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EMR - clínica > DPOC > Flashcards

DPOC Flashcards

1
Q

2 pilares da definição de DPOC

A
  1. limitação ao fluxo aéreo
  2. sintomas respiratórios persistentes
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2
Q

2 tipos de danos patológicos na DPOC

A
  1. anormalidades pequenas VA
  2. enfisema
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3
Q

Principal fator de risco para DPOC

A

Tabagismo

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4
Q

Idade que é fator de risco de DPOC

A

> 40 anos

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5
Q

Fator genético + conhecido relacionado com DPOC

A

Deficiência de alfa-1-antritripsina

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6
Q

Quando suspeitar de deficiência de alfa-1-antitripsina?

A

Jovens < 45 anos sem fator de risco

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7
Q

Característica do enfisema da DPOC por deficiência de alfa-1-antitripsina (2)

A

1) pan-acinar
2) basal

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8
Q

Característica da dispneia da DPOC

A

Progressiva aos esforços

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9
Q

Achado do exame físico torácico bem característico de DPOC

A

Tórax em tonel → aumento do diâmetro AP

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10
Q

Achado de DPOC no raiox

A

Hiperinsuflação

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11
Q

2 achados de DPOC na gasometria

A
  1. hipercapnia
  2. hipoxemia (+ tardio)
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12
Q

Exame que fecha o diagnóstico de DPOC

A

Espirometria

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13
Q

Índice analisado na espirometria para diagnóstico de DPOC

A

Tiffeneau → VEF1/CVF

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14
Q

Significado da relação VEF1/CVF baixa

A

Fala a favor de doença obstrutiva

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15
Q

Diagnóstico de DPOC a partir da espirometria

A

VEF1/CVF < 0,7 pós-BD

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16
Q

Cite 1 marcador de gravidade na espirometria de DPOC

A

↓ VEF1

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17
Q

Definição de pré-DPOC

A

Alterações de imagem, mas é assintomático

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18
Q

Principal # clínica entre DPOC e bronquiectasias

A

Bronquiectasias → alto volume de escarro

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19
Q

GOLD 1

A

VEF1 ≥ 80%

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20
Q

GOLD 2

A

VEF1 50-79%

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21
Q

GOLD 3

A

VEF1 30-49%

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22
Q

GOLD 4

A

< 30%

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23
Q

Escala mMRC

A
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24
Q

Escala que avalia a dispneia dos pacientes com DPOC

A

Escala de dispneia CAT

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25
Q

Valor da escala CAT que considera o paciente como muito sintomático

A

Valor > 10

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26
Q

Mudança no último GOLD → C e D viraram “exacerbador” independente dos sintomas

A

.

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27
Q

Medida + importante do tratamento na DPOC

A

Cessar fator causal → tabagismo, ambiental

28
Q

Vacinas indicadas no paciente com DPOC (5)

A
  1. covid
  2. influenza
  3. pneumocócica
  4. dTpa
  5. herpes zóster
29
Q

Terapia farmacológica dos pacientes do grupo A → DPOC

A

SABA ou LABA ou LAMA

30
Q

1 exemplo de LAMA

A

Tiotrópio

31
Q

Terapia farmacológica dos pacientes do grupo B → DPOC

A

LABA + LAMA

32
Q

2 exemplos de LABA

A
  1. formoterol
  2. salmeterol
33
Q

Terapia farmacológica dos pacientes do grupo E → DPOC

A

LAMA + LABA

34
Q

Terapia tripla farmacológica dos pacientes do grupo E refratário → DPOC

A

LAMA + LABA + CI

35
Q

Fármaco que pode ser feito na DPOC se VEF1 < 50% + bronquite crônica associada

A

Roflumilaste

36
Q

Comorbidade que é recomendação forte de CI na DPOC

37
Q

Valor de eosinófilos que é recomendação forte de CI na DPOC

38
Q

Tipo de exacerbação que é recomendação forte de CI na DPOC

A

Com hospitalização

39
Q

3 situações em que não se deve indicar uso de CI na DPOC

A
  1. pneumonia de repetição
  2. eosinófilo < 100
  3. infecção por micobactéria
40
Q

2 fármacos que podem ser considerados em casos de falência do TTO de DPOC

A
  1. macrolídeo
  2. N-acetil-cisteína
41
Q

Medidas que ↑ sobrevida na DPOC

42
Q

Duração da oxigenioterapia domiciliar na DPOC

43
Q

Alvo de saturação da da oxigenioterapia domiciliar na DPOC

44
Q

Indicação de oxigenioterapia domiciliar → PaO2

A

≤ 55 mmHg

45
Q

Indicação de oxigenioterapia domiciliar → SatO2

A

≤ 88% em repouso

46
Q

Indicação de oxigenioterapia domiciliar → PaO2 + Htc?

A

PaO2 55-60 + Htc > 55%

47
Q

Indicação de oxigenioterapia domiciliar → PaO2 + quadro clínico?

A

PaO2 55-60 + cor pulmonale

48
Q

Classe de fármacos que podem reduzir exacerbação em pacientes que não usam CI

A

Mucolíticos

49
Q

Definição de exacerbação da DPOC

A

Piora aguda < 14 dias da inflamação

50
Q

3 agentes etiológicos + envolvidos na exacerbação da DPOC

A
  1. haemophilus influenzae
  2. pneumococo
  3. moraxella
51
Q

% de agente etiológico viral e bacteriano da DPOC

A

2/3 viral + 1/3 bacteriano

52
Q

Nome da escala usada para avaliar a gravidade da exacerbação da DPOC

A

Critérios de Roma

53
Q

Conduta exacerbação leve de DPOC

54
Q

Conduta exacerbação moderada de DPOC

A

SABA + ATB e/ou corticoide oral

55
Q

Conduta exacerbação grave de DPOC

A

Requer hospitalização

56
Q

3 sintomas cardinais da exacerbação da DPOC

A
  1. dispneia
  2. volume do escarro
  3. característica do escarro
57
Q

Indicação de uso de ATB na exacerbação da DPOC → sintomas cardinais? (2)

A
  1. três sintomas
  2. dois sintomas, sendo 1 escarro purulento
58
Q

Indicação de uso de ATB na exacerbação da DPOC → suporte ventilatório? (2)

59
Q

Mnemônico “ABCD” do manejo da exacerbação da DPOC

A
  1. ATB
  2. BD
  3. Corticoide
  4. Dar O2
60
Q

Benefício do corticoide sistêmico na exacerbação da DPOC

A

↓ do tempo da hospitalização e falha do TTO

61
Q

Alvo da SatO2 na DPOC

A

Sat O2 88 - 92%

62
Q

DAB característico da DPOC

A

Acidose respiratória → retém CO2

63
Q

Duração do corticoide sistêmico na exacerbação da DPOC

A

5 - 7 dias

64
Q

Achado da ausculta respiratória da fibrose pulmonar idiopática

A

Estertor em velcro

65
Q

2 principais indicações de VNI

A

1) DPOC exacerbado
2) EAP

66
Q

Qual ruído adventício mais provável na ausculta respiratória?

A

Estertor em velcro

67
Q

Achado característico da espirometria na DPOC padrão enfisematoso

A

↑ capacidade pulmonar total

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