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Cardio: Semiologia Flashcards

1
Q

Qual é a localização fisiológica do ictus cordis e qual o seu tamanho?

A

Pode variar conforme biotipo
Linha hemiclavicular, em 5º EIC E

Até 2 polpas digitais

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2
Q

Como está o ictus em dilatações do VD?

A

Desvio à esquerda +- pulsações em linhas paraesternais

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3
Q

Como está o ictus em dilatações do VE?

A

Para baixo e para esquerda, podendo estar >2 polpas digitais.

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4
Q

Em que situações (2) pode ocorrer dissociação pulso-precórdio?

A
  1. FA

2. Extrassístoles

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5
Q

Em que consiste o pulso paradoxal e o que ele pode indicar?

A

Redução da PAS>=10 mmHg durante a inspiração.

Tamponamento cardíaco

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6
Q

O que é e o que pode indicar (2) o pulso bífido/ bisferiens?

A

Aquele que se apresenta com dois picos durante a sístole.

  1. MCP Hipertrófica
  2. IAo Grave
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7
Q

Qual o posicionamento adequado do paciente na avaliação do pulso venoso e qual avaliar?

A

Decúbito dorsal horizontal, 30 a 45º

VJI Direita

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8
Q

O que é a onda a no contexto do pulso venoso jugular?

Em que situação esta onda está ausente?

A

A de Átrio -> Representa a contração atrial (sístole atrial no fim da diástole, precedendo B1)

Está ausente na FA

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9
Q

Onde se localiza o foco tricúspide?

A

Região paraesternal em 4º EICE

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10
Q

Onde se localiza o foco mitral?

A

Linha hemiclavicular em 5º EIC E

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11
Q

Onde se localiza o foco pulmonar?

A

Região paraesternal em 2º EIC E

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12
Q

Onde se localiza o foco aórtico?

E o foco aórtico acessório?

A

Aórtico: 2º EIED em região paraesternal

Aórtico acessório: Região paraesternal em 3º EICE

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13
Q

Qual é o significado de B1?

A

Fechamento das valvas tricúspide e mitral, com o início da sístole

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14
Q

Qual é o significado de B2?

A

Fechamento das valvas semilunares, com o fim da sístole e início da diástole.

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15
Q

Em que consiste e o que indica o pulso parvus et tards ou anacrótico?

A

Lento e fraco

Indica EAo

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16
Q

Em que consiste e o que indica o pulso de Corringan?

A

Amplitude aumentada, descenso rápido

IAo

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17
Q

Em que consiste e o que indica o pulso alternans?

A

A intensidade de cada batimento varia

Indica IC grave

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18
Q

Em que consiste e o que indica o pulso bisferiens ou bífido?

A

É aquele que se apresenta com dois picos durante a sístole

Indica MCP Hipertrófica e IAo grave

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19
Q

Em que consiste e o que indica o pulso magnus célere?

A

Martelo d’água/ Corrigan
Amplitude aumentada, com descenso rápido

Indica IAo

20
Q

O que é e o que indica o pulso dicrótico?

A

É aquele com incisura dicrótica acentuada, indicado baixo DC ou hipovolemia

21
Q

Quais são as ondas que compõe o pulso venoso jugular?

A

A, C, X, V, Y

Amo Carol Xi Vou Ymbora

22
Q

O que indica a onda a no pulso venoso?

Em que fase do ciclo cardíaco ela ocorre?

A

a) Sístole/ Contração atrial - aumento da pressão em AD que se transmite para VCS e VJI
b) Antes de B1 (final da diástole)

23
Q

Uma onda a ausente é preditor de…?

A

Fibrilação atrial

24
Q

Uma onda a com amplitude aumentada prediz…? (3)

A

Situações que afetam o esvaziamento atrial (afinal, reflete a pressão atrial)

  1. ET
  2. Trombo/ mixoma AD
  3. Arritmias que geram contração durante valva T fechada (TRN e BAVT)
25
Em que consiste e quando ocorre a onda C do pulso venoso?
(C)ontração tricúspide Fechamento da valva tricúspide, antes da ejeção ventricular (a valva fecha e protrai um pouco para AD, transmitindo para VCS e VJI) Ocorre no início da sístole, coincidindo com o pulso (c)arotídeo
26
Em que consiste e quando ocorre o descenso X?
Rela(x)amento atrial, após sua contração (onda a) -> se relaxa, reduz pressão e AD e nas vv CS e JI Ocorre na sístole
27
Em que consiste e quando ocorre a onda V?
(V)olume -> diástole atrial -> aumento pressão em AD pelo R(V) e enchimento atrial Ocorre durante a sístole ventricular
28
Uma onda v gigante é preditora de..?
IT -> pois regurgita sangue para o AD durante a contração do VD
29
O que é o descenso y? Quando ocorre?
Queda da pressão venosa pela abertura valva tricúspide Ocorre na diástole, após B2
30
Um descenso y reduzido ou ausente indica?
Tamponamento cardíaco * Reduz enchimento ventricular Coração esmagado, não acomoda sangue
31
Um descenso y aumentado pode indicar? (2)
Situações de disfunção diastólica: 1. Pericardite constritiva 2. MCP Restritiva
32
Em que consiste o desdobramento fisiológico de B2
2º EIC E --> aumento do RV com atraso do fechamento da valva pulmonar.
33
Em que consiste e o que indica o desdobramento fixo B2
Desdobramento ins e expiratório de B2, sem diferença | CIA
34
Em que consiste e o que indica o desdobramento amplo de B2?
Desdobramento ins e expiratório, porém mais pronunciado em inspiração. BRD (atrasa P2 mais ainda), CIV
35
Em que consiste e o que indica o desdobramento paradoxal de B2?
Desdobramento expiratório, por atraso de A2 | BRE. Na insp, P2 encontra A2 e não se ausculta.
36
O que é B3? E o que sua presença indica, com relação a fase do ciclo cardíaco?
Disfunção sistólica
37
O que é B4? E o que sua presença indica, com relação a fase do ciclo cardíaco?
Disfunção diastólica
38
Durante a fibrilação atrial, não se pode auscultar que bulha e por quê?
B4, pois corresponde à contração atrial, o que não ocorre na FA
39
A B3 prediz uma disfunção (sistólica/ diastólica)?
Sistólica
40
Em que fase do ciclo cardíaco ocorre a B3?
No enchimento rápido ventricular, durante a diástole
41
Que bulha cardíaca corresponde ao galope atrial?
B4
42
Qual é o significado semiológico de B3?
Tensão da musculatura cardíaca dilatada frente ao enchimento ventricular rápida
43
Qual é o significado semiológico de B4?
Baixa complacência cardíaca frente à sua hipertrofia concêntrica durante a contração atrial, no final da diastóle.
44
A B4 prediz uma disfunção (sistólica/ diastólica)?
Diastólica (por déficit de relaxamento)
45
Como se melhor ausculta as bulhas B3 e B4?
Decúbito lateral E, com a campânula do esteto (pois são sons de baixa frequência)
46
Situações onde pode ocorrer a B4? (3)
1. MCP Hipertrófica 2. Hipertrofia concêntrica (ex.: HAS) 3. EAo

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