Glomerulopatias Flashcards
- sempre todo ano tem 1 questão
3 estruturas que compõe o glomérulo
- endotélio
- mesângio
- podócito
Célula responsável pela arquitetura do glomérulo
Mesângio
Consequência do processo inflamatório do endotélio glomerular
Síndrome nefrítica
Consequência do processo inflamatório do mesângio do glomérulo
Hematúria isolada
Consequência do processo inflamatório dos podócitos
Síndrome nefrótica
Carga elétrica da fenda de filtração
Negativa
Consequência da carga negativa da membrana basal glomerular
Repele passagem de albumina por meio da fenda de filtração
Fisiopatologia da Lesão Mínima
Perda da carga (-) da MBG → albuminúria
“Marco” da síndrome nefrítica
Hematúria glomerular
Diagnóstico de hematúria glomerular?
Dismorfismo eritrocitário > 20%
Achado do EAS que confirma que a hematúria é de origem glomerular
Cilindros hemáticos
Tríade clínica da síndrome nefrítica
- edema
- HAS
- oligúria
Protótipo da sd. nefrítica
GNDA / GNPE
Período de incubação de faringite - nefrite
1 - 3 semanas
Período de incubação de piodermite - nefrite
3 - 6 semanas
Streptococo que causa a GNPE
Beta-hemolítico do grupo A
Anticorpo positivo nas faringites causando GNPE
ASLO
Anticorpo positivo nas piodermites causando GNPE
Anti-DNAse B
2 dosagens do complemento consumidos na GNPE
- C3
- CH50
Tipo de hematúria que indica biópsia na GNPE
Macroscópica por > 4s
Tipo de HAS que indica biópsia na GNPE
Duração > 4 semanas
Tipo de proteinúria que indica realização de biópsia na GNPE
Proteinúria nefrótica > 6 semanas
Tipo de queda do complemento que indica realização de biópsia na GNPE
Duração > 8 s
Tipo de oligúria que indica realização de biópsia na GNPE
Persistente > 3 dias
Achado de GNPE na microscopia ótica
Proliferação celular → céls endoteliais
Achado de GNPE na imunofluorescência
Depósitos granulares IgG e C3
Achado de GNPE na microscopia eletrônica
Gibas ou corcovas ou humps
Complicação + frequente da GNPE
Congestão cardiocirculatória
2ª complicação + frequente da GNPE
Encefalopatia hipertensiva
3ª complicação + frequente da GNPE
Injúria Renal Aguda
2 medidas no manejo da GNPE
- restrição hidrossalina
- furosemida
Prognóstico da GNPE
Bom → mas é pior em adultos
Definição de GNRP - rapidamente progressiva (2)
- sd. nefrítica
- IR de rápida evolução
Principal achado na biópsia da GNRP
Crescentes
Exame de escolha para fazer o diagnóstico # das causas de GNRP
Imunofluorescência
Imunofluorescência com padrão linear: qual a etiologia da GNRP?
Dça do anticorpo anti-MBG
Diagnóstico?
- anticorpo anti-MBG
- acometimento pulmonar
Dça de Goodpasture
TTO da dça de Goodpasture (2)
- plasmaférese
- corticoide
2 etiologias de GNRP que causam padrão granular na imunofluorescência
- LES
- endocardite
Etiologia de GNRP que causam padrão pauci-imune na imunofluorescência
Vasculites → Wegener, poliangeíte microscópica
Anticorpo da Granulomatose de Wegener
c-ANCA