ryzyka znieczulenia jest:
a) ASA
b)GCS
c) Skala Goldmana
d) NYHA
e) SOFA
a) ASA
Fizjologicznie badanie gazometryczne krwi pobranej z tętnicy wskazuje wartości:
a) pH 7,1 paO2 150mmHg, paCO2 100mmHg
b) pH 7,35 / 85 mmhg / 40 mmhg
c) pH 7,55 / 90/ 20
d) pH 7,4 / 50 / 50
e) pH 7,3 / 110/ 35
b) pH 7,35 / 85 mmhg / 40 mmhg
Czynnik wyzwalający hipertermię złośliwą to:
a) anestetyk wziewny
b) propofol
c) fentanyl
d) midazolam
e) cis-atrakurium
a) anestetyk wziewny
Do przyczyn nudności i wymiotów pooperacyjnych nie należy:
a) płeć żeńska
b) anestetyki wziewne
c) palenie papierosów
d) operacje laparoskopowe
e) operacje ginekologiczne
c) palenie papierosów
Które z poniższych należą do objawów zespołu antycholinergicznego:
a) senność CC
b) częstoskurcz
c) hipertermia
d) zatrzymanie moczu
e) halucynacje
a) senność CC
Częstość akcji serca u dziecka jednorocznego wynosi:
a) 100-140
b) 120-150
c) 70-90
d) 80-100
e) 60-90
a) 100-140
Wśród środków znieczulenia miejscowego do grupy estrów jest zaliczana:
a) prokaina
b) lidokaina
c) mepiwakaina
d) bupiwakaina
e) ropiwakaina
a) prokaina
Kolejność znieczulania :
współczulne- ból i temp – dotyk – ruch
Pytanie jakie leki powodują najczęściej anafilaksję
zwioty
opioidy
antybiotyk
zwioty
Atropina w dawce 0,01 mg/kg podawana jest przed użyciem neostygminy celem zmniejszenia ryzyka wystąpienia:
bloku przedsionkowo- komorowego to?
zaburzeń wentylacji po ekstubacji chorego
aktywacji układu autonomicznego
blokady układu autonomicznego
nudności i wymiotów pooperacyjnych
aktywacji układu autonomicznego
W czasie operacji standardowo monitoruje się ekg z odprowadzenia
I
II
aVL
aVR
V 1
II
