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EMR - clínica > Dislipidemia, DAC e SCA > Flashcards

Dislipidemia, DAC e SCA Flashcards

1
Q

3 perfis de paciente que costumam ter quadro atípico de angina típica

A
  1. idosos
  2. mulheres
  3. diabéticos
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Q

Definição de angina classe 1

A

Atividade física usual não provoca angina

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3
Q

Definição de angina classe 2

A

Pequena limitação com atividade física usual

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4
Q

Definição de angina classe 3

A

Marcada limitação com atividade física usual

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5
Q

Definição de angina classe 4

A

Angina em repouso

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6
Q

2 pré-requisitos para realização de T. ergométrico

A
  1. ECG de base normal
  2. capaz de se exercitar
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7
Q

Definição de T. ergométrico (+)

A

Infra de ST ≥ 1mm

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8
Q

T. ergométrico de alto risco: isquemia no estágio —– de Bruce

A

Estágio 1

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9
Q

T. ergométrico de alto risco: infra ≥ —– mm

A

≥ 2mm

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10
Q

T. ergométrico de alto risco: > —— min para recuperar o infra

A

5 minutos

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11
Q

T. ergométrico de alto risco: arritmia ——— no esforço

A

Arritmia ventricular

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12
Q

T. ergométrico de alto risco: distúrbio de ——– no esforço

A

De condução

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13
Q

3 exames que podem ser feitos na DAC estável se paciente com ECG alterado ou incapacidade de fazer exercício

A
  1. cintilografia
  2. ECO de esforço
  3. RM
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14
Q

2 substâncias que podem ser feitas no ECO sob stress-farmacológico

A
  1. adenosina
  2. dipiridamol
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15
Q

Teste não-invasivo anatômico para DAC estável

A

Angiotomografia coronariana

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16
Q

Escore de cálcio que confere alto risco na DAC estável

A

Acima de 400 UA

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17
Q

% de isquemia na cintolografia que configura o paciente como de alto risco

A

≥ 10%

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18
Q

3 achados no T. ergométrico que configuram o paciente como de alto risco

A
  1. supra
  2. FV/TV
  3. infra de ST ≥ 2mm
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19
Q

Tipo de angina que tem indicação de CATE → DAC estável

A
  1. refratária ao TTO
  2. com ICC
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20
Q

TTO clínico “IEBA” de DACT estável: I?

A

IECA

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21
Q

TTO clínico “IEBA” de DACT estável: E?

A

Estatina

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22
Q

TTO clínico “IEBA” de DACT estável: B?

A

Beta-bloqueador

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23
Q

TTO clínico “IEBA” de DACT estável: A?

A

AAS

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24
Q

2 fármacos + recomendados para DAC estável + DM associado

A
  1. ISGLT-2
  2. análogos do GLP-1
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25
Q

Alvo de PA na DAC estável

A

Abaixo de 130x80mmHg

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26
Q

Alvo de LDL na DAC estável

A

Abaixo de 50mg/dl

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27
Q

Alvo de Hb glicada na DAC estável

A

Abaixo de 7,0%

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28
Q

1ª linha de TTO farmacológico de angina estável para alívio de sintomas

A

Beta-bloqueador

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29
Q

2ª linha de TTO farmacológico de angina estável para alívio de sintomas

A

BCC

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30
Q

3ª linha de TTO farmacológico de angina estável para alívio de sintomas

A

Nitratos de ação prolongada

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31
Q

4ª linha de TTO farmacológico de angina estável para alívio de sintomas

A

Alopurinol

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32
Q

3 BB liberados na IC de FE ↓

A
  1. metoprolol
  2. carvedilol
  3. bisoprolol
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33
Q

Conduta DAC estável se paciente com contraindicação ao AAS

A

Clopidogrel

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34
Q

Escore que avalia melhor escolha entre Cx de revascularização X angioplastia

A

Syntax escore

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35
Q

Perfil de paciente com angina de Prinzmetal (2)

A
  1. jovem
  2. tabagista
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36
Q

Período do dia + comum de ocorrência da angina de Prinzmetal

A

Noite

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37
Q

Característica do supra da angina de Prinzmetal

A

Transitório

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38
Q

2 fármacos para angina de Prinzmetal

A
  1. beta-bloqueador
  2. AAS
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39
Q

% de acometimento arterial que indica TTO invasivo

A

Acima de 70% em todas

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40
Q

% de acometimento arterial de tronco de coronária esquerda que indica TTO invasivo

A

Acima de 50%

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41
Q

Principal fator de risco para AVC, DAC e DAOP

A

Dislipidemia

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42
Q

Atração por água no centro da lipoproteína

A

Hidrofóbico

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43
Q

Atração por água na periferia da lipoproteína

A

Hidrofilíca

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44
Q

Indicação de rastreio de dislipidemia em homens de acordo com o USPSTF

A

Acima de 35 anos

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45
Q

Indicação de rastreio de dislipidemia em mulheres de acordo com o USPSTF

A

Acima de 45 anos

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46
Q

Indicação de rastreio de dislipidemia em homens com risco para DAC de acordo com o USPSTF

A

20 - 35 anos

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47
Q

Indicação de rastreio de dislipidemia em mulheres com risco para DAC de acordo com o USPSTF

A

20 - 45 anos

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48
Q

Indicação de rastreio de dislipidemia em homens segundo a Atenção 1ª

A

Todos > 35 anos

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49
Q

Indicação de rastreio de dislipidemia em mulheres segundo a Atenção 1ª

A

Acima > 45 anos se fator de risco para DAC

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50
Q

Elevação isolada de LDL ≥ 160: qual a DLP primária?

A

Hipercolesterolemia isolada

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51
Q

Elevação do LDL e TG: qual a DLP primária?

A

Dislipidemia mista

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52
Q

Redução do HDL: qual a DLP primária?

A

Redução do HDL

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53
Q

Aumento do TGC > 150 ou > 175 sem jejum: qual a DLP primária?

A

Hipertrigliceridemia isolada

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54
Q

HDL alterado em homens

A

Abaixo de 40

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55
Q

HDL alterado em mulheres

A

Abaixo de 50

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56
Q

Forma + comum de dislipidemia 1ª

A

Hiperlipidemia familiar combinada → LDL e TGC

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57
Q

Diagnóstico?
1. xantoma tendíneo
2. LDL > 190

A

Hipercolesterolemia familiar

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58
Q

Etiologia + comum de dislipidemia

A

Secundária

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59
Q

3 fármacos que podem causar DLP secundária

A
  1. BB
  2. diuréticos
  3. corticoides
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60
Q

Fórmula de Friedwald → cálculo do LDL

A
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61
Q

4 classificações possíveis da estratificação de risco

A
  1. baixo
  2. intermediário
  3. alto
  4. muito alto
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62
Q

Definição em % do escore de risco baixo

A

ERG < 5% em homens ou mulheres

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63
Q

Definição de risco intermediário pelo ERG em homens

A

5 a < 20%

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64
Q

Definição de risco intermediário pelo ERG em mulheres

A

5 a < 10%

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65
Q

Doença que se presente já classifica o paciente como de risco intermediário

A

Diabetes

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66
Q

Estratificador de risco: H > —– anos

A

47

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67
Q

Estratificador de risco: M > —– anos

A

53

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68
Q

Estratificador de risco: DM há > —– anos

A

10 anos

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69
Q

Estratificador de risco: HF de ——-

A

DAC prematura

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70
Q

Estratificador de risco: hábito de ——-

A

Tabagismo

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71
Q

Estratificador de risco: portador de ——— ou ———

A
  1. HAS
  2. sd. metabólica
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72
Q

Qual a importância de saber os estratificadores de risco?

A

Se presentes → alto risco

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73
Q

Aneurisma de aorta abdominal: qual a estratificação do risco?

A

Alto risco

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74
Q

LDL elevado acima de 190: qual o risco?

A

alto

75
Q

TC com escore de cálcio > 100: qual o risco?

A

Alto

76
Q

Definição de risco muito alto

A

Aterosclerose > 50% da obstrução

77
Q

TFG que confere alto RCV ao paciente

A

TFG < 60

78
Q

3 medidas alimentares para hipertrigliceridemia

A
  1. álcool
  2. acúçar
  3. carboidratos
79
Q

Mecanismo de ação das estatinas

A

HMG-CoA redutase

80
Q

Exame obrigatório antes do início de estatina

A

TGO e TGP

81
Q

Conduta se aumento > 3x das transaminases + uso de estatina

A

Repetir exame e se confirmado → suspender ou reduzir

82
Q
A
83
Q

2 principais efeitos colaterais das estatinas

A
  1. miopatia
  2. hepatotoxicidade
84
Q

3 estatinas que são menos miotóxicas

A
  1. pita
  2. prava
  3. fluvastatina
85
Q

Iniciar estatina: dça ——— estabelecida

A

Cardiovascular

86
Q

Iniciar estatina: LDL > —

A

190

87
Q

Iniciar estatina: DM com LDL ——-

A

Maior que 70

88
Q

Iniciar estatina: DM + idade ——–

A

40-75 anos

89
Q

Iniciar estatina: idade 40-75 anos + RCV ——

A

Alto

90
Q

Droga alternativa para DLP que é subcutânea

A

Alirocumabe e evolucumabe

91
Q

Fármaco que pode ser usado na hipercolesterolemia familiar

A

Ác. bempedóico

92
Q

Em quem usar resinas para DLP? (2)

A
  1. crianças
  2. grávidas
93
Q

Fármaco para DLP que é inibidor da enzima ATP-citratoliase

A

Ác. bempedóico

94
Q

Meta de LDL se baixo RCV

A

Menor que 130

95
Q

Meta de LDL se intermediário RCV

A

Abaixo de 100

96
Q

Meta de LDL se alto RCV

A

Abaixo de 70

97
Q

Meta de LDL se muito alto RCV

A

Abaixo de 50

98
Q

Fármaco de escolha se TGC > 500

A

Fibratos

99
Q

Fibrato que não pode ser associado a estatinas

A

Genfibrozil

100
Q

Principal causa de morte no Brasil e mundo

A

IAM

101
Q

Manifestação clínica que sugere IAM com supra e não sem supra

A

Tempo de dor + prolongado

102
Q

Principal diagnóstico # de SCA

A

DAA

103
Q

4ª definição de IAM

A

Troponina (+) com 1 desses:
1. sintomas de isquemia
2. nova onda Q
3. alteração de ECG
4. imagem com isquemia de parede

104
Q

Como usar a troponina como marcador de reinfarto?

A

Aumento de 20% do valor basal

105
Q

Troponina = infarto?

A

Não

106
Q

Definição de IAM do tipo 1

A

Ruptura/erosão de placa aterosclerótica

107
Q

Definição de IAM do tipo 2

A

Desregulação oferta X demanda

108
Q

3 causas de ↑ troponina mas que não são causa cardíaca

A
  1. TEP
  2. sepse
  3. AVC
109
Q

Definição de IAM do tipo 3

A

Morte súbita na vigência de IAM

110
Q

Definição de IAM do tipo 4a

A

Complicação de angioplastia coronariana

111
Q

Definição de IAM do tipo 4b

A

Infarto relacionado à trombose de stent

112
Q

Definição de IAM do tipo 5

A

Infarto relacionado à Cx de revascularização

113
Q

Quantidade de variáveis analisadas pelo TIMI-RISK

A

7 variáveis

114
Q

TIMI-RISK: idade > —- anos

A

65 anos

115
Q

TIMI-RISK: CATE prévio com estenose > —-%

A

50%

116
Q

TIMI-RISK: —— elevados

A

Marcador de necrose do miocárdio

117
Q

TIMI-RISK: ——– nos últimos 7 dias

A

AAS

118
Q

TIMI-RISK: infra de ST ≥ —— mm

A

0,5mm

119
Q

Definição de TIMI-RISK risco baixo

A

0-2 pontos

120
Q

Definição de TIMI-RISK risco intermediário

A

3-4 pontos

121
Q

Definição de TIMI-RISK risco alto

A

5 ou mais pontos

122
Q

Definição de GRACE-score de alto risco

A

≥ 140

123
Q

5 variáveis avaliadas no escore HEART: H?

A

História

124
Q

5 variáveis avaliadas no escore HEART: E?

A

ECG

125
Q

5 variáveis avaliadas no escore HEART: A?

A

Anos (idade)

126
Q

5 variáveis avaliadas no escore HEART: R?

A

Risco (fatores)

127
Q

5 variáveis avaliadas no escore HEART: T?

A

Troponina

128
Q

Tempo máximo para realização de ECG em casos de SCA

A

Até 10min

129
Q

Conduta SCA de muito alto risco

A

CATE em no máx 2 horas

130
Q

Diagnóstico?

A

Onda plus minus → sd. de Wellens

131
Q

Fármaco de escolha para alívio de sintomas no SCA sem supra

A

Nitrato

132
Q

3 contraindicações ao uso de nitratos

A
  1. sildenafil
  2. tadalafil
  3. infarto de VD
133
Q

Conduta se BB contraindicados na SCA sem supra

A

BCC

134
Q

2 contraindicações ao uso de BB na SCA sem supra

A
  1. cocaína
  2. vasoespasmo
135
Q

2 BCC de escolha na SCA sem supra

A
  1. verapamil
  2. diltiazem
136
Q

2 antiplaquetários de escolha na SCA sem supra

A
  1. AAS
  2. inibidores P2Y12
137
Q

Ordem de potência dos inibidores do receptor P2Y12

A
  1. ticagrelor
  2. prasugrel
  3. clopidogrel
138
Q

2 contraindicações ao uso de prasugrel

A
  1. AVC prévio
  2. AIT prévio
139
Q

Inibidor do receptor P2Y12 que é considerado “multiuso”

A

Clopidogrel

140
Q

Inibidor do receptor P2Y12 que é o “CATEGREL”

A

Tem que ter feito CATE para fazer o uso dessa medicação

141
Q

Principal efeito colateral do ticagrelor

A

Dispneia

142
Q

Tempo de suspensão antes de cx’s do prasugrel

A

7 dias

143
Q

Tempo de suspensão antes de cx’s do ticragrelor

A

5 dias

144
Q

Conduta quanto à anti-agregação plaquetária se CATE vai demorar > 24h na SCA sem supra

A

Clopidogrel ou Ticagrelor no PS

145
Q

Conduta quanto à anti-agregação plaquetária se CATE vai demorar < 24h na SCA sem supra

A

Aguardar o CATE p/ iniciar

146
Q

Tempo de uso do AAS na SCA sem supra

A

Resto da vida

147
Q

Tempo de uso de inibidor da P2Y2 na SCA sem supra

A

12 meses

148
Q

Estatina recomendada na SCA sem supra

A

↑ Alta potência

149
Q

TTO invasivo de escolha na SCA sem supra:
1. diabéticos
2. FE ↓
3. vaso derradeiro

A

CRVM

150
Q

TTO invasivo de escolha na SCA sem supra:
1. lesão única

A

Angioplastia

151
Q

Tempo de enoxaparina em dose plena na SCA sem supra

A

7 dias ou até a alta hospitalar

152
Q
A
153
Q

Definição de IAMCSSST (3)

A
  1. ≥ 1mm em duas derivações
  2. BRE novo
  3. BRD novo
154
Q

Parede acometida se supra V1-V4

A

Anterior

155
Q

Artéria que irriga parede anterior

A

Descendente anterior

156
Q

2 artérias que irrigam a parede inferior

A
  1. coronária D
  2. circunflexa
157
Q

Artéria responsável pela parede anterior extensa

A

Descendente anterior

158
Q

Artéria responsável pela parede lateral (D1, avL)

A

Circunflexa

159
Q

Definição de Killip-1

A

Sem dispneia, B3 ou creptações pulmonares

160
Q

Definição de Killip-2

A

Dispneia e creptações ou B3

161
Q

Definição de Killip-3

A

EAP

162
Q

Definição de Killip-4

A

Choque cardiogênico

163
Q

Fibrinolítico de escolha na SCA com supra

A

Tenecteplase

164
Q

Fibrinolítico de escolha no AVC

A

Alteplase

165
Q

Contraindicação ao fibrinolítico: —— ativo

A

Sangramento

166
Q

Contraindicação ao fibrinolítico: —— atual ou < 3 meses

A

AVC ou TCE

167
Q

Contraindicação ao fibrinolítico: ———- aórtica

A

Dissecção

168
Q

Contraindicação ao fibrinolítico: 2 do SNC

A
  1. tumor
  2. MAV
169
Q

Tipo de AVC que é contraindicação de cara ao fibrinolítico

A

Hemorrágica

170
Q

Acesso de preferência para colocação de stent

A

Radial

171
Q

Acesso de 2ª linha para para colocação de stent

A

Femoral

172
Q

Conduta obrigatória em infarto de VD

A

Pedir V3R e V4R

173
Q

Diagnóstico?
1. hipotensão
2. pressão jugular ↑
3. clínica de IAM

A

Infarto de VD

174
Q

Complicação mecânica + precoce de IAM com supra

A

Ruptura do septo interventricular

175
Q

Hipótese diagnóstica: PCR pós-IAM em AESP?

A

Tamponamento cardíaco

176
Q

Diagnóstico?
1. dor pleurítica que melhora na posição genupeitoral
2. dor pior ao deitar

A

Pericardite

177
Q

Diagnóstico: pericardite + componente autoimune?

A

Sd. Dressler

178
Q

2 achados do ECG na pericardite

A
  1. infra PR
  2. supra difuso
179
Q

Fármaco que ↓ recorrência da pericardite

A

Colchicina

180
Q

Suspeita diagnóstica?
1. supra ST
2. dor em mulher menopausada
3. após estresse emocional

A

Cardiomiopatia de Takotsubo

181
Q

Achado de Cardiomiopatia de Takotsubo no CATE

A

Coronárias normais

182
Q

Achado de Cardiomiopatia de Takotsubo na ventriculografia

A

Balonismo apical

183
Q

TTO de escolha no IAM com supra + Killip 4

A

Angioplastia → intervenção coronária percutânea

184
Q
A

EMR - clínica (40 decks)

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