Cardio: Dislipidemias

Question 1

Qual é a conduta em um paciente que não tolera estatina?

Answer 1

Ezetimibe (isolado ou associado a estatina em baixa dose)

Question 2

Medicamento que reduz a absorção de colesterol do intestino delgado por inibição do NPC1L1

Answer 2

Ezetimibe

Question 3

Medicamento que estimula o receptor PPARalfa

Answer 3

Fibrato

Question 4

A genfibrozila jamais pode ser associada com X pelo risco de rabdomiólise

Answer 4

Estatina

Question 5

Qual é o objetivo do uso de fibratos no tratamento de dislipidemia? Quando usá-los?

Answer 5

Evitar pancreatite aguda nos casos em que o triglicerídeo está acima de 500

Question 6

Medicação hipolipemiante que pode repercurtir com flushing, hiperpigmentação cutânea, cefaleia, náuseas, diarreia, miosite… Estamos falando de …

Answer 6

Ácido nicotínico

Question 7

As estatinas devem prioritariamente serem administradas (pela manhã/ à noite)

Answer 7

Pois a produção de colesterol endógeno é maior à noite

À noite

Question 8

Que cuidado tomar na posologia quando o paciente toma fibrato e estatina?

Answer 8

Devem ser tomados em horários diferentes, evitando a toxicidade

Question 9

Com que frequência devem ser reavaliados os níveis de colesterol após iniciar o tratamento?

Answer 9

4 a 12 semanas após a introdução + anualmente após isso

Question 10

Que cuidados devem ser tomados no tratamento de dislipidemia em paciente portador do HIV?

Answer 10

Preferir estatinas com menos metabolismo hepático (pita e pravastatina), pois os inibidores de protease são lá metabolizados

Question 11

Qual o efeito do exercício físico aeróbico no perfil lipídico?

Answer 11

Aumenta HDL
Reduz TG
Não muda LDL

Question 12

Qual o principal efeito da cessação do tabagismo no perfil lipídico?

Answer 12

Aumento do HDL

Question 13

Paciente em uso de estatina mas que mantém colesterol acima da meta. Qual é a conduta?

Answer 13

Adicionar ezetimiba

Question 14

Quando é necessário suspender a estatina?

Answer 14

CK > 7x VR ou sintomas intoleráveis

Question 15

V ou F: quando a estatina é suspensa por aumento significativo de CK, pode-se tentar reintroduzi-la após 4 a 6 semanas em doses menores

Answer 15

V

Question 16

Como é o rastreamento de dislipidemia?

American College of Physician

Answer 16

A cada 5 anos

Após 35 anos (homens) e 45 anos (mulheres)

Question 17

Como é o rastreamento de dislipidemia?

NCEP

Answer 17

Após os 20 anos, a cada 5 anos

Question 18

Como é o típico perfil lipídico de pacientes portadores de DM?

Answer 18

HDL baixo
TG alto
LDL mais aterogênico

Question 19

Dislipidemia + anemia hemolítica + acantócitos. Pensar em…

Answer 19

LDL/ TG baixo, atraso crescimento, má absorção, hepatomegalia

Abetalipoproteinemia/ hipobetalipoproteinemia

Question 20

Quais as principais causas de hiperTRIGliceridemia secundária? (4)

Answer 20

1. Tequila (álcool)
2. Retinoides
3. Insuficiência Renal Avançada
4. Gravidez evitada (contraceptivos orais)

Question 21

Que fármaco hipolipemiante tem segurança bem estabelecida na gestação?

Answer 21

Colestiramina (resina)

Question 22

Que cuidados tomar na terapêutica de dislipidemia em pacientes com hipotireoidismo?

Answer 22

Iniciar estatinas apenas após regularizar níveis hormonais, pois esses pacientes têm maior risco de miosite