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EMR - clínica > Artrites > Flashcards

Artrites Flashcards

- fibromialgia

1
Q

Duração da rigidez articular da dor articular mecânica

A

< 30 min

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2
Q

Duração da rigidez articular da dor articular inflamatória

A

> 1 hora

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3
Q

Tipo de dor articular que a dor piora com o movimento

A

Mecânica

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4
Q

Tipo de dor articular que a dor piora com o repouso

A

Inflamatória

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5
Q

Definição de oligoartrite

A

2 - 4 articulações acometidas

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6
Q

Definição de poliartrite

A

> 4 articulações acometidas

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7
Q

Definição de artrite aguda

A

< 6 semanas

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8
Q

Definição de artrite crônica

A

≥ 6 semanas

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9
Q

Definição de artrite aditiva

A

Acometimento de 1 articulação e depois o de uma 2ª e 3ª sem que a artrite da 1ª tenha desaparecido

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10
Q

Definição de artrite migratória

A

Acomete 1 articulação de cada vez

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11
Q

Principal articulação do esqueleto axial

A

Coluna → sacroilíaca tbm

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12
Q

Idade + comum de acometimento da AR

A

25 - 55 anos

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13
Q

Anticorpo de AR pouco sensível e pouco específico

A

Fator reumatoide

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14
Q

Anticorpo de AR pouco sensível e muito específico

A

Anti-CCP

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15
Q

% de especificidade do anti-CCP para AR

A

95%

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16
Q

3 vírus que podem ser gatilho para AR

A
  1. EBV
  2. CMV
  3. chikungunya
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17
Q

Desvio característico das mãos na AR

A

Desvio ulnar

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18
Q

Achado clínico?

A

Dedo em abotoadura → AR

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19
Q

Achado clínico?

A

Dedo “em pescoço de cisne”

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20
Q

AR costuma poupar o esqueleto axial. Qual a exceção?

A

Articulação atlanto-axial (C1 - C2)

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21
Q

Achado clínico?

A

Cisto de Baker → AR

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22
Q

Diagnóstico # de cisto de Baker

A

TVP

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23
Q

Significado da presença de nódulos reumatoides na AR

A

Quadro + grave

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24
Q

Tipo de derrame pleural da AR

A

Exsudativo

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25
Q

Principal causa de óbito na AR

A

Cardiovascular

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26
Q

Principal causa de síndrome de Sjogren 2ª

A

Artrite reumatoide

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27
Q

Diagnóstico?
- AR
- esplenomegalia
- neutropenia

A

Síndrome Felty

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28
Q

1 achado laboratorial que denota mau prognóstico da AR

A

FR e anti-CCP em ↑ títulos

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29
Q

2 achados clínicos que denotam mau prognóstico da AR

A
  1. esclerite
  2. nódulo reumatoide
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30
Q

1 achado clínico que denota mau prognóstico da AR

A

Erosões ósseas

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31
Q

Idade que denota mau prognóstico da AR

A

Diagnóstico com > 60 anos

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32
Q

Tipo de artrite da Artrite Reumatoide

A

Poliartrite simétrica crônica

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33
Q

3 principais articulações acometidas na AR

A
  1. mão
  2. pé
  3. punho
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34
Q

Articulação classicamente poupada na Artrite Reumatoide

A

Interfalangeanas distais

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35
Q

DARMD de escolha para AR

A

Metotrexato

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36
Q

Clearence creatina que se contraindica o MTX

A

< 30 mL/min

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37
Q

Tempo de início da ação do metotrexato

A

4 - 8 semanas

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38
Q

Função dos corticoides na AR

A

Alívio sintomático rápido → não muda história natural

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39
Q

3 opções alternativas ao MTX na AR

A
  1. sulfassalazina
  2. leflunonamida
  3. biológicos
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40
Q

Conduta fundamental antes de iniciar uso de biológicos

A

Investigação de TB latente

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41
Q

Faixa etária que ocorre a AIJ

A

< 16 anos

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42
Q

Principal causa de sinovite crônica em crianças

A

AIJ

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43
Q

3 principais subtipos de AIJ

A
  1. oligoarticular
  2. poliarticular
  3. sistêmica
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44
Q

Epônimo de AIJ sistêmica

A

Dça de Still

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45
Q

Subtipo + comum de AIJ

A

Oligoarticular

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46
Q

Significado de um FAN (+) na AIJ

A

Uveíte anterior

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47
Q

FR na AIJ?

A

Negativo

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48
Q

Faixa etária + acometida pela forma oligoarticular da AIJ

A

< 4 anos

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49
Q

FR na forma poliarticular da AIJ?

A

Positivo

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50
Q

FR (+) está associado com pior prognóstico na AIJ?

A

Sim

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51
Q

2 critérios diagnósticos de Dça de Still

A
  • febre > 2 semanas
  • artrite > 6 semanas
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52
Q

Rash característico da Dça de Still

A

Rash rosa salmão

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53
Q

Exame laboratorial que costuma estar muito elevado na Dça de Still

A

Ferritina

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54
Q

Ferritina glicosilada na Dça de Still?

A

Baixa < 30%

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55
Q

FAN e FR na Dça de Still?

A

Costumam ser (-)

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56
Q

Diagnóstico?
* clínica semelhante à EA
* < 16 anos

A

Espondiloartrite juvenil ou artrite relacionada à entesite

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57
Q

Cite 1 complicação muito grave da AIJ

A

SAM → AIJ sistêmica + pancitopenia

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58
Q

1ª linha de TTO na AIJ oligoarticular

A

AINEs

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59
Q

2ª linha de TTO na AIJ oligoarticular

A

MTX

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60
Q

1ª linha de TTO na AIJ poliarticular

A

MTX

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61
Q

2ª linha de TTO na AIJ poliarticular

A

Anti-TNF

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62
Q

1ª linha de TTO na AIJ sistêmica leve (2)

A
  1. MTX
  2. anti-TNF
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63
Q

1ª linha de TTO na AIJ sistêmica grave

A

Anti-TNF

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64
Q

Sinônimo de artrites soronegativas

A

Espondiloartrites

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65
Q

Epidemiologia das artrites soronegativas

A

Homens jovens < 40 anos

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66
Q

Articulação classicamente acometida nas artrites soronegativas

A

Ênteses

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67
Q

Padrão de acometimento articular das artrites soronegativas

A

Oligoartrite periférica assimétrica

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68
Q

Fármacos que não são recomendados nas artrites soronegativas

A

Corticoides

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69
Q

Alelo (+) em 75-90% dos casos de Espondilite Anquilosante

70
Q

Articulação + acometida na EA

A

Sacro-ilíaca

71
Q

2 achados clínicos característicos de EA

A
  1. entesite calcâneo
  2. dactilite
72
Q

V ou F: a EA não cursa com artrite periférica

A

Falso → pode ter em 30% dos casos

73
Q

Nome do teste para avaliação da mobilidade lombar

A

Teste de Schober

74
Q

Tipo da sacroileíte da EA

A

Simétrica

75
Q

Exame + sensível para sacroileíte

76
Q

Achado clínico?

A

Sidesmófitos → EA

77
Q

Achado clínico?

A

Sidesmófitos → EA

78
Q

Achado clínico?

A

Coluna em bambu → EA

79
Q

Posição clássica de EA

A

Esquiador → cifose torácica cervical

80
Q

Manifestação extra-articular + comum de EA

A

Uveíte anterior

81
Q

Cite 1 manifestação pulmonar relacionada com EA

A

Fibrose bolhosa pulmonar

82
Q

1ª conduta medicamentosa na EA

83
Q

Conduta medicamentosa na EA refratária

A

Anti-TNF (“mabes”)

84
Q

A dor da EA piora com ———- (repouso / movimento)

85
Q

Forma clínica de artrite psoriásica + comum

A

Poliartrite simétrica

86
Q

Forma clínica de artrite psoriásica que causa sacroileíte assimétrica

A

Artrite axial

87
Q

Forma clínica de artrite psoriásica que é semelhante à Sd. de Reiter

A

Oligoartrite assimétrica

88
Q

Forma clínica de artrite psoriásica que cursa com pitting e onicólise

A

Artrite de IFDs

89
Q

Forma + grave de artrite psoriásica

A

Artrite mutilante

90
Q

Achado clínico relacionado com a artrite mutilante → psoriásica

A

Mãos em telescópio

91
Q

Cite 1 alteração de imagem característica de artrite psoriásica

A

Erosão em “ponta de lápis”

92
Q

Achado clínico?

A

Manchas de óleo → artrite psoriásica

93
Q

TTO da artrite psoriásica leve → artrite periférica?

94
Q

TTO da artrite psoriásica moderada → artrite periférica?

95
Q

TTO da artrite psoriásica grave → artrite periférica?

A

Biológicos → anti-TNF

96
Q

TTO da artrite psoriásica leve → artrite no esqueleto axial?

97
Q

TTO da artrite psoriásica moderada-grave → artrite no esqueleto axial?

A

Biológicos

98
Q

2 principais infecções que causam artrite reativa

A
  1. entérica
  2. do TGU
99
Q

Padrão de acometimento articular da artrite reativa

A

Mono-oligo artrite periférica assimétrica e adivita de membros inferiores

100
Q

% de (+) do HLA-B 27 na artrite reativa

A

50 - 80% dos casos

101
Q

Protótipo de artrite reativa

A

Sd. de Reiter

102
Q

Tríade da síndrome de Reiter

A
  1. artrite
  2. conjuntivite
  3. uretrite
103
Q

3 achados clínicos característicos de sd. de Reiter

104
Q

2 situações de monoartrite aguda que dispensa realização de artrocentese

A
  1. gota previamente conhecida
  2. hemartrose + hemofilia
105
Q

Tipo de cristal relacionado com gota

A

Urato monossódico

106
Q

2 alimentos que desencadeiam crises de gota

A
  1. álcool
  2. carne vermelha
107
Q

Fase da vida da mulher que aumenta ocorrência de crises de gota

108
Q

Diurético que é fator de risco para gota

A

Tiazídicos → de alça associados tbm

109
Q

3 fármacos que ↑ níveis séricos de ác. úrico

A
  1. AAS
  2. pirazinamida
  3. etambutol
110
Q

Manifestação clínica que abre 50% dos quadros de gota

111
Q

Quadro articular atípico de gota

A

Crônico → acometimento oligo-poliarticular

112
Q

Achado da artrocentese da gota

A

Cristais em forma de agulha com birrefringência (-)

113
Q

Fármaco contraindicado na crise de gota

A

Alopurinol

114
Q

3 fármacos para crise de gota

A
  1. AINEs
  2. colchicina
  3. corticoides
115
Q

2 fármacos para o período intercrise de gota

A
  1. colchicina
  2. alopurinol
116
Q

V ou F: se paciente já toma alopurinol e tem crise de gota, não devo suspender

A

Verdadeiro → não se pode é iniciar do zero!

117
Q

Valor de ác. úrico em homens que indica TTO de hiperuricemia assintomática

118
Q

Valor de ác. úrico em mulheres que indica TTO de hiperuricemia assintomática

119
Q

Valor de ác. úrico urinário que indica TTO de hiperuricemia assintomática

A

> 1100mg/24h

120
Q

Tipo de cristal envolvido na pseudo-gota

A

Pirofosfato de cálcio

121
Q

Achado de imagem presente em quase 100% dos pacientes com pseudo-gota

A

Condrocalcinose

122
Q

Achado da artrocentese da pseudo-gota

A

Cristais em formato romboide → birrefringência (+)

123
Q

TTO profilático da pseudogota

A

Colchicina

124
Q

TTO da crise da pseudogota (2)

A
  1. AINEs
  2. corticoide
125
Q

2 tipos de artrite séptica

A
  1. gonocócica
  2. não-gonocócica
126
Q

Tipo de disseminação da artrite séptica não gonocócica

A

Hematogênica

127
Q

Principal etiologia de artrite séptica não gonocócica

128
Q

2 comorbidades que aumentam risco de artrite séptica não gonocócica

129
Q

Principal articulação acometida na artrite séptica não gonocócica

A

Joelho → depois quadril

130
Q

Principal marco clínico de artrite séptica

A

Impotência funcional da articulação

131
Q

Quantidade de leucócitos da artrite séptica não gonocócica

A

50 - 150 mil

132
Q

Tempo de duração do ATB na artrite séptica não gonocócica

A

3 - 6 semanas

133
Q

Conduta complementar em casos de artrite séptica não gonocócica

A

Drenagem periódica

134
Q

TTO empírico de artrite não gonocócica em RN (2)

A

Oxa + genta

135
Q

TTO empírico de artrite não gonocócica de 1 mês a 5 anos

A

Oxa + ceftriaxone

136
Q

TTO empírico de artrite não gonocócica em > 5 anos

137
Q

Epidemiologia da artrite gonocócica

A

Indivíduos jovens sexualmente ativos

138
Q

Etiologia da artrite gonocócica

A

N. gonorrohoeae

139
Q

Manifestação articular da infecção disseminada (1ª fase) da artrite gonocócica

A

Tenossinovite

140
Q

Manifestação cutânea da infecção disseminada (1ª fase) da artrite gonocócica

141
Q

Nome da síndrome associada com infecção disseminada (1ª fase) da artrite gonocócica

A

Sd. artrite-dermatite

142
Q

Achado clínico?

A

Sd. artrite-dermatite → artrite gonocócica

143
Q

Cultura do líquido sinovial na 1ª fase da artrite gonocócica

A

(-) → estéril

144
Q

Hemocultura na 1ª fase da artrite gonocócica

A

Positiva (+)

145
Q

Padrão de acometimento articular da 2ª fase da artrite gonocócica

A

Monoartrite aguda

146
Q

Fármaco que tem resposta dramática na 2ª fase da artrite gonocócica

A

Ceftriaxone

147
Q

Hemocultura na 2ª fase da artrite gonocócica

A

Negativa (-)

148
Q

2 etiologias de oligo/monoartrite crônica

A
  1. infecções crônicas → TB, fúngica
  2. osteoartrite
149
Q

Dça articular + prevalente na prática clínica

A

Osteoartrite

150
Q

Tipo de dor articular da osteoartrite

151
Q

4 principais locais acometidos pela osteoartrite

A
  1. mãos
  2. joelhos
  3. quadril
  4. coluna
152
Q

Nódulos de Heberden e Bouchard são característicos de qual artrite?

A

Osteoartrite

153
Q

2 etiologias que acometem IFDs

A
  1. osteoartrite
  2. artrite psoriásica
154
Q

2 etiologias que acometem IFDs

A
  1. osteoartrite
  2. artrite psoriásica
155
Q

2 articulações poupadas na OA

156
Q

3 alterações radiológicas de OA

A
  1. esclerose subcondral
  2. osteófitos
  3. ↓ espaço articular
157
Q

3 opções de analgesia farmacológica para OA

A
  1. AINEs
  2. analgésicos
  3. opioide fraco
158
Q

Creme tópico que pode ser útil na OA

A

Capsaicina

159
Q

Exames complementares da fibromialgia

A

(-) negativos!

160
Q

V ou F: FAN e FR podem vir (+) na fibromialgia

A

Verdadeiro.

161
Q

3 fármacos + benéficos para fibromialgia

A
  1. tricíclicos
  2. ISRS
  3. duais
162
Q

Principal causa de falta no trabalho em < 45 anos

163
Q

Definição de lombalgia crônica

165
Q

Diagnóstico?
- dor lombar à extensão
- claudicação neurogênica

A

Estenose do canal medular

166
Q

Diagnóstico?
* anestesia em sela
* arreflexia
* disfunção esfíncter

A

Sd. cauda equina

167
Q

Manifestação pulmonar + comum na artrite reumatoide

A

Doença pleural

168
Q

O mal de Pott acomete mais frequentemente qual segmento da coluna?

A

Transição toracolombar

169
Q

Fator ambiental que confere risco relativo na patogênese da AR

170
Q

Anti-CCP tem valor prognóstico?

A

Sim → manifestações erosivas

EMR - clínica (40 decks)

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