Psiquiatria Flashcards
Sinônimo de transtorno depressivo persistente
Distimia
2 características em comum a todos os t. depressivos
- humor triste
- vazio
Sexo + acometido por T. depressivo
Mulheres
Tempo mínimo de duração para caracterizar um T. depressivo maior
Pelo menos 2 semanas
2 sintomas obrigatórios para diagnóstico de T. depressivo maior
- humor deprimido
- perda de interesse ou prazer
Definição de anedonia
Perda de interesse ou prazer
Valor normal da Escala de depressão geriátrica
Normal < 6
Efeito colateral grave da clozapina
Agranulocitose
Efeito colateral + conhecido do biperideno
Distonia aguda
4 etapas do “ciclo do suicídio”
- ideação passiva
- ideação ativa
- planejamento
- tentativa
Etapa do ciclo do suicídio em que se deve quebrar o sigilo médico
Planejamento
Principal fator de risco para suicídio
História prévia de tentativa
2 faixas etárias que são fator de risco para suicídio
- adultos jovens
- idosos
Sexo que é fator de risco para suicídio
Masculino
3 sintomas da intoxicação exógena por carbamatos/organofosforados
- broncoespasmo
- miose
- salivação ↑
Definição de T. bipolar do tipo 1
Pelo menos 1 episódio de mania com ou sem sintomas depressivos
Definição de T. bipolar do tipo 2
Hipomania com sintomas depressivos
Definição de logorreia
Fala sem sentido lógico
Principal estabilizador de humor usado para T. bipolar
Lítio
Efeito do lítio na tireoide
Hipotireoidismo
Perigo do lítio
Intoxicação → níveis plasmáticos oscilam com grau de hidratação
Tempo para início de ação dos antidepressivos
2-6 semanas
2 sintomas comuns nas primeiras semanas de início de antidepressivos
- ↑ ansiedade
- sintomas TGI
Fármaco muito usado para insônio + alterações comportamentais na demência
Trazodona
3 exemplos de inibidores da recaptação da serotonina e NORA
- desvenlafaxina
- duloxetina
- venlafaxina
DHE associado pelos ISRS
Hiponatremia
Sintoma noturno associado com os duais
Sudorese noturna
Efeito colateral cardíaco dos duais
Aumento de PA
Principal risco associado a bupropiona
↑ convulsões
2 efeitos colaterais da mirtazapina
- ganho de peso
- sonolência
Diagnóstico?
1. paciente usa ISRS
2. hipertermia
3. diarreia
4. dor abdominal
5. rabdomiólise
Sd. serotoninérgica
Antidepressivos considerados de 2ª linha
Tricíclicos
Tricíclio com menos efeito colateral
Nortriptilina
3 efeitos colaterais + associados com tricíclicos
- hiperprolactinemia
- constipação
- boca seca
3 C’s da intoxicação por tricíclico
- cardiotoxicidade
- coma
- convulsão
3 antidepressivos + associados com ganho de peso
- paroxetina
- mirtazapina
- tricíclicos
3 antidepressivos + associados com redução de peso
- bupropiona
- fluoxetina
3 antidepressivos + associados com sonolência
- paroxetina
- mirtazapina
- tricíclicos
2 antidepressivos + associados com insônia
- fluoxetina
- bupropiona
Antidepressivos + associados redução do desejo sexual
Todos
Fármaco contraindicado em grávidas e mulheres em idade fértil
Ác. valproico
2 antidepressivos com menos interação medicamentosa
- escitalopram
- desvenlafaxina
Clearence de Cr que contraindica uso de mirtazapina
Clearence < 40
2 melhores antidepressivos para grávidas
- sertralina
- escitalopram
Antidepressivo muito usado em casos de demência + alteração comportamental
Trazodona
Diagnóstico? Medo de situações onde há exposição e avaliação
Fobia social
Definição deo obsessão → TOC
Pensamentos intrusivos e indesejados
Definição deo compulsão → TOC
Ações para reduzir a ansiedade da obsessão
Conduta crise de pânico
BZD
Explique como deve ser feito o desmame dos BZD
Lento e graudal → 50% da dose em 2 semanas
Antídoto da intoxicação pr BZD
Flumazenil
Faixa etária que pode ter reação paradoxal com BZD → causa agitação
Crianças
Principal neurotransmissor envolvido no sistema recompensa
Dopamina
3 padrões de consumo de uma substância
- baixo risco
- uso nocivo
- dependência
Álcool é ———- (depressor / excitator) do SNC
Depressor
Efeito sistêmico do álcool no SNC
Transtorno amnéstico persistente induzido pelo álcool
Possível consequência do consumo de álcool em grávidas
Sd. alcoólica fetal → retardo mental, hipotonia, microcefalia
Fisiopatologia da sd. Wernicke-Korsakoff
Deficiência de vitamina B1
Conduta inicial em casos de Wernicke/Korsakoff
Tiamina → antes da glicose
Achado clínico clássico de sd. de Korsakoff
Confabulação
2 alterações de imagem na sd. de Wernicke-Korsakoff
- dilatação ventrícula
- hipersinal em região talâmica
Principal determinante do quadro clínico de intoxicação por álcool
Quantidade de álcool ingerida
Questionário CAGE
Interpretação do questionário CAGE
2 respostas positivas caracterizam maior risco
5 estados motivacionais
- pré-contemplação
- contemplação
- preparação
- ação
- manutenção
Principal fármaco usado para TTO medicamentoso de alcoolismo
Naltrexona
Fármaco de 2ª linha para TTO medicamentoso de dependência de álcool
Baclofeno
Fármaco para reduzir sintomas de abstinência ao álcool
BZD de longa duração → diazepam
Fármaco para prevenção de quadros amnésicos na abstinência ao álcool
Vitamina B1
3 sintomas graves de abstinência ao álcool (3-4 dias)
- convulsões
- delirium tremens
- morte
Melhor BZD para paciente com hepatopatia
Lorazepam
Conduta se paciente não melhora com BZD → abstinência de álcool
Antipsicóticos
Droga ilícita + usada no Brasil
Maconha
2 principais canabinoides
- THC
- CBD
Efeito no apetite na intoxicação aguda por maconha
Aumento
Fisiopatologia da nicotina
Agonista de receptor nicotínico de acetilcolina
Nicotina é ——— (estimuladora / inibidora) do SNC
Estimuladora
Cálculo da carga tabágica
3 TTO’s de 1ª linha para cessar tabagismo
- reposição de nicotina
- bupropiona
- vareniciclina
2 TTO’s de 2ª linha para cessar tabagismo
- clonidina
- nortriptilina
2 formas de reposição de nicotina
- adesivo
- goma
Liberação do adesivo de nicotina
Lenta
Liberação da goma de nicotina
Rápida
V ou F: vareniclina é superior à bupropiona
Verdadeiro.
Mecanismo de ação da cocaína/crack
Ação estimulante → dopamina
Pupila na intoxicação por cocaína/crack
Midríase