Radiologia Flashcards
Exame de imagem de escolha no TCE
TC de crânio sem contraste
Diagnóstico?
Fratura
Diagnóstico?
Contusão cerebral
2 sítios + acometidos por contusão cerebral
- base do osso frontal
- parte petrosa do osso temporal
Diagnóstico?
Hematoma subdural
Diagnóstico?
Hematoma epidural
Formato do hematoma subdural
Côncavo-convexo
Formato do hematoma epidural
Bi-convexo
Sinônimo de hematoma epidural
Extra-dural
Localização do hematoma epidural
Entre o crânio e a dura-máter
Vaso envolvido no hematoma epidural
Artéria meníngea média
Manifestação clínica clássica de hematoma epidural
Intervalo lúcido
Localização do hematoma subdural
Entre dura-máter e aracnoide
Vaso envolvido no Localização do hematoma subdural
Veias ponte
Diagnóstico?
AVC isquêmico
Diagnóstico?
AVC hemorrágico
Qual a artéria acometida?
Artéria cerebral média direita
2 principais achados que podem indicar isquemia
- sinal da artéria hiperdensa
- apagamento sulcos e giros
Achado clínico?
Sinal da artéria hiperdensa
Achado clínico?
Apagamento de sulcos e giros
Escore usado para avaliação tomográfica de um paciente como AVC isquêmico
ASPECTS
Pontuação normal do escore ASPECTS
10 pontos
Alteração + característica da TC do AVCi
Hipoatenuação/hipodensidade
Sequência da RM + sensível
Difusão por DWI
Definição de core isquêmico
Área que foi acometida por isquemia de forma irreversível
Única sequência da RM que mostra a área de penumbra isquêmica
Perfusão
Interpretação da comparação entre DWI/FLAIR no wake-up stroke
Quando só o DWI se altera e o FLAIR está normal, significa que o ictus < 4,5h
1ª sequência da RM a se alterar no AVC
Difusão (DWI)
2 vasos que se acometidos no AVC pode ser feita a trombectomia mecânica
- carótida
- cerebral média M1/M2
2 modalidades de reperfusão mecânica no AVC
- strentriever
- aspiração
Em que consiste a regra dos 666 da trombectomia mecânica? (3)
- 6h de ictus
- NIHSS ≥ 6
- ASPECTS ≥ 6
2 modalidades de AVC hemorrágico
- intra-parenquimatoso
- HSA
Etiologia + frequente de hemorragia intra-parenquimatosa
HAS
3 locais + frequentes de hemorragia intra-parenquimatosa
Putame → tálamo → tronco
Suspeita diagnóstica?
1. paciente jovem
2. hemorragia intra-parenquimatosa
Malformação vascular
Diagnóstico # de hemorragia intra-parenquimatosa em idosos
Angiopatia amiloide
Etiologia + frequente de HSA
Trauma
Etiologia não-traumática + frequente de HSA
Aneurismas
Escala usada para avaliação de HSA
Fisher
Conduta na HSA (2)
- clipagem do aneurisma
- endovascular
Alteração característica de encefalite herpética na neuroimagem
Alteração de sinal em T2/FLAIR → sistema límbico
Diagnóstico?
Abcesso cerebral
2 achados de neurotoxoplasmose no exame de imagem
- realce anelar
- edema perilesional
Principal diagnóstico # de neurotoxoplasmose
Linfoma 1º do SNC
Principal localização das lesões da neurotoxoplamose
Núcleos da base
Principal manifestação clínica de encefalite herpética
Mudança comportamental
Glicorraquia na encefalite herpética
Normal
Lactato na encefalite herpética
Normal
Diagnóstico?
Empiema pleural
Diagnóstico?
Derrame pleural
4 possíveis achados de Covid-19 na TC de tórax
- vidro fosco
- consolidação
- pavimentação em mosaico
- halo invertido
Achado → TB?
Cavitação
Achado → TB?
Infiltrado reticulo-nodular
Derrame pleural
3 sinais na imagem de doença ativa → TB
- nódulos centrolobulares
- paredes espessas
- bronquiectasias
3 sinais na imagem de sequelas → TB
- paredes finas
- estrias
- bronquiectasias de tração
Qual o nome desse achado?
Árvore em brotamento
Na TB, para pesquisa do BAAR, qual o mínimo de amostras?
Duas
Exame que tem a sensibilidade mais ↑ para TB pulmonar
Cultura do escarro
Exame de imagem inicial para apendicite aguda
USG de abdome
Melhor exame de imagem para apendicite aguda
TC de abdome com contraste
Melhor exame para colecistite aguda
USG de abdome superior
2 achados de colecistite no USG de abdome
- espessamento parietal
- vesícula hidrópica
Definição de vesícula biliar hidrópica
Vesícula > 10 cm
Papel da TC de abdome superior na colecistite
Identificação de complicações
Melhor exame de imagem para pancreatite aguda
TC de abdome com contraste
Intervalo de tempo para realização de TC na pancreatite aguda
Depois de 48h
Achado → pancreatite?
Necrose infectada
2 divisões histopatológicas de pancreatite
- edematosa
- necrosante
Melhor exame para diverticulite aguda
TC com contraste
Conduta de escolha em apendicite que o apêndice rompeu
Drenagem percutânea → 1º esfriar o processo
Tipo de obstrução intestinal?
Intestino delgado
Tipo de obstrução intestinal?
Cólon
Exame de escolha inicial no abdome agudo perfurativo
Radiografia simples
Diagnóstico?
Pneumoperitônio
Diagnóstico → lesão hepática?
Hemangioma
2 principais diagnósticos que devem ser aventados em casos de lesão hepática no exame de imagem
- cirrose
- hepatite por vírus B
Diagnóstico → paciente com cirrose?
CHC
Diagnóstico → paciente com cirrose?
Ascite
Lesão no exame de imagem característica de adenoma hepático
Lesão focal hepática com realce hipervascular e que pode sangrar
Achado de hiperplasia nodular focal no exame de imagem
Cicatriz central (preta nas fases iniciais) com realce tardio
Lesão que apresenta washout na fase hepatobiliar
Hiperplasia nodular focal
Achado de hepatocarcinoma no exame de imagem
Hiperrealce arterial com wash-out → fase arterial
Diagnóstico?
Hemangioma
Sinal radiológico?
Sinal de Chilaiditti
Diagnóstico?
Bronquectasias císticas difusas → fibrose cística?