Pneumo: Derrame Pleural

Question 1

Qual o objetivo dos critérios de Light?

Answer 1

Diferenciação de trans e exsudatos

Question 2

Quais os critérios de Light? (3)

Answer 2

1. LDH líquido pleural/ LDH sangue > 0.6
2. LDH líquido pleural > 2/3 VR LDH sérico
3. Proteínas líquido pleural/ Ptnas sangue > 0,5

Question 3

Quais as duas etiologias de derrame pleural que podem cursam tanto com trans como exsudatos?

Answer 3

TEP e Sarcoidose

Question 4

São indicações de drenagem por toracotomia do derrame parapneumônico… (5)

Answer 4

1. pH < 7,2
2. LDH > 1000
3. Glicose < 40
4. Empiema
5. Pesquisa + para bactérias

Question 5

Como é a semiologia do derrame pleural?

Answer 5

Redução expansibilidade, FTV e MV

Percussão (sub)maciça

Question 6

Um ADA aumentado (>40) no derrame pleural indica, como possíveis etiologias…

Answer 6

Tb e Neoplasias

Question 7

Como estão as proteínas nos transudatos?

Answer 7

Baixa (extravasa líquido sem aumentar permeabilidade capilar)

Question 8

São três causas clássicas de transudatos?

Answer 8

1. Cirrose
2. Síndrome nefrótica
3. IC

Question 9

Como está a glicose do líquido pleural no caso de LES e AR?

Answer 9

AR - baixa

LES - normal

Question 10

Quais as três fases clássicas do derrame parapneumônico?

Answer 10

1. Simples/ não complicado
2. Complicado
3. Empiema

Question 11

Como é o tratamento do derrame pleural simples ou não complicado?

Answer 11

Atb, sem necessidade de drenagem

Question 12

O que é o derrame pleural complicado?

Answer 12

Sinais de invasão bacteriana, com bacteriscopia negativa

Question 13

Qual volume máximo a ser retirado na toracocentese de alívio?

Answer 13

Até 1,5L (sob risco de edema pulmonar de reexpansão)

Question 14

Quando a toracocentese pode ser indicada?

Answer 14

Laurell com lâmina > 1 cm