Intoxicações exógenas e acidente por animais peçonhentos

Question 1

Nome do acidente por jararaca

Answer 1

Acidente botrópico

Question 2

Manifestação + evidente da ação do veneno da jararaca

Answer 2

Proteolítica → destruição tedicual (necrose, bolhas)

Question 3

Cite 2 manifestações de coagulação do acidente botrópico

Answer 3

1) CIVD
2) ↑ Tempo de coagulação

Question 4

Acidente ofídico + comum no Brasil

Answer 4

Jararaca

Question 5

Nome do acidente pela cobra surucucu

Answer 5

Acidente laquético

Question 6

Como # o acidente botrópico do laqúetico?

Answer 6

Laquético = manifestação parassimpática

Question 7

3 manifestações parassimpáticas do acidente laquético

Answer 7

1) Bradicardia
2) Hipotensão
3) Sialorreia

Question 8

Nome do acidente por cobra cascavel

Answer 8

Crotálico

Question 9

Como se encontra o local da picada da cobra cascavel?

Answer 9

Sem alterações

Question 10

Manifestação clínica neurotóxica do acidente crotálico

Answer 10

Fraqueza cranio-caudal → começa por musculatura facial

Question 11

2 alterações visuais do acidente crotálico

Answer 11

1) Diplopia
2) Ptose

Question 12

Manifestação miotóxica do acidente crotálico

Answer 12

Agressão muscular → aumento CPK, mialgia

Question 13

Acidente ofídico que + mata no Brasil

Answer 13

Crotálico

Question 14

Principal mecanismo do óbito do acidente crotálico

Answer 14

Insuficiência renal

Question 15

Nome do acidente por cobra coral

Answer 15

Acidente elapídico

Question 16

Diferença cobra coral falsa e verdadeira

Answer 16

Falsa → anéis não envolvem parte da barriga da cobra

Question 17

Efeito clínico + marcante do acidente elapídico

Answer 17

Neurotóxico

Question 18

Principal # do acidente crotálico e elapídico

Answer 18

Elapídico não tem ação miotóxica

Question 19

Grande perigo do acometimento neuromuscular do acidente elapídico

Answer 19

Fraqueza da musculatura respiratória

Question 20

Acidente menos comum no Brasil

Answer 20

Elapídico (coral)

Question 21

Acidente ofídico que + mata no Brasil

Answer 21

Crotálico

Question 22

Perfil da vítima acometida por acidente ofídicio

Answer 22

1) rural
2) homem
3) m.inferior

Question 23

Nome da cobra de maior tamanho no Brasil

Answer 23

Sucuri

Question 24

Importância da fosseta loreal de cobras

Answer 24

Percepção de calor

Question 25

Cobra que não tem fosseta loreal

Answer 25

Coral

Question 26

Cauda lisa: qual a cobra?

Answer 26

Jararaca

Question 27

Cauda chocalho: qual a cobra?

Answer 27

Cascavel

Question 28

Cauda em escamas: qual a cobra?

Answer 28

Surucucu

Question 29

2 acidentes ofídicos que podem causar fáscies miastênica

Answer 29

1) Crotálico
2) Elapídico

Question 30

Vestimenta que previne acidentes ofídicos

Answer 30

Luvas, botas

Question 31

2 cuidados locais no acidente ofídico

Answer 31

1) repouso
2) limpeza da região

Question 32

Profilaxia que deve ser feita nos acidentes ofídicos

Answer 32

Anti-tetânica

Question 33

Medida específica + importante no acidente ofídico

Answer 33

Soroterapia

Question 34

Via de administração de escolha do soro no acidente ofídico

Answer 34

EV

Question 35

Fármaco para aumento de acetilcolina que pode ser usado no acidente elapídico

Answer 35

Neostigmina

Question 36

3 medidas de prevenção de rabdomiólise no acidente crotálico

Answer 36

1) HV
2) Manitol
3) Bicarbonato

Question 37

Quantas cores geralmente tem a cobra coral verdadeira?

Answer 37

3 cores

Question 38

Local onde se encontra a cobra surucucu (obrigatoriamente)

Answer 38

Question 39

Quantidade de ampolas no acidente ofídico leve

Answer 39

2-4

Question 40

Quantidade de ampolas no acidente ofídico moderado

Answer 40

4-8

Question 41

Quantidade de ampolas no acidente ofídico grave

Answer 41

12

Question 42

Principal ação da toxina das aranhas

Answer 42

Ativação de canais de sódio

Question 43

Região do Brasil onde tem aranha armadeira

Answer 43

Sul

Question 44

Pq a aranha armadeira é errante?

Answer 44

Não há fabricação de teias

Question 45

Local de preferência do corpo acometido por aranhas

Answer 45

Extremidades

Question 46

Manifestação clínica + marcante do acidente por aranha armadeira

Answer 46

Dor local imediata e intensa

Question 47

Região onde + se encontra aranha viúva negra

Answer 47

Nordeste

Question 48

Manifestação clínica + marcante da aranha viúva negra

Answer 48

Contraturas e flexões

Question 49

Nome dessa fáscies?

Answer 49

Latrodectísmica → acidente por viúva negra

Question 50

Aranha + cobrada em provas

Answer 50

Aranha-marrom

Question 51

2 estados onde + se encontra aranha marrom

Answer 51

1) Paraná
2) Santa Catarina

Question 52

2 locais + acometidos pela aranha marrom

Answer 52

1) coxa
2) tronco

Question 53

Toxina responsável pelas manifestações da aranha marrom

Answer 53

Esfingomielinase-D

Question 54

Lesão característica da aranha-marrom

Answer 54

Base eritematosa + isquemia central + áreas violáceas

Question 55

3 principais manifestações sistêmicas de picada por aranha-marrom

Answer 55

1) hemólise
2) i.renal
3) CIVD

Question 56

2 grupos de fármacos para contrações musculares da picada por viúva negra

Answer 56

1) BZD
2) Gluconato de cálcio

Question 57

O loxoscelismo é causado por qual aranha?

Answer 57

Marrom

Question 58

Definição de picada leve por aranha marrom

Answer 58

Lesão atípica

Question 59

Definiçaõ de picada moderada por aranha marrom

Answer 59

Lesão < 3cm

Question 60

Definição de picada grave por aranha marrom

Answer 60

Lesão > 3cm ou heómlise

Question 61

Conduta picada leve por aranha marrom

Answer 61

Retorno diário por 72h

Question 62

Conduta picada moderada por aranha marrom

Answer 62

Prednisona por 5 dias

Question 63

Conduta picada grave por aranha marrom

Answer 63

Soro + prednisona 7-10 dias

Question 64

Manifestação clínica de picada de escorpião parece com picada de qual aranha?

Answer 64

Armadeira

Question 65

Escorpião comum em região Sul e SP

Answer 65

Tityus serrulatus

Question 66

Pq picada de escorpião é muito perigoso em crianças?

Answer 66

Muito comum manifestações sistêmicas

Question 67

Principal sintoma escorpionismo

Answer 67

Dor local precoce

Question 68

Conduta acidente por escorpião leve

Answer 68

Analgesia

Question 69

Conduta acidente por escorpião moderado-grave

Answer 69

**Soro **
(antiescorpiônico ou anti-aracnídeo)

Question 70

Mecanismo de ação do veneno de escorpião

Answer 70

Ativação de canais iônicos

Question 71

3 pilares da abordagem das intoxicações exógenas

Answer 71

1) suporte
2) descontaminação
3) antídoto

Question 72

2 prioridades do suporte clínico na intoxicação exógena

Answer 72

1) via aérea
2) circulação

Question 73

Principal estratégia de descontaminação na intoxicação exógena

Answer 73

Carvão ativado

Question 74

Principal mecanismo de ação do carvão ativado

Answer 74

Adsorção

Question 75

Principal posologia de carvão ativado

Answer 75

1g/kg

Question 76

Conduta principal em intoxicação cutânea

Answer 76

Água corrente

Question 77

Definição de hepatite fulminante

Answer 77

Insuficiência hepática grave em até 8 semanas

Question 78

Principal fármaco relacionado à hepatite medicamentosa

Answer 78

Acetaminofeno (paracetamol)

Question 79

Dose máxima de acetaminofeno

Answer 79

4g/dia

Question 80

Substância tóxica do metabolismo hepático do acetaminofeno

Answer 80

NADPQI

Question 81

Manifestação clínica de intoxicação por acetaminofeno nas primeiras 24h

Answer 81

Sintomas gerais inespecíficos

Question 82

Manifestação clínica de intoxicação por acetaminofeno com 24-48h

Answer 82

Insuficiência hepática/renal

Question 83

Manifestação clínica de intoxicação por acetaminofeno com 1-2 semanas

Answer 83

Recuperação

Question 84

Intoxicação por acetaminofeno cursa com ——– (hipo/hiper) glicemia

Answer 84

Hipoglicemia

Question 85

Intervalo de tempo para realização do carvão ativado na intoxicação por acetaminofeno

Answer 85

Primeiras 4h

Question 86

Antídoto do acetaminofeno

Answer 86

N-acetil-cisteína

Question 87

Tempo máximo para administração do antídoto do acetaminofeno

Answer 87

Primeiras 8h

Question 88

2 etiologias para presença de acidose na intoxicação por acetaminofeno

Answer 88

1) acidose metabólica (renal)
2) acidose lática (hepática)

Question 89

Validade máxima da N-acetil-cisteína na intoxicação por acetaminofeno

Answer 89

24 horas

Question 90

Mecanismo de ação dos digitálicos

Answer 90

Inibidor da Na/K/ATPase no miocárdio

Question 91

Cite 2 alterações visuais causadas por digitálicos

Answer 91

1) borramento
2) cromatopsia

Question 92

DHE que pode ser causado pela intoxicação digitálica

Answer 92

Hipercalemia

Question 93

Mais comum alteração no ECG da inxoticação digitálica

Answer 93

Extrassístolea ventricular

Question 94

Mais precoce alteração no ECG da inxoticação digitálica

Answer 94

Extrassístole ventricular

Question 95

Sinal do ECG específico de intoxicação digitálica

Answer 95

TV bidirecional

Question 96

2 taquiarritmias raras na intoxicação digitálica

Answer 96

1) FA
2) Flutter

Question 97

Mnemônico “IDADI” de fatores que aumentam o risco de intoxicação digitálica: I?

Answer 97

Insuficiência renal

Question 98

Mnemônico “IDADI” de fatores que aumentam o risco de intoxicação digitálica: D?

Answer 98

Dças cardíacas

Question 99

Mnemônico “IDADI” de fatores que aumentam o risco de intoxicação digitálica: A?

Answer 99

Alterações eletrolíticas

Question 100

Mnemônico “IDADI” de fatores que aumentam o risco de intoxicação digitálica: D?

Answer 100

Drogas → amiodarona, BCC

Question 101

Mnemônico “IDADI” de fatores que aumentam o risco de intoxicação digitálica: I?

Answer 101

Idade avançada

Question 102

Principal coreeção eletrolítica na intoxicação por digitálicos

Answer 102

Potássio

Question 103

Fármaco com ação anti-arrítmica para intoxicação digitálica

Answer 103

Fenitoína

Question 104

Antídoto de intoxicação digitálica

Answer 104

Anticorpo anti-Fab

Question 105

2 situações em que há indicação de Anticorpo anti-Fab na intoxicação digitálica

Answer 105

1) HiperK
2) Arritmia grave

Question 106

O que tem a ver intoxicação digitálica com Van Gogh?

Answer 106

Xantopsia → visão amarelada

Question 107

Diagnóstico?

Answer 107

Onda T em “pá de pedreiro” → efeito digitálico

Question 108

Alteração do potássio que aumenta risco de intoxicação digitálica

Answer 108

HipoK

Question 109

Alteração do potássio que é consequência da intoxicação digitálica

Answer 109

HiperK

Question 110

4 fármacos que aumentam nível sérico do digital → “ABCD”

Answer 110

1) Amiodarona
2) BCC
3) Ciclosporina
4) Diuréticos

Question 111

Por que digitálicos devem ser suspensos em paciente que vai fazer cardioversão?

Answer 111

Toxicidade digitálica predispõe a arritmias ventriculares após a cardioversão

Question 112

Função do sistema nervoso somático

Answer 112

Função motora voluntária

Question 113

Função do sistema nervoso autônoma

Answer 113

Funções involuntárias → peristalse, neurovegetativas

Question 114

Neurotransmissor do SN parassimpático

Answer 114

Acetil-colina

Question 115

Neurotransmissor do SN simpático

Answer 115

Catecolaminas

Question 116

Efeito na pupila do parassimpático

Answer 116

Miose

Question 117

Efeito pulmonar do parassimpático

Answer 117

Broncoconstricção

Question 118

Efeito na FC do parassimpático

Answer 118

Queda

Question 119

Efeito na saliva do parassimpático

Answer 119

Hiperssalivação

Question 120

Efeito nicotínico na junção neuro-muscular (2)

Answer 120

1) miofasciculações
2) fraquezas

Question 121

Principal fisiopatologia da síndrome colinérgica

Answer 121

Inibição da acetilcolinesterase

Question 122

2 exemplos de tóxicos que são inibidores de acetilcolinesterase

Answer 122

1) carbamatos
2) organofosforados

Question 123

3 exemplos de carbamatos

Answer 123

1) pesticidas
2) neostigmina
3) rivastigmina

Question 124

2 exemplos de organofosforados

Answer 124

1) pesticidas
2) gás sarin

Question 125

Antídoto que atua no receptor muscarínico

Answer 125

Atropina

Question 126

Antídoto que atua no receptor nicotínico

Answer 126

Pralidoxima

Question 127

Classe farmacológica do midazolam

Answer 127

BZD

Question 128

Classe farmacológica do fentanil

Answer 128

Opioide

Question 129

Antídoto dos benzodiazepínicos

Answer 129

Flumazenil

Question 130

Antídoto dos opioides

Answer 130

Naloxona

Question 131

Principal manifestação clínica da intoxicação por opioides

Answer 131

Depressão respiratória

Question 132

Alteração pupilar da intoxicação por opioide

Answer 132

Miose

Question 133

Principal parte do suporte clínico na intoxicação por opioides

Answer 133

Via aérea → IOT?

Question 134

2 efeitos cardiovasculares da intoxicação por beta-bloqueador

Answer 134

1) bradiarritmia
2) redução da contratilidade cardíaca

Question 135

Antídoto do beta-bloqueador

Answer 135

Glucagon

Question 136

Principal neurotransmissor diminuído na depressão

Answer 136

Serotonina

Question 137

3 neurotransmissores inibidos pelos tricíclicos

Answer 137

1) serotonina
2) NORA
3) dopa

Question 138

Queixa urinária relacionada com uso de tricíclicos

Answer 138

Retenção urinária

Question 139

Queixa na cavidade oral relacionada com uso de tricíclicos

Answer 139

Boca seca

Question 140

Cite 2 principais alterações no ECG da intoxicação por tricíclicos

Answer 140

1) QRS largo
2) avR (+)

Question 141

Antídoto dos tricíclicos

Answer 141

Bicarbonato de sódio

Question 142

Principal manifestação de intoxicação por BZD

Answer 142

Depressão do SNC

Question 143

Acidentes por escorpião podem evoluir para qual tipo de choque?

Answer 143

Cardiogênico

Question 144

Proteinúria, osteomalácia e fraturas espontâneas são observadas na exposição crônica a qual substância?

Answer 144

Cádmio

Question 145

Definição de animal peçonhento

Answer 145

Tem uma forma de inocular o veneno

Question 146

Principal tipo de acidente por animal peçonhento

Answer 146

Escorpião

Question 147

Nome científico do escorpião amarelo

Answer 147

Titios serrulatus

Question 148

Tempo em média em acidente por aranha que pessoa começa a sentir dor

Answer 148

24 horas

Question 149

Mecanismo de ação do veneno do escorpião

Answer 149

Ativa canais de sódio

Question 150

2 possíveis achados no raiox de tórax no acidente por escorpião

Answer 150

1. aumento área cardíaca
2. congestão pulmonar

Question 151

2 DHE do acidente por escorpião

Answer 151

1. hipoK
2. hipoNa

Question 152

Tempo médio que uma criança pode evoluir para quadro grave no acidente por escorpião

Answer 152

6-12 horas

Question 153

TTO do acidente por escorpião leve

Answer 153

Analgésicos + bloqueio com anestésico local

Question 154

Quando fazer soro no acidente por escorpião?

Answer 154

Formas moderadas-graves

Question 155

Tempo de observação no PA em crianças que sofreram acidente escorpiônico

Answer 155

6-12 horas

Question 156

3 ações do veneno da jararaca

Answer 156

1. proteolítica
2. coagulante
3. hemorrágica

Question 157

Laboratório característico do acidente botrópico

Answer 157

Tempo de coagulação alargado

Question 158

Em quais pacientes no acidente ofidíco é necessário soro?

Answer 158

Todos

Question 159

Principal local do corpo acometido por acidentes escorpiônicos

Answer 159

MMSS

Question 160

3 ações do veneno da cascavel

Answer 160

1. neurotóxico
2. miotóxico
3. coagulante

Question 161

2 acidentes por cobra com efeitos locais intensos

Answer 161

1. botrópico
2. laquético

Question 162

3 sintomas neurológicos de acidente crotálico

Answer 162

1. fácies miastênica
2. turvação visual
3. diplopia

Question 163

Qual a # na ação do veneno da cascavel e coral?

Answer 163

Cascavel tem ação miotóxica do veneno

Question 164

Acidente ofídico que de forma característica aumenta enzima muscular

Answer 164

CASCAVEL

Question 165

Como # acidente laquético e botrópico?

Answer 165

Laquético (surucucu) possui alterações vagais

Question 166

Complicação + temida no acidente por coral

Answer 166

Paralisia flácida da musculatura respiratória com apneia

Question 167

Cobra + grave de todas

Answer 167

Coral

Question 168

2 medidas gerais para acidente ofídico

Answer 168

1. lavar ferida
2. profilaxia antitêtanica

Question 169

2 cobras com efeito neurotóxico

Answer 169

1. cascavel
2. coral

Question 170

Acidente de aranha + grave

Answer 170

Marrom

Question 171

Lesão característica da forma cutânea da picada por aranha-marrom

Answer 171

Placa marmórea → lesão hemorrágica focal entremeada com área pálida de isquemia

Question 172

Principal causa de óbito na picada por aranha-marrom

Answer 172

IRA → hemólise

Question 173

Tipo de aranha que tem manifestação muito parecida com escorpião

Answer 173

Armadeira

Question 174

Quando indicar soroterapia no acidente por aranha?

Answer 174

Casos moderados-graves

Question 175

2 formas de alcalinizarão urinária → aumentar eliminação do fármaco

Answer 175

1. salicilatos
2. barbitúricos

Question 176

Forma de remoção extracorpórea de substâncias

Answer 176

Hemodiálise

Question 177

Dose máxima de paracetamol para não ter risco de intoxicação

Answer 177

4g/dia

Question 178

Composto tóxico do paracetamol

Answer 178

NAPQI

Question 179

Pico das anormalidades hepáticas causadas por paracetamol

Answer 179

72-96h pós ingestão

Question 180

Tempo ideal para administração de N-acetil-cisteína na intoxicação por paracetamol

Answer 180

8 horas

Question 181

Tempo máximo para fazer o carvão ativado na intoxicação por paracetamol

Answer 181

4 horas

Question 182

Uso de ——————- podem potencializar a hepatotoxicidade do paracetamol

Answer 182

Fitoterápicos

Question 183

Dose máxima de paracetamol em paciente com lesão hepática crônica

Answer 183

2g/dia → não precisa contraindicar

Question 184

Tríade da intoxicação digitálica

Answer 184

1. alteração TGI
2. alteração neurológica
3. alteração visual

Question 185

Mecanismo de ação do digitálico

Answer 185

Inibição da bomba de sódio e potássio

Question 186

Alteração do K na intoxicação digitálica

Answer 186

HiperK

Question 187

DHE que torna paciente mais suscetível a apresentar intoxicação digitálica

Answer 187

HipoK

Question 188

2 achados no ECG + comuns de intoxicação digitálica

Answer 188

1. extrassístoles
2. BAV

Question 189

2 ritmos + relacionados com intoxicação digitálica

Answer 189

1. taqui atrial com BAV
2. bigeminismo ventricular

Question 190

Antídoto da intoxicação digitálica

Answer 190

Fab anti-digoxina

Question 191

Principal clínica em questões de antidepressivos tricíclicos

Answer 191

Sedação importante

Question 192

Tempo máximo para uso de carvão ativado na intoxicação por tricíclicos

Answer 192

2 horas

Question 193

Antídoto dos tricíclicos

Answer 193

Bicarbonato de sódio

Question 194

3 achados clínicos de intoxicação por opioides

Answer 194

1. miose
2. bradipneia
3. sonolência

Question 195

2 achados do ECG de intoxicação por tricíclicos

Answer 195

1. QRS alargado
2. prolongamento do PR

Question 196

Question 197

Question 198

Antídoto da intoxicação por metais pesados

Answer 198

EDTA cálcio

Question 199

Antídoto do zolpidem

Answer 199

Flumazenil