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Clínica > Cardio: Semiologia > Flashcards

Cardio: Semiologia Flashcards

1
Q

Qual é a localização fisiológica do ictus cordis e qual o seu tamanho?

A

Pode variar conforme biotipo
Linha hemiclavicular, em 5º EIC E

Até 2 polpas digitais

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2
Q

Como está o ictus em dilatações do VD?

A

Desvio à esquerda +- pulsações em linhas paraesternais

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3
Q

Como está o ictus em dilatações do VE?

A

Para baixo e para esquerda, podendo estar >2 polpas digitais.

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4
Q

Em que situações (2) pode ocorrer dissociação pulso-precórdio?

A
  1. FA

2. Extrassístoles

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5
Q

Em que consiste o pulso paradoxal e o que ele pode indicar?

A

Redução da PAS>=10 mmHg durante a inspiração.

Tamponamento cardíaco

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6
Q

O que é e o que pode indicar (2) o pulso bífido/ bisferiens?

A

Aquele que se apresenta com dois picos durante a sístole.

  1. MCP Hipertrófica
  2. IAo Grave
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7
Q

Qual o posicionamento adequado do paciente na avaliação do pulso venoso e qual avaliar?

A

Decúbito dorsal horizontal, 30 a 45º

VJI Direita

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8
Q

O que é a onda a no contexto do pulso venoso jugular?

Em que situação esta onda está ausente?

A

A de Átrio -> Representa a contração atrial (sístole atrial no fim da diástole, precedendo B1)

Está ausente na FA

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9
Q

Onde se localiza o foco tricúspide?

A

Região paraesternal em 4º EICE

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10
Q

Onde se localiza o foco mitral?

A

Linha hemiclavicular em 5º EIC E

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11
Q

Onde se localiza o foco pulmonar?

A

Região paraesternal em 2º EIC E

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12
Q

Onde se localiza o foco aórtico?

E o foco aórtico acessório?

A

Aórtico: 2º EIED em região paraesternal

Aórtico acessório: Região paraesternal em 3º EICE

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13
Q

Qual é o significado de B1?

A

Fechamento das valvas tricúspide e mitral, com o início da sístole

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14
Q

Qual é o significado de B2?

A

Fechamento das valvas semilunares, com o fim da sístole e início da diástole.

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15
Q

Em que consiste e o que indica o pulso parvus et tards ou anacrótico?

A

Lento e fraco

Indica EAo

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16
Q

Em que consiste e o que indica o pulso de Corringan?

A

Amplitude aumentada, descenso rápido

IAo

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17
Q

Em que consiste e o que indica o pulso alternans?

A

A intensidade de cada batimento varia

Indica IC grave

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18
Q

Em que consiste e o que indica o pulso bisferiens ou bífido?

A

É aquele que se apresenta com dois picos durante a sístole

Indica MCP Hipertrófica e IAo grave

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19
Q

Em que consiste e o que indica o pulso magnus célere?

A

Martelo d’água/ Corrigan
Amplitude aumentada, com descenso rápido

Indica IAo

20
Q

O que é e o que indica o pulso dicrótico?

A

É aquele com incisura dicrótica acentuada, indicado baixo DC ou hipovolemia

21
Q

Quais são as ondas que compõe o pulso venoso jugular?

A

A, C, X, V, Y

Amo Carol Xi Vou Ymbora

22
Q

O que indica a onda a no pulso venoso?

Em que fase do ciclo cardíaco ela ocorre?

A

a) Sístole/ Contração atrial - aumento da pressão em AD que se transmite para VCS e VJI
b) Antes de B1 (final da diástole)

23
Q

Uma onda a ausente é preditor de…?

A

Fibrilação atrial

24
Q

Uma onda a com amplitude aumentada prediz…? (3)

A

Situações que afetam o esvaziamento atrial (afinal, reflete a pressão atrial)

  1. ET
  2. Trombo/ mixoma AD
  3. Arritmias que geram contração durante valva T fechada (TRN e BAVT)
25
Q

Em que consiste e quando ocorre a onda C do pulso venoso?

A

(C)ontração tricúspide
Fechamento da valva tricúspide, antes da ejeção ventricular (a valva fecha e protrai um pouco para AD, transmitindo para VCS e VJI)
Ocorre no início da sístole, coincidindo com o pulso (c)arotídeo

26
Q

Em que consiste e quando ocorre o descenso X?

A

Rela(x)amento atrial, após sua contração (onda a) -> se relaxa, reduz pressão e AD e nas vv CS e JI
Ocorre na sístole

27
Q

Em que consiste e quando ocorre a onda V?

A

(V)olume -> diástole atrial -> aumento pressão em AD pelo R(V) e enchimento atrial
Ocorre durante a sístole ventricular

28
Q

Uma onda v gigante é preditora de..?

A

IT -> pois regurgita sangue para o AD durante a contração do VD

29
Q

O que é o descenso y? Quando ocorre?

A

Queda da pressão venosa pela abertura valva tricúspide

Ocorre na diástole, após B2

30
Q

Um descenso y reduzido ou ausente indica?

A

Tamponamento cardíaco

  • Reduz enchimento ventricular
    Coração esmagado, não acomoda sangue
31
Q

Um descenso y aumentado pode indicar? (2)

A

Situações de disfunção diastólica:

  1. Pericardite constritiva
  2. MCP Restritiva
32
Q

Em que consiste o desdobramento fisiológico de B2

A

2º EIC E –> aumento do RV com atraso do fechamento da valva pulmonar.

33
Q

Em que consiste e o que indica o desdobramento fixo B2

A

Desdobramento ins e expiratório de B2, sem diferença

CIA

34
Q

Em que consiste e o que indica o desdobramento amplo de B2?

A

Desdobramento ins e expiratório, porém mais pronunciado em inspiração.
BRD (atrasa P2 mais ainda), CIV

35
Q

Em que consiste e o que indica o desdobramento paradoxal de B2?

A

Desdobramento expiratório, por atraso de A2

BRE. Na insp, P2 encontra A2 e não se ausculta.

36
Q

O que é B3? E o que sua presença indica, com relação a fase do ciclo cardíaco?

A

Disfunção sistólica

37
Q

O que é B4? E o que sua presença indica, com relação a fase do ciclo cardíaco?

A

Disfunção diastólica

38
Q

Durante a fibrilação atrial, não se pode auscultar que bulha e por quê?

A

B4, pois corresponde à contração atrial, o que não ocorre na FA

39
Q

A B3 prediz uma disfunção (sistólica/ diastólica)?

A

Sistólica

40
Q

Em que fase do ciclo cardíaco ocorre a B3?

A

No enchimento rápido ventricular, durante a diástole

41
Q

Que bulha cardíaca corresponde ao galope atrial?

A

B4

42
Q

Qual é o significado semiológico de B3?

A

Tensão da musculatura cardíaca dilatada frente ao enchimento ventricular rápida

43
Q

Qual é o significado semiológico de B4?

A

Baixa complacência cardíaca frente à sua hipertrofia concêntrica durante a contração atrial, no final da diastóle.

44
Q

A B4 prediz uma disfunção (sistólica/ diastólica)?

A

Diastólica (por déficit de relaxamento)

45
Q

Como se melhor ausculta as bulhas B3 e B4?

A

Decúbito lateral E, com a campânula do esteto (pois são sons de baixa frequência)

46
Q

Situações onde pode ocorrer a B4? (3)

A
  1. MCP Hipertrófica
  2. Hipertrofia concêntrica (ex.: HAS)
  3. EAo

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