Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clínica > Cardio: Sopros e Valvopatias > Flashcards

Cardio: Sopros e Valvopatias Flashcards

1
Q

Quais aspectos falam a favor de um sopro inocente? (6)

A
  1. Paciente jovem
  2. Melhora em pé
  3. <=2+/6+ - nunca irradia
  4. Suave, musical
  5. Sem outros achados ao EF (pulsos e bulhas normais)
  6. Sistólico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que é a manobra de Rivero-Carvallo e qual é o seu objetivo?

A

Ausculta cardíaca em inspiração profunda, diferenciando o sopro da IT para o da IM.
Nessa situação, há aumento do RV, sobretudo à D.

Caso haja aumento do sopro, este é de origem tricúspide (IT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

A manobra de Vasalva (aumenta/ reduz) o retorno venoso

A

Reduz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Em que posição melhor são auscultados sopros dos vasos da base?

A

Inclinação do tórax para frente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Em que posição é melhor auscultado sopros da ponta do coração

A

Decúbito Lateral Esquerdo (posição de Pachon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Frente a uma manobra de exercício isométrico, espera-se que o sopro da EAo (aumente/ reduza)

A

Reduza

Isometria - aumenta RVP - aumento pós carga - reduz gradiente pressórico transvalvar aórtico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O que é o sopro de Gallavardin?

A

Sopro da EAo irradiando para foco mitral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que é o sopro de Austin Flint?

A

EM relativa a IAo grave - Ruflar diastólico da IAo - o sangue regurgitado da IAo empurra e gera uma estenose mitral (não de fato, mas pelo sangue em si que impede a abertura mitral completa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Um sopro que irradia é graduado como?

A

+++/+6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sopro cardíaco auscultado apenas com manobras é graduado como?

A

+1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Um sopro cardíaco que apresenta frêmito palpável é graduado como?

A

+4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Um sopro cardíaco que é auscultado sem estetoscópio é graduado como?

A

6+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais as configurações dos sopros relacionados às valvopatias semilunares? (2)

A

Em diamante (sistólico) e aspirativo (diastólico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Um sopro cardíaco auscultado apenas com parte do estetoscópio é graduado como?

A

5+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais as configurações dos sopros relacionados às valvopatias mitral e tricúspide?

A

Regurgitativo (sistólico) e rufflar (diastólico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como se configura o sopro em diamante?

1. Fase do ciclo; 2. Aspecto; 3. Quando ocorre

A
  1. Sistólico
  2. Crescente e descrente
  3. Estenoses pulmonar e aórtica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como se configura o sopro aspirativo?

1. Fase do ciclo; 2. Aspecto; 3. Quando ocorre

A
  1. Diastólico
  2. Decrescente
  3. Insuficiências pulmonar e aórtica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como se configura o sopro regurgitativo?

1. Fase do ciclo; 2. Aspecto; 3. Quando ocorre

A
  1. Sistólico
  2. Em platõ
  3. IM e IT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais são os tipos de sopro sistólico? (2)

A
  1. Em diamante (EAo e EP)

2. Regurgitativo (IM e IT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais são os tipos de sopro diastólico? (2)

A
  1. Aspirativo (IAo e IP)

2. Ruflar (EM e ET)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como se configura o sopro tipo ruflar?

1. Fase do ciclo; 2. Aspecto; 3. Quando ocorre

A
  1. Diastólico
  2. Descresce e cresce
  3. EM e ET
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Em que consiste a manobra de Hand Grip e qual é o seu objetivo?

A 
Esforço isométrico que aumenta RVP.
Diferencia IM (aumenta o sopro) da EAo (reduz o sopro, pois sai menos sangue)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Como se comporta o sopro da CMP Hipertrófica durante a manobra de Vasalva?

A

Aumenta

- RV reduzido -> Aproxima paredes do miocárdio -> Aumenta a obstrução da via de saída

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Como se comporta o sopro da CMP Hipertrófica durante a manobra de agachamento de cócoras?

A

Reduz

- Aumenta RV ->Afasta paredes do miocárdio -> Reduz obstrução da via de saída

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Como se comporta o sopro do PVM durante a manobra de Vasalva?

A

Antecipa e Aumenta

- RV reduzido -> Aproxima paredes do miocárdio -> Antecipa o fechamento da VM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Como se comporta o sopro do PVM durante a manobra de agachamento de cócoras?

A

Reduz e Atrasa

- Aumenta RV ->Afasta paredes do miocárdio -> Retarda o fechamento da VM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qual é a principal etiologia da Estenose Mitral?

A

Febre Reumática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Que câmara cardíaca é poupada na EM?

A

VE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quais os principais fatores se associam à descompensação da EM? (2)

A
  1. Gestação

2. FA (podendo evoluir para EAP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Que parâmetros são avaliados no Escore de Wilkins? (4)

A

MECA

  1. Mobilidade valvar
  2. Espessamento valvar
  3. Calcificação valvar
  4. Aparato subvalvar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quais os parâmetros de gravidade ecocardiográficos na EM? (2)

A
  1. Gradiente AV >=10 mmHg

2. Área valvar <1cm²

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Sinais no RX de EM? (3)

A
  1. Sinal da bailarina (horizontaliza bronquio fonte E)
  2. Duplo contorno
  3. Sinal do 4º arco
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Qual é o principal achado no ECG da EM?

A

SAE - índice Morris (aumento da fase negativa em V1) e aumento da duração da onda P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Como e o que utilizar na anticoagulação no contexto de EM?

A
  1. Warfarin, manter RNI entre 2 e 3
  2. FA associada
  • Independente do CHA2DS2-VASc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Quais as medicações devem ser utilizadas na EM?

A
  1. Penicilina G Benzatina (até 40 anos ou ad eternum)

2. Sintomáticos: aumentar tempo diastólico - cronotrópicos negativos: BCC não di-hidro (diltiazem, verapamil), BB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Quando usar digoxina na EM?

A

FA associada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Quais são as indicações de intervenção valvar na EM?

A
  1. Sintomáticos

2. Assintomáticos + complicadores (FA recente, hipertensão pulmonar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Quais as opções de intervenção valvar na EM?

A
  1. Valvuloplastia mitral por cateter balão (VMCB)

2. Cx: troca ou plastia com comissurotomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Qual é a principal intervenção valvar na EM?

A

Valvuloplastia mitral por cateter balão (VMCB)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Quais as CI à Valvuloplastia mitral por cateter balão (VMCB) (3)?

A
  1. Escore eco de Wilkins (>8)
  2. Trombo em AE
  3. IM moderada a importante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Quando utilizar novos anticoagulantes na EM?

A

Nunca. Usar apenas warfarin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Qual é o sintoma mais comum da EM?

A

Dispneia aos esforços

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Qual é a fisiopatologia da EM?

A
  • Não passa sangue do AE p/ VE > SAE > Aumento da pressão venocapilar pulmonar > Dispneia aos esforços > SVD e SAD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Como está o ictus na EM?

A

Normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Qual é o sopro típico da EM?

A

Estalido de abertura + Ruflar diastólico (com reforço pré-sistólico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

O que muda no EF nos pacientes com EM com FA associada?

A

No sopro diastólico, não há reforço pré-sistólico nem onda a venosa, porque não há contração atrial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Como está a onda a venosa na EM?

A

Proeminente, mas se há FA, ausente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Como estão B1 e B2 na EM?

A

B1 hiperfonética (progressivamente pode ficar hipo) e B2 pode estar hiperfonética (componente P2)

49
Q

Qual é a lesão valvar mais comum na febre reumática aguda?

A

Insuficiência mitral

50
Q

Qual é a lesão valvar mais comum na febre reumática crônica?

A

Estenose mitral

51
Q

Quais as duas principais causas de IM?

A

Febre reumática e PVM

52
Q

Quais as principais causas secundárias de IM?

A

MCP Dilatada e isquemia

53
Q

Que situações podem predispor a uma IM Aguda? (3)

A
  1. IAM inferior
  2. Endocardite infecciosa
  3. Ruptura de cordoalha tendínea por degeneração mixomatosa (lembrar de idosos)
54
Q

Qual é a apresentação clínica da IM Aguda?

A

Congestão pulmonar, com EAP e Choque Cardiogênico

55
Q

Qual é a fisiopatologia da IM Aguda?

A

Não deu tempo de adaptação compensatória do AE

56
Q

Qual é a apresentação clínica da IM?

A

Assintomático, podendo após alguns anos ter fadiga, dispneia e sintomas de IC

57
Q

Em que se diferencia a apresentação clínica da IM por PVM?

A

Presença de palpitações (por extrassístoles) + clique mesossistólico + sopro telessistólico

58
Q

Como é a ausculta cardíaca na IM?

A
  1. B1 hipofonética

2. SS Regurgitativo (em platô)

59
Q

Ques manobras (2) pode ser realizada para confirmar a ausculta de IM? O que se espera?

A
  1. Handgrip: aumenta RVP - regurgita mais - aumenta o sopro

2. Rivero Carvallo: sem alteração do sopro (o da IT aumenta)

60
Q

Em que valvopatia mitral é mais comum a presença de FA?

A

Estenose mitral

61
Q

Qual é o tratamento intervencionista de escolha na IM?

A

Plástica, salvo etiologia reumática

62
Q

Quando optar por troca valvar na IM?

A

Cardiopatia reumática e inviabilidade de plástica (técnica cirúrgica insuficiente)

63
Q

Qual é o parâmetro menos confiável no eco de pacientes com IM?

A

FE, pois estará superestimada

64
Q

São sinais de gravidade ecocardiográficos na IM? (4)

A
  1. FE<60%
  2. PSAP>50mmHg
  3. DSVE>40mm
  4. FA de início recente
65
Q

Quando anticoagular na IM?

A

Se há FA associada

66
Q

Qual é a etiologia mais comum da EAo?

A

Degenerativa, em idosos

67
Q

Em que faixa etária se apresenta a EAo?

A

Jovens: reumática e bicúspide
Idosos: degenerativa

68
Q

Qual é a tríade de sintomas da EAo?

A

Angina, síncope e IC

69
Q

Na EAo, como está o ictus?

A

Normal, pois a hipertrofia é concêntrica

70
Q

Qual é o sopro clássico da EAo?

A

SS Ejetivo (em diamante)

71
Q

Como está o pulso na EAo?

A

Parvus et tardus: lento e fraco

72
Q

Sinais de gravidade na ausculta da EAo? (4)

A

Pico tardio do sopro (telessistólico)
B2 Hipofonética
Frêmito
Gallavardin

73
Q

Na EAo, ocorre uma sobrecarga de (volume/ pressão)?

A

Pressão

74
Q

Qual é o sintoma mais precoce da EAo? E o mais tardio?

A

Precoce: angina
Tardio: IC

75
Q

No contexto de EAo, auscultar um complexo duplo de B1 indica…

A

B4

76
Q

No contexto de EAo, auscultar um complexo duplo de B2 indica…

A

Desdobramento paradoxal de B2

77
Q

Como fazer o diferencial do sopro da MCP Hipertrófica para EAo?

A

À vasalva, o sopro EAo reduz, o da MCPH, aumenta

78
Q

A presença de IC no paciente com EAo indica sobrevida de…?

A

2 anos

79
Q

A EAo é marcada por disfunção (sistólica/ diastólica)?

A

Diastólica

80
Q

A hipertrofia que ocorre na EAo é do tipo (excêntrica/ concêntrica)?

A

Concêntrica

81
Q

Sinais no ECG que falam a favor de EAo? (3)

A
  1. SAE
  2. SVE
  3. BRE
82
Q

Como está o ICT no RX da EAo?

A

Pode estar normal, pois a hipertrofia é concêntrica

83
Q

São sinais ecocardiográficos de gravidade da EAo? (2)

A
  1. Área valvar < 1 cm²

2. Gradiente entre VE e aorta > 40 mmHg

84
Q

O que é o fenômeno de Gallvardin?

A

Irradiação do sopro da EAo no foco mitral em timbre piante

85
Q

Qual é o principal benefício das estatinas na EAo?

A

Nenhum, não mudou a evolução

86
Q

Quando intervir na EAo?

A

Sintomas

Assintomáticos + FE<50% ou queda da PA no teste ergométrico/ redução da capacidade funcional

87
Q

Em que consiste o tratamento intervencionista na EAo?

A

Bioprótese aórtica transcateter (TAVI)

88
Q

Quando usar valvoplastia por balão na EAo?

A

Palativo ou ponte terapêutica

89
Q

Qual a desvantagem da valvoplastia por balão na EAo?

A

Recorrência alta

90
Q

O que é o sinal de Musset?

A

Movimentação da cabeça acompanhando o movimento da cabeça, presente da IAo
Musset com M de mexer cabeça

91
Q

O que é o sinal de Quincke?

A

Pulsação do leito ungueal na IAo

Q de queratina

92
Q

O que é o sinal de Müller?

A

Pulsação da úvula na IAo

M de mole/ palato mole

93
Q

O que é o sinal de Traube?

A

Ausculta de sopro suave sobre a artéria femoral na IAo

T de Trocanter femoral

94
Q

O que é o sinal de Hill?

A

PAS em MMII > MMSS em 20 mmHg na IAo

Hill = colina = diferença superior/ inferior

95
Q

A IAo é marcada por uma sobrecarga de (pressão/ volume), enquanto a EAo de (pressão/ volume)

A

IAo: volume
EAo: pressão

96
Q

Quais são as 3 principais etiologias valvares da IAo?

A
  1. Reumática
  2. Congênita (bi ou quadricúspide)
  3. Endocardite
97
Q

Quais as principais doenças reumatológicas que acometem a aorta ascendente e podem gerar IAo?

A
  1. Síndrome de Marfan
  2. Espondilite Anquilosante
  3. Vasculite: arterite Takayasu
98
Q

Que doença infecciosa está ligada a IAo?

A

Sífilis terciária

99
Q

Qual é a fisiopatologia básica da IAo?

A

Regurgitação de sangue para o VE –> sobrecarga de volume e hipertrofia excêntrica porque o VE lida com maior volume (do VE e do AE)

100
Q

A hipertrofia da IAo é (concêntrica/ excêntrica), enquando da EAo é (concêntrica/ excêntrica)

A

IAo: excêntrica
EAo: concêntrica

101
Q

V ou F: na IAo ocorre aumento da pressão de pulso, e quando maior a pressão de pulso, maior a gravidade da doença

A

F: a redução da PA confere maior gravidade, e não o aumento

102
Q

Como é a ausculta da IAo?

A

Diastólico aspirativo (descrente)

103
Q

Que pulsos podem estar presentes na IAo?

A
  1. Bisferiens

2. Corrigan/ martelo d’água

104
Q

Enquanto na IAo o ictus está (desviado para baixo e para esquerda/ normal), na EAo ele está (desviado para baixo e para esquerda/ normal)

A

IAo: desviado para baixo e para esquerda
EAo: normal

105
Q

Ruflar diastólico em foco mitral decorrente de IAo - qual o nome desse achado?

A

Sopro de Austin Flint

106
Q

V ou F: quanto menor a duração do sopro da IAo, maior a gravidade?

A

F: quanto maior a duração, maior a gravidade

107
Q

Na IAo, pode haver (BRD/ BRE)

A

BRE

108
Q

Qual o procedimento de escolha para intervenção na IAo?

A

Troca valvar +- correção de aorta

109
Q

Miose e midríase rítmicas com a pulsação da artéria oftálmica. A este achado se dá o nome de…

A

Sinal de Landolf (L de oLho)

110
Q

O que é Sinal de Minervini?

A

Pulsações da base da língua

M de mento - língua

111
Q

O que é Sinal de Duroziez?

A

Duplo sopro auscultado sob a artéria femoral

Du de duplo sopro

112
Q

O que é Sinal de Felletti?

A

Pulsação da cabeça pela pulsação das artérias vertebrais

113
Q

Por que vasodilatadores são úteis na IAo?

A

Reduzem RVP -> sai mais sangue do VE para aorta -> reduz a regurgitação

114
Q

Quando optar pela troca valvar na IAo?

A
  1. Sintomas

2. Sem sintomas + FE<50% ou VE com diâmetro diastólico >70/ sistólico >50

115
Q

Quando optar pela dilatação da Ao na IAo?

A

Ao > 50mm ou 45 mm se há FR

116
Q

Que tipo de dissecção de aorta pode cursar com IAo?

A

Tipo A ou I

117
Q

Quando suspeitar de dissecção de aorta da IAo?

A

Divergência PA em membros + Aumento PAD + sopro IAo (diastólico)

118
Q

Qual é o sopro mais comum em pacientes idosos e sua etiologia?

A

EAo por degeneração

Clínica (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions