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EMR - clínica > IRA + DRC > Flashcards

IRA + DRC Flashcards

1
Q

Principal função renal

A

Excretora → produtos finais do metabolismo

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2
Q

3 hormônios produzidos nos rins

A
  1. renina
  2. EPO
  3. calcitriol
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3
Q

2 alterações de creatinina que são critério de IRA

A
  1. ↑ de Cr ≥ 0,3
  2. > 50%
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4
Q

Diurese que é critério diagnóstico de IRA

A

Diurese < 0,5ml/kg/hora por 6h

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5
Q

2 medidas obrigatórias antes do diagnóstico de IRA

A
  1. otimizar estado volêmico
  2. afastar obstrução da via urinária
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6
Q

KDIGO 1 → creatinina

A
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7
Q

KDIGO 2 → creatinina

A
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8
Q

KDIGO 3 → creatinina

A
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9
Q

KDIGO 1 → débito urinário

A
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10
Q

KDIGO 2 → débito urinário

A
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11
Q

KDIGO 3 → débito urinário

A
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12
Q

Definição de IRA oligúrica

A

Diurese < 400mL

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13
Q

2 fármacos que podem causar IRA pré-renal

A
  1. AINEs
  2. IECA/BRA
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14
Q

2 doenças que causam IRA com hipoK

A
  1. leptospirose
  2. hipertensão maligna
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15
Q

2 fármacos que causam IRA com hipoK

A
  1. anfotericina B
  2. aminoglicosídeos
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16
Q

DAB relacionado com IRA

A

Acidose metabólica com AG ↑

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17
Q

Protótipo da IRA intrínseca

A

NTA

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18
Q

Cite 1 pista laboratorial de NTA

A

FENa > 1%

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19
Q

Cite 1 pista na urina de NTA

A

Cilindros granulosos

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20
Q

Na urinário na pré-renal

A

= < 20

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21
Q

Na urinário na NTA

A

Maior que 40

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22
Q

FENa na pré-renal

A

Menor que 1%

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23
Q

Osmolaridade urinária na pré-renal

A

Acima de 500

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24
Q

Osmolaridade urinária na NTA

A

< = 350

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25
Q

Etiologia de IRA se relação ureia / creatinina > 40,0

A

Pré-renal

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26
Q

Etiologia de IRA se relação ureia / creatinina < 40,0

A

Intrínseca

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27
Q

Mnemônico “AEIOU” → indicações de diálise de urgência: A?

A

Acidose metabólica refratária

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28
Q

Mnemônico “AEIOU” → indicações de diálise de urgência: E?

A

Eletrólitos: hiperK refratária

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29
Q

Mnemônico “AEIOU” → indicações de diálise de urgência: I?

A

Intoxicação

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30
Q

Mnemônico “AEIOU” → indicações de diálise de urgência: O?

A

Overload: hipervolemia refratária

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31
Q

Mnemônico “AEIOU” → indicações de diálise de urgência: U?

A

Uremia

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32
Q

Diagnóstico?
1. eosinofilúria, febre, rash
2. IRA

A

NIA

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33
Q

2 condutas na NIA

A
  1. suspensão fármaco
  2. corticoide
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34
Q

Principal causa de NIA infecciosa

A

Leptospirose

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35
Q

2 condutas para evitar rabdomiólise

A
  1. correção hipovolemia
  2. alcalinização da urina
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36
Q

Fármaco usado no manejo da rabdomiólise

A

Diuréticos de alça

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37
Q

Cálcio na rabdomiólise

A

Hipocalcemia

38
Q

Nome do contraste que pode causar IRA

A

Iodo

39
Q

Principal fator de risco para IRA induzida por contraste

A

DRC

40
Q

Prevenção SLT → pacientes de baixo risco

A

Hidratação

41
Q

Prevenção SLT → pacientes de risco intermediário

A

Alopurinol

42
Q

Prevenção SLT → pacientes de risco alto

A

Rasburicase

43
Q

Único eletrólito que está ↓ na SLT

A

Cálcio

44
Q

2 sintomas clínicos de SLT

A
  1. arritmias
  2. convulsão
45
Q

2 mecanismos de lesão renal da anfotericina B

A
  1. vasoconstrição aferente
  2. lesão tubular
46
Q

Fisiopatologia da lesão renal por AINEs

A

Vasoconstricção por ↓ prostaglandinas

47
Q

Conduta hipertensão renovascular em idoso

A

IECA

48
Q

Conduta hipertensão renovascular em jovens

A

Revascularização

49
Q

Fisiopatologia da nefropatia isquêmica

A

Estenose bilateral da aa. renal

50
Q

2 definições de DRC

A

TFG < 60 ou lesão da estrutura renal por > 3 meses

51
Q

Marcador ideal para TFG

A

Clearence de inulina

52
Q

Marcador + usado para TFG

A

Clearence de creatinina

53
Q

Fórmula de Cockcroft-Gault

A
54
Q

3 exames para investigação de dano renal

A
  1. SU
  2. albumina/creatinina
  3. proteinúria de 24h
55
Q

Mnemônico PANDA para rins de tamanho normal na DRC: P?

A

Policístico (rins)

56
Q

Mnemônico PANDA para rins de tamanho normal na DRC: A?

A

Anemia falciforme

57
Q

Mnemônico PANDA para rins de tamanho normal na DRC: N?

A

Nefropatia obstrutiva por HIV

58
Q

Mnemônico PANDA para rins de tamanho normal na DRC: D?

A

Diabetes

59
Q

Mnemônico PANDA para rins de tamanho normal na DRC: A?

A

Amiloidose

60
Q
A
61
Q

Principal causa de DRC no Brasil

A

HAS

62
Q

Principal causa de DRC no mundo

A

DM

63
Q

Fisiopatologia da anemia da DRC

A

↓ EPO

64
Q

Declínio médio de função no paciente DRC

A

4mL/min/ano

65
Q

Como ↓ a proteinúria na DRC?

A

Bloqueio do SRAA

66
Q

Como estabilizar Cr na DRC?

A

Inibidores SGLT-2

67
Q

Droga + recente usada na DRC

A

Finerenone → antagonista mineralocorticoide

68
Q

Perfil de paciente com maior benefício de IECA/BRA

A

Proteinúria

69
Q

A partir de qual estágio de DRC se contraindica IECA/BRA?

A

Estágio 4

70
Q

Suspender IECA/BRA: —— não controlada

A

Hipercalemia

71
Q

Suspender IECA/BRA: doença ——— bilateral

A

Renovascular

72
Q

Valor de IST que indica suplementação de ferro na DRC

A

Abaixo de 20%

73
Q

Valor de ferritina que indica suplementação de ferro na DRC

A

Abaixo de 100

74
Q

Fisiopatologia do distúrbio mineral-ósseo na DRC (2)

A
  1. ↑ P
  2. ↓ calcitriol
75
Q

Consequência do alto turn over ósseo na DRC

A

Hiperpara 2º

76
Q

Consequência do baixo turn over ósseo na DRC

A

Doença óssea adinâmica

77
Q

Etiologia da osteomalácia

A

Intoxicação de osteomalácia

78
Q

Principal medida para doença mineral óssea

A

Restrição de fosfato na dieta

79
Q

2 fármacos que podem ser feitos na doença mineral óssea

A
  1. quelantes de fósforo
  2. vitamina D
80
Q

Diagnóstico?
1. PTH ↑
2. P ↑
3. Ca ↓

A

Hiperpara 2º

81
Q

Principal vantagem da fístula artério-venosa

A

Menos infecção

82
Q

Principal desvantagem da fístula artério-venosa

A

Aumento do débito cardíaco → descompensação da ICC

83
Q

Principal vantagem do PERMCATH

A

Menos invasivo

84
Q

Principal desvantagem do PERMCATH

A

Infecção

85
Q

2 desvantagens da diálise peritoneal

A
  1. ↑ infecções
  2. ↓ remoção de fluidos
86
Q

Motivo pelo qual a veia subclávia não é boa para realização de HD

A

Chance de estenose

87
Q

1ª veia de escolha para HD

A

Jugular direita

88
Q

2ª veia de escolha para HD

A

Femorais

89
Q

3ª veia de escolha para HD

A

Jugular esquerda

90
Q

Como é o gasto energético de quem faz diálise em relação a quem não faz?

A

Controverso: alguns autores falam que é igual e outros que é aumentado

91
Q

Período que o gasto energético em paciente dialítico é aumentado

A

Durante a diálise e até 2h depois

92
Q
A

EMR - clínica (40 decks)

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