Dermato: Onco

Question 1

Qual a forma mais comum de melanoma? E a 2ª mais comum?

Answer 1

1º Extensivo superficial

2º Nodular

Question 2

O que é a eritroplasia de queyrat?

Answer 2

CEC in situ de mucosas (principalmente genitália masculina, mas pode pegar feminina e oral)

Question 3

Como é o aspecto clínico da queratose actiníca?

Answer 3

Aspecto eritematoso, escamoso, áspero e amarelado

Question 4

Como se preconiza o tratamento da queratose actiníca?

Answer 4

Criocirurgia com nitrogênio líquido

Question 5

Quando lançar mão de curetagem e eletrocoagulação na queratose actiníca?

Answer 5

Lesões infilradas

Question 6

Qual é o local mais comum de aparecimento do CBC?

Answer 6

Face (depois tronco e membros)

Question 7

Que variante do CBC é a mais comum?

Answer 7

Nodulo-ulcerativo

Question 8

Que variantes do CBC se associam a maior recidiva?

Answer 8

Esclerodermiforme

Micronodular

Question 9

Qual é a apresentação clássica do CBC?

Answer 9

Nódulo + telangiectasia

Question 10

Que variante do CBC faz diagnóstico diferencial com melanoma?

Answer 10

CBC pigmentado

Question 11

Quando optar pela cirurgia micrográfica de Mohs na abordagem do CBC?

Answer 11

Recidivas e formas mais agressivas (micronodular e esclerodermiforme)

Question 12

Que neoplasia cutânea pode se desenvolver sobre cicatrizes de queimaduras?

Answer 12

CEC (úlcera de Marjolin)

Question 13

Qual é o aspecto clássico do CEC?

Answer 13

Placa eritematosa infiltrada escamosa com superfície friável e ulcerada, com formação de crosta

Question 14

Ao CEC in situ em epiderme se dá o nome de…

Answer 14

Doença de Bowen

Question 15

Qual a topografia mais comum do CEC?

Answer 15

Tronco em homens; MMII em mulheres

Question 16

Qual é o maior risco do CBC?

Answer 16

Invasão local

Question 17

Qual é o principal sítio de metástase do CBC?

Answer 17

Linfonodo (é raro!)

Question 18

Qual é o maior risco do CEC?

Answer 18

Destruição local

Question 19

Fatores de risco associados ao CEC que não radiação UV?

Answer 19

1. Cicatrizes de queimaduras
2. HPV
3. Tabagismo
4. Xeroderma pigmentoso e albinismo

Question 20

Que Ca de pele é mais comum em pacientes que fizeram Tx Renal?

Answer 20

CEC

Question 21

Quais os principais FR para melanoma que não a radiação UV?

Answer 21

1. Genético/ HFam
2. Fototipo baixo
3. Imunossupressão

Question 22

A maior parte dos melanomas surge a partir de (nevos/ pele sã)

Answer 22

Pele sã

Question 23

Que variante de melanoma é mais comum em negros e asiáticos?

Answer 23

Lentiginoso acral

Question 24

Que melanoma se associa mais a lesões precursoras, como nevos?

Answer 24

Extensivo superficial

Question 25

O que avalia a classificação de Clark?

Answer 25

Profundidade do tumor

Question 26

O que avalia a classificação de Breslow?

Answer 26

Espessura da lesão

Question 27

O que é o sinal de Hutchinson

Answer 27

Melanoma em aparelho ungueal com pigmentação estendendo para tecidos periunguais

Question 28

Quando pesquisar linfonodo sentinela no melanoma?

Answer 28

1. > =T2a (espessura >=1mm)

2. <1 mm + Fatores de risco

Question 29

São fatores de risco para agressividade do melanoma?

Answer 29

Úlceração
Alto índice mitose
Invasão angiolinfática

Question 30

Qual é o tipo de melanoma mais comum? E o 2º?

Answer 30

1 - Extensivo superficial

2 - Nodular

Question 31

O melanoma nodular apresenta prognóstico mais (favorável/ desfavorável) que a variante extensiva superficial

Answer 31

Desfavorável (crescimento vertical, evolução rápida)

Question 32

Se linfonodo sentinela +, o que fazer?

Answer 32

Linfadenectomia

Question 33

O que é o linfonodo sentinela?

Answer 33

Primeiro linfonodo que recebe a drenagem, podendo ou não estar acometido pela doença

Question 34

Que bx é indicada no melanoma?

Answer 34

Excisional

Question 35

A ampliação de margens cirúrgicas no melanoma é guiada por que parâmetro?

Answer 35

Espessura tumoral de Breslow

Question 36

Que margens são indicadas no manejo do melanoma in situ?

Answer 36

0,5 a 1 cm

Question 37

Breslow < 1mm. Margens indicadas?

Answer 37

1 cm

Question 38

Breslow 3 mm. Margens indicadas?

Answer 38

2 cm (>2mm = 2 cm)

Question 39

V ou F: A presença ou ausência de ulceração sob o melanoma tem impacto no prognóstico

Answer 39

V, lesões ulceradas tem prognóstico pior