Nefro: doença renovascular

Question 1

Qual a etiologia mais comum da estenose da artéria renal?

Answer 1

Aterosclerose

Question 2

Que imagem radiológica remete à displasia fibromuscular na estenose da artéria renal?

Answer 2

Colar de contas

Question 3

Quando suspeitar de estenose da artéria renal? (3)

Answer 3

1. Sopro abdominal
2. HAS < 30 ou > 50 anos
3. HAS com alcalose ou hipocalemia

Question 4

Que substância é responsável pela elevação da PA na estenose da artéria renal?

Answer 4

Angiotensina II

Question 5

Em que topografia da artéria renal ocorre a estenose na etiologia aterosclerótica?

Answer 5

Proximal à aorta

Question 6

Em que perfil epidemiológico é mais comum a displasia fibromuscular enquanto etiologia de estenose de artéria renal?

Answer 6

Mulheres jovens

Question 7

Qual o exame padrão ouro para diagnóstico de estenose da artéria renal?

Answer 7

Arteriografia/ angiografia renal

Question 8

Que exame é comumente realizado para diagnóstico de estenose de artéria renal?

Answer 8

USG com doppler (pico velocidade artéria renal elevado)

Question 9

Quando realizar a angiografia renal para dx de estenose da artéria renal?

Answer 9

Programação para revascularização

Question 10

Como tratar a displasia fibromuscular da artéria renal?

Answer 10

Angioplasia com balão, sem stent

Question 11

Por que não se usa stent no manejo da displasia fibromuscular da artéria renal?

Answer 11

Há baixa recidiva

Question 12

Qual exame que avalia funcionalidade pode ser realizado no contexto de estenose da artéria renal?

Answer 12

Cintilografia/ renograma

Question 13

Qual o manejo inicial da estenose da artéria renal por aterosclerose?

Answer 13

IECA/ BRA

Question 14

São contra-indicações absolutas ao uso de IECA/ BRA em pacientes com estenose da a. renal por aterosclerose…

Answer 14

Estenose bilateral ou rim único

Question 15

O que fazer se estenose de artéria renal bilateral ou rim único?

Answer 15

Revascularização (angioplastia ou cirurgia)

Question 16

-E necessário usar stent na revascularização da estenose da artéria renal por aterosclerose? Pq?

Answer 16

Sim, pois a recidiva é maior

Question 17

Qual é a principal causa de infarto renal?

Answer 17

Cardioembolismo (FA)

Question 18

Que achado laboratorial é sensível ao infarto renal?

Answer 18

Aumento do LDH

Question 19

São DD do infarto renal (3)

Answer 19

1. Necrose papila
2. Nefrolitíase
3. Pielonefrite

Question 20

O infarto renal usualmente é um evento (indolor/ doloroso)

Answer 20

Doloroso: dor súbita

Question 21

Como manejar o infarto renal?

Answer 21

Anticoagulação e, se grave, trombólise/ revascularização

Question 22

Como ocorre, usualmente, o ateroembolismo?

Answer 22

Iatrogenicamente, durante um procedimento vascular, rompe-se uma placa de ateroma, que se comporta como um êmbolo

Question 23

Que achado é patognomônico de ateroembolismo?

Answer 23

Placas de Hollenhorst no fundo de olho

Question 24

Que achados cutâneos (2) sugerem ateroembolismo?

Answer 24

1. Livedo reticular
2. Síndrome do dedo azul

Question 25

Quando ocorre, em geral, a IRA por ateroembolismo?

Answer 25

Pelo menos 1 semana após o procedimento

Question 26

Qual o achado de bx clássico de ateroembolismo?

Answer 26

Espaço vazio em fenda biconvexa no vaso (era colesterol que, na preparação da lâmina, dissolve)

Question 27

O prognóstico do ateroembolismo é (bom/ reservado)

Answer 27

Reservado

Question 28

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