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EMR - clínica > Glomerulopatias > Flashcards

Glomerulopatias Flashcards

- sempre todo ano tem 1 questão

1
Q

3 estruturas que compõe o glomérulo

A
  1. endotélio
  2. mesângio
  3. podócito
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Q

Célula responsável pela arquitetura do glomérulo

A

Mesângio

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3
Q

Consequência do processo inflamatório do endotélio glomerular

A

Síndrome nefrítica

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4
Q

Consequência do processo inflamatório do mesângio do glomérulo

A

Hematúria isolada

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5
Q

Consequência do processo inflamatório dos podócitos

A

Síndrome nefrótica

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6
Q

Carga elétrica da fenda de filtração

A

Negativa

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7
Q

Consequência da carga negativa da membrana basal glomerular

A

Repele passagem de albumina por meio da fenda de filtração

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8
Q

Fisiopatologia da Lesão Mínima

A

Perda da carga (-) da MBG → albuminúria

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9
Q

“Marco” da síndrome nefrítica

A

Hematúria glomerular

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10
Q

Diagnóstico de hematúria glomerular?

A

Dismorfismo eritrocitário > 20%

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11
Q

Achado do EAS que confirma que a hematúria é de origem glomerular

A

Cilindros hemáticos

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12
Q

Tríade clínica da síndrome nefrítica

A
  1. edema
  2. HAS
  3. oligúria
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13
Q

Protótipo da sd. nefrítica

A

GNDA / GNPE

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14
Q

Período de incubação de faringite - nefrite

A

1 - 3 semanas

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15
Q

Período de incubação de piodermite - nefrite

A

3 - 6 semanas

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16
Q

Streptococo que causa a GNPE

A

Beta-hemolítico do grupo A

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17
Q

Anticorpo positivo nas faringites causando GNPE

A

ASLO

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18
Q

Anticorpo positivo nas piodermites causando GNPE

A

Anti-DNAse B

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19
Q

2 dosagens do complemento consumidos na GNPE

A
  1. C3
  2. CH50
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20
Q

Tipo de hematúria que indica biópsia na GNPE

A

Macroscópica por > 4s

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21
Q

Tipo de HAS que indica biópsia na GNPE

A

Duração > 4 semanas

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22
Q

Tipo de proteinúria que indica realização de biópsia na GNPE

A

Proteinúria nefrótica > 6 semanas

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23
Q

Tipo de queda do complemento que indica realização de biópsia na GNPE

A

Duração > 8 s

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24
Q

Tipo de oligúria que indica realização de biópsia na GNPE

A

Persistente > 3 dias

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25
Q

Achado de GNPE na microscopia ótica

A

Proliferação celular → céls endoteliais

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26
Q

Achado de GNPE na imunofluorescência

A

Depósitos granulares IgG e C3

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27
Q

Achado de GNPE na microscopia eletrônica

A

Gibas ou corcovas ou humps

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28
Q

Complicação + frequente da GNPE

A

Congestão cardiocirculatória

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29
Q

2ª complicação + frequente da GNPE

A

Encefalopatia hipertensiva

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30
Q

3ª complicação + frequente da GNPE

A

Injúria Renal Aguda

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31
Q

2 medidas no manejo da GNPE

A
  1. restrição hidrossalina
  2. furosemida
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32
Q

Prognóstico da GNPE

A

Bom → mas é pior em adultos

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33
Q

Definição de GNRP - rapidamente progressiva (2)

A
  1. sd. nefrítica
  2. IR de rápida evolução
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34
Q

Principal achado na biópsia da GNRP

A

Crescentes

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35
Q

Exame de escolha para fazer o diagnóstico # das causas de GNRP

A

Imunofluorescência

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36
Q

Imunofluorescência com padrão linear: qual a etiologia da GNRP?

A

Dça do anticorpo anti-MBG

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37
Q

Diagnóstico?
- anticorpo anti-MBG
- acometimento pulmonar

A

Dça de Goodpasture

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38
Q

TTO da dça de Goodpasture (2)

A
  1. plasmaférese
  2. corticoide
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39
Q

2 etiologias de GNRP que causam padrão granular na imunofluorescência

A
  1. LES
  2. endocardite
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40
Q

Etiologia de GNRP que causam padrão pauci-imune na imunofluorescência

A

Vasculites → Wegener, poliangeíte microscópica

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41
Q

Anticorpo da Granulomatose de Wegener

A

c-ANCA

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42
Q

Anticorpo da poliangeíte microscópica

43
Q

Glomerulonefrite 1ª + comum

A

Nefropatia por IgA

44
Q

Marco clínico da nefropatia por IgA

A

Hematúria e mais nada

45
Q

Fator desencadeante da hematúria da nefropatia por IgA

A

Infecções → faringite

46
Q

3 doenças associadas à nefropatia por IgA

A
  1. celíaca
  2. dermatite herpetiforme
  3. HIV
47
Q

Epônimo da nefropatia por IgA

A

Doença de Berger

48
Q

Diagnóstico de nefropatia por IgA

A

Depósitos de IgA sérica/pele

49
Q

Diagnóstico?
- nefropatia por IgA
- vasculite sistêmica

A

Púrpura de Henoch-Schonlein

50
Q

Proteinúria na nefropatia por IgA que indica biópsia renal

A

Proteinúria > 1g

51
Q

Achados na biópsia renal da nefropatia por IgA

A

Depósitos de IgA no mesângio

52
Q

3 classes de fármacos que conferem nefroproteção na nefropatia por IgA

A
  1. IECA
  2. BRA
  3. Inibidores SGLT-2
53
Q

Fisiopatologia da Doença de Alport

A

Defeito na produção do colágeno do tipo 4

54
Q

Diagnóstico?
- hematúria glomerular
- surdez neurossensorial

A

Dça de Alport

55
Q

Alteração visual causada pela Dça de Alport

A

Lenticone → protrusão cônica na cápsula do cristalino

56
Q

Definição de proteinúria nefrótica

A

> 3,5g/dia

57
Q

Fisiopatologia dos fenômenos tromboembólicos relacionados com sd. nefrótica

A

Perda da antitrombina III

58
Q

Manifestação trombótica peculiar de sd. nefrótica

A

Trombose da veia renal

59
Q

Tríade da tromb. veia renal

A
  1. dor lombar
  2. hematúria
  3. varicocele
60
Q

3 etiologias de sd. nefrótica que + causam trombose de veia renal

A
  1. membranosa
  2. membrano-proliferativa
  3. amiloidose
61
Q

Etiologia da peritonite espontânea 2ª à sd. nefrótica

A

Pneumococo

62
Q

Consequência da ↓ de IgG e complemento na sd. nefrótica

A

Maior ocorrência de infecções

63
Q

2 substâncias elevadas na eletroforese de proteínas na sd. nefrótica

A
  1. alfa-2 globulina
  2. beta globulinas
64
Q

Principal etiologia de sd. nefrótica em crianças

A

Lesão mínima

65
Q

Achado de Dça por lesões mínimas na microscopia eletrônica

A

Fusão dos processos podocitários

66
Q

2 causas de Dça por Lesão Mínima 2ª

A
  1. LNH
  2. uso de AINEs
67
Q

Conduta na Lesão Mínima

A

Corticoide por 1 - 4 meses

68
Q

Resposta ao corticoide na Lesão Mínima

A

Dramática

69
Q

Principal causa de sd. nefrótica em adultos

70
Q

Classe de fármacos que classicamente causa GESF

A

Bifosfonados

71
Q

Achado da biópsia de GESF no paciente HIV (+)

A

Variante colapsante

72
Q

Principal causa de sd. nefrótica em idosos

A

Membranosa

73
Q

Tipo de hepatite que pode causar nefropatia membranosa

A

Hepatite B

74
Q

3 medicamentos que podem causar GN membranosa

A
  1. captopril
  2. sais de ouro
  3. D-penicilamina
75
Q

Achado da GN membranosa na microscopia ótica

A

Espessamento difuso da MBG

76
Q

Única GN 1ª que faz sd. nefrótica e que consome o complemento

A

GN membrano-proliferativa

77
Q

Tipo de hepatite que pode causar GN membrano-proliferativa

A

Hepatite C

78
Q

Vasculite que pode causar GN membrano-proliferativa

A

Crioglobulinemia

79
Q

Achado na microscopia eletrônica na GN membrano-proliferativa do tipo 1

A

Depósitos subendoteliais

80
Q

Achado na microscopia eletrônica na GN membrano-proliferativa do tipo 2

A

Depósitos na membrana basal

81
Q

Achado na microscopia eletrônica na GN membrano-proliferativa do tipo 3

A

Depósitos no subENDO + subEPI

82
Q

Etiologia que pode causar o tipo 2 de GN membrano-proliferativa

A

Dça por depósitos densos

83
Q

Padrão típico da biópsia renal na nefrite lúpica

A

IF com padrão “fullhouse” → IgG, IgA, IgM, C3, C1q

84
Q

Classe 1 da nefrite lúpica

85
Q

Classe 2 da nefrite lúpica

86
Q

Classe 3 da nefrite lúpica

87
Q

Classe 4 da nefrite lúpica

88
Q

Classe 5 da nefrite lúpica

89
Q

Classe 6 da nefrite lúpica

90
Q

Classe de nefropatia lúpica + comum e + grave

91
Q

Anticorpo associado com a classe 4 de nefrite lúpica

A

Anti-DNA (+)

92
Q

4 glomerulopatias com complemento consumido

A
  1. GNPE
  2. GNMP
  3. nefrite lúpica
  4. crioglobulinemia
93
Q

Protótipo do acometimento renal pelo mieloma múltiplo

A

Nefropatia por cilindro

94
Q

Cadeia leve envolvida na doença de cadeia leve (mieloma múltiplo)

95
Q

Cadeia leve envolvida na amiloidose 1ª
(mieloma múltiplo)

96
Q

Diagnóstico?
- ATR tipo 2
- perda urinária de: aminoácido, glicose, fosfato

A

Doença de Fanconi

97
Q

Quando pensar em amiloidose renal?

A

Biópsia (+) com vermelho-congo

99
Q

Bactéria causadora da SHU

A

E. coli O157:H7

100
Q

Toxina produzida pela E. coli O157:H7

A

Shiga-toxina

101
Q

Tríade laboratorial da SHU

A
  1. plaquetopenia
  2. AH microangiopática
  3. IRA
102
Q

V ou F: em algumas regiões do país, a piodermite pode causar mais a GNPE do que a faringoamigdalite

A

Verdadeiro.

EMR - clínica (40 decks)

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