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EMR - clínica > Endocardite + ITU + infecções de partes moles + osteomielite > Flashcards

Endocardite + ITU + infecções de partes moles + osteomielite Flashcards

- endocardite - ITU - infecção de partes moles - osteomielite

1
Q

Microrganismo responsável pela maioria dos casos de impetigo bolhoso

A

S.aureus

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2
Q

Associação antimicrobiana de escolha para tratamento das infecções por mordedura de cão

A

Amoxiciclina + Ácido Clavulânico

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3
Q

3 etiologias que causam lesão do endocárdio, contribuindo com a ocorrência de endocardite

A

1) prótese valvar
2) drogas EV
3) cardiopatia estrutural

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4
Q

Lesão estrutural + encontrada em pacientes com endocardite

A

Prolapso mitral

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5
Q

Principal agente etiológico de qualquer endocardite

A

Estafilococo

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6
Q

Tipo de enterococos que pode causar endocardite

A

Faecalis

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7
Q

Exame complementar obrigatório em todo paciente com diagnóstico de endocardite por Streptococus gallolyticus

A

Colonoscopia

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8
Q

Principal valva acometida na endocardite

A

Mitral

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9
Q

Principal valva acometida na endocardite em usuários de drogas EV

A

Tricúspide

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10
Q

Principal agente etiológico da endocardite aguda → valva nativa

A

S.aureus

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11
Q

Principal agente etiológico da endocardite subaguda → valva nativa

A

Streptococcus viridans

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12
Q

A partir de quanto tempo a valva protética se comporta como valva nativa?

A

> 1 ano

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13
Q

3 agentes etiológicos de endocardite de valva protética < 2 meses da troca

A

1) estafilococo coagulase (-)
2) s.aureus
3) gram (+)

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14
Q

Manifestação clínica presente em 95% dos casos de endocardite

A

Febre

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15
Q

Manifestação clínica presente em 85% dos casos de endocardite

A

Sopro

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16
Q

Achado?

A

Manchas de Janeway

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17
Q

Achado?

A

Nódulos de Osler → prefere polpas digitais (mãos)

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18
Q

Nome dos critérios diagnósticos de endocardite

A

Duke

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19
Q

Diagnóstico definitivo de endocardite com critérios maiores

A

2 critérios maiores

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20
Q

Diagnóstico definitivo de endocardite com critérios maiores e menores

A

1 maior + 3 menores

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21
Q

Diagnóstico definitivo de endocardite com critérios menores

A

5 critérios menores

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22
Q

Diagnóstico provável de endocardite com critérios maiores e menores

A

1 maior + 1 menor

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23
Q

Diagnóstico provável de endocardite com critérios menores

A

3 menores

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24
Q

Critério diagnóstico hemocultura → endocardite

A

Agentes típicos em 2 amostras

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25
Q

3 achados do ECO que são critérios maiores de endocardite

A

1) vegetação
2) abcesso
3) deiscência

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26
Q

2 fatores de risco que são critérios menores de endocardite

A

1) predisposição
2) uso de drogas EV

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27
Q

Tº corporal que é critério menor de endocardite

A

> 38ºC

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28
Q

3 fenômenos vasculares que são critérios menores de endocardite

A

1) emb.arterial
2) petéquias em conjuntivas
3) an.micótico

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29
Q

3 fenômenos imunológicos que são critérios menores de endocardite

A

1) manchas de Roth
2) GNDA
3) FR (+)

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30
Q

Tempo de ATB na endocardite em valva nativa

A

4-6 semanas

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31
Q

Esquema de ATB para endocardite subaguda → valva nativa

A

Ceftriaxona + vanco

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32
Q

Esquema de ATB para endocardite aguda → valva nativa

A

Cefepime (ou genta) + vanco

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33
Q

Esquema de ATB para endocardite → valva protética < 1 ano da troca

A

Vanco + genta + cefepime (ou rifampicina)

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34
Q

2 situações em que há necessidade de profilaxia para endocardite

A

1) gengiva
2) perfuração mucosa oral/respiratória

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35
Q

Prescrição da profilaxia para endocardite

A

Amoxicilina 2g VO 1h antes do procedimento

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36
Q

3 ATB alternativos de amoxicilina em profilaxia de endocardite

A

1) cefalexina
2) clinda
3) azitro

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37
Q

ATB bom para endocardite em usuários de drogas

A

Vancomicina

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38
Q

ATB que tem a habilidade de erradicar estafilococo aderentes a próteses

A

Rifampicina

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39
Q

Epidemio das ITU’s

A

Mulheres com atividade sexual

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40
Q

Principal agente etiológico da ITU

A

E.coli

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41
Q

Agente etiológico da ITU que produz nitrito (+) no SU

A

E.coli

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42
Q

3 indicações de TTO de bacteriúria assintomática

A

1) grávidas
2) procedimento urológico
3) Tx renal

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43
Q

Definição de bacteriúria assintomática

A

> 10 elevado a 5 UFC/ml

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44
Q

3 opções de ATB para pielonefrite não complicada

A

1) cipro
2) levo
3) ceftriaxona

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45
Q

3 opções de ATB para pielonefrite complicada

A

1) pipe/tazo
2) cefepime
3) imipenem

46
Q

Padrão-ouro para diagnóstico de pielonefrite

A

TC com contraste

47
Q

TTO de escolha da cistite (ITU baixa)

A

**Fosfomicina **
(dose única)

48
Q

Profundidade da erisipela

A

Superficial

49
Q

Profundidade da celulite

A

Subcutâneo

50
Q

Coloração da erisipela

A

Vermelhidão

51
Q

Coloração da celulite

A
52
Q

Outros ATB possíveis para cistite (fora a fosfomicina) - 3

A

1) bactrim
2) nitrofurantoína
3) beta-lactâmico

53
Q

Bordas da erisipela

A

Bem definida

54
Q

Bordas da celulite

A

Imprecisas

55
Q

Sensibilidade da erisipela

A

Dor intensa

56
Q

Sensibilidade da celulite

A

Dor

57
Q

Agente etiológico da erisipela

A

S.pyogenes

58
Q

Agente etiológico da celulite (2)

A

1) S.aureus
2) S.pyogenes

59
Q

Tempo de ATB na celulite/erisipela

A

10 - 14 dias

60
Q

2 opções de ATB para erisipela

A

1) penicilina
2) cefalosporina

61
Q

1 opção de ATB para celulite

A

Cefalosporina

62
Q

Pele em casca de laranja é característico de ——– (celulite / erisipela)

A

Erisipela

63
Q

2 mecanismos fisiopatológicos da osteomielite

A

1) hematogênica
2) contiguidade

64
Q

Principal mecanismo fisiopatológico de osteomielite em crianaças

A

Hematogênico

65
Q

Principal mecanismo fisiopatológico de osteomielite em adultos

A

Contiguidade

66
Q

Principal local acometido na osteomielite em crianças

A

Metáfise de ossos longos

67
Q

Principal local acometido na osteomielite em adultos

A

Vértebras → principalmente a lombar

68
Q

Principal agente etiológico de osteomielite

A

S.aureus

69
Q

Principal agente etiológico de osteomielite em falcêmicos

A

Salmonella

70
Q

Exame de maior acurácia para osteomielite

A

RM

71
Q

Suspeita de osteomielite com PCR e VHS normais: continua a investigação?

A

Não → pode excluir o diagnóstico

72
Q

Tempo de ATB na osteomielite

A

4 a 6 semanas

73
Q

Tempo de ATB na osteomielite vertebral

A

6 a 8 semanas

74
Q

ATB de escolha para osteomielite por Salmonella

A

Ceftriaxona

75
Q

2 possíveis esquemas de ATB para fasciíte necrotizante

A
  1. carbapenêmico + vanco/clinda
  2. tazocin + vanco/clinda
76
Q

2 melhores antibióticos tópicos para TTO do impetigo

A
  1. mupirocina
  2. ácido fusídico
77
Q

Definição de estrófulo

A

Alergia a picada de inseto

78
Q

3 exemplos de ITU baixas

A
  1. cistite
  2. prostatite
  3. uretrite
79
Q

Agente etiológico responsável por 5-20% das ITU’s não complicadas

A

Staphylococcus saprophyticus

80
Q

Mecanismo de resistência aos beta-lactâmicos

A

Produção de betalactamases de espectro estendido

81
Q

Mecanismo de resistência aos carbapenêmicos

A

Bactérias produtoras de carbapenemases

82
Q

Definição de cistite recorrente (2)

A
  1. ≥ 3 episódios em 1 ano
  2. ≥ 2 episódios em 6 meses
83
Q

2 modalidades de profilaxia de ITU → 6 meses

A
  1. dose após a relação
  2. dose noturna
84
Q

Conduta na cistite recorrente → mulheres pós-menopausa

A

Estriol tópico

85
Q

ATB de escolha para pielonefrite não-complicada → via oral

A

Fluorquinolonas

86
Q

ATB de escolha para pielonefrite não-complicada → via parenteral (2)

A
  1. cefalosporinas 3ª e 4ª
  2. quinolonas
87
Q

3 indicações de exame de imagem na ITU

A
  1. urossepse
  2. suspeita de obstrução
  3. febre após 72h de ATB
88
Q

2 complicações das ITU’s

A
  1. obstrução
  2. abcesso renal/perinefrético
89
Q

Principal infecção hospitalar

A

ITU relacionada a cateter

90
Q

Complicação que pode acontecer em diabéticos + ITU associada

A

Necrose de papila

91
Q

Sinal radiográfico de necrose de papila renal

A

Sina do anel

92
Q

Variante grave da pielonefrite em diabéticos

A

Enfisematosa

93
Q

3 principais gram (-) associados com pielonefrite enfisematosa

A
  1. E. coli
  2. Klebsiella
  3. Pseudomonas
94
Q

Diagnóstico?
1. inflamação granulomatosa
2. obstrução
3. ITU

A

Pielonefrite xanto-granulomatosa

95
Q

Diagnóstico de TB renal

A

Cultura para micobactérias

96
Q

Fisiopatologia da prostatite

A

Refluxo de urina infectada para os ductos prostáticos

97
Q

TTO da prostatite

A

Fluorquinolonas 14-30 dias

98
Q

Lado que cursa com maior estase urinária em grávidas

A

Direito

99
Q

Motivo pelo qual se deve evitar nitrofurantoína no 3º tri de gestação

A

Risco de hemólise neonatal

100
Q

Conduta se urocultura (+) pós-TTO de ITU em grávidas

A

Profilaxia até o termo

101
Q

Quando considerar a punção supra-púbica (+) na infância?

A

Qualquer contagem

102
Q

Quando considerar o cateterismo vesical (+) na infância?

A

≥ 10³

103
Q

Quando considerar o saco coletor (+) na infância?

A

≥ 10 elevado a 5 + sintomas

104
Q

Idade que aumenta risco de cicatriz renal na infância

A

Idade < 1 ano

105
Q

Frequência de ITU que aumenta risco de cicatriz renal na infância

A

De repetição

106
Q

Diagnóstico que aumenta risco de cicatriz renal na infância

A

Malformações com fatores obstrutivos

107
Q

Exame obrigatório em criança com ITU febril

A

USG de rins e vias urinárias

108
Q

Objetivo da cintilografia renal com DMSA na infância

A

Diagnóstico de possível cicatriz renal

109
Q

Objetivo da uretrocistografia miccional com DMSA na infância

A

Pesquisa de RVU

110
Q

Exame de imagem inicial em < 2 anos com USG renal alterado

A

Uretrocistografia miccional

111
Q

Comorbidade associada em até 30% das crianças com ITU

A

RVU

112
Q

Graus de RVU que indicam profilaxia

A

3 a 5

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